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如何才能有效根治急性鼻窦炎疾病
摘要：急性鼻窦炎算是临床上非常多见的鼻腔疾病，关于这种疾病的治疗，现在市面上有很药物，民间也存在很多治疗偏方，很多方法可供选择，那么，中医针灸哪些部位，采用何种针灸手法，能够取得根治急性鼻窦炎的良效呢？
　　1.体针：主穴：迎香、合谷、上星、百会。备穴：攒竹、印堂、通天、风池、曲池、足三里等。主穴必用，配穴交替使用，每次选2～3穴位，每日1次，留针20～30分钟，可据病情选用泻法，或平补平泻等手法。
　　2.耳针：主穴取内鼻，额、净点、上颌；配穴按辨证取相应脏腑点，捻转，留针20～30分钟，每日1次，10天为一疗程。
　　3.穴位注射：取肺俞穴，注入鱼腥草或丹参注射液，隔日1次，3～5日为一疗程。
　　4.灸法：有温经通络，行气活血，宣通肺窍作用。取穴：颅会、巅顶、迎香、上星等。
　　以食指按压、揉迎香穴，以拇指腹沿鼻翼两侧推、揉至产生热感为度，有扶正祛邪，通鼻窍的功效。
　　上面是专家从四方面给各位读者介绍的的方法，这些治疗手段的操作手法不同，操作的穴位也有差异，但是这些方法都有副作用小，治疗比较彻底的优势，因此如果大家患上鼻窦炎，不妨尝试一下上面的治疗方法。
（实习编辑：邱溢懿）
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儿童鼻窦炎
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儿童是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、等，与一般的不容易区别，但是如果一周后仍不缓解，而且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。由于小儿有很多同时合并等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻窦炎容易反复发作。额窦和蝶窦一般在2-3岁后才开始发育，故受累较迟。
儿童鼻窦炎疾病病因
1、儿童鼻窦窦口相对较大，易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅；
2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患，和急性传染病(如、、和流行性等)。
3、扁桃体肿大或影响正常呼吸。
4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如、过敏性等，小孩的过敏性约有65%会并发。
5、在不清洁水中游泳或跳水。
6、、而继发感染。
儿童鼻窦炎临床表现
1、急性：早期症状与急性或相似，但全身症状较成人明显。除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性、等;较大儿童可能主诉或一侧面颊疼痛。
2、慢性：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热。可能伴有、慢性、，，关节痛，，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面部，胸部以及智力等发育不良。
3 检查鼻腔可见鼻粘膜肿胀，有大量粘脓性鼻涕，特别是鼻中道可见粘涕附着，可以诊断为。
儿童鼻窦炎检查和诊断
依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断，但是儿童由于症状不明显，患儿不会诉说，并且检查时不配合，因此在诊断方面较成人困难。
1、在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。
2、全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
3、鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，可以观察到咽后壁处有脓涕从鼻咽部流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。
4、鼻窦CT扫描：X线摄片对鼻窦炎诊断意义不大。当考虑有占位变或常规治疗无效时CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病，急性者常以的并发症出现，但症状和体征比“上感”更为严重，慢性者常伴有临近器官的病变，如、、及等。
儿童鼻窦炎并发症
抗生素的广泛应用已使并发症明显减少，但是儿童因身体未发育完善和抵抗力低，发生并发症的倾向仍高于成人，尤其是年幼患儿。如、下呼吸道感染（鼻窦性），严重的筛窦炎可出现眼眶，甚至出现、性和等严重并发症。因此年幼患儿除详细检查鼻和鼻窦外，还应注意临近脏器的病变及早发现并发症并治疗之。
儿童鼻窦炎疾病治疗
儿童鼻窦炎急性鼻窦炎的治疗
应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂（禁用鼻眼净）和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者，则应同时治疗。
儿童鼻窦炎慢性性鼻窦炎的治疗
在一般治疗的同时，尚可考虑给予鼻窦置换法，此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性的较大儿童，亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去，冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性患儿可能与局部免疫缺陷有关，故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复，一般不采取手术治疗
由于鼻涕常常粘稠，可用一些使鼻涕稀化的药物，如仙璐贝 淘金娘油等。
在经过反复治疗症状改善不满意后，或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有且严重影响鼻子通气的情况下，可以考虑进行鼻窦手术。有一些孩子因为鼻腔内结构异常引起鼻窦炎的眶内或颅内的并发症，也是手术的指征之一。但是由于小孩还处于生长发育期，故手术范围不可过大，也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。
在鼻窦炎的发病中起着重要的作用，由于阻塞后鼻孔使得鼻涕引流不畅，同时腺样体组织内可以藏有细菌病毒，因此又是感染的疫源地，因此在有腺样体肥大伴有鼻窦炎的患儿，应先做腺样体切除术，术后常常鼻窦炎更易治疗。[1]
儿童鼻窦炎疾病预防
1、及时治疗感冒，当有反复发作时应彻底治疗。
2、早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
3、平时可常做鼻部按摩。
4、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
5、在感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
张亚梅 张天宇 主编 实用小儿耳鼻咽喉科学 人民卫生出版社 5-291→ 鼻窦炎的最好治疗方法
鼻窦炎的最好治疗方法
健康咨询描述：
平常会有头痛,鼻干,不通气,感觉被什么堵住,透不过气来几乎每天都头痛
曾经的治疗情况和效果：
一年前看过医生确诊为鼻窦炎
想得到怎样的帮助：希望知道鼻窦炎的最好治疗方法
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&&&&&&病情分析：&&&&&&鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞,使其无法与外界相通,从而引起鼻窦的感染.&&&&&&指导意见：&&&&&&鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手,对于急性鼻窦炎,除抗生素治疗以外,有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口.对于慢性鼻窦炎,可以首先用药物治疗,或者利用负压吸引,上颌窦穿刺等,同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,适当合用中药治疗.
南昌市第三医院&& 主治医师
擅长: 扁桃体炎，扁桃体肿瘤，声带息肉，会厌囊肿，喉癌，鼻
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&&&&&&鼻窦炎一般是有脓性分泌物才会诊断鼻窦炎，只是鼻干头痛鼻塞一般考虑鼻中隔偏曲和肥厚性鼻炎，首先用盐酸赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻，如果不好转需要手术
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&&&&&&病情分析：&&&&&&鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床. &&&&&&以上是对“鼻窦炎的最好治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 骨科
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&&&&&&你好，很高兴为你解答问题，一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。&&&&&&鼻窦炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎，治疗起来各不相同，1.急性鼻窦炎&&&&&&（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。&&&&&&（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。&&&&&&（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。&&&&&&（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。&&&&&&（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。&&&&&&（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。&&&&&&（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。&&&&&&（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]&&&&&&2.慢性鼻窦炎&&&&&&（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关&&&&&&（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。&&&&&&（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。&&&&&&（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。&&&&&&（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。&&&&&&（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。&&&&&&（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。&&&&&&（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。&&&&&&（9）手术治疗&&&&&&1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。&&&&&&2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。&&&&&&对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。&&&&&&除了治疗之外还有就是需要饮食上注意，睡眠也要改善，戒烟限酒，心态平和，希望我的回复能对你有所帮助，祝你早日康复。
副主任医师
擅长: 对胃炎，胃溃疡，胆囊炎，高血压病，糖尿病，脑梗塞，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&鼻窦炎最好治疗方法可以做手术治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&引起鼻窦炎最常见是鼻甲肥大阻塞鼻窦的代谢通道导致的，需要手术解除就可以治愈
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&&&&&&可以选择功能性鼻内窥镜手术,治疗通过放大若干倍的鼻内窥镜,在电视监视系统下借助先进的鼻内窥镜手术设备,对病症部位实施微创手术治疗,可达到彻底治愈的效果.术后患者恢复快,面部无红肿,鼻腔鼻窦的生理功能被较好保留.具有创伤小,手术中及手术后痛苦小,手术彻底及术后不易复发等优点,并可以使手术进行到以前不易到达的区域,是治疗鼻窦炎的理想方法.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你 好朋友!最好采用中药治疗,它根据鼻炎的发病机理从改善病人体质入手,标本兼治,可迅速消除鼻炎的临床症状,进而达到提高机体免疫力,改善体质避免复发的目的.&&&&&&指导意见：&&&&&&平时应注意饮食起居,忌烟酒,禁生冷刺激性食物（冰镇食物,辣椒等）,饮食宜清淡,多食蔬菜,水果;加强锻炼预防感冒. &&&&&&以上是对“鼻窦炎的最好治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者年龄：53&&&&&&患者性别：女&&&&&&头痛鼻干不通气&&&&&&指导意见：&&&&&&你好!根据你的描述,建议你去正规医院采用穿刺治疗.祝您早日康复!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1％麻黄素生理盐水,滴鼻净等&&&&&&指导意见：&&&&&&鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.内窥镜微创技术已被广泛运用于临床
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!&&&&&&按目前的医疗水平,根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的,鼻窦炎的治疗方法包括药物,手术尤其是鼻窦内窥镜手术,中医中药等,但究竟采用何种方法根治鼻窦炎,需要耳鼻喉科医生根据病人的情况,详细的检查鼻腔和鼻窦,清楚鼻窦炎的发病原因,再选择合适的治疗方案.&&&&&&指导意见：&&&&&&但应该注意,过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的,目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主.&&&&&&生活护理：&&&&&&祝你健康!
擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦,上颌窦,筛窦,和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.本病一般分为急性和慢性2类,其原因很多,较复杂.急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成.目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染,其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因,而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长.另外,游泳时污水进入鼻窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流,以及外伤等均可引起鼻窦炎.&&&&&&指导意见：&&&&&&中草药疗法&&&&&&方1 &&&&&&〔组成〕鲜蕺菜适量. &&&&&&〔用法〕洗净,捣烂绞汁,滴鼻,1 日数次.另用蕺菜20g ,水煎服. &&&&&&方2 &&&&&&〔组成〕鲜大蓟根90g ,鸡蛋2～3 个. &&&&&&〔用法〕加水同煮,吃蛋喝汤. &&&&&&方3 &&&&&&〔组成〕鹅不食草（石胡荽）12g ,细辛6g ,白蓝6g ,辛夷花6g ,麝香 &&&&&&0.3g. &&&&&&〔用法〕共研为末,每次用少许（约2 粒米大）吸入鼻中,每天3～5 &&&&&&次. &&&&&&〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎. &&&&&&方4 &&&&&&〔组成〕木姜花适量. &&&&&&〔用法〕捣绒,塞鼻孔中. &&&&&&方5 &&&&&&〔组成〕水百合15g ,天麻9g ,刺梨花9g . &&&&&&〔用法〕水煎服.另用水百合适量捣敷局部.&&&&&&方6.鼻窦炎中药方-痰热恋肺&&&&&&【症状】鼻塞,流鼻涕,嗅觉减退,呼吸不畅,伴头胀,眉棱作酸,咽干痛,痰粘咯吐,舌红,苔黄腻,买滑数.&&&&&&【治法】化痰泄热,宣肺通窍&&&&&&【方药】前胡9克,蔓荆子6克,牛蒡子9克,白桔梗4.5克,甘草2.5克,辛夷花4.5克,元参9克,射干4.5克,海哈壳12克,桑白皮9克,瓜蒌皮9克&&&&&&【用法】水煎服.每日一剂,分两次服.&&&&&&【按语】鼻窦炎,症见鼻塞,流鼻涕,呼吸不畅,嗅觉减退外,并用咽干痛,痰粘难咯,脉滑,舌红等,辩证为痰热恋肺,故药用辛夷花,前胡,桔梗等宣肺通窍；元参,射干,海哈壳,瓜蒌皮清热化痰.全方合用,以清泄逗留肺之痰热,宣通鼻窍.&&&&&&方7.鼻窦炎中药方-肺热上蒸,鼻窍雍塞&&&&&&【症状】鼻塞,流鼻涕,嗅觉减退,头痛,舌红,苔薄白,脉弦滑.&&&&&&【治法】清热散火,宣肺通窍&&&&&&【方药】辛夷花30克,藁本30克,黄芪30克,菊花30克,苦丁茶30克,防风30克,川穹30克,羌活30克,独活30克,白僵蚕30克,升麻30克,薄荷30克,甘草30克,白芷30克,荆芥30克,苍耳子60克,蔓荆子60克,细辛50克&&&&&&【用法】共研末,每次10克,临睡前用滚开水冲泡,取汁服,药渣在次日睡前再冲泡服一次.&&&&&&【按语】肺热上蒸,鼻窍雍塞,嗅觉失灵,以辛夷花,苍耳子,细辛,蔓荆子,羌活,独活,防风,白芷,升麻,薄荷,藁本,,荆芥,僵蚕,川穹等幸泻肺气而散火,佐以黄芪,甘草,菊花,苦丁茶泻火益气,病因热郁化火,药用幸散,是用“火郁发之”之义,泡取汁服,是取其气之清轻,以利药下行,直达病所,因而获效更捷.&&&&&&方8.鼻窦炎中药方-寒气久凝&&&&&&【症状】鼻塞,流鼻涕,头痛往往有定时,或同在脸颊,或同在额头,同时颠顶与太阳穴往往亦痛,嗅觉差,气通可知味,舌淡,苔薄白,脉沉缓.&&&&&&【治法】温里驱寒,通利鼻窍&&&&&&【方药】辛夷9克,细辛3克,檀香3克,藁本9克,白芷9克,川穹9克,鲜松针3克&&&&&&【用法】水煎服.每日一剂,分两次服.配合外治法.药气熏蒸鼻窍法：汤药煎成后,取药液置碗中,先利用热气熏蒸鼻窍2分钟,随即趁热服下.&&&&&&【按语】慢性鼻窦炎,属于寒气久凝鼻部者,治宜温里驱寒.方中辛夷幸温为主药；细辛,檀香为辅,辅助主药温鼻宣窍；藁本,白芷祛风止痛.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&女53岁咨询鼻窦炎好的治疗方法&&&&&&指导意见：&&&&&&鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.&&&&&&一,可选用的西药&&&&&&1.急性化脓性鼻窦炎：&&&&&&(1)抗生素或磺胺类药物：足量,以控制感染,防止其转为慢性.&&&&&&(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次.&&&&&&(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.&&&&&&2.慢性化脓性鼻窦炎：&&&&&&局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1％麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好
　鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准. &&&&&&指导意见：&&&&&&如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.
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&&&&&&您好，患者的鼻窦炎严重的话到医院来进行确诊，药物选择口服开瑞坦也叫氯雷他定片，是抗过敏药物，很常用的，效果较好，也非常安全。一般来说，此药很安全，副作用很少也很轻微。部分人口服后可能会引起想睡觉的感觉，一般没有其他问题。如果你是过敏性疾病，在服药期间需要注意少吃鱼虾、牛奶等蛋白含量比较高的食物，少吃麻辣的食物。
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鼻炎鼻窦炎系列
如何治疗急性鼻窦炎
一、病因：急性鼻窦炎以鼻源性感染为多见，现将其感染途径分述如下： &1.经鼻途径鼻腔多种疾病均可引起鼻窦炎，但以急性鼻炎为主要原因。 &2.外伤颌面部外伤。 &&3.气压创伤气压急剧改变时，鼻窦内压力与外界大气压力失去平衡，如飞机迅速下降(俯冲)时，若窦口功能障碍使窦内形成负压，就会引起气压创伤性鼻窦炎。 &&4.邻近组织或器官的感染上颌第二双尖牙及第1~2磨牙与上颌窦底壁关系密切。当这些牙齿的牙根感染或拔牙不慎损伤鼻窦粘膜时，可引起牙源性鼻窦炎。二、主要症状如下：(1)鼻塞为持续性，仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留，可加重鼻塞症状。 &&& (2)嗅觉障碍由于鼻腔粘膜肿胀，使嗅物质微粒达不到嗅区，可出现暂时的嗅觉障碍。粘膜肿胀消除后，嗅觉可以恢复。筛窦炎常使嗅觉明显减退甚至丧失。 && &(3)鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性，量多。前组鼻窦炎易向前鼻孔排出，部分流向后鼻孔；后组鼻窦炎流向鼻咽部。分泌物有时粘稠成脓块，常需用力抽吸方可排除，病人常有痰多之感。牙源性上颌窦炎，分泌物常有腐臭味。 && &(4)头痛及局部疼痛急性鼻窦炎病人头痛多较重，常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。三、治疗：（一）治疗原则：1．控制感染和变态反应因素导致的鼻腔鼻窦粘膜炎症。2．改善鼻腔鼻窦的通气、引流。3．病变轻者、非慢性鼻窦炎者及不伴有解剖畸形者，采用药物治疗（包括全身和局部药物治疗）即可取得较好疗效；否则应采取综合治疗的手段，包括内科和外科措施。（二）治疗方案：1．全身用药：（1）抗生素：对于感染性病因，或合并有感染因素的鼻窦炎，应使用足量、时间充分的抗生素；选用抗生素，最好的原则是依据鼻内分泌物细菌培养和药敏试验结果而定，而在未得到确切的检验依据前，可选用针对化脓性球菌（肺炎链球菌、溶血性链球菌等）和杆菌（流感嗜血杆菌等）有效的抗生素，如头孢类、抗耐药的青霉素或喹诺酮类药物，也可适当加用抗厌氧菌类药物。最终根据鼻腔分泌物量、色泽来确定疗程。急性鼻窦炎的抗生素疗程不少于2周，慢性鼻窦炎3-4周。（2）糖皮质激素：此类药物不作为常规用药，可以辅助控制鼻腔鼻窦粘膜炎症，其主要作用是抗炎、抗水肿。值得注意的是，根据病情的转归，应及时调整激素类药物的用量，如必须使用也应限制在7d以内，以防止并发症。（3）粘液稀释及改善粘膜纤毛活性药：常规的辅助用药，可以稀释脓性分泌物，同时恢复粘膜纤毛的活性，有利于分泌物的排出和鼻腔粘膜环境的改善。（4）抗组胺类药物：对于合并变应性因素者可适当加用抗组胺类药，以减轻鼻腔粘膜的水肿程度。2．局部用药：（1）减充血剂的应用：长期使用鼻腔减充血剂会对粘膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，尤其是盐酸奈唑啉、麻黄碱类药物。因此应根据不同的病情酌情使用。急性鼻窦炎可以短期使用，缓解粘膜肿胀造成的鼻塞和窦口阻塞，改善引流。慢性鼻窦炎时，鼻腔鼻窦粘膜及粘膜下组织以组织间质水肿、增生为主，而非单纯血管扩张所致，减充血剂作用不大，除伴有急性感染发作、鼻塞症状非常明显的情况下，一般很少使用。慢性鼻窦炎手术治疗后，由于鼻腔、鼻窦引流通气问题已经解决，所以不再使用减充血剂。。（2）局部糖皮质激素：局部糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿效应，无论病因是感染性的还是变态反应性的，病变及范围的轻重，局部糖皮质激素都可作为主要用药；常规应用糖皮质激素喷雾治疗，来控制鼻-鼻窦粘膜的炎症及水肿，最终达到改善鼻腔通气和引流的目的。局部激素与抗生素联合使用可缩短病程和延长再发时间。使用时间为：急性鼻窦炎1个月以上，慢性鼻窦炎3个月以上，慢性鼻窦炎鼻息肉手术后：6～12个月以上。（3）生理盐水冲洗：是当代非常流行的治疗和鼻腔保健护理方法。有两种冲洗方法：①用35℃～40℃无菌温生理盐水经特制的器皿，直接进行鼻腔冲洗。可以达到清洁鼻腔，改善粘膜环境的目的。使用2.8％高渗盐水盥洗鼻腔可减轻粘膜水肿。②用特制的导管伸入窦口冲洗，适用于上颌窦、额窦及蝶窦的一般炎症。冲洗时使导管经窦口进入窦腔，用微温的无菌生理盐水冲洗，以清除窦内积脓。但此种方法操作较难、盲目，而且容易损伤窦口粘膜，故现在已很少采用。3．局部治疗：（1）上颌窦穿刺冲洗：在急性上颌窦炎无并发症、全身症状消退、局部炎症基本控制且化脓性病变已局限化时，可行上颌窦穿刺冲洗法。根据症状确定冲洗次数，一般每周1～2次，冲洗至再无脓液冲出；每次用温无菌生理盐水冲洗完后，可向窦内适当注入抗生素，或抗厌氧菌类药，达到局部消炎的效果。多用于治疗慢性上颌窦炎。（2）额窦环钻引流：适用于急性额窦炎保守治疗无效者及慢性额窦炎急性发作者，多为避免发生额窦骨髓炎和颅内并发症。方法：剔眉后，在局麻下于眉根处作横切口（约25px），切开皮肤及骨膜，分离骨膜后暴露骨质，用电钻在眶上壁的内角钻孔，经此孔吸净脓液并冲洗，然后留置引流管，固定。待炎症消退后，即可拔管。（3）鼻窦置换治疗：目的是促进鼻窦引流，并将药物通过负压置换入窦腔内，起到排脓抗炎的作用。可用于慢性额窦炎、筛窦炎和全鼻窦炎者，儿童慢性鼻窦炎者尤为适用，鼻窦急性炎症者或慢性鼻窦炎急性发作时，或单一鼻窦炎者，应禁用此法，主要是为防止炎症扩散到正常鼻窦，而且病窦粘膜充血，易诱发菌血症。& &（4）鼻内镜下吸引：在鼻内镜的直视下，能更清楚地观察到脓性分泌物的 来源、色泽及粘稠度等，用吸管吸除鼻道内的分泌物，观察窦口是否有阻塞、粘膜是否水肿及窦内粘膜的病变程度。四、疾病预防：锻炼身体，增强体质，预防感冒，积极治疗急性鼻炎。鼻内分泌物增多时，勿用力擤鼻。清除病灶，矫正鼻中隔畸形等，可预防鼻窦炎发生。练习游泳时应学会换气法，以防呛水而引起鼻窦感染。
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发表于： 21:13
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