周笔畅慵懒地唱着“我耳鸣不想听，我耳鸣请安静……”

但凡有听力的人，几乎都遇到过耳鸣。有的像蚊子嗡嗡嗡~嗡嗡嗡~；有的似夏蝉吱—吱—吱—；还有的是火车轰轰轰……

有的耳鸣来也匆匆去也匆匆，但有的耳鸣却打起了“持久战”，令人心烦意乱、夜不能寐。泰坤堂中医医院特约专家陈静主任说：长期耳鸣影响身心健康，需要治疗。

古代中医学就存在着对耳鸣的论述。例如《黄帝内经》中“髓海不足，则脑转耳鸣”，《杂病源流犀烛》“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者”等。

耳鸣，顾名思义是耳朵里出现了声音，专业定义为没有外界声源刺激的情况下所感知的耳内声音的感觉，有时候会感觉头颅里有声音，又称为颅鸣。

简单举个例子，明明是很安静的场所，耳朵里却出现了蝉鸣声，这个蝉鸣声不是外界发出的，这就是“耳鸣”了。

耳鸣的临床表现非常多样化，有流水声，轰鸣声，蝉鸣声，汽笛声，风潮声等，有时还可能多个声音一起出现。绝大多数人在极端安静的环境下都会体验到“耳鸣”，它是人体内生理性噪声或神经系统基本活动的反映，通常不会给人们带来任何不良的感受。但部分耳鸣响度大、持续性长、发作频繁，对精神和生活造成极大影响，则需要进行诊治。

中医将耳鸣分为实症耳鸣与虚症耳鸣。实症耳鸣起病较急，耳鸣声音较大，音调较为低沉，患者一般也比较壮实；虚症耳鸣起病较为缓慢，病程较长，耳鸣的响度较低，音调较高。

西医上，耳鸣发生的原因有很多，往往不能明确：

1. 全身性疾病影响。心血管疾病、颈椎病、脑外伤、神经系统疾病、精神性疾病、代谢性疾病以及其他如肾病、妇科病、肠胃病等都可能引起耳鸣。

2. 耳部病变。耳朵传音部分病变，例如中耳炎、外耳道湿疹等可引起耳鸣，一般不太严重。感音部分病变，例如突发性耳聋、梅尼埃病等，这类疾病引起的耳鸣比较严重。

3. 心理因素。紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒、更年期等都可以引起耳鸣。

4. 身体虚弱。常由于血管张力不足、局部供血差引起。

中医则认为，肾开窍于耳，耳是五官九窍之一，是人体的一部分。五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。如果是实症耳鸣，病因有很多，例如风邪，风邪侵犯人体上犯头面，且外邪循肺经而上经耳窍，就可能蒙蔽耳窍，出现耳鸣。肝胆火逆也导致耳鸣，且可能由情志引起。如果是虚症耳鸣，则多与肾阴不足有关系。此外，脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响，导致耳鸣。

偶尔短时间的耳鸣其实影响不大，所以也不必要太过紧张。但长期、频繁的耳鸣，却会给我们的生活和身心健康带来危害。

1. 影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，而长期严重耳鸣会损害我们的听力，严重者可致聋。

2. 影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响得厉害，使人烦躁不安、辗转难眠。

3. 影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱，引发焦虑症、抑郁症等精神疾病。

4. 影响学习工作生活：耳鸣不仅使人听不清别人讲话，而且长期耳鸣扰乱精神，导致效率下降。

饱受耳鸣折磨的病人，只要能享受一分钟的清静，也是极大的安慰。为了那一份清净，许多患者尝试了各种办法，中医西医都有，甚至还有泡脚、热盐枕耳、喝瓜子壳汤等民间偏方，但效果大多不如人意。

治耳鸣，辩证是治疗的前提，辩证都没做好，治疗基本可以说是无功而返。在辩证的基础上，采用“中药汤剂+针灸”的方法可以取得较好的效果。

中药汤剂根据患者个人辨证处方，肝气郁结引起的耳鸣则以疏肝解郁、行气通窍为根本；痰实困结者则以祛湿化痰、升清降浊为办法；脾胃虚弱者就先健脾益气、升阳通窍；如果是肾源亏损导致耳鸣，那就中药补肾填精、温阳化气。

针灸治疗为“辩证取穴+局部取穴”，关键要准确把握病人的全身情况，因为心、肝、胆、脾、胃、肺脏的病理改变都可以导致耳鸣、耳聋的出现，这从目前繁多的辨证分型中可以得到验证。

目前西医对耳鸣的发病机制尚不能明确，大多主张从听觉系统、全身疾病和心理等方面寻找病因，结果常常会出现将“病因”去除后耳鸣却仍然存在的尴尬情况。所以西医认为耳鸣无法“治愈”，治疗的目的主要是促使病人对耳鸣进行适应。

但中医的角度，耳鸣的病因是较为明确的，就是人体脏腑功能失调导致。病因明确后治疗有的放矢，所以中医治疗耳鸣的效果往往比较好，部分患者的耳鸣甚至能够消失，并且中医治疗耳鸣的疗效在停止治疗后仍然能够持续发挥作用。

耳鸣的治疗与恢复不是一蹴而就的，往往需要一段较长的时期，如果患者能保持足够的耐心，相信会有比较好的疗效。