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宝宝咳嗽，化痰药选择口服？还是选择雾化？
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14:44:03 & &一点资讯 &
麻麻咨询的问题： 吸入用乙酰半胱氨酸溶液如何用？病情描述：三岁两个月男宝，体重16公斤。正在服用顺尔宁（睡前一颗），早晚气雾丙酸氟替卡松（早50微克，晚100微克）。感觉喉咙有痰，可以吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吗？每次多少搭配多少生理盐水？每天几次？ 儿科药师梅贰康： 1、如果宝宝有痰，可以首选口服的化痰类药物，像氨溴索成分的化痰药物均可，比如：沐舒坦口服液或易坦静口服液。 2、因为宝宝已经3周多了，吃药的依从性也提高了，选择上述的化痰药物应该给药没有困难了，而且也是口感比较甜的药物。 3、如果宝宝由于某种原因，真的无法使用上述的口服化痰药，想使用雾化给药方式的化痰药物，可以选择吸入用乙酰半胱氨酸溶液。 4、吸入用乙酰半胱氨酸溶液的具体用法用量是：每次 1安瓿（3 ml），每天 1~2次（孩子痰多不易咳喘，可以每天2次，轻微的每天一次即可），持续 5~10天；说明书没有强调使用生理盐水稀释药液，可以直接用药液雾化即可。 5、由于吸入用乙酰半胱氨酸溶液，有良好的安全性，医师可根据病人的临床反应和治疗效果对用药的相关剂量和次数进行调整，不必区别成人和儿童的使用剂量，就是说儿童和成人的剂量一样。 【版权申明】作者已签约第三方维权平台，有专业律师打理版权，任何抄袭我平台文章的，我们将追究您的法律责任。
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if(tanx_h)tanx_h.insertBefore(tanx_s,tanx_h.firstChild);为什么吃了化痰的药咳得痰变多了_百度知道
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为什么吃了化痰的药咳得痰变多了
我有更好的答案
化痰药是通过咳嗽吐出来的，别的方式不行的，化痰的药就是让痰稀释容易被咳出来的。
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回答问题，赢新手礼包从现代科学角度解释，为什么川贝枇杷膏和止咳糖浆可以止咳？
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从现代科学角度解释，为什么川贝枇杷膏和止咳糖浆可以止咳？
，消 化 科 医 师 。
预警在前：本文作者有“不恶心死人不罢休”、“文章不长到你不想看不行”之美称。所以行文猥亵、贴图恶心、即使死也要作。当然人的本质是“好”的。不信？不信你看下去。老样子，还是先的有理论基础，才能分析问题。一、人为什么需要咳嗽？咳嗽：有声为咳，有痰为嗽。人的呼吸道与消化道、泌尿系不同，其本质就是用于气体交换的场所，所以其必须保持其通畅、整洁，其中无法容纳其他异物如异常气体、痰、血、物体。咳嗽就是清除这些异物的手段。（呼吸道出血有多少咳多少，消化道、泌尿系出血无法单靠排出量判断）咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。咳嗽只限于有直立行走的动物，例如人，黑猩猩等，这是由于直立使得肺垂直悬挂在气管上，使得气管有一定的张力，咳嗽前深吸气时候气管就像拉（弹）簧拉紧，咳嗽时候就像拉弹簧松手时的景象，附着在气管壁上的粘液（痰液）可以产生离心力（站立咳嗽时痰液还要克服地心引力）离开气管壁而被咳出。爬行动物没有完整意义的咳嗽,因为爬行动物的肺脏是平卧在胸腔肺脏不能够引起反弹产生离心力。病人躺在床上也能咳嗽是因为人类在千百万年的进化形成了咳嗽反射。&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="417" data-rawheight="478" class="content_image" width="417"&&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="360" data-rawheight="320" class="content_image" width="360"&&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="575" data-rawheight="340" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="575" data-original="/cd/4c/cd4cd3bb71e53f1e80c49_r.jpg"&二、止咳药物是如何起到作用的？止咳药物是在大部分情况下是对症药物。包括化痰药和止咳平喘药。所以在止咳平喘的基础上，必须积极查找病因，对因治疗。如果咳嗽剧烈无痰，为避免患者痛苦、出现并发症，需要使用止咳药物。如果咳痰困难、痰多，则必须使用化痰药物，慎用止咳药物，避免痰多阻塞，易继发感染窒息。a、化痰药物：咳嗽是保护反射用于排出呼吸道内的异物。痰其实是坏死的呼吸道组织、病原微生物、血液、粘液等的混合物。如果痰液粘稠，难以咳出，势必导致反复咳嗽、用力咳嗽。所以化痰药物就是用于让痰液稀释后易于咳出。其主要作用机制有：1.刺激粘液分泌，稀释痰液：比如氯化氨、祛痰合剂等等。2.纤维蛋白分解：比如溴己新、氨溴索、吉诺通等等。（所以有出血症状，如呼吸道出血、消化道出血、泌尿系出血的不能用该类药物祛痰）。&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="350" data-rawheight="350" class="content_image" width="350"&&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="300" data-rawheight="335" class="content_image" width="300"&b.止咳平喘药物：1.止咳药：中枢性止咳药：多包含吗啡，可待因类等，直接作用于中枢神经系统的咳嗽中枢。镇咳作用强而迅速，但这类止咳药有成瘾性，应该慎用，不适合长期或大量使用。如果痰液多，需与化痰药物同用，并注意尽快找出病因，对因治疗。例如：（大家喜闻乐见的）联邦止咳药水、贝夫人止咳药水、克咳咳嗽胶囊等等。&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="273" data-rawheight="184" class="content_image" width="273"&外周性止咳药：这类药通过降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果的。常用的有复方甘草合剂，各种止咳糖浆，口服后，能覆盖在发炎的咽部粘膜上，使粘膜少受刺激，而达到止咳作用。西药上以应用盐酸那可丁常见，用于抑制肺部的牵张反射引起的咳嗽。2.平喘药：呼吸道受到侵犯，常常可导致气道敏感性上升，轻微刺激即可引起气道痉挛，导致类似哮喘样的“吸气容易、呼气困难”症状。如果咳嗽合并喘促，常常需要同时应用平喘药物才能止咳。这一类，因与题主的题目相关性较少，故不累赘了。三、从西医角度解释，为什么川贝枇杷膏和止咳糖浆可以止咳？（亲，请忽略下面图案内各商标，他们没给俺广告费。）1.川贝枇杷膏：&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="800" data-rawheight="600" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="800" data-original="/ad/07/ad07ae934b4b71c4a5c55ee611ef8e50_r.jpg"&【成份】川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜篓子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑，辅料为蜂蜜、麦芽糖、糖浆。化痰：桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用，动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用较强，皂荚次之，在给药1小时后分泌量较多，以后逐渐减少。款冬花效果较差。家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用，两者无明显差异。由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3，对小鼠有非常明显的祛痰效果，剂量减半，祛痰作用则不明显。镇咳平喘作用：实验证明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用：半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持五小时以上，可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。桔梗镇咳作用较强。款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力，款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。服用小量杏仁，在体内慢慢分解，产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有镇咳平喘的效果。 川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用；亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用，与阿托品相似。其他作用：半夏各种制剂均有一定的镇吐作用，对犬只能减少阿朴吗啡所致的呕吐次数，不能完全抑制呕吐，半夏的镇吐活性与栽培条件有关，含氮肥区的产品活性强。半夏对小鼠离体早孕、晚孕子宫有抑制作用；半夏蛋白（从半夏中分离出的一种植物蛋白）有抗早孕作用，利用辣根过氧化物酶标记定位表明，半夏蛋白抗早孕可能是由于它在小鼠子宫和胚胎上有一定的结合部位，这种专一的结合，导致了细胞功能的改变，进而终止了妊娠。款冬花能引起中枢兴奋，升压，兴奋呼吸，抑制胃肠道平滑肌。动物实验证明，桑白皮煎剂给家兔口眼6小时内，尿量及其中氯化物含量均较显著增加，桑白皮为中医常用消水肿方剂五皮饮（大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陈橘皮、生姜皮）的组成部分。2.止咳糖浆：因为市面上单单OTC的止咳糖浆就有7-8种之多，不知题主所提到的是何种。&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="225" data-rawheight="225" class="content_image" width="225"&&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="225" data-rawheight="225" class="content_image" width="225"&&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="300" data-rawheight="262" class="content_image" width="300"&但是其作用机制也不外乎上面所提到的，所以大家可以自己分析了。（俺真是感动那，连怎么渔都教您们了。）各位，以上。（本想上各种痰液图片恶心恶心一下大家，但是最近人品不好，在感冒后咳喘中，就算了，下次吧。咳咳咳咳咳咳咳。。。。。。）
，Swine Influenza
医生的答案很不错很涨姿势 但是有个问题想较个真望勿怪= = 黄医生先是在答案里写道咳嗽只限于有直立行走的动物，例如人，黑猩猩等…………爬行动物（我猜应该此处是指四肢行走动物而非蜥蜴鳄鱼之类？）没有完整意义的咳嗽然后接下来关于川贝等药物的药效评价又只有在小鼠、家兔、猫等动物上的实验结果那么既然咳嗽是直立行走动物特有的生理现象，用小鼠等作为动物模型来评价止咳药物的药效是否合适？在《Lung》上发表的一篇综述里提到()，所有咳嗽的动物模型都是通过人工刺激而来的，而这与自然发生的咳嗽在生理学上是有区别的。并且，在鼠类（豚鼠，大鼠）模型中，由于速激肽和轴突反射在参与咳嗽反应中的机理与人类不同，导致以它们为模式动物构建的咳嗽模型应用范围是受限的。在Maria G. Belvisi的一篇综述里提及()，大鼠在刺激发生咳嗽反应时，其反射起点是在喉头，而人类是在支气管，而这两种反应的调节方式是不同的。而小鼠没有rapidly adapting
receptors （是不是翻译成快速适应受体？），所以被视为不能发生咳嗽反应。另外，在Pubmed上以”Cough Cat*”为关键词检索出来的文献，基本都是研究咳嗽与神经系统反射调解的关系的，而没找到用于评价某种物质的镇咳作用及机理的。兔子倒是找到了这样的文章()，但我没找到系统评价家兔作为咳嗽模型动物适用范围。因此冒犯地认为， 前辈所言的中草药镇咳的机制应当有更严格的研究支撑。在Pubmed上并没有找到川贝半夏或杏仁与咳嗽相关的机理研究的文章（若是我个人文献检索能力的原因还望打脸= =），半夏与咳嗽相关的关系有一篇日本人做的临床研究（用的半夏厚朴汤）认为效果显著()，但是这个研究的安慰剂组的数据相当奇葩，治疗前后无论是平均值还是标准差都没有一丝一毫的变化= =。&img src="/DownloadImg/9/.jpg" data-rawwidth="512" data-rawheight="542" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="512" data-original="/40/74/d98e3aaa14db74f30779_r.jpg"&（就是这个图`````一定是有什么我不懂的统计技巧= = 连小数点后都没变啊喂！！！！）另外还找到一篇香港中文大学做的双盲的中药镇咳临床实验 ()，用的是如下药方Bulbus Fritillariae Cirrhosae 川贝母 27.3%Herba Schizonepetae 荆芥 10.5%Radix Ledebouriellar 板蓝根 10.5%Radix Platycodi 桔梗 10.5%Radix Glycyrrhizae 甘草 4.4%Radix Asteris 紫菀 10.5%Radix Stemonae 百部 10.5%Rhizoma Cynanchi Stannotonii不知道是啥 10.5%Pericarpium Citri Reticulatae 陈皮 5.3%该研究的结论是Both intervened and control groups had
improved in cough score and LCQ in the follow-up period, despite no overall
statistical significance was observed in the differences of scores between the
two groups. Women taking TCM had significantly fewer problems with sputum
production (p = 0.03) and older subjects (&35 years of age) reported a
significant improvement in hoarseness (p = 0.05) when compared to those using
placebo.中药组和安慰剂组组在治疗后咳嗽评分都有明显改善，但两组之间差异不显著。与安慰剂组相比，中药组妇女受试对象痰液产生显著减少，大龄受试对象的声音嘶哑问题明显改善。不太懂临床研究的质量要怎么评价，引用出来向懂的人求教。Reference1. Canning, B. J.
2008. The cough reflex in animals: relevance to human cough research. Lung 186 Suppl 1:S23-28.2. Belvisi, M. G., and D. C. Bolser. 2002. Summary: animal models for
cough. Pulm Pharmacol Ther 15:249-250.3. Mutolo, D., F. Bongianni, E. Cinelli, and T. Pantaleo. 2010.
Depression of cough reflex by microinjections of antitussive agents into caudal
ventral respiratory group of the rabbit. Journal of applied physiology 109:.4. Iwasaki, K., J. C. Cyong, S. Kitada, H. Kitamura, J. Ozeki, Y. Satoh,
T. Suzuki, and H. Sasaki. 2002. A traditional Chinese herbal medicine,
banxia houpo tang, improves cough reflex of patients with aspiration pneumonia.
J Am Geriatr Soc 50:.5. Wong, W. C., A. Lee, A. T. Lam, K. T. Li, C. Y. Leung, P. C. Leung, E.
L. Wong, and J. L. Tang. 2006. Effectiveness of a Chinese herbal medicine
preparation in the treatment of cough in uncomplicated upper respiratory tract
infection: a randomised double-blinded placebo-control trial. Cough 2:5.
，初等物理爱好者。欢迎对我的答案追问。
老婆这几日咳嗽不止。过去病史导致的气道overreaction，非上感，也无痰。所以去买蜂蜜给她（蜂蜜是RCT实验证实止咳有效的食物）。翻到瓶子背面，真负责，赞一个。“donot feed to infant under one year of age"大家挺感兴趣。目前机理有多种假说，但无定论。再次强调一句：1岁以下孩子千万千万别喂蜂蜜。肉毒杆菌是致命的。切记切记。原博作者是东京大学医学博士，美国医生。原文链接 西医虽然不能解释某些药效的机理，但好歹是做过严格随机双盲对照实验的。批把膏含有蜂蜜成分。止咳糖浆不清楚，也许含有什么西药成分。更多信息【我没列出含西药成分的止咳糖浆，有人跟我这叽歪你不懂就不要也许，敢情都是些不会自己百度的家伙？题主又没说是哪种止咳糖浆，来，你给我说止咳糖浆是什么成分，不许用也许。还非专业的不要瞎答，我给出的是可以验证的相关信息，美国国立生物技术信息中心网站你是不认识吗，说我是瞎答，无知还牛哄哄地。】
，我来讲，听得懂的中医。
觉得这问题够烂。我就说下吧，咳嗽我治过不下百例，大概有那么两三个无能为力吧（自己水平问题！），迅速治好的，就多的一塌糊涂了。觉得西医生的悲哀是，分析的头头是道了，就算自己咳嗽，也能祈祷自己只是短暂型咳嗽，如果摊上日夜咳嗽不止，自己也毫无办法。那么，那么大体量的分析，价值何在？我写下诊断原理，最后写我的常用方，但大家别照搬，看看就成，每一个细节的变化，用药都要有变化，这是毫无疑问的。========================曾经有一个人，打电话到我家里，说她儿子咳嗽，很长一段时间了，吃了各种中药西药，都没有好。想早点预约，来诊所看病。我爸问到：“要是咳得厉害，就最好等会就去配药。我问你，是怎么咳嗽的？”对方慌了，完全不明白我爸的意思，怎么咳嗽的？这话怎么解啊？难道咳嗽，还有很多种？这是蛮多人从来不考虑的问题。甚至有的医生，都太过倚赖机器，也很少具备这样的能力。可是如果你是聆听，而不是把人的咳嗽当成一种直接过滤掉的杂声，你就会发现，咳嗽是可以有很多种表现的。比如寒气引发的咳嗽，声音特别重，又沉，蛮闷的，听到人耳朵里，都是好像秤砣埋在水下的感觉；要是还有水搀和呢，就会伴随有痰，痰也半多是透明的，吐到地上，化了就和水一样子，有的会开始变黏稠，开始带颜色，这是肺里面的积水，受到心火的灼烧，开始向热转发。风热引发的咳嗽呢，比较起来，声音的力度会大不少，有打喷嚏那种畅快淋漓的感觉，但是比较粗糙、甚至嘶哑，如果夹着痰，因为被邪火灼热了，痰会有焦黄色，比较浓稠。燥咳是像机关枪一样子连连而发，但每一下子都不重，好像蜻蜓点水的感觉，因为没水分，没湿，很少有痰；那种声音高亢有力、又分外舒展的咳嗽，就会比“燥咳”的感觉还热了一层，因为这时间的“热”已经蛮强大了，脸上都会被烧的红红的。 所以那个电话，来来去去问了十分钟，基本就电话开药，直接解决了问题，第三天的复诊居然变成了感谢交流会。而且经过那一次，对方好像也成了治咳嗽的专家。每一种看似简单的症状，都有多样细节的变种，那些表现充分的暴露了疾病的本质：热、寒、暑、燥、风、湿，它们其实早就被身体给出卖了——只有你还混沌不知，总抱怨不知道怎么了。这同样是对付各种疾病的有力武器，不要埋没自己的观察力。我下面的常用方，基本受寒感冒之后，咳嗽不止，用药即止，当然，各种变化，都依据病理而定。麻黄6克，杏仁6克，甘草6克 紫菀6克 柴胡12 黄芩10 半夏10 党参10 厚朴15 茯苓20 苏梗10 干姜5 大枣20 桔梗6 麦冬9 五味子6。不可自行照搬！尤其麻黄用法有讲究。就是给懂行的人交流讨论看，有问题，可以问我。
止咳糖浆中含有可待因，有很强中枢镇咳效果。所以有些人喝多了糖浆会上瘾的
，男，内科医师，硕士。热衷于认识世界，认…
中（中成）药止咳药中多种成分含有可待因，如甘草等，为中枢镇咳药，能起到镇咳的作用，有成瘾性。
，然则不变者，斯人与人之隔阂，无可抵达之…
我怎么记得哪种止咳药里面有可待因……那个貌似是主要是镇咳成分了，忘了是哪种药……
，没个性，不签名
无它，就一个字：懒！他们只会躺在前人的功劳薄上听赞美，有一天他们睡醒了，突然会发现：我擦，中医，药居然都是西医人士在用。
，机电一体化专业，电子产品爱好者
我记得止咳颗粒里面是含有罂粟壳的，糖浆不清楚。
因为有鸦片呗～～～
小僧以为：不能用西医解释中药，2种不同体系，就像你要用微软的操作系统来解释苹果的操作系统一样，不过目的一样，就是治好或者缓解症状，操作系统让电脑为你服务！
以上仅代表私人观点，不喜来喷我啊！同意的赞一个即可!
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孩子咳嗽，吃了化痰药痰反而多了
健康咨询描述：
孩子两岁多，感冒咳嗽有痰，昨天去拿了中药，还有牛黄清肺散，吃着头孢，昨天喝了一天，今天反而痰多了，这是为什么
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修水县第一人民医院&& 主治医师
擅长: 对冠心病，高血压，糖尿病，脑血管性疾病，肺源性心脏
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所说的情况孩子出现咳嗽咳痰的情况需要考虑是由于支气管炎引起的，疾病的恢复是需要一个过程的，建议你继续服用药物，如果不见好转就到医院拍一个X线检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你所说的情况孩子出现咳嗽咳痰的情况需要考虑是由于支气管炎引起的，疾病的恢复是需要一个过程的，建议你继续服用药物，如果不见好转就到医院拍一个X线检查。
擅长: 儿科常见病多发病,支气管炎,肺炎,腹泻病,佝偻病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好宝宝的痰多证明支气管或者是肺部就是由细菌感染引起的。口服中药的话一些成分也是化痰的.&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况一般来说也是正常的应该继续给宝宝口服你所说的药物就可以了。症状减轻的话一般要三四天左右的时间。
擅长: 骨科常见疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&孩子的情况是正常的因为服药以后肺脏内的痰液不是很粘稠了才会大量咳出痰液的,是需要继续服药治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&因为孩子太小身体免疫力低下所以疾病痊愈是需要一段时间的,如果病情不在加重及时的服药治疗大概需要4天到5天时间才能够大为好转了.&&&&&&以上是对“孩子咳嗽，吃了化痰药痰反而多了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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如遇紧急情况，请致电400-专家提醒：咳嗽别随意吃止咳药 应视病因用药
来源：金羊网—羊城晚报
作者：王有国
　　■用药之道
　　文／王有国（主任医师）
　　鲁伯冬天常犯咳喘病，前两天降温，他又感冒咳嗽，痰喘日重。儿子孝顺，托朋友买来高级咳嗽药，老人家服用后果然不咳嗽了。可两天后他竟一口痰也咳不出来，差点憋死。
抢救的医生看了他服的药，吃惊地说：“这是吃错药了，怎么能把镇咳药当成祛痰药来吃？好危险啊！”
　　一般人总以为，治疗咳嗽痰喘的药，都是那么回事，止咳、祛痰一勺烩，就叫“咳嗽药”就行了。其实这种说法太含糊，容易出现危险。应该把“咳嗽药”明确地分成两类，一类为止咳药，一类为祛痰药。不同的病状，用不同的药。
　　止咳药
　　止咳药又叫镇咳药，是用来减轻咳嗽的药；按照药的作用部位，又分为中枢性止咳药和末梢性止咳药。
　　中枢性止咳药是指作用于脑中枢的抑制药，有的作用很强，叫强力镇咳药。包括可待因、咳必清（喷托维林）、咳平、咳快好、右美沙芬等。中枢性镇咳药有严格的适应症，一般情况不用，必要时才可偶尔使用，如剧烈咳嗽、急性肺梗塞、心力衰竭伴有咳嗽者，干咳引起咯血等。多痰或者痰液粘稠的情况下不能使用强力镇咳药。鲁伯就是用了这类止咳药造成排痰困难，险些要了命。
　　末梢性止咳药服用后，能覆盖在发炎的咽部黏膜上，降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果。常用的有复方甘草合剂、各种止咳糖浆等。这类药适用于呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽，痰量很少的阶段。
　　祛痰药或化痰药
　　祛痰化痰药也分为两类，一类能增加呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出，如氯化铵、碘化钾、桔梗、远志等，适用于呼吸道炎症、痰稠又难于咳出者；另一类能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出，如必嗽平、去痰片等，适用于手术后咳痰困难、痰液粘稠不易咳出者。
　　还有一些兼有止咳、祛痰的中成药，如枇杷露、敌咳、半夏露、梨膏等，它们的止咳作用比较缓和，同时有化痰作用，可以根据病情选用。
　　使用止咳祛痰药要注意什么 (1)先明确病因再选药
咳嗽原因很多，选用止咳祛痰药前，应当明确诊断。如感冒刺激性咳嗽，无痰，可用一般末梢性止咳药；如炎症明显（发热、痰多），可加用消炎药和祛痰药，如兼有止咳、祛痰的中成药枇杷露、敌咳、半夏露等；如因肺结核咳嗽，则应用抗结核药配合使用止咳药；如果有咳血危险时，可偶尔使用强力止咳药，但不能长期应用。
　　(2)痰多不能用强力镇咳药
咳嗽本是排痰的防御反射，被抑制，痰滞留反而容易堵塞呼吸道，可加重感染，甚至造成窒息，有害无益。痰多或粘稠时绝对不能使用中枢性镇咳药。
　　(3)疑有呼吸衰竭不用中枢止咳药
慢阻肺，特别是较重肺心病、肺心脑病的病人，呼吸中枢已近衰竭，中枢止咳药只能加速呼吸衰竭，比如可待因及其他吗啡衍生类止咳药等均应禁用。
　　(4)痰多粘稠需用祛痰化痰剂 有痰不易咳出引起咳嗽者，应使用祛痰药，不用止咳药。
　　(5)服用祛痰药不能同服强力镇咳药
祛痰药将原来粘稠的痰液稀释，导致气管内出现大量的痰液，急需将这些痰液咯出。如与强力镇咳药同用，因咳嗽受到抑制不能将痰液咯出，可能会导致已经稀化的痰液堵塞气管，发生危险。　　
(责任编辑：孙孟)
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