别人说口服轮状病毒疫苗什么时候接种不好,接种了会得肠套叠,是真的吗?

原标题:你的孩子做好准备应对开学季的首场考验了吗?让我们来给您支招吧

一个假期每天面对孩子跟你各种纠结,各种唱反调,正所谓距离产生美,“终于开学了”这就是年度最动听的话啊!

但是对不起,您高兴的太早了,开学才半月就各种发烧、咳嗽、气喘、腹泻等状况频发,该拿什么来拯救老母亲的玻璃心呢?

不怕,这里小编整理了一些夏去秋来儿童常见高发病的处理及预防措施供大家参考。

刚入园的孩子,好朋友或者小伙伴一起玩耍,正是亲密无间的时刻,也缺乏强烈的手卫生意识,自然手足口病就可能迎来一个发病小高峰。

大家对手足口病应该不陌生,那么得了手足口病后应该怎么做呢?

首先应该当地医院确诊,手足口病是一种病毒感染的传染性疾病,该疾病一种自限性疾病。

其次对于轻症感染者,治疗上主要是对症如退热、休息、皮疹护理及观察病情,并隔离2周。

退热:热度不高时且精神状态好,无其他不适时可多喝水,1小时后复测体温,如热度上升可适量给予解热镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚(剂量及剂型请参照说明书使用),并请多喝水,以防止热退时大量出汗导致脱水发生。

休息:病毒感染很多时候可能累及心肌,故多休息是关键。

皮疹护理:对于无破损无瘙痒的皮疹,可观察,避免搔抓,大多皮疹3-5天结痂愈合,并不遗留疤痕;但对于有瘙痒的皮疹,如无破损可适量涂抹炉甘石洗剂止痒对症处理,但应避开眼睛、口腔、外阴等黏膜处;如皮疹有破损,应避免进一步污染发生细菌感染,如感染可涂抹百多邦、红霉素的外用药膏处理。

观察病情尤其重要,少部分EV71病毒引起的手足口病可发展成重症,所以一旦发生高热不退、易惊抽搐、肢体抖动、跛行跌倒、饮水呛咳,咳嗽伴咳粉红色泡沫痰、呼吸不规则、气促,面色发绀、苍灰、皮肤花纹、手足湿冷,反复呕吐等情况需及时医院就诊。

最后在预防上应该注意:手口卫生很重要,尽量避免去人多的公众场合,玩过或者摸过公共玩具、游乐设施一定要及时洗手,一旦发现类似病例注意隔离。注意幼儿的营养均衡,多休息。室内经常通风换气,宝宝衣服经常拿到阳光下暴晒消毒。

?秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的,在6-24月龄幼儿好发的肠道炎症,夏秋交替气温突然变化,病毒滋生很快,宝宝的抵抗能力弱,免疫力差,身体不能适应天气突然转凉,所以是秋季腹泻的高发人群。

轮状病毒可通过呼吸传染,也可通过粪便传播,主要表现为病初发热、呕吐,接着出现水样、蛋花汤样大便,此时发热及呕吐逐渐好转,少部分可有轻微呼吸道症状如咳嗽,病程一般1周左右。

秋季腹泻也是由病毒感染引起,故也是一种自限性疾病,治疗上主要是对症支持及观察病情进展。

对症支持包括:退热、补液、止泻、调节肠道菌群等。

退热(详见手足口病部分)

补液:患儿因为丢失水分(发热出汗、呕吐及腹泻)及摄取不足(呕吐后进食受影响),再加之患儿年龄小,脏器功能尚不完善,故极易发生脱水、内环境酸碱平衡紊乱,故补液很关键。对于呕吐不严重的轻中度脱水患儿,我们主张口服补液为主,具体请参照医生医嘱;对于部分中度及所有重度脱水患儿,需要住院治疗。

止泻:可用蒙脱石散、消旋卡多曲等。

调节肠道菌群:培菲康、妈咪爱、亿活等。

其他?补锌(可以促进肠粘膜修复及改善胃口);饮食上,对于腹泻患儿我们不建议严格限制饮食,可以继续配方奶、日常饮食,可少量多餐,避免高纤维蔬菜及水果、高糖分食物;后期对于腹泻时间较长怀疑继发性乳糖酶缺乏患儿可暂时给予无乳糖奶粉1-2周,待腹泻好转后转为原有配方。

另如患儿突然出现哭闹不安、反复呕吐、不解大便或者大便带血应及时医院就诊排除继发性肠套叠情况。

预防:注意手口卫生是关键;对于已经患儿有腹泻的患儿,注意尿布湿及时用单独的垃圾袋打包处理,不要暴露于空气中;家中注意通风、消毒。

秋天气候变化多样,宝贝们不适时添减衣服,有时玩累后出汗较多没有擦干,尤其是过敏体质孩子,此时就易诱发呼吸道疾病如感冒、鼻炎、哮喘等。

感冒后,主要是对症处理,如多喝温开水,多休息,出汗后不宜吹冷风,适时添减衣服,注意营养均衡,如流涕鼻塞明显可适当应用含有伪麻黄碱、氯苯那敏等成分的感冒药。

对于鼻炎、哮喘患儿,首先需要做到避免接触过敏原,家庭中注意除螨,衣物、床上用品尽量使用棉麻制品,经常做到高温消毒、暴晒,不要用地毯和摆放毛绒玩具,小孩应单独睡觉;另外家庭中应做到除湿通风,避免霉菌滋生;同时经常更换空调、洗衣机过滤网;远离二手烟,避免空气污染的时候带宝宝外出;不要养宠物。

很快即进入流感高发季节,现在是时候准备接种流感疫苗了。具体事项可咨询当地防疫中心。

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还有更惊人的,轮状病毒疫苗根本就是一个效果差\潜在危害极大的东西,它制备的疫苗株是流行于羊类的一个类型的病毒,从羊身上分离到的活病毒,你把它接种到人体上,潜在危害是可 想而知,可比转基因食品.,有婴幼儿接种后产生肠套叠,致死,美国早就停用,可我国还在用,且接种后效果差,保护率50%都不到,根本没必要接种,疾控中心为创收赚钱.


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原标题:轮状病毒疫苗诱发宝宝肠套叠?这个疫苗到底打不打?

最近关于是否给宝宝打“轮状病毒”疫苗,在新浪微博一些大V正在争论。有的宝妈也来问问我们口袋育儿怎么看这个问题。口袋君今天就简明扼要地聊一下,“轮状病毒”到底要不要打

先要说一下:口服轮状病毒疫苗引起争议,是因为这个疫苗有可能造成一种不良反应——诱发宝宝“肠套叠”。

肠套叠示意图(图片来源于网络)

从上图可以看出,“肠套叠”病如其名,就是宝宝的一段肠道,突然嵌入到另一段肠腔里面,由此逐渐形成肠道梗阻。肠套叠一般是宝宝才有的病,而且还比较凶险。有时临床上如果不及时手术治疗,会危及宝宝生命。肠套叠有一些典型的特征,比如腹泻、腹痛、呕吐、便血,当出现这些症状时,要第一时间带宝宝去医院检查!

因为“肠套叠”是有致命危险的,所以如果口服轮状病毒疫苗,导致宝宝大大增加了“肠套叠”的风险,那显然得不偿失。对是否打轮状病毒疫苗,就存在很大的争论。

ps.轮状病毒疫苗是口服的,但这篇文章中,我们就用“打疫苗”这种习惯说法了。

对“轮状病毒”疫苗的争论,其实有助于我们更全面了解这个事。但是需要说一下,这里有一些纯粹是谣言。比如我们注意到一个经常造谣的公众号“奶宝x国”宣称,“根据英国官方的说明,大约有千分之一的大龄小朋友,会在服用轮状病毒疫苗后产生肠套叠”,她还给出了英国NHS(英国国家医疗服务体系,类似我们的卫生部)的数据出处(见本文参考资料第一条)。但实际上大家看看链接就知道,NHS的页面上明明白白写的是“十万分之一”概率,而不是“千分之一”。类似这样的谣言,基本上算公开撒谎了。

那么,轮状病毒疫苗和肠套叠到底有啥关系?这个事情我们简单的说清楚:

1,和中国轮状病毒疫苗无关!/10万

2,小概率。上面一段说了,发生这种情况是小概率事件,概率是2万-10万接种宝宝可能发生1起,绝对不是“千分之一”那么高的概率!

3,发生在一周内。上述肠套叠,往往发生在接种轮状病毒疫苗一周内。

4,安全、有效。因为上面的疫苗副作用是非常小概率事件,相比轮状病毒疫苗带来的利益,美国CDC认为轮状病毒疫苗是“安全和有效”的。这句话的意思,基本等同于CDC推荐接种。CDC认为,接种轮状病毒疫苗的好处是非常明显的:9/10的宝宝接种轮状病毒疫苗之后,可以防止严重感染;7/10的宝宝接种轮状病毒疫苗之后,可以基本防止感染。

所以小总结一下:如果是美国的两种轮状病毒疫苗,虽然有小概率的“肠套叠”不良反应,但还是推荐宝宝打的,因为CDC评估疫苗带来的好处和风险,整体上来说这是“安全和有效”的疫苗。但这两种轮状病毒疫苗(Rotarix,就是RV1 ;RotaTeq,就是RV5)中国国内没有上市;宝宝如果要打的话,一般需要去香港或境外。

3 |中国轮状病毒疫苗

因此对大多数中国家庭来说,我们是打不了国外那两种轮状病毒疫苗的。我们国内宝宝吃的轮状病毒疫苗,是兰州的一家医院公司生产的,它和国外的轮状病毒疫苗完全不同!所以国外轮状病毒疫苗诱发肠套叠,这和我们中国宝宝有啥关系呢?我们关心的是中国的轮状病毒疫苗啊!

但遗憾的是,中国国内轮状病毒疫苗是否会造成肠套叠,没有这方面的研究和数据!特别是,国内的疫苗不良反应报告,没有这方面的报告。更进一步,国内轮状病毒疫苗的有效性,是否真的有70%的有效性——这个问题,现在看来也缺乏非常严格的高等级的研究证据。

那这是怎么一个情况呢?口袋君简单的总结一下,就是国外的轮状病毒疫苗,其安全性和有效性,都搞得比较明白了——虽然有小概率的“肠套叠”风险,但总体来看弊大于利国内轮状病毒疫苗,比较“粗放”,其安全性和有效性都缺乏高等级的证据——但又不能说它不安全或者无效,因为一些低等级证据又认为国内的轮状病毒疫苗是安全和有效的。所以,国内轮状病毒疫苗有点“糊涂账”。

4 |那到底打不打呢?

对于二类疫苗,其实绝大多数都是宝宝必须要打的,国家只是为了省钱不愿意给大家免费,就算到“自费二类”疫苗里面了。如果是口袋育儿的老粉儿是知道的,我们口袋育儿几乎推荐所有二类疫苗,都建议宝宝打。

但是说实话,国产“轮状病毒”疫苗也是我们比较纠结的。一方面,轮状病毒感染,真的比较普遍,5岁之下每个孩子几乎都会感染一次。而一旦感染,轻的半个月才能恢复,重症甚至会危及生命;另一方面,国内轮状病毒疫苗,也缺乏高等级的证据证明有效性和安全性。所以,对轮状疫苗我们的态度是——有点但不是很强烈建议打这个疫苗,这个事情还是宝妈自己决定吧。

但无论打与不打,大家还是应该知道真相:轮状病毒疫苗和肠套叠的关系,是小概率事件,而且是国外的轮状病毒疫苗;国内轮状病毒疫苗,还没这方面的数据。鉴于国内疫苗不良反应中心也没收到相关预警信息,所以宝妈对这个事情不用过于担心。

肯定有宝妈会问,那口袋君你自己家的孩子呢?哈哈。我家的孩子,有两年是吃了轮状病毒疫苗的,然后就没吃了。这个“虎头蛇尾”的态度,也恰好反应了我们“打与不打”的纠结。

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