颈髓损伤多伴发于颈椎损伤。依病因不同，可分为开放伤和闭合伤。
1.闭合伤 多见于平时，因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起脱位或。间接造成脊髓损伤，主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。
多见于战时的火器伤或锐器伤。锐器伤(如刀刺伤)由于椎板的阻挡，损伤常偏于一侧，多引起脊髓的半断性损伤。火器伤按弹体径路与脊髓的关系可分为椎管贯通伤、椎管盲管伤、椎管切线伤(以上多合并脊髓的严重损伤，多造成脊髓裂断)、椎体伤和椎旁伤(间接造成脊髓损伤，且脊髓部分损伤较多)。火器性脊髓损伤，程度差别很大，可为脊髓震荡、挫伤、出血、骨折压迫直到脊髓部分或全部裂断。开放伤使硬脊膜穿破，与外界相通，极易造成脑脊膜炎或其他软组织感染。
与颅脑损伤相似，临床上可分为两大类：
受伤后立即发生损伤平面以下的运动及感觉功能丧失，有以下病理改变：
(1)脊髓震荡：系脊髓受暴力冲击而产生的暂时性功能超限抑制所致，但其外观似无改变，临床表现为脊髓，其症状与脊髓全部截断不易辨别，但可于数天或3～4周后完全恢复。
(2)脊髓挫裂伤：常由异物、骨折片、脱位椎体直接损伤脊髓，引起挫裂伤或横断伤。损伤的脊髓组织发生水肿、出血或软化坏死。脊髓功能部分或全部丧失。
(3)脊髓受压：突入椎管内的骨折片、移位的椎体、脱出的椎间盘均可挤压脊髓引起淤血、缺血、水肿或软化坏死。如果能及早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可迅速恢复。如挤压时间过久，则不易恢复。
受伤后起初状尚轻，以后逐渐加重，其病理改变如下：
(1)：损伤引起脊髓内小血管破裂出血形成血肿，主要发生在血管丰富的颈髓灰质内。小的血肿可以吸收，大血肿可以向上下蔓延数个节段，若挤压延髓重要生命中枢(呼吸、循环)可致死亡。
(2)脊髓水肿：受伤局部的脊髓组织发生水肿，由于挤压性骨折所造成的局部畸形，可影响血运使水肿加重。
}
原标题：那么问题来了，脊髓损伤是如何造成的呢？
造成脊髓损伤的原因是什么？这是治疗之前患者需要掌握的。积极把握脊髓损伤发病原因能够帮助大家准确的了解疾病，以帮助大家找到针对性的治疗方案，那么脊髓损伤发病原因是什么呢?
脊髓损伤发病原因如下：
1、脊髓震荡。与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
2、脊髓挫伤与出血。为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别，轻的为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。
3、脊髓断裂。脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。
4、脊髓受压。骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。
5、马尾神经损伤。第 2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外，各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象，称之为脊髓休克。2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。
民航广州医院是国有非营利性医疗服务机构，国家公立医院改革“创建互联网+”新型试点医院，医院瞄准技术前沿，紧跟产业变革方向，围绕重点领域，优化政策组合，整合资源、把握生物技术和信息技术融合发展机遇，联合国内外多家著名的科研机构和临床医疗机构共同建立了科研联盟，引进新一代基因测序技术、组学研究和大数据融合分析技术等精准医疗核心关键技术，在疾病早期筛查、分子分型、个体化治疗、疗效预测及监控等精准化应用解决方案和决策支持系统，推动医学诊疗模式变革，以精准医疗为发展方向。
民航广州医院友情提示：上述是对脊髓损伤发病原因做出的分析，希望得到大家的重视和关注，当然脊髓损伤危害极大，想要彻底降低疾病危害的发生，大家在把握了脊髓损伤发病原因之后就要积极做好预防。
}
脊髓损伤发病的原因都是什么?我们都知道脊髓损伤是一种危害我们健康的疾病，同时也会影响到我们的生活，所以想要治愈脊髓损伤一定要了解该病出现的原因，并且在治疗的期间做好相关的护理，才能更好的远离脊髓损伤。
导致脊髓损伤的原因主要包括以下的因素：
一、发病原因：重物冲击腰背部、后仰跌倒背部撞击于凸起的石块上，或腰背部的等直接暴力可造成与外力作用部位一致的脊髓损伤，临床中较少见;高处落下、头部的打击和脊柱的过伸、过屈或扭转，造成椎体的、脱位或脊髓的血液循环障碍均可引起脊髓的间接损伤。
儿童期引起脊髓损伤的最常见的原因是坠落伤(56%)，其次是车祸伤(23%)。在成人，常见得损伤部位是胸腰移行段，其次是颈椎;而在儿童，最常见的脊髓损伤水平是颈髓(57%)，其次是腰段(16.5%)，胸段脊髓受肋骨和骨性胸廓的保护支撑，受伤的机会较少。
1.脊髓震荡又称，伤后立即发生的短暂性脊髓功能丧失，无肉眼可见的损伤。
2.突入椎管内的骨折片、脱位的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均可压迫脊髓，产生神经功能障碍。
3.脊髓挫裂伤脊髓呈部分或完全断裂，有碎烂、出血、和液化坏死，脑脊液呈血性。血管的刺激痉挛可使上下数个脊髓节段的血供障碍，以至于损伤平面更广泛。后期，损伤局部可有脊髓液化坏死形成的大小不等空泡，周围胶质瘢痕和纤维组织增生，增厚、形成。
4.和中央出血性坏死脊髓的微血管的破裂，血管的痉挛或均可导致脊髓的缺血性损害，产生液化坏死，静脉的回流受阻还可导致脊髓水肿。近来的研究显示，脊髓损伤时，儿茶酚胺类神经递质的过度释放易导致脊髓血管的痉挛阻塞，出现中央出血性坏死。
通过以上的介绍相信大家对于脊髓损伤出现的原因也是有一定的了解了，专家提示，在日常的生活中一定要做好预防的准备，一旦身体出现了异常的情况，要及时去医院检查，不要耽误了治疗的最佳时间。
普通外科 主治医师 医院：同煤集团总医院
主治疾病：颅脑损伤处理,高血压脑出血处理,各类颅脑肿瘤,脑血...
温馨提示：以上资料仅供参考，投稿及合作请联系QQ：
}
点击联系发帖人
