&&& &&&&&&&&&宫颈病变CIN一级需要做手术吗
宫颈病变CIN一级需要做手术吗
基本信息：
病情描述：
体检发现TCTHPV均为阳性，做了活检，结果是2点伴CIN一级内膜轻度慢性炎症需要做手术吗
21:37 浏览
-）医生的回复:
你好，你有什么症状吗？
最近有点腰疼
-）医生的回复:
hpv阴性不是一定需要手术。
阴道有点痒，白带异味，小便有点不痛快，例假也推迟了10多天
-）医生的回复:
请问是否有月经不调症状？临床上常见月经失调症状：月经周期不对月、闭经、月经过少、月经过多以及经间期出血。
HPV53型阳性
-）医生的回复:
考虑LEEP刀手术治疗
现在49岁了 如果要做的话 可以全部切除吗
-）医生的回复:
三甲医院预约挂号
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> 宫颈癌前病变（cin2)是否该马上手术治疗
宫颈癌前病变（cin2)是否该马上手术治疗
大家都在问
广州紫荆医院肿瘤诊疗中心&& 肿瘤专长：肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤、结直肠癌、肉瘤等恶性肿瘤
主要症状为阴道接触性出血，可以明确诊断，由于长期出血可以导致目前癌2期，建议先纠正贫血后，尽早手术根治性切除，切除后再进一步行放化疗治疗预防复发
广州紫荆医院肿瘤诊疗中心&& 肿瘤专长：肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤、结直肠癌、肉瘤等恶性肿瘤
您好：IIB期宫颈癌同步放化疗一般有70-80%的会长期生存，您只需配合治疗即可。该院的设备和技术是国内一流的。孔
广州紫荆医院肿瘤诊疗中心&& 肿瘤专长：肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤、结直肠癌、肉瘤等恶性肿瘤
宫颈癌的治疗方法主要有手术切除治疗、放疗、化疗以及生物治疗等方法，在做了放化疗以外，可以配合中医药治疗。服用中药人参皂苷Rh2（护命素）可以改善晚期病人的一些症状，饮食睡眠精神状况都可以得到改善，疼痛减轻，它有直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，放化疗期间的联合使用有增效减毒的效果。16.2%的含量最为符合人体吸收。E5
宫颈癌,一般采用手术、放疗或两者联合治疗方法。一般需要元。但是如果需要化疗或者开腹手术的早期宫颈癌，花费就难以估计了，一般要在万元以上。
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宫颈CIN2级病变，环切后还需要锥切吗？
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6363次 &&&&| &&&&提问时间： 21:32:08 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我在医院先期诊断TCT无异常，HPV18,52阳性，医生建议做子宫镜，子宫镜做完结果有白斑，宫颈糜烂2度，建议我做了环切LEEP刀手术，说既能检验病理，又能治疗宫颈糜烂。我做完环切后结果如图片。医生又建议我锥切，说不切不放心，我这种情况必须锥切吗？如果不锥切先观察一年可以吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，你的情况，建议你到医院遵医嘱检查治疗，根据检查结果指导下一步处理比较好。祝好
指导意见：
你好，你的详细情况不了解，建议你遵医嘱检查确诊，才好指导下一步处理。祝好。
病情分析：
您好，您检测出HPV感染及IN2级，应考虑做锥切术，术后还需要抗病毒治疗，CIN2级属于宫颈内瘤变，与宫颈侵润癌密切相关。
指导意见：
建议您最好做锥切治疗，术后需配合抗病毒治疗，并定期复查，了解宫颈恢复情况。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病简述宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）的处理
宫颈上皮内瘤变（CIN1）属于组织学的低级别（轻的）宫颈癌前病变，50%可以自然恢复正常，另50%则会进展成高级别的（重的）宫颈癌前病变，也就是CIN2和CIN3。那么，如果您做了阴道镜活检，诊断为CIN1，该如何处理呢？
这一问题看似简单，但回答起来却颇为复杂。我能迅速告知答案，但至于为什么却一言难尽。所以，我们需要一点耐心来阅读。
Ⅰ 需要知道您的TCT报告的结果
TCT的结果报告比较繁杂，但我们可以简单分为三大类。
①大致正常包括报告为正常，未发现恶性细胞，良性反应性改变，炎症。
②细胞学的低级别病变包括意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）、非典型鳞状细胞倾向于高度病变（ASC-H），鳞状上皮低度病变（LSIL）。
③细胞学的高级别病变鳞状上皮高度病变（HSIL），鳞状细胞癌（SCC），腺癌等等。
Ⅱ 还需要知道阴道镜检查是否满意
①满意就是说宫颈的柱状上皮和宫颈的鳞状上皮交界的部位（称为移行带，是宫颈癌前病变最容易发生的部位）被检查医生看到，而且在此部位取了活体组织送病理检查，那么我们可以假设，宫颈上不会存在比CIN1更重的病变了。
②不满意就是说前述的移行带因为种种原因医生无法看到，也没有在这些部位取活检，那么我们就要怀疑，活检的地方可能并不是病变最重的部位，换句话说，宫颈上有可能存在比CIN1更重病变。
Ⅲ 要了解宫颈病变（CIN）的治疗方法的优缺点
①随诊观察其实就是不治疗，定期复查。
②物理治疗烧灼破坏受累宫颈组织，包括宫颈冷冻、激光、电烙、射频、冷凝等，优点是操作简单，门诊就行了。缺点是不能获得组织标本。烧了就烧了，啥也看不见了。
③手术治疗圆锥形的切除一部分宫颈组织，简称宫颈锥切。其优点是能够提供标本进一步检查，以发现可能存在的更严重的病变，缺点是创伤稍大，需要住院。
好了，有了这些信息，我们就可以选择CIN1的处理方案了。
ⅰ 细胞学和阴道镜的结果两者符合
如果您的细胞学（TCT）报告为低级别病变，包括ASC-US、ASC-H或LSIL，而阴道镜活检的结果是CIN1，也就是说，两者是符合的，那么治疗上主要取决于合并的症状。如果合并有同房后出血，宫颈糜烂，可以进行物理治疗，比如宫颈激光。如果没有症状，仅仅是常规体检发现的宫颈问题，可以定期复查。
定期复查的时间和项目是：每6个月或12个月复查TCT，或者每6个月或每12个月检测一次人乳头瘤病毒（HPV）。
如果复查HPV阳性，或者复查为ASC-US或更重病变，那么就需要再次做阴道镜检查。
如果HPV阴性，或者两次连续宫颈细胞学正常，您就可以回到常规的细胞学筛查队伍中，目前是每两年一次筛查。
ⅱ 细胞学和阴道镜的结果两者不符合
如果您的细胞学（TCT）报告为HSIL或AGC，但阴道镜活检结果仅为CIN1，而且阴道镜检查提示检查不满意，那最好是做宫颈锥切。
如果阴道镜检查满意，但合并有宫颈糜烂，同房后出血等，可以做宫颈激光治疗。如果没有症状或者宫颈光滑，也可定期复查。每6个月做一次细胞学和阴道镜检查，时限为一年。
在定期复查中，如果在第6个月或第12个月复查再次发现HSIL或AGC，则需要做宫颈锥切。
如果观察一年后，两次连续的细胞学检查正常，就可以恢复到常规筛查队伍中了。
如果CIN1持续时间超过2年，尽管仍可以继续观察，但最好是进行治疗。如果阴道镜检查满意，做物理治疗或者颈锥切都可以。如果阴道镜检查不满意、以前曾因宫颈病变接受过治疗，则需要宫颈锥切。
我估计您早就晕了，显然，这是一个很罗嗦决策过程！所以，我的建议是：找您信任的大夫看病。您只需要知道答案，至于为什么，那是大夫们的事情。
更多精彩内容请关注即将出版的《子宫情事》（下）
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今日搜狐热点简述宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）的处理
宫颈上皮内瘤变（CIN1）属于组织学的低级别（轻的）宫颈癌前病变，50%可以自然恢复正常，另50%则会进展成高级别的（重的）宫颈癌前病变，也就是CIN2和CIN3。那么，如果您做了阴道镜活检，诊断为CIN1，该如何处理呢？
这一问题看似简单，但回答起来却颇为复杂。我能迅速告知答案，但至于为什么却一言难尽。所以，我们需要一点耐心来阅读。
Ⅰ 需要知道您的TCT报告的结果
TCT的结果报告比较繁杂，但我们可以简单分为三大类。
①大致正常包括报告为正常，未发现恶性细胞，良性反应性改变，炎症。
②细胞学的低级别病变包括意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）、非典型鳞状细胞倾向于高度病变（ASC-H），鳞状上皮低度病变（LSIL）。
③细胞学的高级别病变鳞状上皮高度病变（HSIL），鳞状细胞癌（SCC），腺癌等等。
Ⅱ 还需要知道阴道镜检查是否满意
①满意就是说宫颈的柱状上皮和宫颈的鳞状上皮交界的部位（称为移行带，是宫颈癌前病变最容易发生的部位）被检查医生看到，而且在此部位取了活体组织送病理检查，那么我们可以假设，宫颈上不会存在比CIN1更重的病变了。
②不满意就是说前述的移行带因为种种原因医生无法看到，也没有在这些部位取活检，那么我们就要怀疑，活检的地方可能并不是病变最重的部位，换句话说，宫颈上有可能存在比CIN1更重病变。
Ⅲ 要了解宫颈病变（CIN）的治疗方法的优缺点
①随诊观察其实就是不治疗，定期复查。
②物理治疗烧灼破坏受累宫颈组织，包括宫颈冷冻、激光、电烙、射频、冷凝等，优点是操作简单，门诊就行了。缺点是不能获得组织标本。烧了就烧了，啥也看不见了。
③手术治疗圆锥形的切除一部分宫颈组织，简称宫颈锥切。其优点是能够提供标本进一步检查，以发现可能存在的更严重的病变，缺点是创伤稍大，需要住院。
好了，有了这些信息，我们就可以选择CIN1的处理方案了。
ⅰ 细胞学和阴道镜的结果两者符合
如果您的细胞学（TCT）报告为低级别病变，包括ASC-US、ASC-H或LSIL，而阴道镜活检的结果是CIN1，也就是说，两者是符合的，那么治疗上主要取决于合并的症状。如果合并有同房后出血，宫颈糜烂，可以进行物理治疗，比如宫颈激光。如果没有症状，仅仅是常规体检发现的宫颈问题，可以定期复查。
定期复查的时间和项目是：每6个月或12个月复查TCT，或者每6个月或每12个月检测一次人乳头瘤病毒（HPV）。
如果复查HPV阳性，或者复查为ASC-US或更重病变，那么就需要再次做阴道镜检查。
如果HPV阴性，或者两次连续宫颈细胞学正常，您就可以回到常规的细胞学筛查队伍中，目前是每两年一次筛查。
ⅱ 细胞学和阴道镜的结果两者不符合
如果您的细胞学（TCT）报告为HSIL或AGC，但阴道镜活检结果仅为CIN1，而且阴道镜检查提示检查不满意，那最好是做宫颈锥切。
如果阴道镜检查满意，但合并有宫颈糜烂，同房后出血等，可以做宫颈激光治疗。如果没有症状或者宫颈光滑，也可定期复查。每6个月做一次细胞学和阴道镜检查，时限为一年。
在定期复查中，如果在第6个月或第12个月复查再次发现HSIL或AGC，则需要做宫颈锥切。
如果观察一年后，两次连续的细胞学检查正常，就可以恢复到常规筛查队伍中了。
如果CIN1持续时间超过2年，尽管仍可以继续观察，但最好是进行治疗。如果阴道镜检查满意，做物理治疗或者颈锥切都可以。如果阴道镜检查不满意、以前曾因宫颈病变接受过治疗，则需要宫颈锥切。
我估计您早就晕了，显然，这是一个很罗嗦决策过程！所以，我的建议是：找您信任的大夫看病。您只需要知道答案，至于为什么，那是大夫们的事情。
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