副主任医师
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左下肢深静脉血栓、左下肢大隐静脉血栓 左下肢深静脉血栓、...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在已经住院治疗8日，无效果，本医院告知无能力手术，请问贵医院能否手术？
所就诊医院科室：
湖北省南漳县人民医院 骨科
襄阳中心医院 普外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：去年曾因膀胱肿瘤做过手术
检查资料：
&副主任医师
是否为慢性血栓急性发作？请复查D二聚体。酌情在医生指导下抗凝治疗6个月。不发生肺栓塞就是治疗效果之一，不必强行追求短期内血栓完全再通。
疾病名称：脑血栓导致腿脚不能动&&
希望得到的帮助：血栓医院周日是否能就诊，这个状况是否要住院，流程是什么样的
病情描述：血栓得了好久了，一直在吃覆龙抗栓丸，昨天突然脚麻不会动
疾病名称：血栓&&
希望得到的帮助：周日血栓医院是否就诊，这个状况是否需要住院，住院都是什么流程
病情描述：血栓很久了，一直吃药维持，但是突然病情严重，手脚麻木，不能走路
疾病名称：左下肢静脉血栓&&
希望得到的帮助：请问医生，我的腿还能医治好吗？还能怎么治疗？
病情描述：在丽水中心医院住院半个月，前后溶栓手术两次，出院后没几天腿又开始肿痛，二十几天再去医院检查，诊断复发血栓，医生建议再次住院溶栓手术，可是医生表示再次溶栓手术后，可能还是会复...
疾病名称：左下肢深静脉血栓&&
希望得到的帮助：后续需要怎么治疗
病情描述：下肢深静脉血栓，
去年12月二十放入滤网至今未取出， 去照b超还有部分浅静脉血栓未通静脉滤器是否能现在取出来
疾病名称：左右腿肿胀&&腿肿胀，里面像有积液&&
希望得到的帮助：左右腿血栓后，肿大积液要流出，如何控制
病情描述：想知道血栓过后腿肿胀，积液要流出，什么情况
疾病名称：血栓十几年了，近期发现右脚趾溃烂。&&
希望得到的帮助：希望医生给我可行行的建议，在家需要怎么处理伤口，平时饮食运动方面要怎么做，我急于...
病情描述：近期双腿也有浮肿现象，着急麻烦您了，谢谢您
疾病名称：下肢静脉有血栓，可能是风湿免疫出现问题！&&
希望得到的帮助：可以通过手术的方式清除血栓吗？
病情描述：一周前孩子开始腿疼难忍，去哈尔滨儿童医院就诊，检查出髋关节滑膜炎，后哈尔滨儿童医院说下肢静脉有血栓，建议去哈尔滨医大二院，去哈尔滨医大二院后说这种情况很少，医疗水平治不了！建议去北...
疾病名称：左下支静脉血栓&&
希望得到的帮助：有吃的什么药可以治疗嘛
病情描述：女,31岁。七年前生孩子刨腹产后，左腿疼，之后左腿就肿胀不能行走，检查是静脉血栓，到医院输了半个月药，后，连续吃了一年法华林就停了，到现在小腿一走路或站的旧了就肿胀，走路不能走快，走快...
疾病名称：我爸爸腿部动过手术，之后得了血栓&&
希望得到的帮助：多久再复查
药量怎么服用
病情描述：这是半个月的化验报告单
麻烦陈医生看一下药量需要增减吗？
疾病名称：静脉血管堵塞术后现在老是吐口水腿酸无力&&
病情描述：静脉血管堵塞，手术后，出院以后，现在来老是吐口水浑身无力，严重，腿部无力，这个是这么回事啊
疾病名称：下肢深静脉血栓&&
希望得到的帮助：如今该如何治疗比较好，这么大面积的下肢静脉血栓也仅仅是吃药吗
病情描述：结核性胸膜炎治疗2月，基本在床上休息，今右下肢深静脉血栓，可专家仅仅只是让我吃利伐沙班片，2月前男肿标全套正常，血常规一直正常，肝肾功能正常，血凝只有d二聚体4500别的也正常，现在该怎么...
疾病名称：左下肢深静脉血栓（dvt）&&
希望得到的帮助：下腔静脉置入的滤网 取出的时间窗是多少天？
病情描述：一年以前右下肢浅静脉血栓 今年七月八日左下肢疼痛 到医院检查为深静脉血栓 当天手术介入溶栓治疗 目前左下肢不再肿胀痛 但滤网上有血栓医生不建议取出滤网
疾病名称：左下肢深静脉血栓形成&&
希望得到的帮助：左下肢深静脉血栓慢性期怎么治疗和护理？
病情描述：今年3月28发病后在当地医院住院治疗30多天，出院回家吃药治疗，早上吃阿司匹林肠溶片，波立维；晚上吃达比加群酯胶囊和迈之灵，现在四个多月了，左下肢还肿，活动之后肿得更厉害点儿，想问下一步...
疾病名称：左下肢静脉血栓&&
希望得到的帮助：是否可以取栓，会不会复发
病情描述：16年怀孕两个月引起脚肿，当时没在意，到去年七月份生了孩子还没消，倒打B超有血栓，到吃西药没用，后来吃中药，打B超没有血栓，前一个月也倒打B超脚腘没有血栓，前两天到打又有血栓，就是我发的...
疾病名称：左下肢静脉血栓&&
希望得到的帮助：现在可不可以活动了？后期还需不需要再疏通血管（比如打吊瓶）？应该注意什么？ 请给我...
病情描述：4月28号在济南市立三院做的刨宫产，5月2号出院后在家休养，5月11号下午感觉左腿有点疼，12号凌晨1点左右胀痛难忍，随后到济南市立三院就诊，早上7点左右诊断为血栓，随后到省立医院东院确诊为静...
疾病名称：2011年出现左下肢深静脉血栓&&
希望得到的帮助：想请问医生该如何治疗，可不可以做手术，做手术风险有多大，成功率有多高。
病情描述：脚一直都是肿的，现在小腿以下的部位出现淤青，有疼痛的现象。希望得到治疗，这边的医院没有方案。
疾病名称：左下肢静脉血栓&&
希望得到的帮助：需要查易拴证症全套吗
病情描述：二型糖尿病，一三年患腔隙性脑梗塞，胆囊息肉
疾病名称：右下肢深静脉血栓&&
希望得到的帮助：您好，
这是最近的凝血酶报告，请问需要做哪些复查？口服华法林钠已经两年了，请问还需...
病情描述：您好，
这是最近的凝血酶报告，请问需要做哪些复查？口服华法林钠已经两年了，请问还需要继续服用吗
疾病名称：下肢静脉血栓&&
希望得到的帮助：滤网什么时候取he?shi
病情描述：溶栓治疗后好一个月复发，走几分钟就红肿，还放了滤网，滤网装了3个多月了还没拿出来。医生说可以放一年的，我想知道如果一年后取是要什么方式取出来，这个滤网放着有什么危害
疾病名称：静脉血栓，术后吃华法林&&
希望得到的帮助：静脉血栓，术后吃药，想问问医生华法林的用量
病情描述：想让医生帮忙看看检查结果，然后看看用药量
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
阳军大夫的信息
在武汉同济医院实际诊治各类血管疾病患者数万例，手术数千例。
重点治疗动脉硬化闭塞症，深静脉血栓，主动脉...
阳军，1969年出生。华中科技大学同济医院医学博士（导师陈孝平院士）。德国汉堡大学医院血管医学部博士后（...
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下肢深静脉血栓形成挂什么科
下肢深静脉血栓形成挂什么科相关问答
病情描述：血管显影腹部+腿静脉血栓形成问专家如何治疗好？感谢！您好。建议查出造成血栓的原因，根据病情采取相应措施对症治疗。[]病情描述：我得了右下肢深静脉血栓形成，住院治疗下漉网12天后取出漉网，但里面还有血栓，现在腿肿胀穿弹力袜，现在在吃华法林，马栗种子提取物片。我该怎么办我会死吗。我还能好吗您好，建议您注意休息。如果经常站立或坐位工作，应裹弹力绷带或穿弹力袜。同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，少食用或不食用刺激...[]病情描述：日我以股骨颈骨折住院，4天后发现下肢肿胀，彩超提示是下肢深静脉血栓形成行溶栓治疗，现已不肿，何时能行骨折手术？建议复查彩超，看静脉血栓是否痊愈，一般静脉血栓溶解后，可以手术，手术后，勤活动，按摩下肢，防止下肢静脉血栓，肺栓塞。[]病情描述：腰突术后患下肢深静脉血栓形成经保守治疗好转,现右下肢上半部疼痛及麻木,应怎样治疗.谢谢你好，这种情况早期是可以先进行溶栓和活血治疗的，不佳者可以进行静脉过滤器进行治疗的。[]病情描述：今年一月份起身上开始起些小红疙瘩，痒，时起时无，未用药治疗，后因左脸颊下淋巴结肿大，注射青霉素，之后身上起了一些橡皮状硬结，尤以腰部居多，痒，抹了些治皮炎的药膏不管用，后到医院检查诊断为嗜酸性粒细胞增多症，住院治疗一段时间后好转，出院后因激素减量减得不合理而反弹，并在胳膊等处出现如疱疹般小红疙瘩，八月份左小腿下肢深静脉血栓形成，住院治疗，注射肝素、尿激酶，血塞通，尿激酶在用了5天之后因眼角有血丝停用了4天（后证明眼角血丝与尿激酶无关），如院20天后检查发现出现一处漂浮血栓，继续用药治疗，把尿激酶由25万单位加到50万单位，十月份检查结果较好，出院，医生开出了血府逐瘀胶囊，但出院两天后左腿肿胀疼痛，检查后发现在大腿处新出现深静脉血栓，且小腿以前治疗的血栓又堵了，请问这两种病症之间有联系吗？什么原因导致刚治愈出院后两天又有血栓形成？该如何治疗？出院停针之后该吃什么药，血府逐瘀胶囊对恢复及预防的效果如何？你好；这种情况复发复发的血栓一般药物治疗还会复发的。建议去上级医院做介入治疗试一试。[]
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一个正在治疗的下肢深静脉血栓病历(急)
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病& && && && & 历& && && && &&&摘& && && && && &&&要
& && &&&患者男性59岁,主因右下肢红肿胀痛5天入院,查体T38.4&&P112次/分Bp150/100mmHg心肺腹正常,右下肢红肿，触痛以大腿内侧及小腿明显,小腿有指凹性水肿，足背动脉搏动正常。
& && &&&血常规WBC10。8*109/L肝肾功正常，B超示右下肢股浅静脉血栓形成。
& && &&&诊断：右下肢深静脉血栓形成& & 右下肢浅静脉炎&&病
& && &&&治疗。1、应用尿激酶10W单位一日二次静点。
& && && && && && & 2、丹参20ML一日一次静点 。& && && && && &&&
& && && && && && & 3、抗感染（头孢他啶+左氧）。
& && &&&目前已治疗3天，病人右下肢肿胀缓解，发热两天最高39。4，触痛明显减轻，第一天查血凝正常第二天查血凝INR1。3S，KPTT50。6S第三天查血凝INR1。3S，KPTT30。6S血凝其他各顼在正常范围。
& && &1、是否还用尿激酶，是否应改为低分子肝素？
& && &2、分析高热同浅静脉炎有关是否正确？
& && &3、应用小剂量尿激酶致脑出血，肺栓塞的危险性大不大？
& && &4、目前有否停用尿激酶的指征？
& && &5、如果恢复顺利,最后华法令是不是必须用,
我们领导让继续应用尿激酶至少5天，我认为日前1、病人肿胀消失说明栓已通，应该改为抗凝。2、小剂量尿激酶也有致脑出血的危险，并可增加肺栓塞发生的可能性。3、由于病人血压高暂不应用脉通。
请各位高见！！！！！
[ 本帖最后由 fgh56789 于
11:00 编辑 ]
谢谢提供病例
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大多数下肢静脉血栓形成有时根本不需要作特殊处理，抗凝即可。融栓及取栓总是会存在风险的。对静脉血栓，尤其是周围型，取栓效果也不好。除非患者发生股青肿（主干完全阻塞）如果融栓及取栓，建议使用腔静脉临时滤器为妥。
通过治疗患者临床症状及体征明显改善，可以换用抗凝药物继续治疗。
目前患者肿胀减轻并一定不代表静脉再通，应该认为患者静脉侧枝循环已建立、代偿。
可以使用肝素或低分子肝素。
在骨科病房长期卧床的患者每年总可以见到几例这样的病人。一般穿患肢弹力绷带，与低右及肝素抗凝，效果都不错。如果发生股青肿，那就要急诊手术取栓了。
[ 本帖最后由 zzhwxg 于
09:46 编辑 ]
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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一般来看静脉血栓发生率在妇科比较多,不需要特别处理啊,溶栓 抗凝
& && & 患者应该给予半卧位,抬高患肢，使患肢位置高出心脏20-30cm左右,
抗凝治疗需要时间比较长一般3-6个月,预防血栓继续发展,下肢
深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主，上弹力绷带，使用抗
凝、扩血管及促血管再生药，一般用潘生丁和阿司匹林等.
保持患者大便通常,腹压增高等,避免下肢血管压力增大, 注意保暖.
给与半卧位可以预防,如出现肺栓塞,死亡率很高.
尿激酶应该继续应用,还有,注意不懂的多问上级医师,不要自己做主,因为你自己
做不了主.否则惹祸上身
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病人今日右下肢红肿胀痛已完全缓解,和主任商量,我说在网上看的尿激酶现在都不主张用了,因其有致脑出血的危险，并可增加肺栓塞发生的可能性,而应用肝素和溶栓效果无差别,且安全性高,主任还是同意停用,改为低分子肝素钙5000单位一日一次皮下注谢,今日病人体温已降至正常,继续抗治疗,控制血压.
今日血凝INR1.36S& & KPTT18.6S(不知为何时间有缩短了,还少于正常)
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抗凝治疗能明显降低VTE患者的死亡率和复发率。理论上，溶栓药物可以溶解血栓，使阻塞的血管开通，与抗凝比较，溶栓能更加迅速改善影像学和血流动力学异常，但这些获益是短暂的，对大多数VTE患者溶栓和抗凝治疗的临床预后如死亡率或症状缓解没有差异。因此，对VTE尤其是急性究竟哪些选择溶栓哪些选择抗凝治疗，一直存在争议。DVT溶栓治疗的争议主要是能否预防PTS发生。评价抗凝和溶栓治疗的获益同时兼顾治疗的风险，如出血。
[ 本帖最后由 fgh56789 于
21:39 编辑 ]
我们在把握平衡点中不断学习。
深静脉滤器置如入加取栓
学习了。顶。
请问尿激酶有可增加肺栓塞发生的可能性嘛？
几点建议：
1、如果是“B” 超的话，深静脉血栓诊断依据不可靠。
2、溶栓和抗凝并不矛盾，没有绝对安全的治疗，主要是要监测，调整用药，除了保证安全，还要达到效果。低分子肝素钙不需监测，尿激酶监测血纤维蛋白原，小于1.5克/L一般停药一次即可，应用华法令监测INR，维持2-3之间，没有“S”，否则等于没吃。
3、治疗DVT再通不是唯一目的，还要预防和深静脉血栓后遗症，防止复发。30-40%的急性DVT在3-6个月复发，一般主张口服华法令6-12个月。
4、溶栓和抗凝应同时进行，监测到位是安全的，否则达不到疗效，既要溶解血栓，也要调整血液的高凝状态。
5、尿激酶之所以引起出血是因为它不但分解纤维蛋白复合物，还分解游离血纤维蛋白原单体，也就是凝血因子2，但维持血纤维蛋白原〉1.5克/L不致引起出血，这方面R-tPA好些。
6、另外，尿激酶不等于溶栓、抗凝不等于肝素。肝素、低分子肝素、华法令、尿激酶、R-tPA、链激酶、降纤酶等在使用上和作用机理有很大不同，要知道。
暂就这么多吧，希望对你有帮助！
阅读权限20
下肢深静脉血栓形成使用尿激酶可能使栓子脱落造成肺栓塞，所以一般的会提使用腔静脉滤网。
不过对于腔静脉滤网的使用，现在国内也存有不同的意见。
对于，正好我前一段日子也碰到过一个病人，
快要出院了发生肺栓塞，所以也查阅了一下资料
关于溶栓的选择，一般的是大段的肺动脉栓塞，造成病人生命体征不平稳，血氧饱和度不能维持的。
抗凝剂选择尿激酶的话现在强调大剂量，一次溶栓。
为2万单位/kg ，具体多长时间输入忘记了，汗~:L
对于小的肺动脉栓塞，如果病人生命体征平稳，可以抗凝治疗——（低分子肝素钠三天后+华法令）
华法令起效时间慢，所以要和低分子肝素钠重叠几天，观察指标为INR 2~3
酌情调整华法令剂量
还有就是，你的下肢深静脉血栓的病人，如果为了溶栓，尿激酶的剂量偏保守吧~
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