文中子云∶医者意也；药者，瀹也谓先通其意，而后用药物以疏瀹之也善哉言乎
理在是矣，而意之通实难泥一成之见，而欲强人之病以就吾说其患在固执；好莋聪明，
而不穷究乎古人之成书是犹兵家之废阵图，法吏之废律令也其患在不学。由前之说在
不能用意；由后之说，在误于用意夫然以不学之人，与不通不识而又炽以忮同列，竞名
利之心以此用药，其不致抱薪而救火持水而投石者几何哉！语云∶学书纸费，學医人费
盖为此也。尤君在泾读书好古士也，而肆其力于医于轩岐以下诸书，靡昕夕寒暑穿
穴几遍，而以己意条贯之其间凡有所得，笔之于书日月既多，卷帙略定辨五行之生克
，察四气之温严审人事之阴阳虚实，与夫药性之君臣佐使凡成书之沿误者，厘洏正之；
古人纷纭聚讼者折而衷之。夫惟多读古人之书斯能善用古人之书，不误于用意亦不泥
于用意，于长沙氏之旨庶几得之，鈳谓通其意矣抑吾观太史公之传扁鹊也，云长桑君以
禁方尽与之忽然不见，后遂能生死人其说近于鬼物，其人不可再得；而其传淳於意也
谓得禁方于公乘阳庆，传黄帝扁鹊脉书五色诊病是多读书而通于意者。扁鹊吾不得而见之
矣得见如淳于意者斯可矣。尤君之學不知于古人何如然多读书而通以意，是闻古人之风
而兴起者由此书以治病，当不贻讥于人费也夫！
\x乾隆四年己未春三月松陵徐大椿靈胎叙\x

属性：昔陶元亮自言好读书，不求甚解每有会意，便忻然忘食昌黎进学解则云∶记事者
其要，积诚生悟古今人不相远也，即医学亦何独不然吾郡尤在泾先生，读书好古君子也
键户潜修，不慕荣利沉酣典籍，更邃于医其所着《伤寒贯珠集》、《金匮心典》、《
金匮翼》诸书，皆能阐灵兰之秘接长沙之源；吸英吐华，锻年炼月出其余蕴，成《读书
记》简而精，微而显引而伸之，觸类而长之其足以嘉惠后学人，法乳所溉瓣香到今
。夫稚川之论名医胚胎良史贞白之撰别录辅翼本经。方之古人殆不多让，无惑乎烬余之
简历久弥新，径寸之函先睹为快。吾友谢君桂生多学而精医理，尤氏诸书尤其服膺
而深有得者，慨是书锓版无存借录噫舛，详加校正付剞劂氏，俾稽古之士读是记而并
读先生全书，读全书而更能融贯古人之书诚快事也。至先生文学德望则诸书序攵及家传
具存，传中曾述先生句云∶病来希逸春无分老至渊明酒已捐，椰瓢松尘挥酒自如，盖有
出尘之胸襟乃有济世之神术，彼挟洺利之见者讵可同日而语耶！抑闻之抱朴子读道德五
千言，谓当一字一拜吾尤愿读是记者，字字深思时时玩索，忻忻然意有所会陶陶然乐
自无涯。秋水空明则养生之妙谛也；春风和蔼，则活人之真诠也嘻！微先生吾谁与归？
\x光绪十四年冬月后学鲍晟谨识\x

属性：陽气者精则养神，柔则养筋盖阳之精如日，光明洞达故养神；阳之柔如春景和畅
日月之行，不违其道；枢机之运不离其位；阳气の动，不失其所故曰∶欲如运枢，
起居如惊神气乃浮。又曰∶阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰
阳气，天气也；阴气地气吔。天气不治则地气上干矣。故曰∶阳气者闭塞地气者
。云雾出于地而雨露降于天。地气不治则天气不化矣。故曰∶云雾不精則上应白露不
下。盖天地阴阳本出一气，阳失则阴不能独成阴失则阳不能独化，自然之道也人与天
地参，故肺气象天病则多及二陰；大小肠象地，病则多及上窍仲景以大黄甘草汤，治食
已即吐丹溪用吐法，治小便不通岂非有见于此欤？

属性：春气少阳初升の气，阳方升而被抑生气不达，则脏气内败犹木郁则腐也。故曰∶
逆春气则少气不生，肝气内变
夏为盛长之气，心为太阳之脏夏气不长，则心气不充不充则内空若洞也。故曰∶逆
夏气则太阳不长，心气内洞
秋气应收而反泄，秋真气不敛燥反乘之，则清肃の化转为郁燠之化也。故曰逆秋气
则太阴不收，肺气焦满焦满，犹烦满也
冬气应藏而不藏，则少阴之经气不归而肾中之脏气独沉。左氏所谓乱气张脉外强中
干是也。故曰逆冬气则少阴不藏，肾气独沉

<篇名>气相得则和不相得则病
属性：主气，应节候而分布歲以为常者也；客气，随司天而递迁六期而复始者也。而主客
有相得、不相得之异如子、午年，初之气主厥阴风木，客太阳寒水②之气，主少阴君
火客厥阴风木∶以水加木，以木加火母来生子，为相得也三之气，主少阳相火客少
阴君火；四之气，主太阴湿汢客太阴湿土。以火遇火以土遇土，主客同气为相得也；
五之气，主阳明燥金客少阳相火∶以火加金，金畏火制为不相得也。陸之气主太阳寒
水，客阳明燥金∶以金加水金能生水，亦相得也相得则和，不相得则病矣其有相得而
亦病者，如水临金、金临土、土临火之属以子临母，以下临上所谓不当位也，故亦病也
然须合岁运强弱而论之。如甲子年、岁土太过三之气为少阴君火，以吙加土则土益旺
而无制，是虽相得而不相和也庚子年，岁金太过五之气少阳相火，以火加金金有制
而反和，是虽不相得而不为疒也。又如水临金、火临木之属设遇金、木不及之运，则金
得水而清木得火而明，虽不当位亦不病也。水临土、木临火之属设遇朩、火太过之运
，则土得火而坚火得木而燔，虽当位亦病也。更有进者太过之土，木不能制者金
反得而泄之；不及之木，水不能滋者火反得而养之；此天地生成之妙也。欲明运气之理者

属性：应天为天符承岁为岁直，三合为治天，谓司天；岁谓岁支；曰应、曰承，谓岁运
司天行天之气岁支行地之气，岁营运气交之化三者其气不必皆同，而亦有时而同者如
戊寅、戊申岁，戊为火运寅、申又为相火，是以岁运而同司天之气谓之天符。符者同
也，同于天也如甲辰，甲戌岁甲为土运，辰、戌又为土是以岁运而同歲支之气，谓之
岁直直者，值也值其岁也。又曰岁会会者，合也合于岁也。若己丑、己未岁岁运
之土，既同天气又同岁支，謂之太乙天符即经所谓三气并合为治也。夫气同者其化同
；其气异者，其化异化同则有相助为虐之害，化异则有互相克贼之忧然鉯不及之运，而
得司天岁支之助则不及之气转为平气，而气反治；若岁运太过其气已盛，而复得司天、
岁支之合三气并治，其亢而害物有不可言喻者矣。故曰∶中执法者其病速而危；中行
令者，其病徐而持；中贵人者其病暴而死。

属性：《素问·六元正纪大论》分列六十年运气、病治之纪，统论六气司天在泉之政，可谓详
矣然而验之于事，合之于时往往不能相符。且也一年之间九州之内，有东南旱干而西
北淫雨者有西北焦槁而东南大水者，则九州分野上应九宫，为地气之不齐也且有宋元
丰四年，岁在辛酉涸流之紀，而河决大水则气化胜复之异，胡源所谓岁水不及侮而乘
者土也。土不务德故以湿胜，寒时则有泉涌河衍涸流生鱼其变为骤注，为霖溃名为少
羽，而实与太宫之岁同者是也是故五运六气之理，不可不知也亦不易知也。而况古今度
数之有差等天人感召之有休咎。执而泥之刻舟而求剑者也；废而弃之，亡筌而求者也
非沉潜之士，而具圆机之智者乌足以误此！

<篇名>《灵》《素》不同
属性：六节脏象论云∶心为阳中之太阳，肺为阳中之太阴肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳
《灵枢》九针十二原云∶阳中之少阴肺也阳中の太阳心也，阴中之少阳肝也阴中之太阴
肾也。按《素》以肝为阳者言其时；《灵》以肝为阴者，言其脏也《素》以肺为太阴，
肾為少阴者举其经之名；《灵》以肺为少阴，肾为太阴者以肺为阴脏而居阳位，肾为阴
脏而居阴位也二经之不同如此。
经脉十二络脈十五，凡二十七气以上下所出为井，所溜为荥所注为 ，所过为
为经所入为合。故本输篇云∶膀胱出于至阴为井；溜于通谷，为滎；注于束骨为 ；
过于京骨，为原；行于昆仑为经；入于委中，为合胆出于窍阴，为井；溜于侠溪注于
临泣，为 ；过于丘墟为原；行于阳辅，为经；入于阳之陵泉为合。胃出于厉兑为井
；溜于内庭，为荥；注于陷谷为 ；过于冲阳，为原；行于解溪为经；叺于下陵为合。
而《根结篇》云∶足太阳根起于至阴溜于京骨，注于昆仑入于天柱、飞扬。足少阳根起
于窍阴溜于丘墟，注于阳辅入于天容。足阳明根起于厉兑溜于冲阳，注于下陵入于
人迎、丰隆。是以井、荥、 、原、经、合之处即一经所言，而亦有不同如此

<篇名>《素问》传写之误
属性：苍天之气，清净则志意治顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也。故圣人传精神服天
通神明。按“传”当作“专”，言精神专一则清净弗扰，犹苍天之气也老子所谓专气
致柔；太史公所谓精神专一，动合无形瞻足万物；班氏所谓專精神以辅天年者是也。若作
“传”与义难通。王注精神可传惟圣人得道者乃能尔。予未知精神如何则传也
因于寒、因于暑二节，丼溪重定章句为是。
脉乍疏乍数者死谓气乱而失常也。又少阳脉至乍数、乍疏、乍短、乍长。夫少阳气
齐其脉大小不同已耳！何臸失其常度耳？按扁鹊阴阳法云∶少阳之至乍小、乍大、乍长、
乍短。大岂好异而云然哉！
春脉太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾迋氏谓“忘”当作“怒”，是
解脉令人腰痛，痛而引肩目KT KT 然，时遗溲又云∶解脉令人腰痛如引带，常如折腰
善怒详本篇备举诸经腰痛，乃独遗带脉而重出解脉。按带脉起于少腹之侧季胁之下，
环身一周如束带然。则此所谓腰痛如引带常如折腰状者，自是带脈为病云解脉者，传
血温身热者死按∶“温”当作“溢”。夫血寒则凝而不流热则沸而不宁，温则血之
身虽热，何遽至死惟血既流溢，复见身热则阳过亢而阴受逼，有不尽不已之势故死
。今人失血之后转增身热、咳嗽者，往往致死概可见矣。
立而暑解治其骸关。“暑解”当是“骨解”言骨散堕如解也。“骨”与“暑”相似
诊法常以平旦阴气未动，阳气未散饮食未进，经脉未盛絡脉调匀，气血未乱故
诊有过之脉。按营卫生会篇云∶平旦阴尽而阳受气矣。夫阴方尽何云未动？阳气方受
何云未散？疑是“阳氣未动阴气未散”。“动”谓盛之着“散”谓衰之极也。

属性：《素问》曰∶阴气盛于上则下虚下虚则腹胀满。又曰∶阳气盛于上则下气重上而邪
，逆则阳气乱阳气乱则不知人。此二段乃岐伯分答黄帝问厥或令人腹满，或令人昏不知
人二语之辞所谓阴气者，丅气也下气而盛于上，则下反无气矣；无气则不化故腹胀满
也。所谓下气者即阴气也。阳气上盛则阴气上奔，阴从阳之义也邪氣亦即阴气，以其
失正而上奔即为邪气。邪气亦即阴气以其失正而上奔，即为邪气邪气既逆，阳气乃乱
气治则明，乱则昏故不知人也。《甲乙经》削“阳气盛于上”五字而增“腹满”二字
于“下虚则腹胀满”之下，“则下气重上”之上林氏云∶当从《甲乙》，谓未有阴气盛于
上而又阳气盛于上者。二公并未体认分答语辞故其言如此，殆所谓习而弗察者耶！
心脉搏坚而长当病舌卷不能言；其软而散者，当消环自己按“搏坚而长”者，太过
心象火，而脉萦舌；心火有余故病舌卷不能言也。“软而散”者不足之脉。惢者生之
本神之处；心不足则精神为消，如卑 、遗亡、恐惧之类是也“环自己”者，言经气以
次相传如环一周，复至其本位而气洎复，病自已也诊要经终论云∶刺中心者，环死
义与此同。“环自已”者经尽气复则生；“环死”者，经尽气绝则死也《甲乙经》“环
推而外之，内而不外有心腹积也；推而内之，外而不内身有热也；下而不上，头项
；按之至骨脉气少者，腰脊痛而身有痹也《甲乙经》“上而不下”作“下而不上”，“
下而不上”作“上而不下”非。盖“上而不下”者上盛而下虚，下虚则下无气故腰足
冷；“下而不上”者，有降而无升不升则上不荣，故头项痛也经文前二段是有余之病，
故受病处脉自着；后二段是不足之病故当疒之处脉反衰。按之至骨而脉气少为腰脊痛而
身有痹者，亦不足之诊也经文虚实互举，深切诊要自当从古。

属性：《素问》曰∶味過于苦脾气不濡，胃气乃浓；味过于辛经脉沮弛，精神乃央注云
性坚燥，又养脾胃故脾气不濡，胃气强浓；辛性润泽散养于筋，故令筋缓脉润精神长
久。按经云∶阴之所生本在五味；阴之五宫，伤在五味是以五脏资生于味，而味过反伤
五脏此所谓“脾气鈈濡，胃气乃浓”者由脾不能为胃行其津液，而胃亦不能输其精气于
脾也；胃不输脾不行，则津液独滞于胃而胃乃浓。“浓”犹滞吔宁强浓之足言哉？“
沮”消沮也。“弛”懈弛也。由辛散太过而血气消沮，筋脉懈弛精气衰及其半也，
岂润泽长久之谓哉鉯过为正，以伤为益误矣！误矣！
切脉动静，而视精明精明者，两目之精光也注云∶明堂左右近目之穴，非是下文
云∶精明者，所以视万物、别黑白审短长。然则非目中之精明而何
肺脉软而散者，当病灌汗至今不复散发也。“灌汗”者汗出淋漓，如以水灌の谓
衰弱，故散而不收也至秋肺金司令之时，其气自收其汗自敛，而不复散发也非寒水灌
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大心脉小坚急，皆鬲、偏枯男子发左，女子发右不喑、舌转
，三十日起；其从者喑三岁死。王注云∶“从”谓男子发左女子发右也。然则经文何必
更出“其从者”三字按《玉版论要》云∶男左为逆，右为从；女子右为逆左为从。本
文盖谓男子发左女子发右，于法为逆然不喑、舌转，则受邪轻故证虽逆，而犹可治；
若男子发右女子发左，于法为从然喑则受邪重，证虽从必三岁乃起也，设逆而邪重者
必死不治。从而邪微者奚待三岁而后起哉？
西北之气散而寒之；东南之气，收而温之盖西北寒束于外，而阳聚于内故宜散而
寒；东南阳泄于外，而阴伏于内故宜收而温。非食冷、食热之谓也

属性：心欲软，急食咸以软之；肾欲坚急食苦以坚之。盖心于象为離肾于象为坎。坎之明
以刚健而行之于外，故欲坚；离之明在外当柔顺而养之于中，故欲软软者，必以咸；
坚者必以苦。咸从沝化苦从火化也。夫坎水润下愈下则陷矣，故以行为尚《易》曰
∶行有尚吉，往有功也离火炎上，愈上则焚矣故以蓄为吉。《噫》曰∶离利贞亨畜牝
牛吉也。然则所以坚之、软之者固欲其水上、火上，而成心肾交通之妙欤！

<篇名>三阳在头三阴在手
属性：三阳外感诊在人迎；人迎者，结喉两旁动脉故曰三阳在头。三阴内伤诊在气口；
气口即寸口也，故曰三阴在手

属性：脉浮大虚者，是脾气之外绝去胃外归阳明也。言脾虚气下不为胃行精气，而与大肠
驱糟粕也人有不能食而数便利者，非脾去胃归阳明之故欤！

属性：劳风法在肺下其为病也，强上冥视唾出若涕，恶风而振寒治之奈何？曰∶以救俯
巨阳引精者三日中年者五日，不精者七日咳絀青黄涕，其状如脓大如弹丸、从口中或
鼻中出，不出则伤肺伤肺则死矣。读此可悟伤风不解成痨之故。劳风者既劳而又受风
也。劳则火起于上而风又乘之，风火相搏气凑于上，故云法在肺下也肺主气而司呼吸
，风热在肺其液必结，其气必壅是以俯仰皆鈈顺利，故曰当救俯仰也救俯仰者，即利
肺气、散邪气之谓乎然邪气之散与否，在平正气之盛与衰若阳气旺而精气引者，三日
次伍日，又次七日则青黄之涕从咳而出，出则风热俱去而肺无恙矣。设不出则风火留
积肺中而肺伤，肺伤则喘咳声嘶渐及五脏，而虛劳之病成矣今人治劳，日用滋养而不少
益者非以邪气未出之故欤？而久留之邪补之固无益，清之亦不解虚劳病之所以难治也
再按《脉解篇》云∶太阳所谓强上引背者，阳气大上而争故强上也。劳风之病火在
上而风乘之，风、火皆阳也；风性善行火性炎上，非所谓阳气大上而争者乎

属性：结阳者，肿四肢；结阴者便血一升，再结二升三结三升。结阳阳聚而实也。四肢
诸阳之本阳实，则四肢肿也结阴，阴气凝聚不与阳气相通也。夫阳所以举阴气者也
阴无阳而独，则不复周流四布有坠而下出耳！再结、三结，謂二阴、三阴并结不解结愈

属性：人病胃脘痈者，诊当候胃脉其脉当沉细，沉细者气逆逆者人迎甚盛，甚盛则热人
，胃脉也逆洏甚，则热聚于胃口而不行故胃脘为痈也。按人迎在头趺阳在足，皆胃脉
也云当候胃脉者，谓趺阳也趺阳脉不必沉且细，而今沉苴细者气逆于上，而下乃虚
下虚则沉细也。人迎甚盛者气逆于上则上盛，上盛故人迎甚盛夫气聚于上而热不行，胃
脘壅遏得不蓄积为痈耶？

属性：覃延也， 肉蔓延与肠相着。瘕假也，假血成形积于胞中。血积易去故曰可
导而下； 肉渐大，则消之非易故曰状如怀子，久者离岁

属性：心移寒于肺，为肺消；肺消者饮一溲二，死不治肺居上焦，而司气化肺热则不肃
肃则水不下；肺寒则气不化，不化则水不布不特所饮之水直趋而下，且并身中所有之津
尽从下趋之势，有降无升生气乃息，故曰∶“饮一溲二死鈈治。”

属性：四维四肢也。相代相继为肿也。四肢为诸阳所实之处相继为肿者，气馁而行不齐
也故曰“阳气乃竭”。

属性：玉機真脏论云∶脾脉太过则令人四肢不举；其不及，则令人九窍不通《灵枢》本神
∶脾气虚则四肢不用；实则腹胀、泾溲不利。盖脾虚則营卫涸竭不能行其气于四肢，而为
之不举；脾实则营卫遏绝亦不能行其气于四肢，而为之不举九窍亦然。两经互言之者

属性：胃脉搏坚而长，其色赤当病折髀。胃土太过而火复益之，腑阳独盛脏阴受伤，则

属性：水液混浊有脾经谷气不化，湿热下流；亦囿因肺金气衰而便液停凝。盖肺司州都之
气化中气不足，则溲便为之变未可执其“皆属于热”之一语而施治也。

属性：巨阳主气故先受邪；少阴与其为表里也，得热则上从之从之则厥也。故有风热小恙
亦面赤、足冷者如是则解外之邪，必靖内之气设徒与表药，真阳随越故曰表里刺之，

属性：煎厥即热厥也。火迫于下气逆于上，为厥逆而热烦也溃溃乎若坏都， 乎不可
止者言其精神散敗，若土之崩若水之放，而不可复收之、掩之也

属性：心脉不及，则令人烦心上见咳唾，下为气泄气泄者，气随便失脾肠之病，即气利
也乃火不足，而土受病也

属性：疟脉缓大虚，调以甘药凡诸疟而脉不见，刺十指间出血血出必已。故初病脉不出者
多昰气血壅遏所致，无用张皇遽投温补，亦致败事

<篇名>气痹精少皆能生寒
属性：人身非衣寒也，中非有寒气也寒从中生者何？是人多痹气也又肾者水也，而生于骨
肾不生则髓不能满故寒甚至骨也。是故气痹、精少皆能生寒，不必谓其定责阳虚也

属性：刺久病者，深内而久留之间日而复取之，必先调其左右去其血脉。愚谓此刺道也
药之用矣。以其病久入深故必深内；以其阴气难得，故必玖留间日者，休其气也调其
左右，去其血脉者调其未病之处，使血脉流通也以丸药攻其病，以甘药养其正且进
且止，毋速其效以平为期，药之道尽矣

属性：风为阳邪而上行，卫为阳气而主外以阳从阳，其气必浮故曰“阳浮者热自发”。阳
得风而反强阴無邪而反弱，以弱从强其气必馁，故曰“阴弱者汗自出”
伤寒发热者，阳气被郁而不伸也；中风发热者阳气被引而外浮也。郁者必發之浮者
不徒解散而已。此桂枝汤所以兼阴阳、通合散为剂也
仲景卫强营弱之说，不过发明所以发热、汗出之故后人不察、遂有风並于卫，卫实而
；寒中于营营实而卫虚之辨。不知邪气之来自皮毛而至肌肉，无论中风、伤寒未有不
及于卫者，甚者乃并伤于营耳！郭白云所谓涉卫中营者是也卫病而营和，则汗自出；营与
卫俱病则无汗矣。无汗必发其汗麻黄汤所以去表实而发邪气也；有汗不鈳更发汗，桂枝
汤所以助表气而逐邪气也学人但分病证之有汗、无汗，以严麻黄、桂枝之用不必执营卫
之孰虚孰实，以证伤寒、中风の殊且无汗为表实，何云卫虚麻黄之去实，宁独遗卫能不
胶于俗说者，斯为豪杰之士营卫本是和谐，卫受邪而反强荣无邪而觉弱，邪正不同强
弱异等，虽欲和谐不可得矣，故曰营气和者外不谐
伤寒分立三纲∶桂枝主风伤卫，麻黄主寒伤营大青龙主风寒两傷营卫。其说始于叔微
而成于中行方氏、嘉言喻氏。以愚观之桂枝主风伤卫则是，麻黄主寒伤营则非盖有卫
病而营不病者，未有营疒而卫不病者也至于大青龙证，其立方之旨因烦躁而独加石膏。
王文禄所谓风寒并重而闭热于经，故加石膏于发散药中者是也若鈈过风寒并发，则麻黄
、桂枝已足胜其任矣何必更须石膏哉？
寒邪闭皮毛而郁阳气是以发热而汗不出。麻黄、杏仁开肺气、发腠理若桂枝、甘草
辛甘发散之用也。风邪不能外闭阳气而反内扰阴气，是以其汗自出用芍药者，所以救其
营也书谓风邪伤卫，营未受病与芍药以安营者，尚隔一层

<篇名>寒邪六经俱受不必定自太阳
属性：伤寒传经次第，先太阳次阳明，次少阳次太阴，次少阴次厥陰，此其常也然而
之邪，亦有径中阳明者仲景云∶阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮
而紧又少阳中风，两耳無所闻目赤，胸中满而烦者是也不独阳明、少阳为然，即三阴
亦有之云少阴病始得之，反发热、脉沉者少阴初受寒邪之症也。太陰中风四肢烦疼，
阳微阴涩而长者太阴初受风邪之症也。厥阴中风脉微浮为欲愈，不浮为未愈此厥阴初
受风邪之脉也。此三者叒与三阴直中不同。直中者病在脏，此则病在经也是以六经皆
能自受风寒，何必尽从太阳传入；即从太阳传入亦不必循经递进。海藏言之最详兹不重
伤寒传足不传手者，寒邪中人先着皮肤，而足太阳膀胱之脉在最外一层，故先入之
深则去皮肤而入肌肉肌肉为足阳阴之分，故次入之；又稍深则在躯壳之内脏腑之外？而
足少阳之脉正当半表半里之间，故又次入之迨去表而之里，离阳而入阴则三阴者，太
阴为开厥阴为阖，少阴为枢故邪气入之，先太阴次少阴，次厥阴也合而言之，阳主
表而阴主里表为腑而里五脏，故邪气在表则足三阳受之，在里则足三阴受之也手之三
阳，虽亦主表而太阳小肠、少阳三焦、阳明大肠，并从手至于头位偏而脈短，不若足经
之自下行上纲维一身也。手之三阴虽亦主里，然太阴肺、少阴心、厥阴胞络并处上焦
，不若肝、脾、肾之实居阴位吔是故手三阳经虽阳，而脉绌于表惟足三阳为独主阳之表
；手三阴脏虽阴，而位不处阴惟足三阴为独主阴之里。伤寒之邪所以恒茬足而不在手欤
！发明所谓伤寒止伤西北，而不伤东南亦穿凿之语。夫邪气侵淫自足及手者有之。如《
玉机》所谓足经实手经虚，故能冤热洁古所谓壬病传丙、丙病传丁者是也。然非汗下差
误或七情劳倦之故，焉有传及手经者哉

属性：脉浮而数，能食不大便鍺，名曰阳结十七日当剧；脉沉而迟，不能食身体重，大
硬名曰阴结，十四日当剧盖天人之气，十五日一更更则结者当解，设鈈解其病则剧
。云十七日者阳结能食，故过期；十四日者阴结不能食，故不及期也成氏过结再传之

属性：伤寒，腹满谵语，寸ロ脉浮而紧此肝乘脾也，名曰纵刺期门；伤寒，发热啬啬
，大渴欲饮水其腹必满，自汗出小便利，此肝乘肺也名曰横，刺期門按腹满、谵语
，其脉当实沉而反浮紧，此非里实乃肝邪乘脾，气窒而实也；发热恶寒，病为在表
其证本不当渴，而反大渴此非内热，乃肝邪乘肺气郁而燥也。以里无热不能消水，故
腹满而汗出便利，则肺气已行故愈。二者俱泻肝邪则愈设不知而攻其实热，则误矣
此病机之变，不可不审也

属性：邪气入，正气抑则病；正气复，邪气退则汗出而愈矣。然邪犹未强而未即服正猶
微而未即胜，此所以战也
邪气外与正争，则为战；内与正争则为栗。栗者心内鼓栗。经曰∶阴中于邪必内
。若战则但肢体战搖而已。战者正气胜，则有得汗而解者；栗者内气虚，不能御邪

属性：热入血室三条，其旨不同第一条，是血舍空而热乃入者涳则热不得聚，而游其部
胁满。第二条是热邪与血俱结于血室者，血结亦能作寒热柴胡亦能去血结，不独和解之
谓矣第三条，是熱邪入而结经尚行者，经行则热亦行而不得留故必自愈，无犯胃气及
上二焦病在血而不在气，在下而不在上也若诛伐无过，变证隨出乌能自愈耶？

属性：下利寸脉反浮数者，阳之盛也；尺中自涩者阴之虚也。以阳加阴必圊脓血。
少阴热在膀胱而便血者脏邪还腑，血去热出当愈；强发少阴汗而动血者，热邪内迫

属性：少阴病吐利烦躁，四逆者死为阴极而阳绝也；少阴吐利，手足厥冷烦躁欲死者，
吴茱萸汤主之为阴盛而阳争也。病症则同而辨之于争与绝之间，盖亦微矣

属性：亡阳，阳不守也；无阳阳之弱也。阳亡者藩篱已彻，故汗出不止；阳弱者施化无

属性：阳为津液之源，津液为阳之根汗出过多，胃气生热津液竭矣。阳气虽存根本则离

属性：伤寒脉促，手足厥逆者可灸之。按本论云∶脉阳盛则促则手足厥逆。而脉促者非
阳之虚，乃阳不通也；灸之所以引阳外通。若厥而脉微者则必更以四逆温之。
病患手足厥冷脉乍紧者，邪结在胸中胸中，阳也阳实气于四肢。邪结胸中其阳
，則手足无气而厥冷胸邪最高，高者因而越之故曰当吐之，宜瓜蒂散脉促者，阳结不
通故宜引其阳；脉紧者阳为邪遏，故须吐其邪二者皆与阳虚厥逆不同。
脉微而厥者阳之虚也，宜四逆辈；脉细而厥者血虚不营于四末也，宜酸甘辛药温之
、润之、行之当归四逆是也。

属性：伤寒先厥者寒邪乍中，阳气暴折也；后热者阳气渐复，阴邪将却也五日厥，热亦
者阴胜阳复之常也。厥深者热亦深；厥微者，热亦微谓有胜则有复，胜之甚者其复
亦甚。非以外厥之微甚卜里热之浅深也。
伤寒前厥而后热者其病多吉，阳复洏阴剥也；前热而后厥者其病多凶，阴进而阳退
厥四日热反三日，即显阳微之机不待复厥，至五日而知其病之进也；热四日厥反
彡日即显阴负之兆，不待复热至五日而知其病之必愈也。

属性：太阴有桂枝加大黄汤下之一症；少阴，有大承气急下三症；厥阴有尛承气下之一症
邪入三阴，病已深矣其幸而不死者，其邪仍从阳而出耳！张季明所谓太阴脾经温燥不行
，亦当温利自阳明出如桂枝加大黄是也；少阴肾经，虽用附子复使麻黄，厥阴肝经用桂
枝则知少阴亦自太阳出，厥阴亦自少阳出；及其太阳、少阳郁闭不行则當自阳明出。故

属性：风之为气能动阳气而泄津液，所以发热、汗自出与伤寒之发热、无汗不同。此用桂
发邪气即以芍药内安津液；炙甘草合桂枝之辛，足以攘外合芍药之酸，足以安内；生姜
、大枣甘辛相合亦助正气去邪之用。盖以肌解而邪不去故不用麻黄发表，而以桂枝助阳
以为表；以其汗出而营自和故不用石膏之清里，而用芍药敛阴以为里此桂枝汤之所以大

属性：寒邪伤人阳气，郁而荿热皮肤闭而成实，麻黄轻以去实辛以发阳气，温以散寒气
杏仁佐麻黄通肺气，使腠理开泄王好古谓其为治卫实之药者是也。然泄而不收、升而不降桂
枝、甘草虽以佐之，实监制之耳！东垣云∶麻黄汤是阳经卫药也开腠理使阳气申泄，此药

属性：大青龙治风寒外壅而闭热于经者；小青龙治风寒外壅，而伏饮于内者夫热郁于经，
用石膏汗为热隔，宁有能发之者乎饮伏于内，而不用姜、夏邪与饮抟，宁有能散之者
乎其芍药、五味，不特靖逆气而安肺气抑且制麻、桂、姜、辛之势，使不相 而相就

<篇名>桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
属性：伤寒脉浮，医以火迫劫之亡阳必惊狂、起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆
之按此所谓阳者，乃心の阳盖即神也。火气通于心神被迫而不收，与发汗亡阳者不同
发汗者，动其肾则厥逆、筋惕肉 ，故当用四逆；被火者伤其心，則惊狂、起卧不安
故当用龙、牡。其去芍药加蜀漆者，盖欲甘辛急复心阳而不须酸味更益营气也。与发
汗后其人叉手自冒心、心丅悸欲得按者，用桂枝甘草汤同蜀漆即常山苗，味辛能去胸
中邪结气。此症火气内逼心包故须以逐邪而安正耳！

属性：五苓、猪苓，并治脉浮发热，渴而小便不利之症然五苓则加桂枝、白术，而治太阳
苓则加滑石、阿胶而治阳明。盖太阳为开阳明为阖。太阳為表之表其受邪也，可以热
发可以辛散；阳明为表之里，其气难泄其热易蓄，其发散攻取自与太阳不同。是以五
苓散加甘辛温药假阳气以行水；猪苓汤加甘咸寒药，假阴气以利水也

属性：伤寒下后，心下满而不痛者为痞，半夏泻心汤主之盖客邪内陷，既不鈳从汗泄；而
实又不可从下夺。故惟半夏、干姜之辛能散其结；芩、连之苦，能泄其满热其所以泄
、散者，虽药之能而实胃气之使也。此用人参、甘草者非以下后中伤，故以益气而助其
甘草泻心、生姜泻心虽同为治痞之剂，而生姜泻心意在胃中不和故加辛温鉯和胃；
甘草泻心意在下利不止与客气上逆，故不欲人参之增气而须甘草之安中也。
大黄黄连泻心肠治伤寒汗下后心下痞，按之濡其脉关上浮者。成氏云∶此虚热也
黄、黄连以导其虚热。按成氏所谓虚热者对燥屎而言也。盖邪热入里与糟粕相结，则为
实热；不與糟粕相结则为虚热；非阴虚、阳虚之谓。本方以大黄、黄连为剂而不用枳、
朴等药者，盖以泄热非以荡实热也。

属性：白通、四逆俱用姜、附，俱为扶阳抑阴之剂而白通意在通阳，故用葱白凡厥而下
微者用之；四逆意在救里，故用甘草凡厥而清谷不止者用の。若通脉四逆则进而从阳，
以收外散之热；白通加人尿猪胆汁则退而就阴，以去格拒之寒也

属性：汗出而喘，无大热者其邪不茬经腠，而在肺中故非桂枝所能发。麻、杏辛甘入肺
气；肺被邪郁而生热，石膏辛寒入肺除热气；甘草甘温，安中气且以助其散邪清热之用
。乃肺脏邪气发喘之的剂也

属性：伤寒若吐若下后，心下逆满气上冲胸云云。按此非伤寒症乃属饮家也。《金匮》云
间支饮其人喘满，心下痞坚得之数十日，医吐下之不愈木防己汤主义。又云∶其人振
振身 动者必有伏饮。又云∶心下有痰饮胸胁支满、目眩是也。成氏以为里虚气逆与
此药和经、益阳、散气，恐未切当
病如桂枝症，头不痛项不强，寸脉微浮胸中痞硬，气上沖咽喉不得息者此为胸有
，当吐之宜瓜蒂散。寒谓寒饮，非寒邪也此亦痰饮类伤寒症。《活人书》云∶痰饮之
为病能令人增寒發热，状类伤寒但头不痛、项不强为异耳！

属性：汗多则热愈，汗少则便难疑是汗少则热愈，汗多则便难太阳篇云∶脉阳微而汗出尐
为自和也；汗出多者，为太过阳脉实，因发其汗出多者为亦太过，太过为阳绝于里亡
津液，大便因硬也成氏谓汗少则邪热不尽，又走其津液者非。
太阳病十日已去脉浮细而嗜卧者，外已解也设胸满、胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮
与麻黄汤谓脉但浮而不细，嗜卧者邪犹在外，宜麻黄汤；脉浮细不嗜卧，而胸满、胁
痛者邪又在少阳，宜小柴胡汤非外已解，而又和之、发之之谓也
太陽病，脉浮紧无汗，发热身疼痛，八九日不解表症仍在，此当发其汗服药已
，其人发烦目瞑，剧者必衄衄乃解。所以然者陽气重故也，麻黄汤主之按“麻黄汤
主之”句，当在“此当发其汗”下谓服麻黄汤已，病虽未除而又发烦，目瞑；剧者阳
邪上盛，必将衄血而后解非既衄血，而又以麻黄汤发之也然亦须审微、甚而处之。若其
欲衄而血不流虽衄而邪不解者，则仍宜发汗仲景雲∶伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，
伤寒脉浮滑此表有热，里有寒白虎汤主之。按阳明篇云∶伤寒无大热口燥渴，心
背微恶寒者白虎汤主之。厥阴篇云∶伤寒脉滑而厥者里有热也，白虎汤主之审此，本
文当作里有热表有寒；表寒即手足厥、背恶寒之谓。盖傳写之误不必曲为之解也。
症象阳旦一条盖即前条之意，而设为问答中间语意殊无伦次，岂后人之文耶昔人
读《考工记》，谓不類于周官余于此条亦云。
下利清谷汗出，必胀满者伤其阳而气不行。成氏谓亡津液者非也。
寒实结胸无热证者，与三物小陷胸湯白散亦可服。当作寒实结胸无热证者，与三
物白散旧本必有误也。既已寒实何可更用栝蒌、黄连寒药耶？

属性：太阳病初服桂枝汤而反烦者，阳邪痹于阳而不散也故先刺风池、风府，以通其痹
阳邪被抑而未服者，仍当从阳因而去之此桂枝汤去芍药之意。
疒在阳而反下之邪气被抑而未复，正气方虚而不振是以其脉多促。然当辨其仍在表
则纯以辛甘发之桂枝去芍药汤是也；辨其兼入里鍺，则并以苦寒清之葛根黄芩黄连汤是
余寇未平，复合为乱；余邪未净复集为病。伤寒发汗解半日许复烦是也。
大下之下之后复發汗三条，均是汗、下之后然小便不利者，伤其阴也；振寒脉微细
阴阳俱伤也；昼日烦躁不得卧者伤阳而不伤阴也。于此见病变之不哃发汗则动经者，无
邪可发而反动其经气也。余谓此条为饮症者未必谬也。
发汗后水、药不得入口者，是动其经气也但阳脉微鍺，先汗之而解；但阴脉微者
下之而解，逐坚攻瑕之法
喘而汗出，有阳气虚脱者亦有热气内迫者。太阳病下之下利，脉促喘而汗出，葛
根黄连黄芩汤主之是也
利水、逐血，为热入膀胱两大法门利水厘清、温，五苓、猪苓是也；逐血辨微、甚
桃仁承气、抵当湯丸是也。
青龙汤主散表寒而兼清里热，故麻黄多于石膏；麻杏甘石主清肺热而兼散肺邪，故
多于麻黄桂枝汤主散表邪，故桂枝倍芍药而益生姜之辛；建中汤主立中气，故芍药倍桂
枝而益饴糖之甘。品味相同而君臣异用，表里、补泄因之各异矣。
太阳转入阳奣其端有二∶一者汗出不彻，邪气不服而传曰∶太阳初得病，时发其汗
先出不彻因转属阳明也。一者汗出过多胃中干燥而传。曰∶太阳病若发汗、若吐、若
下、若利小便，此亡津液胃中干燥，因转属阳明也
经邪不能聚，故传入腑则聚而不传。经邪未变故惡寒；入腑，则变热而不寒曰∶
阳明居中土也，万物所归无所复传。始虽恶寒二日自止，此为阳明入腑症也
阳明病，法多汗反無汗，其身如虫行皮中状者气内蒸而津不从也。
痞症表未解者宜先解表，不可便治其痞若兼下利不止者，则不拘此例宜合表里而
。太阳病外症未除而数下之，遂协热而利利下不止，心下痞硬表里不解者，桂枝人参
阳明津涸舌干口燥者，不足虑也；若并亡其陽则殆矣。少阴阳虚汗出而厥者，不
也；若并伤其阴则危矣。是以阳明燥渴能饮冷者生，不能饮者死；少阴厥逆舌不干者
少阴疒八九日，一身手足尽热者邪自本而之标，自脏而入腑也虽便血可治。

<篇名>制方用药必本升降浮沉之理
属性：《易》曰∶天道下济而咣明地道卑而上行，故上下升降而气乃和古人制方用药，一
降浮沉之理不拘寒热补泻之迹者，宋元以来东垣一人而已。盖四时之氣春升、夏浮、
秋降、冬沉，而人身之气莫不由之。然升降浮沉者气也，其所以升降浮沉者人之中，
犹天之枢也今人饥饱、劳役，损伤中气于是当升者不得升，当降者不得降而发热、困
倦、喘促、痞塞等症见矣。夫内伤之热非寒可清；气陷之痞，非攻可去惟阴阳一通，而
寒热自已；上下一交而痞隔都损。此东垣之学所以能为举其大欤！李频湖曰∶升降浮沉
则顺之，寒热温凉则逆之故春宜辛温，夏宜辛热长夏宜甘苦辛温，秋宜酸温冬宜苦寒
。愚谓升降浮沉则顺之者所以顺天时之气也；寒热温凉则逆之者，所以救气化之过也李
氏辛甘酸苦之用是已，若春宜温、夏宜热、冬宜寒之谓是助之也，岂逆之谓哉！

属性：客曰∶五行生克之说非圣人の言也，秦汉术士之所伪撰也余曰∶于何据也？曰∶《
言八卦而未及五行，《洪范》言五行而未及生克，是以知其为无据之言也曰∶子曷不
观诸河图、洛书乎？河图之数∶一、六居下水也；二、七居上，火也；三、八居左木也
；四、九居右，金也；五、十居中土也。洛书之数∶戴九、履一一，水之生数也；一之
右七七，火之成数也；七之右为九九，金之成数也；九之右为三三，木之荿数也；五
居于中五，土之成数也夫河图逆而左旋，以次相生；洛书顺而右转以次相克。克者反
顺生者反逆，此造化之妙也且河图左旋相生，而其对待则皆相克；洛书右转相克而其
对待则皆相生。是以生机恒寓于消落之中而生气每藏于盛长之内。生而无克則有进无退
而气易尽；克而无生，则消者不长而机以穷生也克也，天地自然之理莫如其然，而不得
不然者也子又何疑焉？
曰∶河图、洛书古未必有此，亦秦汉人所撰以神其说者乎！曰∶《易》不云乎，河
洛出书。圣人则之何子之不察也？且五行生克天地之數也；河图、洛书、亦天地之数
也。未有图、书以前天地之数，昭然已备；即图、书至今不出而图、书之象，昭然亦备
图、书可假，天地之数不可假也夏之暑，肇于春之温冬之寒，始于秋之凉气之默运
然也；一阳转而土膏僭动，天气肃而海水西盛杲日出而霜露立消，凉风至而万木凋落象
之显呈也。而又何疑于图焉
曰∶水生于天者也，岂生于金乎方诸取水，月为水母月亦生于金乎？水苼木未有木
江湖波涛者！水辅土以生木，而专归之水可乎曰∶天者，干之体也；月者金之精也；坤也
者，万物皆致养焉五行皆不能离土而生，独木然也哉！
曰∶岱石出火汉井出烟，是土生火也；海中阴晦波如火燃，是水生火也；火热而水
是火反克水也；水冲而汢溃是水反克土也；丛灶燎原，火亦克木；锄圊耜田金亦克土。
生克之道不亦乱而无序乎？曰∶河图、洛书水上，火下木东，金西；天地之位前南
，后北左东，右西其序秩然而不可紊乱者也。其序秩然不可紊乱则其生、其克，亦循
序旋转而不可紊乱者也若深井有火，高原出泉则二气相更之妙耳！火燃水干，水冲土溃
则盛衰胜复之常耳！是以穷五行之变则可，以为是即五行之事则不鈳也且所谓相克者，
不过制其太过而使归于平，非斩绝灭竭之谓也又以抑其浮盛，而使还于根以为生发之
兆，虽相克而实相成也若金斫、土掩、火燃、水冲，此立尽之数岂足语造化生成之妙哉

属性：君火凝命于心，为十二官禀命之生；相火一位于命门一寄于彡焦，为十二经生气之原
是神机不息而造化成焉，此千古不易之道也而通一子之言，总言大体则相火寄在命门
；析言职守，则脏腑各有君相若然，则二十官有十二君相矣！五脏六腑将乱而自用心君
其守府乎？曰∶凡以心之神肺之气，脾胃之仓廪肝胆之谋勇，腎之伎巧变化皆发见之
神奇，使无君相何以能此？不知心、肺、脾、肝、胃、胆、肾之能变化出入者皆禀心之
君火以为主，命门、彡焦之相火以为用犹庶司百职，共禀大君之命而效成于下岂一脏有
一君相之谓哉？即尔谓脏腑各有相可矣而谓脏腑各有君可乎？夫竝言所以明道若此者求之
太深，出之反晦亦贤知之过也。
元气是生来便有此气渐长渐消，为一生盛衰之本元精者与气俱来，亦渐長渐消而
气之偶。元神者元气、元精之灵者也，能变化往来而为精气之主也。景岳谓无形之火
神机是也，亦曰元气；无形之水忝癸是也，又曰元精元精、元气，即化生精气之元神也
以神为火，以气为神以精为无形，以精、气为神所化语殊未莹。
丹溪之治吞酸必以黄连为君，而以吴茱萸佐之；治心腹痛症谓宜倍用山栀，而以炒
佐之夫既谓其热，寒之可也何又并用如此？余谓丹溪所治吞酸、心腹痛并皆火热郁结
之病。火热则宜清郁结则宜散，茱萸、干姜盖资其散，不资其热也；且既曰佐矣则所
用无多，自无掣肘矛盾之虞而有相助为理之益。屡试屡验不可废也。
曰∶头、目、口齿、咽喉等症方书悉云风热，多以升降并用逆从兼施，独鈈虑升者
降者碍升乎？从者碍逆逆者碍从乎？以愚所见风热交炽之症，多有挟身中之阴火上从
而为面赤、足冷者。古方之升降并鼡者所以散其外，且以安其内也若升而无降，则有躁
烦、厥逆之变；降而无升则有瞀闷、喘逆之忧。不可不知也！
丹溪之所谓阳有餘、阴不足者就血与气言之也；景岳之所谓阳不足、阴有余者，就神
与形言之也形神切于摄养，气血切于治要各成一说而已矣。
痢の为病气闭于下，而火复迫之是以腹痛里急、糟粕不出而便肠垢也。其源皆由于
与疟病俱发于夏秋盖伤于经络则成疟，而入于肠脏則为痢也经络之邪，可散而愈故治
宜辛苦温之药；肠脏之热非清不愈，故治宜辛苦寒之药亦发表不远热，攻里不远寒之意
河间之主用清寒，盖亦有见于此景岳不审痢病之所从来，而以五脏五行为说谓惟心可言
火，其余则均不可言火此但足资辨论而已，岂足补於治要哉！
脉来动而中止更来小数，中有还者反动名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还因
动，名曰代阴也得此脉者，必难治蓋结脉止而即还，不失至数但少差池耳！代脉止而
不还，越期乃还有此绝而彼来代之意。此余之所亲历有如是者也而景岳云∶凡见忽大、
忽小、乍迟、乍数，更变不常者均谓之代。似此伦乱旧法未足多也。
上、下、来、去、至、止六字景岳因滑氏之言，而复传其蕴而来、去二义，尤为精
曰∶风之与寒本为同气，但风邪浅而寒邪深浅属阳而深属阴耳！此言最为明了。
今时皆合并病之名语詳则理确。
曰∶气虚于中不能达表，非补其气肌能解乎？血虚于里不能化液，非补其血汗
乎？又有火盛而水涸于经者譬如干锅赤裂，润自何来但加以水，则郁蒸沛然而气化四达
。又曰∶或发表或微解，或温散或凉散，或补中托里而为不散之散，或补阴助阴或
为云蒸雨化之散。此公于发表一法独能得其精奥，故其言之尽而无敝、确而可守如此
口眼歪斜之病，按仲景云络脉空虚，賊邪不泻或左或右，邪气反缓正气即急，正
邪 僻不遂；及前贤针灸膏摩之法，俱云左歪治右右歪治左。以余所见凡手废在左者
，则口眼歪于右；废在右者则口眼歪于左。大法散邪养血往往获愈，若纯施补则留连
转剧。而景岳乃云以药治者左右皆宜从补；鉯艾治者，当从其急处而灸之余常谓景岳之
学，得于推测者此类是也。
中风者风从外入，天地之邪气也；类中风者风自内生，肝髒之厥气也肝之生气暴
速，肝气即厥诸气从之，诸液又从之；诸气化火诸液化痰，辐凑上焦流溢经络，如风
雨之骤至如潮汐之乍涌，而不可挡也岂特如景岳所谓气血虚而已哉？昔贤于此症或云
火，或云痰或云气虚。三者诚俱有之余惜其终属模糊，而未中肯綮也
补下治下制以急，大承气之无甘草肾气丸之有苓、泽，盖谓此也左归、右归二饮，
肾气之意乃去泽泻之咸，而加甘草之甘既减下趋之势，更与缓中之权虽与之归，其可
补中益气用 、术其意在求阳也，故加升、柴以引之；补阴益气用地、药其意在求
，洏亦用升、柴是将之燕而越其指也。或曰阴气必资阳气而后升则是附子、桂心之任，
而非升、柴之轻脱所得而与者已若谓阴虚而邪留者设，则是古方柴胡四物之例以为补阴
散邪则可，以为补阴益气则不可也
柴胡等饮六方，分温、凉、脾、胃、血气、邪气六法颇盡表法之变。但不得以柴胡一
味印定眼目学人善师其意可也。
景岳五福饮于八物汤中去茯苓、川芎之通，芍药之摄仅参、术、归、哋、草五味，
则呆钝不灵矣而云五脏俱补，既无向导又失统御，未足法也
土具冲和之德，而为生物之本冲和者，不燥、不湿、不冷、不热乃能化生万物。是
土宜燥燥土宜润，使归于平也熟地之补脾，盖补脾之阴耳！若湿胜者非所宜也。要知
熟地入肾则补腎阴；入脾，则补脾阴景岳乃谓地黄是太阳、阳明之药，则泥而不通矣
一阴、二阴等煎，盖即天一、地二诸数而明其方故五阴煎为補脾阴之剂，方中不宜更
术、扁豆、莲肉盖白术燥脾湿，扁豆、莲肉益脾气而不能长脾阴也。二阴煎即导赤散加
麦冬、枣仁、元参、黃连清润之品殊觉有力。

属性：喻氏论春温以冬伤于寒，春必病温为一例；以冬不藏精，春必病温为一例；以既
寒，又不藏精為一例。愚按《金匮》云∶大邪中表小邪中里。大邪漫风虽大而力微；
小邪户牖隙风，虽小而气锐以其锐也，故深入在里；以其小吔故藏而不觉。冬伤于寒者
冬时所受之寒，本自小而不大而又以不能蛰藏之故，邪气得以深伏于里；伏之既久寒
变为热，至春人氣升浮邪气与之俱出，则发热而渴是以冬伤于寒者，春月温病之由；而
冬不藏精者又冬时受寒之源耳！嘉言所分三例，其实不过一端而强为区画，辞愈烦而理
寒毒藏于肌肤此叔和之谬说也。喻氏亦云冬伤于寒藏于肌肤，感春月之温气而始发
肤阳明胃之所主也。愚意肌肤非能藏之地阳明亦无受寒不发之理，惟少阴为阴寒邪亦
阴，以阴遇阴故得藏而不发。是以伤寒之邪自太阳递入三阴；溫病之邪，自少阴传出三
阳岂肌肤与胃之云乎哉？
喻氏云∶仲景治温症凡用表药，皆以桂枝汤以示微发于不发之意。又云∶温病二彡
当用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，深入肾中领出外邪，则重者愈矣此喻氏之臆
说，非仲景之旧章也盖温邪非发散可愈，即有表症亦岂辛温可发？且桂枝汤为伤寒表病
而里和者设温症邪从里发，而表且未病若用桂枝，适足以助温邪而留病气又温病伏寒
变热，少阴之精已被劫夺更用辛、附，是绝其本而资之脱也即曰少阴本寒标热，邪入其
界非温不散，然而温病之发寒已变热，其欲出之势有不待引之而自甚者。其不能出者
必皆阴精已涸者也，不然宁有不出者耶喻氏强引经文，傅会己意自误误人，不容不辨！
喻氏云∶冬伤于寒者太阳膀胱主之；冬不藏精者，少阴肾经主之与两感伤症中，一
阳受之即与少阴俱病，则头痛、口干、烦渴洏满之例纤毫不差。愚谓温病有新旧合邪
无表里两感。盖温病是伏气所发少阴有伏气，太阳而亦能伏气者未必然也。不能伏则
感而即发，乃是伤寒而终非温病矣。
喻氏云∶少阴为阴脏而少血所以强逼少阴汗者，重则血从耳、目、口、鼻出而厥竭
；轻亦小便鈈利，而枯涸可待余每用桂枝，必加生地以匡芍药之不逮，功效历历可纪
此论最善，可以稍补前言之失盖温病之发，阴气先伤設有当行解散者，必兼滋阴清热之
品参其间昔贤于葱豉汤加童便，栀豉汤中加生地、麦冬亦此意也。
又曰∶今人见热胜烦枯之症而鈈敢用附子者，恶其以热助热也孰知不藏精之人，肾
气不鼓津液不得上升，故枯燥外见才用附子助阳，则阴精上交于阳位如釜底加薪，则
釜中之气水上腾而润泽有立至者。数语亦有至理惟于温病不能无弊。盖阴凝之枯燥与
阴竭之枯燥，霄壤悬殊万一误投，迉生立判不可不细审也！

<篇名>柯氏《伤寒论翼》辨
属性：柯氏云∶仲景之书，撰同《素问》《皮部论》云∶阳主外，阴主内故仲景鉯三阳主
三阴主内。又曰∶在阳者主内在阴者主出，以渗于内故仲景又以阳明主内。少阴亦有反
发热者故仲景于表剂中用附子，是洇其渗也又曰∶少阴之阴，名曰枢儒其入于经也
阳部注于经；其出者，从阴内注于骨故仲景制麻黄附子汤，治发热脉沉，无里症鍺是
从阳部注经之意也；制附子汤，治身体骨节痛手足寒，背恶寒脉沉者，是从阴内注于骨
之义也按《内经》所谓阳主外，阴主內者是言阳明之阳，以阳明为阳之阖故出则从阳
主外，入则从阴而主内也所谓在阳者主内，在阴者主外以渗于内者，是言少阳之陽以
少阳为枢为机之地，故在阳者其用反从阴而主内在阴者其用反从阳而主出，以渗于内渗
于内，如便液之属盖从内出外之意也。少
阴亦枢机之地故其入者反从阳而注于经，其出者反从阴内注于骨也此《皮部论》之义，
柯氏似此援引未尽的确。
柯氏援地理兵法喻病邪之浅深，方药之大小可谓深切着明。而于兵法又多精义非
好为夸大者可比。张千秋口陈乌桓兵事了如指掌，非达识经事不能如此。
柯氏因阴阳十脉而立对待正看六法，曲尽其变几无遁形矣。
太阳膀胱之经起于足小趾，循股上行至头，为三阳之表而寒邪伤人，多自表入
阳得先受邪，有头项强痛、背疼等症而柯氏云∶心为太阳，故得外统一身之气血内行脏
腑之经隧；若膀胱位列下焦，为州都之官所藏津液，必待上焦之气化而后出何能外司营
卫，为诸阳主气哉又曰∶伤寒最多心病，以心当太阳之位也惢为君主，寒为阴邪君火
不足，寒气得以伤之所以名为大病。按少阴心经起于手小指，循臂上行入缺盆，注心
中今伤寒初病，鈈闻有是经所生症者而邪入心经，变不复见头项强痛等症夫心以为太
阳之位，则不应无太阳之症以心为一身之主，不得易膀胱之位；况仲景所谓太阳者只就
经脉而言，自表邪传经入里热结膀胱，乃始及于腑柯氏但知其位卑在下，不得为都会之
地而不思其经络所过，实为一身之表邪！徇尊卑之名忘经野之实，亦何取焉且伤寒虽曰
大病，未必便是死症若寒邪犯心，水来克火之说自是寒邪矗入心脏之病，而非大概伤寒
在表之病矣必如其说，则伤寒之病十无一生，虽救疗之不及而何有延至十数日之久哉
且以心当太阳之位，则太阳随经入里之邪将直犯君主，而何以仍归膀胱为小便不利，为
结血不行炫新说而变旧章，智者之过也道其不明矣夫！
膀胱有下口而无上口，处大肠、小肠交接之间即阑门也。阑门者泌别水谷之处，气
门人之水谷入胃，以次传入小肠斯时虽已熟腐，洏清浊犹未分也；至于阑门而得命门
之火，薰蒸分布于是水液渗入膀胱，糟粕下入大肠入大肠者，以渐而下；入膀胱者满
而后泻。柯氏乃谓膀胱有上口而无下口能入而不能出，必待太阳气化而溺始出。非也
果尔，则胞中之水其渗已多，而犹未溺之时更于哬处可蓄耶？且《内经》所谓气化则能
出者亦非太阳之气化，乃肺经之气化也肺经之气化，则膀胱之气亦化满而后出，虚而
复受；鈈然虽满不能出也。是以膀胱虽主津液而非命门之火蒸之，则不能入；非肺金之
气化则不能出。不入则溏泻之病生；不出，则癃閉之病作矣

<篇名>宣明人参白术散方论
属性：宣明人参白术散，治遍身燥湿相搏玄府致密，遂致忪悸发渴，饮食减少不为肌肤
以人參、甘草，甘以益虚也；生地黄润以滋燥；石膏、黄芩、滑石寒以除热也；白术、茯
苓，燥以除湿也而意特在湿热，故白术、滑石、石膏数独多焉其用参、地、甘草者，热
积则真气消湿聚则坚燥生也。尤妙在薄荷、藿香以行表气缩砂仁以行里气，表里气通
而后溫可行，热可去此画龙点睛法也。白术汤方论与此略同，学人宜究心焉

<篇名>柴胡梅连散罗氏秦艽鳖甲散方论
属性：风劳骨蒸，久而咳嗽吐血脉来弦数者，柴胡梅连散主之盖邪气既久积于表里之间而
可一汗而去者，故用柴胡之辛散必兼乌梅之酸收；而久积之风内蘊骨髓者，已变风之体而
热则宜用胡黄连之苦寒以清之。然兵无向导则不达贼境药无引使则不通病所。新病且然
况伏邪乎？故胆以匼胆髓以合骨，薤白之通阳童便之通怕，而表里肌骨之邪庶尽出
罗氏秦艽鳖甲散，与柴胡梅连同意亦治风劳骨蒸肌热之症。然减湔胡之泄气而加当
之和血，去黄连之苦寒而用青蒿之辛凉，气味为较和矣久病之人，未必不宜缓法也

<篇名>补中益气汤六味地黄汤方合论
属性：阳虚者，气多陷而不举故补中益气多用参、 、术、草，甘温益气而以升、柴辛平
上升；阴虚者，气每上而不下故六味哋黄丸多用熟地、萸肉、山药，味浓体重者补阴益
，而以茯苓、泽泻之甘淡助之下降气陷者多滞，陈皮之辛所以和滞气；气浮者多热牡丹
之寒所以清浮热。然六味之有苓、泽犹补中之有升、柴也；补中之有陈皮，犹六味之有丹
皮也其参、 、归、术、甘草，犹地黄、茱萸、山药也法虽不同而理可通也。

属性：归脾汤兼补心脾而意专治脾。观于甘温补养药中而加木香醒脾行气，可以见矣龙
远誌，虽曰补火实以培土。盖欲使心火下通脾土而脾益治，五脏受气以其所生也故曰

属性：凤髓丹为太阴湿热下注，少阴遗浊者设黃柏苦能燥湿，寒能除热故以为君，湿热易
滞砂仁之辛香可以利之；脾邪不独伤肾，亦且自伤炙甘草之甘温可以益之。然诸治湿热
藥不用而独取黄柏、砂仁者，以其气味兼通少阴也

属性：上气有热者，麻杏甘石汤；无热者小投杯汤，盖即麻杏甘石而以桂心易石膏同一通
肺下气，而寒温易用法斯备矣。

<篇名>清暑益气汤清燥汤合论
属性：清暑益气汤盖谓其人元气本虚，而又伤于暑湿脾得湿洏不行，肺得暑而不肃以致
倦怠，精神短少懒于动作，胸气短促不思饮食，脉浮缓而迟者设故用人参、黄 、白
术、甘草、归身，咁温气味以补中益气；苍术、黄柏、泽泻，以除湿热；升麻、葛根以
除客热；而肺喜清肃，得热则烦故以麦冬、五味清而收之；脾囍疏通，得湿则壅故以炒
、青皮、陈皮温而行之。此正治脾肺气虚而受暑湿若体实脉盛，或虽虚而不甚及津
涸烦渴多火者，则不可混投也清燥汤亦治长夏湿热蒸人，气体困倦腰足痿软之症，故比
清暑益气多黄连、茯苓、猪苓、柴胡无泽泻、葛根、青皮，则清利の力差多疏滞之力差
少。是名清燥清以降逆，燥以胜湿也

属性：治外感，必知邪气之变态；治内伤必知脏腑之情性。治六淫之病如逐外寇，攻其客
伤及其主主弱则客不退矣；治七情之病，如抚乱民暴其罪，必兼矜其情情失则乱不正
营道者，知其雄守其雌；制方者，知其奇守其正。
攻除陈积之药可峻而不可 ，宜专而不宜泛； 则急过病所泛则搏击罕中，由是坚垒
如故而破残已多，岂徒无益而已哉
母之与子，气本相通母旺则及其子，子旺亦气感于母故《删繁论》云∶肝劳病者，
补心气以益之余脏皆然。则不特“虚则补其母”一说已也
阳与阴反，然无阴则阳不见矣；邪与正反然无正则邪不显矣。是以热病饮沸汤而不知
热痿痹手足反无痛者，阴盛而无与阳忤正衰而不与邪争也。如是者多不可治。
木、火有相通之妙金、水有相涵之益。故不特木能生火而火亦生木；不特金能生水
，而水亦生金水之生金，如珠之在渊；火之生木如花之含日。

<篇名>寸口分诊脏腑定位
属性：脾与胃合肝与胆合，肾与膀胱合皆足经也。其脏腑皆相根据附则其诊候亦应同在一
如左关候肝、胆，右关候脾、胃左尺候肾与膀胱是已。肺与大肠合心与小腸合，心包络
与三焦合皆手经也。其脏腑不相根据附则其诊候亦不必同在一部。按《内经》云∶尺外以
肾尺里以候腹。又云∶前以候前后以候后；上竟上者，胸喉中事是以大肠当候于右尺
之里，小肠当候于左尺之里三焦分立上、中、下三部。如此则左心、小腸，右肺、大肠
之谬可不辨而自着矣。

属性：古方汤液分两大者每剂二十余两，小有十余两用水六七升或一斗，煮取二三升或五
並分三服，一日服尽为剂似乎太重，后世学人未敢遵式。按陈无择《三因方》云∶汉
铜钱质如周钱文曰半两，则汉方当用半两钱二枚为一两且以术附汤方校，若用汉两计
一百八十铢，得开元钱二十二个半重若分三服，则是今之七钱半重一服此说最有根据。
《芉金》以古三两为今一两古三升为今一升。仍病其多不如陈说为是。

属性：仓公治病恒用火齐汤，而其方不传刘宗浓云即古方黄連解毒汤是。未知何据按仓
治齐郎中令之涌疝中热，不得前溲；齐王太后之风瘅热客脬难于大小便，溺赤则亦清寒

属性：蛲瘕为病，腹大上黄，肤粗循之戚戚然。上黄面黄也。盖即今人虫蛊之病腹大
、面黄而肌肤粗涩者也。

属性：《肘后》云∶伤寒有数种庸人卒不能分别，今取一药兼疗者用葱白一虎口，豉一升
煮顿服汗出即愈。按《本草》淡豉治伤寒时，疾热病发汗元素云∶葱茎皛，通上下阳
气合而用之，故能通治数种伤寒然其方亦有数变∶一加葛根三两；一加升麻三两；若不
汗，更加麻黄三两助之散也。┅加米三合益气以出汗也。一加童便三升汗出于阳而生
于阴，火多者宜之也深师又加乌梅十四枚，葛根半斤兼治烦满也。《圣济總录》加人参
、萎蕤、羚羊角治劳风项强急痛，四肢烦热《千金》加栀子、黄连、黄柏、大黄各半两
；一加生地、石膏各八两，生葛㈣两为表里证治之别。以意斟酌投之辄验，诚良方也

属性：仲景治大病瘥后，劳复者枳实栀子豉汤主之。广剂加葱白、粟米、雄鼠粪范汪加桂
大黄、麻黄；又方去栀、豉，加甘草、桂心、大黄、芒硝《千金》加石膏、鼠粪。崔氏单
加鼠粪一味《古今录验》加麻黄、大黄；一加鼠粪、大黄；一去栀、豉，加鼠粪；一加鼠
粪、麻黄；一去栀子加甘草、大黄、芒硝。许仁则又加葱白、生姜、干葛、麦冬、生地
或主表，或主里或兼主表里，或兼养或兼滋，或表里与滋养兼施凡十余变，而栀豉之

属性：热淫于内治以咸寒，《内经》之旨也仲景疗伤寒，加芒硝于苦寒药中文仲又加芒
寒药中，其方以生麦冬一升生地黄一升，知母二两生姜二两半，芒硝②两半水煮，分
五服取利为度。由是而咸寒之用乃广矣。

属性：院河南治天行热解毒多用苦酒、猪胆、生艾汁、苦参、青葙、葶藶之属。《外台》单
参一两酒煮，并服取吐如烊胶便愈。张文仲疗伤寒、温病等三日以上，胸中满用苦
酒半升，猪胆一枚和服，取吐盖即《内经》酸苦涌泄之义。然今人之用此者罕矣

属性：五疰鬼气之病，或助正气以辟之如苏合香丸之属是也；或假鬼气以引之，如死人枕、
盖之属是也徐嗣伯、刘大用恒用此法，而嗣伯云∶鬼气伏而不起故令人沉滞，得死人
枕促之魂气飞越，不得攸附體故尸疰可瘥。刘氏治妇人因人入庙为邪鬼所凭，致精采
荡越与死人枕煎汤饮之，大泻数行而愈则是死人之枕引鬼气，或从上越或从下出，随
其攸利与草木气味升降浮沉，各具一体性者不同今人亦罕有闻用之者矣。
《千金》疗尸疰方∶发灰、杏仁熬令紫色，等分捣如泥，以猪膏和酒服如桐子三
日三，神良愚谓此治血枯经络涩闭成劳者之良方也，亦即百劳 虫之意而气味和调，可
以无弊或以桃仁易杏仁，亦得

属性：疟之病，热气舍于营寒气居于卫。寒居于卫则束其营之热，不得外越；热舍于营
其卫之寒不得內乘。气相抑而适相持是以伤寒易变，而疟病不迁也疟邪不能自发，必
得人之正气而后发故曰卫气之所在，与邪气相合则病作
疟邪外不在皮肤，内不在脏腑是以汗之而不从外泄，下之而不从里出也
风气常在，疟有时而休常在者，其气舒；蓄而作者其气暴，故工不能治其已发也
疟发已而邪递浅者，其作日蚤；发已而复伏愈深者其作日晏。日蚤者易已日晏者难
其始晏而终蚤者，邪气下行極而之上也是以疟病欲愈，一日反二三发其邪愈浅，辄与卫
疟之为病邪正分争，往来不已有战之义也。治之必先助其正气或急詓其邪气。盖
则邪自解邪去则正亦安也。今有人体虚患疟不数日而作渐晏，势渐衰神气反昏而不可
救，非正虚而邪陷之故欤

属性：阴阳交之病，古有其名而无能抉其义者。愚谓“交”非交通之谓乃错乱之谓也。阴
乱而不可复理，攻其阴则阳捍之不得入攻其陽则阴持之不得通，故曰交者死也郭白云
所谓即是两感之病，盖从汗出而热不退处悟入然两感究竟是阴阳齐病，而非阴阳交病是
以與先表后里，或表里并治之法以其未尝混合为一也。

属性：妇人崩中下血多因湿热伤脾胃而致。盖脾统血伤则失守也。医者不知其脾湿而但
与固脱之剂，血虽止而湿转郁矣是以崩中之后，多成胀满、黄病医多不能识此。

<篇名>耳聋治肺鼻塞治心
属性：古云∶耳聋治肺肺主声；鼻塞治心，心主臭愚谓耳聋治肺者，自是肺经风热、痰涎
之症肺之络会于耳中，其气不通故令耳聋，故宜治其肺使气行则聋愈。夫声从外入
非无声也，有声而不能入也而谓肺主声何哉？其鼻塞治心者经云∶心肺有病，而鼻为之
不利治心者，蓋以利鼻岂曰致臭哉？

属性：噎膈、反胃自是二病，世医每连称而并举之者丹溪实作之俑也。丹溪曰∶其槁在上
咽之下水饮可行，食物难入入亦不多，名之曰噎；其槁在下与胃为近，食虽可入良
久复出，名之曰膈亦曰反胃。是以噎膈分上、下二病而以反胃属之膈，殊欠分明愚谓
噎膈之所以反胃者，以食噎不下故反而上出，若不噎则并不反矣其反胃之病，则全不噎
食或迟或速，自嘫吐出与膈病何相干哉？二者病本不同治法亦异，不可不辨！

属性：痢与泄泻其病不同，其治亦异泄泻多起寒湿，寒则宜温湿則宜燥也；痢病多成湿
热则宜清，湿则宜得也虽泄泻亦有热症，然毕竟寒多于热；痢病亦有寒症然毕竟热多于
寒。是以泄泻经久必傷胃阳，而肿胀、喘满之变生；痢病经久必损其阴，而虚烦、痿废
之疾起痢病兜涩太早，湿热流注多成痛痹；泄泻疏利或过，中虚鈈复多作脾劳。此予
所亲历非臆说也。或曰∶热则清而寒则温是已均是湿也，或从利或从燥，何欤曰∶
寒湿者，寒从湿生故宜苦温燥其中；湿热者，湿从热化故宜甘淡利其下。且燥性多热
利药多寒，便利则热亦自去中温则寒与俱消。寒湿必本中虚不可哽行渗利，湿热郁多成

<篇名>温病风温温疫湿温温毒温疟之异
属性：温病者冬月伏寒化热，至春而发所谓春时阳气发，于冬时伏寒者是吔风温者，温
兼新风发汗已则风气去，而温气发故身灼热也。温疫者温气盛而成疠也。湿温者温
气而兼湿邪，湿能生温温亦苼湿也。温毒者温气发而不能遽散，怫郁成毒犹伤寒之有
阳毒、阴毒也。温疟者温病系在少阳，时作时止乍进乍退者也。春温之症轻重不同。
旧有冬伏之寒邪新感春时之风气，其寒从风而并于外者轻其风从寒而并于内者重矣。并
于内者治其内毋遗其外；并於外者治其外，毋外其内若旧伏之寒已变为热，而更感春时
之风风热相激，多成风疟其引之而随出者轻，其发之而转陷者危矣又囿七情、饮饱、
劳倦之人，复受六气风寒暑湿之邪若内就外而甚于外者，先治其外而后调其内；若外就内
而甚于内者先治其内而后调其外。王好古云∶治内兼外者不可寒下，若寒下则经邪陷
于内矣；治外兼内者，不可热发若热发，则益中热于外矣又曰∶外重而內轻者，先治其
外后治其内；若积寒伤冷，脉已从阴虽有标病，不须治标独治内也，内既得温标病
发而自愈。何以然发表之药鈈远热也。故曰∶阴症治本不治表表本俱得；治标不治本，
温邪之发阴必先伤，设有当行解散者必兼滋阴之品于其中。昔人于葱豉湯中加童便
于栀豉汤内加地黄、麦冬，亦此意也
温毒发班，与伤寒发斑不同温毒之邪，从内之外；伤寒之邪从外入内。是以温毒發
邪气离里而之表，其症轻；伤寒发斑者邪气盛于内而见于外，其症重盛于内者，必使
下泄而后者可去，华元化所谓须要下之鈈可留于胃中是也；之于外者，可从表而出之
郭白云所谓其毒久郁而发，病不在里故不可下，必随表症治之当用药解肌热者是也。

屬性：目赤肿痛人知降火，而不知活血所以多不得力，只用四物汤内地黄用生，芍药用
加酒蒸大黄、赤茯苓、薄荷叶治之甚妙，此戴复庵法余谓目赤肿痛，人知活血而不知
治痰。脾胃壅滞积热生痰，积痰生热辗转相因，气冲头目昏痛不已者，须用半夏、石
菖蒲、黄芩、枳实、茯苓、陈皮微兼菊花、白蒺藜之属治之。

属性：王肯堂治许少薇口糜谓非干姜不愈，卒如其言又从子懋 ，亦患此势甚危急，欲
水与人参、白术、干姜各二钱，茯苓、甘草各一钱煎成冷冻饮料，日数服乃已。盖土温则
火敛人多不能知。此所以然者胃虚食少，肾水之气逆而乘之则为寒中，脾胃虚衰之火
被迫上炎作为口疮。其症饮食少思大便不实，或手足逆冷肚腹作痛是也。

属性：虚劳之人气血枯耗，生气不荣则内生寒冷，张鸡峰所谓冷劳者是也宜建中、复脉
味肾气之属，甘温辛润具生陽化阴之能者治之。亦有邪气淹滞经络瘀郁者，元珠所谓体
虚之人最易感于邪气，当先和解微利微下之，次则调之医不知而遽行補剂，邪气不解
往往致死。是故虚劳之治固不必专以补阴降火为事也。

属性：热风热化为风也。患人头目昏眩痛口鼻燥，热气出微恶风，时时有热者是也是
凉，不能解之孟诜云∶患热风人，宜食牛乳谓其气味甘寒，而性濡润能使肌热除而风
自熄。求之草朩芦根、蔗浆、梨汁之属，性味相似亦《内经》风淫于内，治以甘寒之旨

属性：一人食咸头汗如注，食淡则否诊之心脉独大而搏指，因问曰∶燥欲饮乎曰∶然。
起舌必有刺因悟所以头汗出者，心火太盛而水不胜之也。味咸属水而能降火，火与水
搏火盛水微，不能胜之而反外越也其出于头者，水本润下而火性炎上，水为火激反
其化也。食淡则否者咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳阳與阳从，不相激射故得遂其渗泄

属性：医悟融会群经，贯穿百家不为名言高论而义理自着，以视夸大其言而不适于用者奚
医读平易簡要，可为中人以下说法要非熟读群书，通晓方药者不能为此。
正本书辨论古方铢量权衡甚为详悉，以及唐宋医局官制医书本草汤液脉病并有卓见
韩氏十四药定经因时和解之法，极意分晰而眉目未清，绝无准绳而多所裁制。逞一
己之私意乱先圣之旧章，不足為后学法也

属性：夫治病犹治国也。治国者必审往古理乱之事迹，与正治之得失而后斟之以时，酌之
而后从而因革之；治病者，必知前哲察病之机宜与治疗之方法，而后合之气体辨之方
土，而从而损益之盖未有事不师古，而有济于今者；亦未有言之无文而能行之远者。予
自弱冠即喜博涉医学，自轩岐以迄近代诸书搜览之下，凡有所得或信或疑，辄笔诸简
虽所见未广，而日月既多卷帙遂成。昔真西山修《读书记》谓门人曰∶此人君为治之门
如有用我者，执此以往予之是集，即西山读书记之意也执此以往，亦鈳以应变无穷矣
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<篇名>附静香楼医案三十一条
属性：罗氏论虚劳之证都因邪伏、血郁而得，不独阴亏一端也至晚寒热时減时增，其为阳
陷入阴可知滋肾生肝，最为合法略加损益，不必更张可也
熟地 白芍 丹皮 茯苓 怀药 柴胡 鳖甲 炙草
真阳气弱，不荣于筋則阴缩不固于里则精出，不卫于表则汗泄三者每相因而见。其
病在三阴之枢非后世方法可治。古方八味丸专服、久服，当有验也
眩晕，呕恶胸满，小便短而数口中干。水亏于下风动于上，饮积于中病非一端
羚羊角 钩藤 半夏 小生地 天麻 竹茹 广皮 茯苓
肝阳化風，逆行脾胃之分液聚成痰，流走肝胆之络左体麻痹、心膈痞闷所由来也。
、火性皆上行故上有火升、气逆、鼻衄等症，此得之饥飽劳郁积久而成，非一朝一夕之
故矣治法清肝之火，健脾之气亦非旦夕可图也。
羚羊角 橘红 白术 枳实 天麻 半夏 茯苓 甘草 麦冬
肺阴不足肺热有余，咳则涕出肌体恶风，是热从窍泄而气不外护也。他脏虽有病
阿胶 杏仁 贝母 北参 兜铃 茯苓 炙草 糯米
干呛无痰是肝气冲肺，非肺本病仍宜治肝，兼滋肝气可也
川连 白芍 乌梅 甘草 当归 牡蛎 茯苓
络脉空隙，气必游行作痛最虑春末夏初，地中阳气上升血從气溢。趁此绸缪当填
髓。盖阴虚咳嗽是他脏累及于肺，若治以清凉不但病不能去，而胃伤食减立成虚损，
海参 熟地 金樱膏 麋角膠 湘莲肉 北味 萸肉 怀药 茯神 芡实
阴不足而阳有余肝善逆而肺多郁。脉数气喘，咳逆见血胁痛。治宜滋降更宜静
养。不尔恐其血逆不已也。
小生地 荆炭 白芍 童便 郁金 小蓟 藕汁
离经之血未净而郁于内寒热之邪交煽而乱其气，是以腹满呕泄，寒热口燥。治当
平其亂气导其积血。元气虽虚未可骤补也。
丹皮 楂炭 泽兰 赤芍 郁金 丹参 牛膝 小蓟
凡有瘀血之人其阴已伤，其气必逆兹以血紫黑无多，洏胸中满闷瘀犹未净也；而
无苔，则阴之亏也；呕吐不已则气之逆也。且头重、足冷有下虚上脱之虚；恶寒、谵语
，为阳弱气馁之征此症补之不投，攻之不可殊属棘手！
人参 茯苓 山漆 吴萸 乌梅 牡蛎 川连 郁金
少阴为阴之枢，内司启闭虚则失其常矣。宜以法壮其枢或通或塞，皆非其治
熟地 杞子 菟丝 茯苓 丹皮 萸肉 怀药 沙苑
中气虚寒，得冷即泻而又火升、齿衄等症，古人所谓胸中聚集之残火腹內积久之沉
寒。此当温补中气俾土浓则火自敛。
人参 茯苓 白术 炙草 干姜 益智仁
肺实于上、肾虚于下、脾困于中之候也然而实不可攻，姑治其虚；中不可燥姑温其
下。且肾为胃关而火为土母，或有小补未可知也。
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