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&齿状突骨折的常识
齿状突骨折的常识
& 齿状突骨折是常见的颈椎损伤，致死率为4%～11%，占所有颈椎骨折的10%～20%。 患者都有明确的外伤史，如车祸、高处跌落、平地跌倒等。 枕颈部疼痛是齿状突骨折最常见的症状。也可见枕大神经分布区域的放射痛，颈部僵硬，活动受限，头颈部不稳，呈强迫体位。患者常常以手扶持头部。一部分患者可见上肢无力、下肢僵硬等，或出现迟发性脊髓病。对于临床上高度怀疑齿状突骨折的患者，应进行CT薄层扫描，并对轴面CT进行矢状面和冠状面重建，以免遗漏上颈椎的骨性损伤。对有神经损伤的患者，或基于齿状突骨折是否合并寰椎横韧带损伤的考虑，应进行颈椎MRI检查，以评估寰椎横韧带的完整性。&&&& 一般将齿状突骨折分为三型（Anderson-D'Alonzo分型）：&&& Ⅰ型是齿状突尖部骨折，为齿状突尖韧带和一侧的翼状韧带附着部的斜形撕脱骨折，较为少见。&&& Ⅱ型是指涉及齿状突颈部的骨折，此型骨折最为常见并且不稳定，可见向前或向后移位。&&& Ⅲ型是指延伸到枢椎椎体的骨折，骨折端下方有较大的松质骨基底，骨折线常涉及一侧或两侧的枢椎上关节面。&&& ⅡA型，即部分Ⅲ型骨折为齿状突基底的粉碎骨折并伴有游离骨片，这种骨折的亚型被称为ⅡA型。&&& 未经治疗或治疗不当的齿状突骨折不愈合率为42%-72%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓等的急性或慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍、甚至死亡，所以，应根据齿状突骨折的类型、移位及年龄等因素综合考虑，采取积极而恰当的治疗措施。&&& 一、非手术治疗&&&&&& 对于没有移位的齿状突骨折，一般采用Halo架或头颈胸石膏固定8-12周。对于有移位的齿状突骨折，应予以颅骨牵引，牵引重量逐渐增至3kg左右，最重不超过5kg。对于前脱位的患者，头颈双向牵引更易使其复位。牵引过程中需随时床边照片了解复位情况，以免过度牵引，发生危险。当X线片显示骨折复位良好后，在牵引状态下予以Halo架或头颈胸石膏固定8-12周。&&&& 二、手术治疗&&& 1、前路齿状突螺钉固定术&&& 适应症：齿状突骨折Ⅱ型及ⅡA型，特别对于Ⅱ型骨折有下列情况者，骨折分离向后移位，或移位&4mm，成角&30°，年龄&40岁，多发伤，保守治疗后仍骨不愈合。&&&& 手术目的：恢复解剖序列，直接对骨折处加压固定；保留寰枢椎关节运动；早期功能锻炼。&&& 2、后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术&&& 适应症：齿状突骨折合并寰枢椎脱位。&&& 手术目的：稳定并将寰枢关节融合在解剖位置。
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发表于： 22:56
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创伤骨科分类问答今年二十岁，意外受伤导致颈椎齿状突骨折，经前路钛钉内固定手术后已经快一个月了，可脖子还是很僵硬，完_百度拇指医生
&&&普通咨询
?今年二十岁，意外受伤导致颈椎齿状突骨折，经前路钛钉内固定手术后已经快一个月了，可脖子还是很僵硬，完全恢复需要多久
男20岁|科室：骨科
威县人民医院
这种情况手术后，主要是进行功能锻炼。以后可以逐渐地进行活动一般情况是可以恢复的。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
请问做些什么功能锻炼呢？
主要是进行仰头锻炼吧！
谢谢医生，现在佩戴支架能起床走路，您看我多久能恢复正常
这种情况3个月后应该可以恢复。
好的，谢谢，您这回答让我有了动力。
祝你身体健康，好运吧！
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，这考虑有可能是疤痕形成导致的，可以先吃点消炎止痛药如西乐葆等试试，还可以毛...
颈椎骨折所致颈髓损伤引起的肢体功能障碍，通过锻炼如果半年恢复效果不佳，再恢复的可...
指导意见：
你好，从你的情况来看，最好去神经内科看看，对症治疗。
一般颈椎齿状骨折，需要进行切开复位内固定手术治疗的话，是会有一定的风险的，风险是...
你的检查报告是正常的，说明骨折在生长，是正常的表现，没有明显异常。
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向医生提问我是外伤导致颈椎齿状突骨折，这
我是外伤导致颈椎齿状突骨折，这
我是外伤导致颈椎齿状突骨折，这是术后两个月复查的片子，请大夫帮忙看一下，骨头有没有长，恢复怎么样
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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职称：医师
专长：前列腺炎,包皮过长,精索静脉曲张,性功能障碍,包皮...
&&已帮助用户：7184
指导意见：你好，根据片子来看，骨折已经开始长了，正在慢慢愈合的，问题不大的，现在的基本活動都不受影响的，但是可以口服骨肽片促进骨折愈合，希望对你有帮助，祝你好运早日康复，记得评价一个谢谢了。
问齿状突骨折
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
你好，根据你说的情况需要你到医院给予检查，对症治疗的
问我也不确定就是想问你从片子上看
职称：护师
专长：阑尾炎
&&已帮助用户：4948
问题分析：是外伤引起的软组织的损伤的，本身恢复需要一段时间的，出现肿胀都是正常的情况的，骨头当时没问题就不会有事的意见建议：建议在休养一段时间，用温毛巾外敷，促进恢复，肿胀的话，抬高患肢。以消除肿胀的，
问帮忙看看片子
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，根据你这样的检查结果，考虑可能是左偏，需要就医指导进行纠正调理的，需要针灸按摩调理，必要的时候需要手术修复治疗的
问医师您好，我有个亲戚因外伤造成第1，2颈椎齿状突骨折...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26055
问题分析：你好，根据你亲戚的情况，外伤引起的成第1，2颈椎齿状突骨折，有牵引治疗后好转的情况，目前有复发，出现出现四肢无力，蚁爬感，感觉部分缺失，目前可能有压迫神经的症状，应积极的治疗。意见建议：建议，一般保守治疗无效的情况，可考虑手术的治疗，目前此类的手术成功的几率还是比较高的。
问帮忙看下片子
职称：医师
专长：骨折,骨质增生,肩周炎,腰腿痛,骨瘤,腰椎退行性变,拇外翻,踝关节扭伤
&&已帮助用户：2982
问题分析：根据你的病情描述可以看到髋关节的角度明显变小了。而且骨质已经模糊说明是有很多骨痂生长的。意见建议：有大量骨痂生长就是说明愈合很好的。不知道你现在行走活动如何呢。你的年龄应该是有问题吧，不会28岁吧。
问各位，请帮忙看一下下面的片子结果怎么样，患者42岁，...
职称：医生会员
专长：五官科、龋齿、
&&已帮助用户：40123
问题分析：你好，椎间盘突出症是一个多发病、常见病，可以考虑是服用中草药。独活党参川断菟丝子桂枝仙茅仙灵脾狗脊,寄生鸡血藤黄芪杜仲巴戟天怀牛膝,白芍甘草水煎服.效果很好.也可以考虑手术。意见建议：建议目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减等。
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评价成功！颈椎第一二节齿状突骨折严不严重？有点移位，做什么手术最好？迟做几天受...
颈椎第一二节齿状突骨折严不严重？有点移位...
颈椎第一二节齿状突骨折严不严重？有点移位，做什么手术最好？迟做几天受不受影响，一二节移位的病人多不多，手术成功率有多少？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
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专长：针灸减肥、
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问题分析： 颈椎的第一和第二节称为寰椎和枢椎，一把来讲这两节发生错位和骨折多会出现头痛头晕的症状，所以应该积极治疗，意见建议：尤其是骨折更应该手术修补，应该到三甲大医院骨伤科手术，这样手术的成功率非常高，多可以治好，千万不可到小医院治疗。
问右边助骨第一二节痛
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
&&已帮助用户：8411
问题分析：可能是胃炎或者消化道溃疡导致的.最好做胃镜明确.意见建议：建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,654-2试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.
问脖子颈椎第一二节偏了
职称：医师
专长：消化系统疾病
&&已帮助用户：12701
病情分析： 你好。牵引按摩可以缓解症状，不一定能恢复原来的样子。必要时可以手术
问从二楼摔下来腰第一二节轻微损伤
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
&&已帮助用户：41680
根据描述多属于腰椎压缩性骨折，治疗上多需要压缩的程度而定。如果问题不大可以卧床静养。
问颈椎第一二节错位
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
建议针灸，按摩。推拿方法可以治疗，一周就好。
问跌跤使腰椎第一二节插在一起怎么办
职称：主治医师
专长：骨科、普外科
&&已帮助用户：117
你好，所述情况应该为腰椎压缩性骨折，对于这个年龄的病人，如果骨折为新鲜骨折，且合并脊髓、马尾神经损伤，应该首先考虑手术治疗，手术时间越早，效果也越明显。
祝早日康复。
问骶骨骨折移位无法复位骶骨骨折第一二节90度弯曲无法复...
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
病情分析：这种情况会引起以后得正常生育得可以评定为伤残意见建议：建议您带着医院的相关的证明到当地的法医鉴定中心报案
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评价成功！我头疼半年多了，今天做了个CT，结果是：枢椎齿状突左右间隙不对称和颈椎增生。严重吗？怎么办？_百度拇指医生
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?我头疼半年多了，今天做了个CT，结果是：枢椎齿状突左右间隙不对称和颈椎增生。严重吗？怎么办？
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&br /&&br /&
不会很严重，去做做针灸，牵引就可以了。头痛的性质决定是由神经还是血管或者颅内的病变引起。
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枢椎齿状突左右间隙不对称：齿状突左右间隙完全对称的几乎没有，因为寰枢椎有间隙说明齿状突是有活动范围的，随着你的体位（例如偏转头部，当时你自己觉得很正，但是两侧间隙还是不对称）肌肉的牵拉等等，完全对称不是没有，很少。主要是齿状突“前缘”与寰椎间隙如果增宽，要考虑半脱位，左右间隙不对称很正常。你的问题是颈椎曲度变直，颈5/6间隙水平稍反弓，要做理疗试试。没有看到软组织（如颈椎间盘、脊髓图像）无法判断有无间盘病变压迫血管、神经等。
你好，根据检查，颈椎曲度变直，颈椎骨质增生，治疗需要进入药物治疗阶段，可以采用颈椎型消融酊外贴，配合内服药水丸，对未钙化增生进行消融。颈椎曲度变直可以通过枕啤酒瓶或专科五维治疗床进行矫曲。
你的问题是颈椎曲度变直，颈5/6间隙水平稍反弓，要做理疗试试。没有看到软组织（如颈椎间盘、脊髓图像）无法判断有无间盘病变压迫血管、神经等。
你的问题可重呀，颈椎直，侧弯，增生首先你就要知道的是，这都是生理曲度问题，说白了就是错位，骨头错位自然就要回位，所以就要正骨，正骨复位就好，没有别的办法
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