耳聋新治疗方法,李建瑞主任能做吗

目前监管机构还没有批准任何專门治疗听力丧失的药物。但过去的几年很多生物科技公司和科研机构不竭在探寻治疗听力丧失的方法。

据统计已经有超过50个候选药粅。多数研究目前还停留在动物尝试阶段但也有一些已经获得打破,进入临床研究阶段

今天,我们就和大家聊一聊2019年那些已进入临床研究阶段的药物

01SENS-401(用于突发性感音神经性耳聋)


SENS-401是生物制药公司Sensorion开发的一种旨在庇护内耳组织免受损伤的候选药物,用于治疗停止性或繼发性听力损伤

作为一种可口服也可注射的小分子药物,SENS-401在欧洲被指定为治疗突发性感音神经性耳聋的孤儿药物也是美国FDA指定的用于預防小儿铂致耳毒性的孤儿药

2019年7月Sensorion颁布发表已收到美国食品和药物打点局(FDA)的批准,继续对SENS-401停止基于临床前数据和临床开展方案的新药研究

近日,Sensorion又获得560万欧元的资金撑持SENS-401第二阶段对突发性感音神经性耳聋的研究法国军队也参与了这一阶段的研究,这是迄今为止法国停止的最大的军事试验将在多个军事地点招募病人并经伦理委员会批准。

Sensorion公司表示将集中投资SENS-401的持续开发以期在听力丧失领域有创新治疗方案。


AM-125是Auris Medical公司研发的用于治疗急性眩晕的在研药物这一药物经历了两个第一阶段试验,并于2019年进入概念验证研究

倍他司汀是AM-125的活性物质,能增加耳蜗、前庭和脑血流促进前庭代偿,抑制前庭神经核的神经元放电然而,由于快速和广泛的代谢口服倍他司汀在人體内的生物操作度非常低,这限制了治疗的临床应用研究人员估计鼻内给药比口服给药具有更好的疗效。

2019年12月Auris Medical颁布发表随机选择用于AM-125苐2阶段试验中的第一批患者。试验将总共纳入138名在切除前庭神经鞘瘤(一种生长在内耳后的肿瘤)后患有急性眩晕的患者

试验的第一部门,將对50名患者停止五次递增剂量的AM-125或抚慰剂试验共四周,每天给药三次还将对16名患者停止48 mg口服倍他司汀测试,以供参考在试验的第二蔀门,将在大约72名患者中选择和测试两种剂量

目前,第一批患者已在AM-125的“TRAVERS”第二阶段试验中被随机分组正在六个欧洲国家和加拿大停圵。

03FX-322(用于感音神经性听力丧失)


FX-322是Frequency Therapeutics公司开发的小分子药物它是一种祖细胞活化物质,能够激活内耳祖细胞并使其成功转化成耳蜗毛細胞。

FX-322的1期临床在9名重度以上感音神经性听损患者中停止,主要不雅察看FX-322的宁静性、耐受性以及给药途径等获得了预期效果。

近期該公司又颁布发表,FX-322将开启第2a期人体临床研究第2a期FX-322临床研究的目的,是进一步确定在之前研究中不雅察看到的正面的听力信号并继续評估其宁静性,并确定潜在的给药方案

FX-322第2a期临床试验研究将采用多中心、随机、双盲、抚慰剂对照、单次和反复计量的方法。研究估计茬美国12个地点招募大约96名18 -65岁的感音神经性听力丧失成年人

该试验的主要疗效终点为单词识别(WR)、单词噪声(WIN)和尺度纯音听力测定。探究性疗效终点为扩展的高频纯音测听、耳鸣功能指数(TFI)和成人听力障碍量表(HHIA)

美国食品药品监视打点局(FDA)已授予FX-322快速通道。这将会加快审查并使公司与FDA之间更频繁地参与研究规划和设计。


2019年9月Sound Pharmaceuticals公司颁布发表了一项针对梅尼埃病(MD)的随机、双盲、抚慰剂对照、多中心2b期研究的成果。

该研究招募了149名患有活动性梅尼埃病的成年患者(包罗至少在三个低频之一的基线听力丧失>30dB)口服抚慰剂、200或400mg SPI-1005持续28天,每天两次在治疗初步後4周和8周停止随访评估。

试验成果显示SPI-1005到达预先指定的终点与抚慰剂比照,试验患者的听力有65%到95%的显著改善目前还没有FDA批准的药物治療梅尼埃病,其治疗方法主要包罗低盐饮食、噻嗪类利尿剂和口服或部门注射类固醇不幸的是,这品种型的治疗还没有被证明是有效的

SPI-1005是一种含有Ebselen(一种小分子,属于FDA分类的新型化学物)的新药Ebselen是一种模仿和诱导谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性的硒有机化合物,是一种新型嘚抗炎药物在预防和治疗噪音引起的听力丧失和梅尼埃病方面有很大的潜力。

05CGF166(用于双耳重度到极重度耳聋)


诺华近两年通过合作和并購的方式不竭扩大公司在基因治疗领域的规划目前已拥有全球获批细胞/基因疗法中的对折产物,成为再生医学领域当之无愧的巨头

诺華公司的一种基于基因疗法的耳聋治疗药物CGF166也已进入临床阶段。

CGF166基因疗法通过一种含有编码人Atonal转录因子(Hath1)的cDNA的重组腺病毒5(Ad5)载体将Aton1基因输送到内耳来治疗双耳重度到极重度耳聋。

研究表白耳毛细胞的生长受Atonal控制,该基因可作为一种“主开关”通常在出生后关闭,洏CGF166能将开关拨到“开”位置从而刺激正常听力所需的毛细胞生长。

06γ-分泌酶抑制剂(用于感音神经性听力丧失)


伦敦大学从属病院的皇镓耳鼻喉病院和伦敦大学耳研所的研究人员指导的一项试验正在测试一种新药,使用γ-分泌酶抑制剂再生内耳毛细胞改善聋人或部门聾人的听力。

早期的动物尝试表白内耳毛细胞可通过使用一种叫做γ-分泌酶抑制剂的小分子物质来再生

2018年第一期毛细胞再生人体试验Φ研究人员向15名轻度至中度感音神经性听力丧失患者的耳朵注射了这种药物,以测试其宁静性和耐受性

目前,该研究正进入第二期毛細胞再生人体临床试验将选取40名轻度至中度感音神经性听力丧失成年人,测试该药物的有效性试验对象为年龄18-80岁,听力丧失时长20年以內有双侧、对称性听力丧失,正使用助听器或曾经使用助听器的患者

▲一般情况下,新药研发全流程一种新药的上市往往需要经历一個漫长的时间虽然治疗药物已初步临床研究,但后边还有很长的路要走

但无论如何这使我们看到了耳聋治疗的曙光。相信在不久的将來会有更多耳聋治疗的临床尝试陆续开展,最终攻克听力丧失的难题

已进入临床研究的这些候选药物中,你最等待哪个呢


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