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早期肺癌，治愈可以有
金华新闻网11月5日消息&记者 盛继红
每年的11月是全球肺癌关注月。作为发病率、死亡率均居榜首的&第一大癌&，近年来，肺癌的发病率在我国也呈明显上升趋势，我国每年大约有60万人死于肺癌。资料显示，在过去30年里，我国肺癌死亡率上升了465%，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。世界卫生组织预测，到2025年，中国每年新增肺癌患者将达到100万人，成为世界第一肺癌大国。金华市中心医院医学影像科副主任、副主任医师潘江峰告诉记者，浙江省的肺癌发病率约6/10000。金华情况同样不容乐观，仅去年，在金华市中心医院确诊并手术的肺癌患者就达600多例。
早期肺癌悄无声息
潘江峰举了一个病例：兰溪的王大妈今年52岁，因胆囊息肉，半年前就已经说好要手术治疗，但因种种原因，她拖到前几天才住进市中心医院。术前检查让家人大吃一惊，肺部CT显示，她的左上肺有一个2厘米大小的磨玻璃结节，诊断为早期肺癌。经过多学科会诊，医生决定为她同时进行腹腔镜胆囊息肉摘除及胸腔镜肺癌切除手术。一台手术下来，王大妈排除了两个&定时炸弹&。术后病理报告为肺微小侵润癌，这意味着接近百分百治愈。术后5天，她就开开心心地出院了。
尽管至今家人都瞒着王大妈，但家人心里也有很多不解：怎么生肺癌平时一点症状也没有呢，况且前年体检还拍过胸片呢。
对此，潘江峰说，肺癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状。即使肺部肿块很大，也可能没有明显症状。当患者出现临床症状时，病情往往已属于中晚期，所以有肺癌&几乎一发现就是晚期&一说。据统计，近八成肺癌患者发现时已是中晚期，这也是肺癌患者整体生存率不高的主要原因。
潘江峰提醒：即便不易发现，但也要注意一些身体异常的蛛丝马迹，如长期咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷等症状，久治不愈的肺部炎症，不明原因的发热、消瘦，无法解释的关节疼痛等，都应警惕肺癌的可能。
低剂量螺旋CT胸部筛查
让早期肺癌显形
肺癌尽管令人生畏，但如果能在早期发现那就可能不是绝症，像王大妈这样，手术切除了就等于基本治愈了，也就没那么可怕了。所以，早发现早治疗是关键。要想尽早发现肺癌，目前医学界公认最有效的办法就是低剂量螺旋CT胸部筛查。
潘江峰说，与X光摄片相比，用CT筛查肺癌更为有效。《新英格兰医学杂志》的一项研究表明，CT筛查将肺癌的5年死亡率降低了20%以上，而X光片筛查仅能将肺癌死亡率降低6.7%。美国已把高危人群的低剂量螺旋CT胸部筛查列为医疗保险支付项目。由于早期肺癌患者常无任何症状和体征，只在影像学上表现为肺孤立性结节病变，就是人们平常说的&肺部小结节&，低剂量螺旋CT胸部筛查比普通X线胸片可检出更多肺结节，发现更多早期肺癌,而且可以在大幅度降低CT扫描剂量的情况下不影响CT图像质量。据统计,仅金华市中心医院，去年进行了2.4万例低剂量螺旋CT胸部体检，共发现早期肺癌200余例。
谈到CT检查的辐射问题，潘江峰说，做一次低剂量螺旋CT胸部筛查，人体接受的辐射剂量小于1个单位，而日常生活中，每人每年接受太阳的辐射剂量是3个单位，所以这项检查是安全的。低剂量螺旋CT胸部筛查对CT设备要求较高，需要有先进的迭代重建技术。
40岁以上每年做1次低剂量螺旋CT胸部筛查
中国肺癌防治联盟建议40岁以上人群每年做1次低剂量螺旋CT胸部筛查，排查一下肺癌，费用也不贵，约为200元。
潘江峰说，以下肺癌高危人群，更应特别警惕：
1.吸烟者。患肺癌与吸烟密切相关。最新权威数据显示，60岁是一个明显的分界线，吸烟者的发病率比不吸烟者高3倍。此外，在不吸烟却罹患肺癌的患者中，25%是被动吸烟者。
2.有肿瘤家族史者：临床经验表明，家族中有患其他肿瘤的人，其罹患肺癌的风险也比没有肿瘤家族史的人要高，其中肺癌的遗传性在女性身上表现得更为明显。
3.接触有害化学物质者：雾霾的频繁出现，使人们越来越多地和有害化学物质&亲密接触&，肺癌也随之高发。
4.有结核病史者、慢性肺气肿病人：临床经验表明，不少有陈旧性肺结核病灶的人及慢性肺气肿病人，日后会成为肺癌发生的温床。
5.精神压力大者：人体的免疫功能低下，疾病会乘虚而入。
肺部结节就是肺癌吗
随着健康体检的深入，每年做1次胸部CT，成为不可缺少的项目。在体检中，总有些人查出肺部小结节，随之而来的心理压力,给他们生活蒙上一层挥之不去的阴影。
肺部结节就是肺癌吗？发现肺结节该怎么办？记者请金华广福医院体检中心主任医师李平为您一一解答。
肺小结节不完全是肺癌
李平介绍，肺部小结节，通常指直径在3厘米以下的孤立性肺结节。常见的肺结节包括肺癌和肺良性结节。资料显示，肺小结节中，直径在2厘米左右的病灶，30％为良性病变，70％为恶性癌结节；但直径在5毫米以下的结节，70％为良性病变。因此，体检发现肺部小结节，不全是肺癌，既要重视它的存在，但也不必惊慌。
发现肺结节怎么办
&有的人发现肺部有小结节，不重视，听之任之，这是消极态度，不可取。&李平说，在过去，用x光胸片来筛查，检出率很低，即使检出，大部分已到了肺癌的中晚期，治疗效果不好。
当前肺癌为各类癌症好发之首，我国空气污染比较严重。李平建议40岁左右以上健康人群，每年做一次胸部CT检查，对肺癌的筛查极为有意义。胸部CT检查，对于5毫米以下的结节也能发现，这大大地提高了肺癌的发现率，为早期发现、早期诊断、早期治疗打下坚实基础。但因结节太小，其良恶性的特征不明显，各种检查也难确定它的性质。只有当结节在1厘米左右时，特征才逐渐显露出来，直径在2厘米时良恶性特征才比较明显。比如，良性结节的外形为园形、边缘光滑，而恶性结节则是分叶状、土豆样、桑葚状，有短毛刺或毛玻璃样等等。因此，对于1丨厘米以上有明显良恶性特征的结节，医生往往可以给病人明确建议：手术治疗或穿剌，还是定期观察。而对于1厘米从下的结节，医生则建议定期随访。
如何定期随访
李平说，对于实质性或部分实质性结节，直径6～8毫米mm（毫米）者，随访时间依次为3个月～6个月～1年，直至滿满3年没有变化或者超过74岁；对于毛玻璃样结节（GGO），直径5～一10毫米mm（毫米）者，随访时间依次为6个月～1年，直至滿满3年没有变化或者超过74岁。；一般来讲，大多数结节在两年内未观察到生长变化，可视为良性。
不论良性恶性，肺部有结节存在，总归是个祸害，手术切除是最好的。如果太小，一定要进行动态观察，定期做CT检查，或做胸腔镜微创手术，取得病理诊断的准确性。
来源：金华晚报 作者：晚报专刊部 盛继红 责任编辑：汪寒姥姥92周岁，最近做CT查出肺部有问题，应.....
肺炎、肺癌、肺气肿、胸腔积液等不确定
考虑肺结核合并结核性胸膜炎的可能性较大，住院选择副反应小的结核药抗结核治疗。
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医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：这种情况一般考虑是需要进一步复查一下的， 建议配合采用中医治疗 。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，
问问题描述:本人在3月5日做肺部CT}