上呼吸道感染诊断详述
上呼吸道感染症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　一、诊断：　　 & & & &白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并白细胞总数及中性粒细胞均可增高。根据病史、流行情况、部的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、等，可确定病因诊断。　　1、血象白细胞计数及分类;　　2、胸部X线检查以排除部疾病;　　3、鉴别诊断注意与急性传染病如、、、、、肾综合征及等前驱症状鉴别;　　4、病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。　　本病需与下列疾病鉴别;　　1、;临床上很象&&，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈。检查：鼻粘膜苍白、，鼻分泌物可见嗜酸粒细胞增多。　　2、流行性：常有明显的流行。起病急，全身症状较重，、全身酸痛、症状明显，但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病 毒分离或血清学诊断可供鉴别。　　3、急性传染病前驱症状：如麻疹、灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。　　辅助检查　　1、：病毒性感染白细胞计数可正常或偏低，细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。　　2、病毒和病毒抗原的测定：视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和。　　 & & & 二、预防：　　增强机体自身抗病能力是预防急性最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作，避免发病诱因。生活有规律，避免，特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。　　呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一，尤其多见于冬春季节。引起上呼吸道感染的主要病因是病毒，少数是由细菌或肺炎支原体引起。轻症主要是流清水鼻涕、、稍咳、、、纳呆，可有，病程大约3&4天，少数持续1周以上;重症患儿可伴高热、频咳、烦躁、少数可有高热。预后一般良好，但体弱者可引起、、咽后壁浓肿等并发症，极少数病例可诱致病毒性。如炎症向下蔓延可引起或肺炎。常常在病毒感染的基础上合并细菌感染。&
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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急性上呼吸道感染的诊断和鉴别诊断
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急性上呼吸道感染的诊断主要根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。
急性上呼吸道感染需要与以下疾病鉴别：
一、过敏性
临床上很象&伤风&，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1－2h痊愈。检查：鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
二、流行性
常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显医学|教育网，但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
三、急性前驱症状
如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
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　|　　|　　|　急性上呼吸道感染临床路径（2017版）
作者：[1]&单位：官方[1]&&
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一、急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 &&& 第一诊断为上呼吸道感染 (ICD－10：J06.903) （二）诊断依据。 &&& 根据《普通感冒规范诊治的专家共识》（中国医师协会呼吸医师分会，中国医师协会急诊医师分会，2012年版），普通感冒一般急性起病，以鼻部卡他症状为主，可伴有喷嚏、鼻塞、咽部不适等症状，在排除流行性感冒、急性细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的前提下确诊。 （三）治疗方案的选择。
一、急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程365医学网 转载请注明（一）适用对象。365医学网 转载请注明&&& 第一诊断为上呼吸道感染 (ICD－10：J06.903)365医学网 转载请注明（二）诊断依据。365医学网 转载请注明&&& 根据《普通感冒规范诊治的专家共识》（中国医师协会呼吸医师分会，中国医师协会急诊医师分会，2012年版），普通感冒一般急性起病，以鼻部卡他症状为主，可伴有喷嚏、鼻塞、咽部不适等症状，在排除流行性感冒、急性细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的前提下确诊。365医学网 转载请注明（三）治疗方案的选择。365医学网 转载请注明&&& 由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。365医学网 转载请注明（四）标准住院日为3－5天。365医学网 转载请注明（五）进入路径标准。365医学网 转载请注明&&& 1.第一诊断必须符合ICD－10：J06.903上呼吸道感染疾病编码。365医学网 转载请注明&&& 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。365医学网 转载请注明（六）入院后第1－3天。365医学网 转载请注明1.必需检查项目：365医学网 转载请注明&&& （1）血常规、尿常规、大便常规；365医学网 转载请注明&&& （2）鼻/咽拭子病原学快速检测；365医学网 转载请注明&&& （3）肝肾功能、血糖、电解质、C反应蛋白（CRP）；365医学网 转载请注明&&& （4）胸部正侧位片、心电图。365医学网 转载请注明2.根据患者情况进行：血气分析、胸部CT、病毒核酸检测、病毒培养等。365医学网 转载请注明（七）治疗方案与药物选择。365医学网 转载请注明&&& 1.适当休息。365医学网 转载请注明&&& 2.使用减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等支持、对症治疗。365医学网 转载请注明&&& 3.如发热、全身症状重可使用解热镇痛药。365医学网 转载请注明（八）出院标准。365医学网 转载请注明&&& 治疗后患者症状明显好转或消失。365医学网 转载请注明（九）变异及原因分析。365医学网 转载请注明&&& 1.伴有影响本病治疗效果的合并症，需要进行相关诊断和治疗，导致住院时间延长。365医学网 转载请注明&&& 2.病原学确诊流行性感冒，转入相应路径。365医学网 转载请注明&&& 3.病情较重，上呼吸道感染累及肺部，按照肺炎诊疗常规转入相应路径。365医学网 转载请注明&&& 4.常二、急性上呼吸道感染临床路径表单365医学网 转载请注明二、急性上呼吸道感染临床路径表单365医学网 转载请注明&&& 适用对象：第一诊断为上呼吸道感染 (ICD－10：J06.903)365医学网 转载请注明&&& 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：365医学网 转载请注明&&& 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3－5天365医学网 转载请注明
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音频排行榜急性上呼吸道感染患者临床诊断与治疗--《中国卫生标准管理》2015年01期
急性上呼吸道感染患者临床诊断与治疗
【摘要】：目的探讨上呼吸道感染疾病的临床诊断与药物治疗方案。方法随机抽取2010年1月~10月,我院收治的20例上呼吸道感染患者的临床诊断治疗资料进行剖析。结果 20例患者经临床诊断、治疗后,显效10例,有效8例,无效2例。结论根据患者的临床表现及症状的不同选择合适的药物进行治疗,及时缓解患者的临床症状,有效降低并发症及传染性。
【作者单位】：
【分类号】：R56【正文快照】：
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,发病与患者的年龄、性别、职业和地区无直接关系,该病多发于冬春两季节。针对2010年1月~10月,我院收治的20例上呼吸道感染患者的临床治疗资料进行剖析,现将体会分析做如下总结。1临床资料与方法1.1一般资料2010年1月~10月,
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