患者女，42岁，iga肾病，中西医结合治疗可否治愈_好大夫在线
患者女，42岁，iga肾病，中西医结合治疗可否治愈
全网发布： 21:29:42
发表者：孙升云
(访问人次：9152)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是一名贵州省的患者。2011年4月中旬在当地医院检查发现有尿蛋白和潜血，误认为是结石导致，后服了2个月的结石药物，仍不好转后6月下旬到西南医院检查，确诊为iga三期伴硬化（32%）。当时其它指标均正常，无浮肿，也没有其它症状。入院检查尿蛋白2+、潜血2+、血肌酐65umol/L;6月23日穿刺，19个肾小球有6个球性废弃，其余体积肿胀，分叶变显著，系膜区显著增宽，肾小管-间质轻度病变，少量肾小管萎缩，基膜增厚，肾间质散在炎细胞浸润，伴轻度纤维化。彩超检查左肾有5mm的钙化灶，右肾有13mm的囊肿伴囊壁钙化。 7月初穿刺结果得到后，在西南医院给予甲强龙+环磷酰胺冲击治疗3天。出院后7月份改用口服强的松40mg，每日1次；赛可平早0.5g，晚0.25g；泰美尼克40mg，每日1次；立庆片0.5ug，每日1次；灯盏生脉胶囊0.36g/次，每日3次；之乐0.375g/次，每日3次。每月复查1次，由于药费太高，8月份后把辅助药物改为维D钙咀嚼片、尼扎替丁片、脉血康胶囊和阿乐；服药三月后强的松减为每日35mg，服药四月后减为30mg，服药五月后减为25mg；同时在服药3个月后减掉阿乐，增加黄葵胶囊和川黄口服液；赛可平服用剂量一直未变。8月8日复查24小时尿蛋白定量379mg，血肌酐65.7umol/L，潜血2+，尿蛋白1+；8月22日复查24小时尿蛋白定量184mg，血肌酐71umol/L，潜血2+，尿蛋白1+；9月22日复查24小时尿蛋白定量494mg，血肌酐71umol/L，尿常规未查；10月24日复查24小时尿蛋白定量232mg，血肌酐75umol/L，尿常规未查；11月24日复查24小时尿蛋白定量248mg，血肌酐73umol/L，尿常规未查。服药5月尿蛋白仍未转阴，治疗医生考虑可能是服用赛可平效果不明显，把现有赛可平服用完以后改用他克莫司胶囊，1粒/次，每日2次，其它药物服用方法不变；将在12月12日改服用他克莫司胶囊。 请孙大夫帮忙看一下病情和治疗方案，需要得到以下帮助，万分感谢！ 1、我现在采用的是西医治疗，请帮忙分析一下治疗方案是否系统、科学、合理？ 2、请问我这种病情采用中西医结合治疗效果如何？激素和免疫抑制剂在中西医结合治疗中是否也要同时使用？ 3、我想到孙大夫的医院进行治疗，是否需要提前预约，还有我现在服用的药物在改用中西医结合治疗后是否有冲突？ 4、我这种病情通过中西医结合治疗尿蛋白有多大把握可以转阴？转阴后需要终身服药吗？暨南大学附属第一医院中医科孙升云：1、我现在采用的是西医治疗，请帮忙分析一下治疗方案是否系统、科学、合理？西南医院是很好的医院，三军大的，一般我不太对别人的治疗评价的，因为每个医生可能思路不一样。但从你的肾活检结果来看，似治疗有点过。激素加细胞毒药物，不知道他们治疗的最终目的是什么？消蛋白尿，还有冲击治疗，尤其是上FK506必要性待商榷。2、请问我这种病情采用中西医结合治疗效果如何？激素和免疫抑制剂在中西医结合治疗中是否也要同时使用？应该有一定的效果，不一定全用。但可以有选择性地使用。要根据病情变化决定。3、我想到孙大夫的医院进行治疗，是否需要提前预约，还有我现在服用的药物在改用中西医结合治疗后是否有冲突？我在广州，你可能不清楚。你们来太远了，来广州治这个病个人认为没太大必要。4、我这种病情通过中西医结合治疗尿蛋白有多大把握可以转阴？转阴后需要终身服药吗？尿蛋白转阴不是终极目标。并不需要终生服药，但要服较长一个阶段。&患者：非常感谢孙大夫在百忙中抽出宝贵时间给与答复！我有一位同事就是在您那儿医治的，他感觉效果非常好，近期他要到您那儿去复查，我想和他一道来治疗，但不知一个疗程要多久，还有以后调药、复查等是否需要一定到广州去，我们这里太远，但贵州又没有治疗方面的较好的中医，再麻烦孙大夫答复一下，谢谢了！暨南大学附属第一医院中医科孙升云：大概半月左右吧，也可能不需要太久 ，只是给你个方案你回去坚持治疗就行了。患者：谢谢了！孙大夫
发表于： 21:29:42
孙升云大夫的信息
对中西医结合治疗肾脏疾病（如急慢性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾结石、尿路...
孙升云，男，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师。第二届“羊城好医生”(2015)...
孙升云的咨询范围：iga肾病多久进展为尿毒症
iga肾病多久进展为尿毒症
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&本站已经通过实名认证，所有内容由周岩大夫本人发表
肾炎三期还有救吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
石家庄肾病医院 肾内科
建议我院门诊就诊，我院有自己特色的药物。
慢性肾功能不全是不能治愈的，建议到正规医院就诊，不要道听途说去乱用药以免延误和加重病情。
我每周一下午、周五下午（腹膜透析门诊），周三上午（肾炎门诊2号诊室）均在门诊八楼，可以到诊室找我加号即可。
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
周岩大夫通知通知:我的门诊时间改为周三上午慢性肾功能不全，在门诊三楼2号诊室。
腹膜透析门诊时间地点不变。
另外有何问题不适及时反馈给我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
周岩大夫通知通知:临近圣诞、元旦双节，在这里提前祝您及全家节日快乐！天气多冷善变，平时外出多注意防寒保暖！有任何问题，都可以直接留言反馈给我，我会尽量抽时间及时回复，希望能够帮助你！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
周岩大夫通知通知:春风吹来劳动节，愿你身体健康些！患者朋友们，五一期间如有任何问题可在网站上给我留言或者电话咨询我，我会尽自己最大努力来帮助患友们。祝大家五一快乐。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
周岩大夫通知出停诊:因休假，于日（星期天）至日（星期天）停诊，不好意思，休假1周，给你带来不便请谅解
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：慢性肾炎三期&&
希望得到的帮助：这个病怎样才能治好？有没有什么特效药
病情描述：低烧不退，没精神，浑身乏力，去医院检查化验医生说是尿酸高，胆固醇高，慢性肾炎三期，肾萎缩了
疾病名称：慢性肾炎三期，高血压&&
希望得到的帮助：尿酸高了，与肾有关系吗？
病情描述：10月25日入住宁夏自治区人民医院肾脏内科，检查发现左肾缩小，肌肝180左右，治疗一段时间，11月3日，复查肌肝170左右，11月5号出院，继续吃药一个月，12月6号复查，肌肝值为46，请问这正常吗，还...
疾病名称：慢性肾炎，IgA肾病HAss三期&&
希望得到的帮助：激素需要减量吗？
病情描述：上传感冒之后的报告，肌酐由感冒中的146值下到感冒好了之后的139值，其他无明显改变
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周岩大夫的信息
各种常见的慢性肾炎、慢性肾功能不全的诊治；
急性肾损伤的诊治；
腹膜透析置管术；腹膜透析相关并发症处...
周岩，男，主治医师，助教，2001年毕业于哈尔滨医科大学，现任国际肾脏病学会会员，中华医学会肾脏病学会会...
周岩大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肾病内科可通话专家
南京总医院
副主任医师
副主任医师
南京总医院
副主任医师
南京总医院
南京总医院专题推荐：
您的位置：
>> iga肾病可以治好吗？
iga肾病可以治好吗？
核心提示：iga肾病可以治好吗？ iga肾病可以治好吗？Iga肾病的特点是潜伏期短、病情反复。其在发病前，一般会以“上呼吸道感染”为主的感染形式出现，多数lga肾病患者伴随肉眼血尿和蛋白尿。此外……　　iga肾病可以治好吗？Iga肾病的特点是潜伏期短、病情反复。其在发病前，一般会以“上道感染”为主的感染形式出现，多数lga肾病患者伴随肉眼血尿和蛋白尿。此外，低热、腰痛、身体乏力、等症状也多在lga肾病患者身上体现。那么，为什么lga肾病会伴随肉眼和蛋白尿呢？
　　iga肾病可以治好吗？据石家庄肾病医院研究专家介绍，人体的鼻咽、肾脏、肠道等器官都有一层黏膜，这些黏膜在正常情况下会通过一定的免疫反应诱发出针对病原体的干预。而黏膜表层又是病原体侵入人体的入口或者是重要的免疫反应形成的地方。当发生上道等感染时，先前的感染或并发症等问题都可能成为影响黏膜免疫反应的混合因素。伴随着正常免疫反应的破坏，体内过量的以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区，从而造成血液微循环障碍、缺血缺氧。这种情况下释放的炎性介质、炎症细胞、细胞因子等一系列有害细胞就开始浸润肾血管、肾小球，使肾小球固有细胞发生病理改变，通透性增强，大分子红细胞、白蛋白无法拦截，从变形的肾小球滤过孔径中漏出，进入原尿。因此，iga肾病患者临床上常出现肉眼和蛋白尿。
　　另一方面，初步了解lga的症状与发病原因后，面对lga肾病我们又该如何医治？这是我们了解lga肾病是怎么回事的最终目的。
　　iga肾病可以治好吗――首先须明确什么是iga肾病
　　iga肾病其实是一种特殊类型的，iga肾病多发于儿童和青年，发病前常有上道感染，病变特点是肾小球系膜增生， 因各阶段病理变化不同，所以治疗上也有所差异，有些病变较明显，病变程度差异也很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显，可有弥漫性系膜增生，偶尔可伴有新月体形成。
　　iga肾病可以治好吗――与预后有关的几大因素
　　持续性镜下伴有蛋白尿，预后差。
　　1.IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重，预后差。
　　2.妊娠对IgA肾病患者的影响，无及肾功能减退的IgA肾病患者，妊娠一般是安全的。
　　3.男性患者，起病年龄较大者预后差。
　　4.中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全，预后较差。但IgA肾病表现为的患者，若肾组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应好，预后好。
　　iga肾病可以治好吗――注意事项
　　iga肾病的预后除了病理类型等因素有关外，与患者平时进行劳逸结合，锻炼身体等也息息相关，所以平时需做好疗养工作。
　　iga肾病可以治好吗――关键看疗法
　　IgA肾病的治疗最有效的方法是采用中西医结合治疗。其中，最具代表性的是微化中药渗透疗法！这种方法应用中药外敷渗透疗法从体外肾区将中药活性物质成分直接输入到肾脏病灶，通过扩血管、抗炎、抗凝、降解等四个治疗措施，最大程度消灭导致肾脏纤维化进展的因素，如炎性介质、炎症细胞、细胞因子、免疫复合物、细胞外基质等。此外，微化中药渗透疗法还发挥修复作用，提供修复受损固有细胞必要的营养物质，阻断了肾脏固有细胞的继续恶化，并对已受损肾脏固有细胞进行修复，完全符合lga肾病患者、蛋白尿症状不反复的规律。
　　综上所述，lga肾病并非无可救药，只要找准治疗方法，我们完全能从疾病的泥沼中挣扎出来。请问慢性肾炎第三期能治好吗
请问慢性肾炎第三期能治好吗
请问慢性肾炎第三期能治好吗请问慢性肾炎第三期能治好吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析：你好！肾病综合症是因肾脏固有细胞受损，所引起的不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。目前，临床上对肾病综合症的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾病综合症会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。意见建议：肾病病人要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
专长：擅长诊治各种疑难肾病、肾炎，慢性肾功能不全、糖尿病...
问题分析：您好，一般慢性肾炎会出现颜面浮肿，下肢浮肿或者轻度的贫血，尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性，您的病情可能已经缓解或者病情较轻。意见建议：表现不明显1.此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食，稳定血压，不要劳累预防感冒的，2.可以定期复查尿常规，是比较方便又无创的检查，比较敏感，如发现异常指标，在检查双肾B超和肾功能，血常规等。
职称：副主任医师
专长：肾炎,肾衰竭,狼疮
&&已帮助用户：652
指导意见：你好，这种肾炎都是能控制病情，但是不能完全根治，需要有这个心理预期
问请问肾病三期是怎么回事?能治好么？有什么影响？
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：你好，根据你的描述，是糖尿病肾病三期，糖尿病肾病共分五期，第四期尿常规蛋白+以上，第五期是肌酐，尿素氮上升。
你好，我建议现在要积极治疗，饮食一定要控制并要去正规的医院进行中医的治疗。这是慢性病，血糖必须控制好不然肾功能会发生改变。
问慢性肾炎能治好吗？？？？？？
职称：主治医师
专长：心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,窦性心动过缓,充血性心力衰竭,房性期前收缩,高脂血症
&&已帮助用户：19445
指导意见：不知患者具体症状，体征如何。肾炎的预后与具体病理分型及病因直接相关。需要在完善相关检查后具体分析。网上不能盲目猜测。请谅解。
问怎样才能治好慢性肾炎
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。建议您平时增强体质，饮食清淡为主，辛辣刺激，海鲜等避免服用。不知道您有没有原发病，如果有要积极治疗原发病。
问请问慢性肾小球肾炎1期能治好吗？
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
问题分析：你好。肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现.积极控制高血压可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。意见建议：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、?受体阻滞剂等
问请问慢性肾炎能治好吗？
职称：医生会员
专长：胃病方面、肝病方面
&&已帮助用户：11459
病情分析： 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）,许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病,其实这种观念是错误的,慢性肾小球肾炎不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致,出现蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾脏缩小,肾功能减退,肾损害呈不可逆性,所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起.
目前尚无特效的治疗慢性肾炎的方法,基本上是对症治疗,包括休息,防止吃盐过多,适当限制蛋白质食物,利尿减轻水肿；降低高血压,预防治疗心力衰竭等.
注意不要选用有肾毒性的药物,如庆大霉素,链霉素,磺胺药等,应给予有效的利尿,降压药物,必要时可用激素和其他药物治疗.适当应用营养保护肾脏的药物,如肌苷,ATP,细胞色素C等.利尿,降低高血压,预防心,脑并发症,是治疗的重点.
问请问大夫慢性肾小球肾炎能治好吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：你好，一般慢性肾炎的治疗方法是 1）休息 症状较明显时应卧床休息，无明显症状也心量避免体力劳动；水肿、高血压明显时应矛低盐饮食。 2）抗感染 积极防治感染，去除感染病灶；血压高时降压治疗，水肿时利尿消肿。 3）抗凝 可选用抗凝和抗血小板聚集的药物，前者用肝素、双香豆素，后 者可用阿司匹林或嘧达莫（潘生丁）口服
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
慢性肾小球肾炎相关标签
慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性肾炎，是由多种不同病因、...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！}