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尿酸偏高的原因及改善方法
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肥胖人尿酸高的原因
　　肥胖人尿酸高的原因?其实在生活中，肥胖型人群不仅生活诸多不变，而且患有常见病的概率要比普通人群高，痛风就是鲜为人知的一点。所以我们尽量不要让自己的身体发鹏，尽量多做运动，有效的提高自己的体能同时也是正规减肥i的一种方式。肥胖人群比普通人群更能出现尿酸偏高，尿酸偏高的原因在肥胖患者身上不仅是因为生活或者疾病因素，还有肥胖问题，
　　肥胖人群别郁闷为何尿酸比别人容易高，首先来看尿酸为何会变高。
　　对于肥胖人群来讲，经常会出现学尿酸偏高的表现，同时引起疾病病发的概率也是比较大的，专家指出，一个人的体重与体内的尿酸值有很大的关系。因尿酸高而引起的痛风病有一小部分都是肥胖患者，尿酸偏高的原因也比普通人更多。下面详细介绍肥胖人群的尿酸偏高问题。
　　肥胖人的饮食
　　饮食是广大引起尿酸偏高的原因之一，肥胖人群也不例外，多进食高嘌呤物质，饮酒等均可以导致尿酸偏高。
　　肥胖人的代谢
　　因肥胖，导致患者代谢容易出现紊乱，特别是嘌呤代谢紊乱，直接导致尿酸偏高，而能够形成痛风病。
　　肥胖人的内分泌系统
　　肥胖人群更容易导致内分泌系统出现故障，导致性激素代谢紊乱，糖皮质机激素紊乱，酮体产生过多等，直接抑制患者的尿酸排放，形成尿酸偏高。
　　肥胖人群尿酸不是错，但是尿酸高了不重视那就是自己的问题，我们熟知的痛风就是由于血液中尿酸浓度增高而引起的一种骨科类疾病，病发概率很大，而且几种与肥胖人群。当然也不用担心肥胖就一定是痛风，建议肥胖人群定期做检查才是最为安心的一种做法。
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近年来，因高嘌呤、高蛋白饮食的大量摄入，患的人数日益增多。那么，怎样才能有效预防痛风的发生呢?近日，在哈医大四院的健康大讲堂上，内分泌科主任成志锋结合多年临床经验，向大家介绍十个常见误区，帮助大家做到没病正确防病，有病正确就医。误区一：尿酸高就一定得痛风很多人在体检时查尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高导致沉积在关节的滑膜上，引起关节时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正，尿酸值可能会恢复正常，通常不需要药物治疗。误区二：限制高嘌呤就防痛风有数据表明，50%以上的痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或高血脂。所以，单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外，很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏等，但忽视了对甜食摄入量的控制，使体重失控，痛风发作在所难免。误区三：只有中年男性得痛风确实，现在95%的痛风患者是男，且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高了，饮食中嘌呤含量也越来越高，很多年轻人不注意饮食，也患上了痛风。我们在临床上已经发现多例20多岁的男性痛风患者。女性由于雌性激素能够促进尿酸排泄，患上痛风的几率比男性要低很多。但更年期后，女性雌性激素水平降低，因此对于痛风也不能大意。误区四：迅速把尿酸降至正常治疗痛风时，患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的，尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，引发急性痛风性关节炎发作，这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物，逐渐增加到足量。误区五：发作期使用抗生素有些痛风性关节炎急性发作期的患者，看到患处红肿热痛明显，误认为是所致，使用抗生素治疗痛风;实际上，抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动痊愈造成的。一般来讲，对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物，缓解病人的以及消除由引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物，帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。误区六：饥饿也能抗痛风大多数患者认为，既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的，那么，少吃东西，通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下，有机酸(如&-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多，这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少，容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高。误区七：排酸肉不升高尿酸尿酸的来源包括内源性和外源性两个来源，前者通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸。约占体内总尿酸的80%。后者是从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。由于排酸肉只是肉中的乳酸含量减少，并未影响肉中的蛋白质及核酸，所以食用排酸肉同样可以引起体内尿酸水平的升高。误区八：痛风发作尿酸一定高约30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有也不一定就是痛风。误区九：没症状时不用治疗患痛风的人较血尿酸正常者易产生高血压、高血脂、冠心病、动脉等心脑血管疾病及病等。有材料显示，痛风患者合并高血压者约为58.8%、合并糖尿病及糖耐量减低为22.1%、合并高脂血症者为75.5%、合并冠心病者为15.6%、脑梗逝世者为2.1%。所以痛风需要长时间规范用药，否则很容易发展致和肾功能不全。误区十：痛风患者不能吃肉很多痛风患者都以为，只要掌握饮食，不吃肉，多吃青菜，痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的。只会给身体留下更大的隐患，更会加重痛风的病情。蛋白质和脂肪是人体主要组成物质，如心脏、胃肠等消化道平滑肌，参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都要补充含蛋白质的食品，以弥补损耗流失的蛋白质。其中，动物蛋白的质量要远高于植物蛋白，更利于人体吸收。动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸，而植物蛋白却无法满足人体必需的氨基酸。含植物蛋白最高的当属豆类，而一些痛风患者为了不发病，甚至连豆类都不食用。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、，各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。
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每日在线答疑体检查出尿酸高 无痛风者大都不用治
&&□黎蘅&魏星&&今年34岁的陈先生最近参加单位体检，抽血检查发现尿酸增高。体检报告提示为高尿酸血症，建议他控制嘌呤摄入，并且到专科接受进一步治疗。“尿酸高不就是人们常说的痛风吗？听说很多东西要忌口，啤酒也不能喝。”原本打算在世界杯期间和老友们畅饮欢聚的陈先生一脸愁容。&&那么，尿酸增高是不是就意味着患了痛风，意味着要治疗呢？通过饮食控制能否有效降低尿酸呢？听听广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才是怎么说的。&&有高尿酸血症，未必就会痛风&&&&“痛风当然应该治疗，但高尿酸血症却未必如此。”阮祥才说，尿酸是嘌呤代谢的终产物，2/3来自于我们机体正常代谢，另外1/3源于食物摄入。其排泄有肾脏和肠道两个途径，在正常情况下，两者排泄量比值是2:1。尿酸生成增加或（和）排泄减少，机体尿酸水平就会增高，而我们通常在体检时由血液检查发现，那就是所谓的高尿酸血症，也就是人们常说的“尿酸高”。&&其实，没有痛风性关节炎症状的单纯高尿酸血症极为常见。最新数据显示，超过1/5的美国人有高尿酸血症，而我国高尿酸血症高发区如青岛，有1/4的人口患高尿酸血症。&&“一般来说，人们担心高尿酸血症会引发痛风，甚至会发展为关节炎、痛风石、尿路结石等。但这只是推测，未能得到临床证实。相反，大约九成的高尿酸血症人群终身都不会出现这些并发症。”阮祥才说，另一方面，肥胖、心血管疾病、糖尿病或其他代谢性疾病患者，可能会合并高尿酸血症。医学界有研究证明，合理治疗这些合并症，可降低甚至恢复血尿酸水平。由此可见，单纯高尿酸血症可能仅仅是个异常化验指标而已。&&人们的另一个担心是，高血尿酸可促发心血管、糖尿病等多种难治疾病。著名的NHANES研究强化了这一担忧，它显示高血尿酸与这些疾病密切相关。而阮祥才认为，其实两件事物的相关性只能提示两者之间可能具有联系，并不能说明因果关系。相比于诸多危险因素预测心血管疾病的效应，高尿酸血症的预测效应较弱。而且迄今为止，尚无数据显示降低血尿酸治疗会改善前述疾病的转归。因而，高尿酸血症很可能不是心血管疾病和糖尿病等疾病的促发因素。&&&&饮食控制，降低尿酸效果有限&&&&虽然高尿酸血症并不一定会引发痛风或其他疾病，但是它毕竟不是人体的正常状态。那么，到底有没有简单易行、安全有效的校正方法或治疗手段能降低尿酸呢？&&“对此，人们首先想到的是饮食控制。事实上，饮食控制固然有益，但对于控制高尿酸血症效果有限。”阮祥才说。&&有研究证明，即使是严格的饮食控制，也只能降低不足两成的尿酸。然而，严格的饮食控制，无疑会严重影响生活质量，归根结底并不是一个简单易行的方法。&&阮祥才指出，即使对于痛风患者来说，饮食控制也只是一个治疗辅助手段，一般只在痛风发作期间执行。而医学上对痛风患者的宣教重点并不在于饮食控制，而是在于追求健康的生活方式和理解痛风治疗目标，如戒烟、少酒、清淡饮食、运动和控制体重等，“由此看来，改变整个生活方式，戒除很多不良习惯，这对高尿酸血症及其合并症来说，更为重要。”&&&&药物治疗，高费用和风险性不容忽视&&&&人们所说的治疗还有一种就是通过吃药来降尿酸，但阮祥才认为这种方法的长期性、高花费和风险性不容忽视。&&一般来说，只有痛风患者才需要降尿酸治疗，该治疗的长期性与高血压病治疗相似，还需要定期检查，医疗费用必然较高。目前，降尿酸治疗的首选药物是别嘌呤醇。但是，该药对包括汉族人在内的多个亚裔人种具有特别风险，即别嘌呤醇严重超敏反应。美国数据显示该反应发生率达1％，而死亡率超过20％。作为一个重要预防措施，在使用别嘌呤醇前，美国的亚裔患者会做一个易感基因快捷筛查。如筛查呈阳性，就不能选择这个药物。值得注意的是，国内目前尚无此筛查项目。“由于大约九成的单纯高尿酸血症人群终身都不会痛风，降尿酸治疗性价比和风险收益比就非常低了。”&&阮祥才介绍，日，全球最大的医学继续教育网站MedScape明确指出，没有痛风的高尿酸血症不应治疗。随后，美国发布了权威的痛风诊治指南，特别声明其治疗对象不涵盖单纯高尿酸血症人群。&&那么，哪些高尿酸血症需要治疗呢？&&首先，血尿酸极高人群可能需要控制，因为痛风发作风险高，还可能有某些特定的潜在病因要排除。其次，合并肾结石时应治疗，因为高尿酸会促进尿酸石和含钙结石的形成，而降尿酸还能防治草酸钙结石。此外，曾发作过痛风或好酒人士，易发痛风性关节炎和痛风发作，最好也接受治疗。
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