海绵窦海绵状血管瘤的诊疗
顾建文，崔绍杰，李连峰，张俊海，解放军306医院，神经外科
海绵窦海绵状血管瘤为好发于蝶鞍旁海绵窦区的一种先天性血管畸形性病变，属于脑外型，发生率很低，仅占颅内海绵状血管瘤的0．4％ 一2．0％ ，由于其临床表现缺乏特异性以及对其影像学表现认识不足，临床误诊率较高¨ 。由于海绵窦区血管丰富且解剖结构复杂，术前诊断对治疗方案的制定有着十分重要的意义。海绵窦海绵状血管瘤 (Cavernous Hemangioma in the Cavernous Sinus，CSHAs)的CT、MRI及DSA的影像学及病理特征，旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断水平，降低术前误诊率。
肿瘤的实质是畸形血管团，起源于海绵窦区的硬脑膜。海绵窦位于蝶鞍两侧，结构复杂，窦内有颈内动脉和外展神经通行，外侧壁自上而下依次为动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。海绵窦海绵状血管瘤与海绵窦内上述重要结构关系密切，故手术难度大、疗效差；且术前易误诊，术中易发生大出血而危及生命。近年来，随着神经影像学、显微神经外科的发展，肿瘤切除率显著提高，但术后仍有较高的死亡率及严重的并发症。
CT表现呈等密度、混杂密度、病灶边缘见小片高密度钙化。所有病灶边缘均光滑，与邻近脑实质分界清晰，无瘤周水肿，增强检查后均呈显著强化，强化均匀、部分不均匀，颈内动脉海绵窦段受压移位，部分病灶包绕血管，颈内动脉未见明显狭窄。CT骨窗上有中颅窝底、前床突及岩尖部等有骨质吸收，未见明显骨质增生。
MRI表现：病灶中相对脑实质来说T WI上呈等信号，或稍低信号，信号均匀，少数内部见小片高信号。T WI及T 一FLAIR上均为明显高信号。CSHAs的血供丰富及解剖结构较复杂，术前误诊率和术后致残率均较高，掌握其CT、MR及DSA等各种影像学检查方面的特征性表现，可提高术前定位及定性诊断的准确率，对于临床治疗方案的制定、确定手术入路以及减少手术致残及致死率有着十分重要的意义。
有学者认为海绵窦海绵状血管瘤与雌激素、孕激素和促性腺激素的水平有关 。而Ohata等则认为这是颅内高血流状态和动脉收缩压升高所致。有文献报道部分患者有腺垂体功能减退的症状，与肿瘤向鞍内生长有关。海绵窦海绵状血管瘤的影像学特点为同时累及鞍旁和鞍内的单发大肿块，呈哑铃状，密度多均匀而少出血和钙化，其在CT扫描时呈等或稍高密度，瘤内常无钙化，可侵蚀颅骨，但一般不伴骨质增生。MRI扫描时T wI明显高信号和显著均质强化是其重要的诊断依据 ” 。
海绵窦内海绵状血管瘤行DSA检查时，多表现为海绵窦内血管显影较少的病变，常无典型的供血动脉和引流静脉，仅少数瘤体显示小斑点状染色或“池状”造影剂浓集，可见颈内动脉移位、包裹、但无狭窄征象 。海绵窦海绵状血管瘤一直是神经外科手术治疗的难点。显微手术切除是最有效的治疗方法 ，理想的手术效果是既全切肿瘤，又减少出血，同时避免损伤颈内动脉和海绵窦区的颅神经。
海绵窦海绵状血管瘤位于硬膜外，故采用改良翼点硬膜外入路可减少出血，且易到达病变部位，提高全切率。如血管瘤从海绵窦生长至鞍内、鞍上或中颅窝则可加眶颧弓切断。海绵窦海绵状血管瘤表面多有纤维假囊即假包膜，术中利用其与海绵窦分界清楚且易剥离的特点，严格沿假包膜与相邻硬膜的界面分离并切除肿瘤，有利于颈内动脉海绵窦段和第Ⅲ、Ⅳ 、V、Ⅵ颅神经的保护，可避免误入瘤内，引起大出血。手术时应注意：① 严格沿假包膜与硬脑膜之间界面分离，避免损伤颈内动脉海绵窦段和颅神经，尤其是注意避免动眼神经、三叉神经分支的损伤；②尽量整块切除肿瘤，以减少出血；③ 对于蝶鞍内的肿瘤可扩大海绵窦间隙，注意勿损伤垂体；④动作要轻柔且速度要快；⑤ 切除病变后止血时应尽量少用双极电灼，岩斜区静脉丛出血可用明胶海绵压迫止血；⑥术中应进行颅底重建，避免术后出现脑脊液漏。当海绵状血管瘤尚局限于海绵窦内时，其血供主要来源于颈内动脉海绵窦段的分支，随着肿瘤生长，脑膜动脉尤其是脑膜中动脉逐渐开始参与供血，虽然血管瘤血供丰富，但术中往往难以见到异常粗大的供血动脉，而只是许多细小的动脉分支。术中设法找到血管瘤的供血动脉(一般位于血管瘤后内侧或前内侧间隙)，双极电凝后切断，可显著减少瘤体的张力和体积，利于进一步分离，当血管瘤巨大或张力较大时，可行全身降压或用双极电凝假包膜，使血管瘤皱缩，以利分离，切除肿瘤严密止血后可用自体脂肪行颅底重建，防止术后出现脑脊液漏。术中采用控制性降压，当收缩压降至90mmHg以下时，瘤内血流量显著减少，瘤体明显缩小。可经硬膜外入路，加颧弓切断，或硬膜下入路。术后动眼神经麻痹发生率可能较高，而三叉神经损害和偏瘫的风险可能。
海绵窦海绵状血管瘤对放射线敏感，术前放疗可使瘤体缩小，瘤内血管变性、狭窄，瘤内血栓形成，有利于手术操作 ，因此有学者认为，术前辅以放疗可提高肿瘤全切率和减少术中出血，残余血管瘤可辅以放疗以控制其生长。近年来，有学者尝试用伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤，取得了良好效果，多数未出现新的颅神经受累症状，肿瘤中长期控制率达9o 以上。Li等口 认为治疗小而局限的海绵窦良性血管瘤，伽玛刀是首选治疗方案，且并发症少，肿瘤抑制率高。术后行放射治疗，放射治疗可使部分肿瘤缩小，缓解临床症状，且并发症少，是一种安全有效，可作为海绵窦海绵状血管瘤首选的治疗方法，亦可作为手术的辅助治疗。显微手术切除是海绵窦海绵状血管瘤最有效的治疗方法，关键是需要既全切血管瘤，又避免损伤颈内动脉及海绵窦区颅神经。经翼点开颅和硬脑膜外入路切除海绵窦海绵状血管瘤是较好的手术方式，手术全切率高、并发症少。放射治疗可使部分肿瘤缩小，缓解临床症状，且并发症少，是一种安全有效并可作为海绵窦海绵状血管瘤首选的治疗方法，亦可作为手术的辅助治疗，但目前国内外对于放射治疗只有散在的少量病例报道，尚无大宗长期随访病例资料，其远期效果尚需进一步临床验证。
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今日搜狐热点10年确诊海绵窦血管瘤，做过3
患者信息：女
病情描述：10年确诊海绵窦血管瘤，做过30Gy/5次，后复查两次头颅MRI平扫+增强均为右侧海绵窦区占位，考虑颈内动脉来源巨大动脉瘤，大小由2.0*1.9cm，变为12年2.1cm*2.0cm，现在的2.4*2.5*2.2cm。治疗前医生说可以控制血管瘤不会快速变大，但是现在增长很快，这个增长速度是不是太快？继续下去是否风险太大？贵院可有好的治疗方案？大概费用是多少？谢谢您！
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病情分析：你好,海绵窦海绵状血管瘤是一种少见的、脑实质外的海绵状血管瘤。目前手术仍是其主要的治疗手段,但是近几年的伽玛刀治疗效果十分理想,而且大大降低了治疗的并发症。
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病情分析：血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤是由于血管组织的错构瘤样增生而形成.分为原发性和继发性两种其中原发性占75％继发性25％左右.继发性多数在婴儿期出现少数在成年期发现病因尚不清楚.原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成出生时即有血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位长在颜面及四肢暴露部位可以影响容貌.不同程度地压迫破坏周围组织器官的功能和形态影响人体的生长发育.有的可以反复出血感染极少数人会产生恶变甚至危及生命.无论采取什么治疗方案，千万不要听信偏方，或者自己盲目用药，要检查清楚，再对症治疗，才能达到预期的治疗效果。
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病情分析：需要及时的行手术的治疗，要专科的医院进行治疗，加强护理为主。
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病情分析：血管瘤是种常见的良性皮肤肿瘤，但如果继续生长的话,就需要治疗,可选用激光或冷冻,比较简单,痛苦也很小,只有很大的血管瘤才需要手术,不用担心.
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病情分析：你好，应及时治疗的，以免其继续恶化。其治疗可以手术切除，冷冻治疗，放射与同位素治疗，硬化剂治疗或者介入治疗的。
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修仙小猪男
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病情描述：大姐家的宝宝刚出生的时候，发现手臂上有一个小红点，之后红点变成红斑，越长越大，医生说是血管瘤，要激光，这可行吗？新生儿的血管瘤用激光可行吗？
医生建议：你好，根据你描述的情况看，确实是血管瘤，这种情况很多宝宝身上都是可能有的，而且有大部分会随着时间增长而消失的。如果随着宝宝增长而增长的血管瘤，建议您可以给予激光治疗，因为这个属于皮肤常见问题不用担心的，也可以先观察一段时间等宝宝大点再做。
为浔兴股份女
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病情描述：我儿子太阳穴长了一个黄豆大小的血管瘤，两个月的时候开始出现，四五个月的时候迅速长大，七八个月又没怎么长了，我害怕以后会发展地更厉害，不知道是做激光消除还是其他方法，怎么消除才好，不那么危险，有利于孩子的健康成长。婴儿头上长血管瘤怎么办？
医生建议：血管瘤一般是喷破以后血流不止，如果生长过快，面积变大，就需要手术治疗，现在一般是激光冷冻治疗，可以去除。平时不能碰到血管瘤，避免出血的发生。定期到医院复查，看是否需要手术治疗。
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病情描述：女患者有一个4毫米的良性血管瘤在鼻子右侧。它已经存在了四年。4年前它比现在略小。但现在她想做掉它以免以后长的更大。她上周去看了第二个皮肤科医生，该医生不建议手术，因为会留下巨大的疤痕，因为肿瘤小。V-Beam/型光束是基本上对她的深蓝色的小瘤没用。听了她的诊断以后，患者非常失望。我们就开始了网上研究。我们找到中国在９０年代自自己发明了超声微介导技术.想得到的帮助：上海复大医院血管瘤科,朱医师您好,你们的网上提到该技术。因此，我们想确认一下是否贵医院采用超声微介导技?.如果是的。你们的网上提到该技术。因此，我们想确认一下是否贵医院采用超声微介导技?.想知道该技术成功率.要如何预约什么时候去您的皮肤科。是否可以告知我其程序的费用。还有要在医院待几天？感激不尽。
医生建议：患者在鼻子右侧一个4毫米的良性血管瘤，我认为需要手术治疗较好的你说的超声微介导技术可能不好的，最好采用传统的方法进行治疗，一般需要结合临床表现术后调理，大概需要3-5万元。
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病情描述：女孩，6个月大，脚上红色的血泡逐渐增大，在医院普通门诊看过，医生给出的建议是打针，但没说具体类型，没有诊治，想问问有没有什么方法可以一次性治好？想问问有没有什么方法可以一次性治好？
医生建议：对于草莓状血管瘤是可以口服药物进行治疗的，也可以进行同位素治疗，但是目前比较推荐的方式就是外用药物进行敷贴治疗，一般选择的是赛马洛尔滴眼液
0岁提问时间：
病情描述：什么是草莓状血管瘤？孩子出生时下巴上长了块红红的东西，看着挺吓人的，到医院检查说是血管瘤，而且是草莓状血管瘤什么是草莓状血管瘤？
医生建议：就是毛细血管瘤，有自然消退的可能，但随访五年皮损无消退迹象，就需要治疗。皮损内注射硬化剂.放疗.激光治疗等均可试用，对于较大的肿瘤也可以手术切除。中医肝血管瘤的治疗偏方
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中医肝血管瘤的治疗偏方
&&& 肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶;约10%左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。
　　血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。
　　肝血管瘤的治疗偏方
　　肝血管瘤的偏方一
　　组成：柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g，鳖甲6g。
　　加减：肝质硬者，加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者，加党参、茯苓、白术;结石者，加大黄、金钱草;胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。
　　制用法：将上药研为粗末，每日1剂，水煎服。每次煎40分钟。配用蜈蚣12条，参三七15g，土鳖虫30g，研末装胶囊。3粒(约1g)/次，3次/日，口服。
　　疗效：用上药治疗肝血管瘤21例，临床治愈4例，显效12例，好转5例，总有效率100%。
　　肝血管瘤的偏方二
　　组成：党参30g，赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g，当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪术各10g，丹参、何首乌各20g。
　　疗效：经服药1个月后自觉症状减轻，食欲增加，精神佳。继以上方随症加减调治3个月，经CT复查肿块比前缩小1/3。后以上方加工成药散间断服至1年。
　　经省某医院彩超检查：肝脏右后叶见1个椭圆形结节状肿物，回声约2.2cm×1.7cm，肿块周边尚清晰，内部回声分布均匀，呈较强回声。
　　提示：右肝结节型实性占位性病变，考虑肝血管瘤。随访近2年，患者体健，能正常工作。
　　肝血管瘤的偏方三
　　组成：紫丹参、生牡蛎(先煎)、石见穿、白花蛇舌草各30g，三棱、莪术、炮穿山甲、夏枯草、山慈菇各12g，当归尾、藏红花、制香附、乳香、没药、淡子芩各log。
　　制用法：本方亦可随症加减。每日1剂，水煎服。并服水蛭胶囊2粒(每粒含水蛭干粉0.5g)/次，2次/日。
　　疗效：用上药治疗海绵状血管瘤17例，治愈3例，显效6例，有效5例，无效3例，总有效率为82%。治疗时间为7周～3个月5)。
　　肝血管瘤的偏方四
　　组成：黄芪、土茯苓各30g，党参、蜀羊泉各20g，生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g，刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。
　　制用法：每日1剂，水煎分2～3次内服，3个月为1个疗程，连续用药至症状消失。
　　疗效：用上药治疗肝脏血管瘤34例，经治1疗程后，治愈(临床症状及b超复查瘤体均消失)2例，显效(症状消失或减轻70%以上，瘤体缩小)14例，好转(体力恢复，肝区胀痛减轻70%以下，瘤体缩小)17例，无效1例，总有效率为97%。
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喜欢该文的人也喜欢您好！今天体检查出肝右后叶血管瘤， 1.8*1.7，请问问题大吗？我是学生，最近压力大，谈个恋爱也总让我生气，请问这些都有影响吗？此外，平时应该怎么注意，有可能自行消除吗，还是需要什么治疗
你的肝血管瘤仅1。8*1。7cm，较小，可能还无症状，可密切观察，每半年复查B超，平时注意情绪要乐观，相关信息时肝区不要受撞击。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的5-20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。
专家观点
随着对肝血管瘤自然病程的深入了解，其手术的恰当时机和指征有着新的不同认识。血管瘤治疗的重点在于如何解除症状及预防性控制巨大的、多发性的血管瘤引起的并发症及破裂出血可能，同时还应充分考虑到可能不同治疗方案带来的相应的并发症，对有争议尤其无临床症状体征患者，切勿过度治疗，带来不必要的并发症。
肝血管瘤的治疗目前的指证较为混乱，有以直径大小来确定的，认为>4-5cm就应手术治疗，有以症状及并发症来确定的。从资料来看，大多数血管瘤的症状是不特异的，较难与胃肠道及胆道症状相鉴别，在血管瘤直径小于5cm时较少引起症状，左肝及尾叶在直径大于6cm时才开始出现明确的血管瘤症状，而右...
你的肝血管瘤仅1。8*1。7cm，较小，可能还无症状，可密切观察，每半年复查B超，平时注意情绪要乐观，相关信息时肝区不要受撞击。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的5-20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。
专家观点
随着对肝血管瘤自然病程的深入了解，其手术的恰当时机和指征有着新的不同认识。血管瘤治疗的重点在于如何解除症状及预防性控制巨大的、多发性的血管瘤引起的并发症及破裂出血可能，同时还应充分考虑到可能不同治疗方案带来的相应的并发症，对有争议尤其无临床症状体征患者，切勿过度治疗，带来不必要的并发症。
肝血管瘤的治疗目前的指证较为混乱，有以直径大小来确定的，认为>4-5cm就应手术治疗，有以症状及并发症来确定的。从资料来看，大多数血管瘤的症状是不特异的，较难与胃肠道及胆道症状相鉴别，在血管瘤直径小于5cm时较少引起症状，左肝及尾叶在直径大于6cm时才开始出现明确的血管瘤症状，而右肝血管瘤要到8cm以上才出现。因此手术指征目前认为：
(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶> 6cm，有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的；
(2)血管瘤直径大于10cm；
(3)有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常；
(4)对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7) 随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
在肝血管瘤的治疗方法中，血管瘤剥除术在安全性、彻底性、出血量、输血量以及住院时间上均明显优于切除术。在一些位于边缘、外生性以及左肝外叶的血管瘤，可应用腹腔镜切除，以达到创伤小、恢复快的目的。TAE对小血管瘤治疗有一定疗效和微创的优势，但<5cm的血管瘤往往不必治疗，而大血管瘤的TAE治疗长期效果差，可能发生严重并发症以及增加手术治疗时的难度。
建议即使体检发现肝血管瘤，也要参照手术适应症决定治疗方式，介入治疗可在选择性的特殊病例中应用，如高龄、全身并发症手术禁忌、巨大血管瘤无法手术以及患者的强烈要求。
总之，肝血管瘤的诊断和治疗在不断进步，作为肝脏的常见病及多发病，临床上要引起重视，治疗的态度应该谨慎和严格，要注意和肝脏其他病变，特别是恶性疾病相鉴别。
其他答案（共1个回答）
肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）是种常见的肝脏良性肿瘤可发生于任何年龄但常在成年人出现症状女性为多肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤术前大多数病例都能得到确诊绝大多数无症状少数因肿瘤较大而出现肝区不适如有增大趋势或者位于肝包膜下有大出血可能危及生命应尽早治疗肿瘤见于肝脏任何部位常位于包膜下多为单发（约％为多发）肿瘤直径多小于cm但亦可小至数mm个别大至cm者肿瘤表面呈暗红或紫色外有包膜切面呈海绵状有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕偶有钙化显微镜下血管瘤是内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网其中含红细胞有时可见新鲜的机化血栓肿瘤与周围组织分界清楚
　　病因:引起肝血管瘤的原因
肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤占肝良性肿瘤的%高龄女性多见大多为海绵状血管瘤极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤多次妊娠及口服避孕药多见病变可单发也可多发多见于肝右叶后段
　　病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜与周围肝组织分界清楚由充满血液的血管囊腔构成囊腔间有纤维性间隔囊腔壁衬以扁平内皮细胞肿瘤可发生纤维化钙化及血栓形成
　　症状:肝血管瘤的临床表现
小的病变多无症状经体检超声发现较大的病变可造成上腹不适或触及包块巨大血管瘤可使肝脏显著增大临床表现＜cm者多无症状常于体格检查作腹部超声时偶然发现；cm以上者约％伴腹部不适肝肿大食欲不振消化不良等症状肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀引起Glisson′s包膜牵拉胀痛肿块软硬不有不同程度的可压缩感少数呈坚硬结节感肿块很少自发破裂肝功能般正常大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍血小板减少及低纤维蛋白血症
　　检查:肝血管瘤应该做哪些检查
.超声表现：
　　显示肝内均质强回声病变边界大多清楚或病变区内强回声伴不规则低回声病变内可显示扩张的血窦
　　.CT表现：
　　（）平扫：肝内低密度区轮廓清楚密度均匀或病变区内有更低密度区代表血栓机化或纤维分隔少数可见到钙化
　　（）增强扫描：
　　①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”密度与邻近腹主动脉相近明显高于周围肝实质密度持续时间超过分钟
　　②随着时间延长增强幅度向病变中央推近而病变的低密度区相对变小
　　③延时扫描病变呈等密度或略高密度（平扫时病变内更低密度无变化）
　　增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法具有特征性表现诊断正确率可在％以上般典型表现出现在动脉早期即注药后～秒因此强调正确的检查技术即快速团状注射造影剂快速扫描适时延时扫描否则因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊
　　.同位素mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断表现为无肿瘤染色边缘清楚锐利血管瘤显影时间较长
　　.MRI：T图像呈低信号强度T弛豫时间延长表现为高信号强度组织
　　完整介绍>>并发症:肝血管瘤会引起哪些并发症暂无相关信息治疗:肝血管瘤的治疗方法暂无相关信息鉴别诊断:肝血管瘤容易与哪些疾病混淆
海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别
　　.肝细胞癌：般有肝炎肝硬变病史AFP可为阳性静脉增强扫描有助鉴别
　　.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化类似血管瘤早期表现但延时扫描呈低密度可资鉴别
　　.肝脓肿：般病变周围界限不清模糊脓肿周围可见低密度晕环典型的病变周围强化病变内气体存在需结合临床表现
　　CT表现
　　平扫表现多为圆形成卵圆形低密度灶,边缘为分叶状或不规则形边境清晰.大的血管瘤（直径＞cm）,病灶中央可见裂隙状星状或不规则更低密度区
　　增强表现早期病灶边缘增强环绕病灶周围见结节状强化影强化区逐步向病灶中心移行最后整个病灶充填大多数血管瘤分钟时间基本变为等密度般在～分钟造影剂消退为低密度
　　对于≤cm的血管瘤增强扫描表现为多种多样：
　　（）中心部增强无边缘性强化
　　（）中心边缘混合性增强
　　（）弥漫性增强极少数病灶无增强或增强轻低于肝实质巨大型血管瘤中央因纤维化或血栓增强后中心部仍出现裂隙状低密度区勿误为肝癌
你好，从你说的情况来看，那这时是患了多发性肝血管瘤了，肝血管瘤只是肝脏上的良性肿瘤，一般对身体没有什么大的影响的，它是不会出现恶变的，而且也不影响日常的工作和生...
肝脏血管瘤是常见的类肿瘤样变,不是真正意义上的肿瘤,而是血管避发育或者损伤后的扩张,小于5厘米无症状者,无需治疗,大的,可以用经皮肝微创治疗,费用不高,一般在2...
您好，肝脏血管瘤是良性肿瘤，一般不需要特殊处理，它的危害主要有1.持续生长一般≥5cm有破裂出血的风险；2.进行性生长影响肝脏功能；
意见建议：定期复查，一般开...
您好，目前对于癌症的治疗。不管是在哪里都是传统的治疗方案，手术，化疗，放疗。。关键还是要找一个有医德的医生。用最有效的方案，而且会考虑患者自身的体质和年龄等问题...
你好，一般都是提倡早发现早治疗的，因为血管瘤也是会生长的，治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、...
答: 这个问题有点过于专业了。本人也不是十分清楚，在此粗略的谈一谈吧。算不上解答，只是希望能对您有所帮助。
气体栓塞包括空气栓塞和减压病。空气栓塞中，最常见的是静脉空...
拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑等，术前1 日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。
肌内注射维生素K10 mg，每日2次...
答: 你好，这种情况应该是用麻醉药造成的后遗症，可以应用中医针灸或局部按摩热敷缓解病情。
答: 它是由登革热病毒引起的急性传染病.临床上主要表现为突然发病,体温迅速升到39度以上,并伴有剧烈头痛,背痛,肌肉痛和关节痛.严重者可出现休克,伴胃肠大出血.
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