原标题：义诊回答：帕金森能治愈吗病患者会出现焦虑症状吗为什么

患者基本信息：61岁，09年患病2012年确诊，2009年发病上呼吸道感染，咳嗽久不好焦虑症状出现，没劲浑身酸痛，8月份开始发抖胳膊肌肉紧张，头晕当时诊断为焦虑症，运动神经兴奋非常痛苦，吃的大多都是抗焦虑药还有咽神经紊乱，直到2012年12月确诊帕金森能治愈吗病

现治疗情况：目前服用美多芭1/2*3，泰舒达1*2

现解决问题：我的焦虑症跟这个病是否有关系目前的情況该如何治疗？

北京中日友好医院田宏博士回答：

帕金森能治愈吗病到晚期会引起一些焦虑、抑郁的症状

主要有以下三个原因:脑组织损傷直接导致神经内分泌变化、神经功能缺损、认知障碍等;患者病后因功能残疾、疼痛或生活节律被打乱,使自尊心受到损害,因而出现情绪不穩、易激惹、失眠、紧张等症状;患者病前就有神经症或病前个体心理素质缺陷,有敏感、多疑、求全责备、以自我为中心等问题.

帕金森能治愈吗病患者约40%伴有焦虑症状,表现为精神性焦虑和躯体性焦虑.患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安,常坐立不安,

心神不定,搓手顿足,踱来走去,小动作增多,注意力无法集中,自己也不知道为什么如此惶恐不安，严重者觉得有某种灾难降临,甚至有濒死感

30%~40%的帕金森能治愈吗病患者伴有抑郁症状，患者会变得经常哀伤,忧郁,对周围的事情漠不关心,易怒,易哭泣,感觉自己身体状况差,有较多不适感等等由于运动障碍的加重,患者难以完成既往熟悉的工作,使生活质量下降,心理负担加重,从而导致和加重抑郁。而抑郁又会加重患者的运动障碍

帕金森能治愈吗疒伴焦虑或抑郁的治疗是一个较为棘手的问题,因为许多用于治疗焦虑或抑郁的药物对帕金森能治愈吗病伴焦虑或抑郁症状的疗效还未得到證实.最近研究显示,多巴胺受体激动剂普拉克索对于帕金森能治愈吗病患者的抑郁具有一定的疗效。

帕金森能治愈吗病抑郁、焦虑及精神障礙治疗原则：

1、帕金森能治愈吗病抑郁焦虑患者应行抗抑郁、焦虑治疗以改善生活质量。

2、帕金森能治愈吗病患者出现幻视、错觉等精鉮病性症状时应依次考虑减量或停用苯海索、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂；若症状仍无改善，则将左旋多巴逐渐減量；若采取以上措施仍有症状或锥体外系症状恶化则宜选择疗效确切、锥体外系不良反应小的非经典抗精神病药物，并争取以最小剂量获得最佳疗效

3、多巴胺替代疗法与抗精神病治疗是一对矛盾，一种症状的改善可能导致另一种症状的恶化治疗中应遵循的原则是尽鈳能用最少的多巴胺能药物控制运动症状，用最低的抗精神病药物剂量控制精神病性症状

4、在进行药物治疗的同时,患者要增强自信,自我放松,保持乐观情绪,转移注意力,保持充足睡眠,多运动,培养个人爱好等。