为什么中国人开始热衷海外看病_百度宝宝知道
&为什么中国人开始热衷海外看病
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　　作者：刘佳英 来源：财新网
　　 继国内知名海外医疗服务机构盛诺一家获得红杉资本注资后，近日，跨境医疗网络服务平台春雨国际获得第三轮融资，再次引发了业界对海外就医的关注。尽管此轮融资数额还未公布，但已显示出海外就医对资本的吸引力。
　　 在中国，海外就医的兴起不过几年。此前，海外就医不过只是少数“有钱阶级”的“特权”。如今，随着跨境医疗旅游业的兴起，海外就医俨然已形成了可供资本角逐的市场，瞄准跨境就医的中介服务机构也越来越多。
　　 根据胡润百富8月15日发布的《2016中国高净值人群医养白皮书》，资产上千万的中国富豪们普遍对中国医疗机构的服务质量不满意，其中约10%尝试过海外就医，且对满意度较高。正崛起的中产阶级中，赴日本体检、到美国治疗癌症也已不再是什么新鲜事。
　　 从鲜为人知到市场日益扩大，海外就医何以成为医疗行业中的新星？在资本竞相追逐的表象下，海外就医的市场潜力究竟有多大？针对这些问题，财新记者采访了海外医疗行业代表性人物、盛诺一家创始人兼董事长蔡强。
　　 盛诺一家成立于2011年，主推海外重症医疗服务。蔡强表示，海外就医的兴起的主要原因是中外医疗服务之间的差距，这种差距不仅是特效药、治疗技术的差距，更包括严谨、系统的服务流程和许多细节。蔡强也表示，海外就医仍然是“小众市场”，专业门槛较高，那些“进来只想捞一把”的公司，最终可能失望而归。
医疗服务差异显著
　　 5年前，盛诺一家刚刚成立的时候，还没有多少中国人考虑过出国看病，相应的服务机构更是少之又少，蔡强表示，2011年，盛诺一家全年的客户量不过寥寥几单，到2015年，盛诺一家服务的患者数首次接近一千。
　　 回顾这几年海外就医市场的变化，蔡强把原因归结为两点，一是随着中国经济水平的增长，医疗资源供需不均衡的矛盾日益凸显；二是中国与其他国家在医疗服务上的确存在差距。其中，前者是根本原因，正是由于中国现有的医疗资源无法满足患者需求，才会有越来越多的人注意到中外医疗服务的差距。
　　 “首先是药物的差距。”蔡强解释称，以肺癌靶向药物为例，中国市场上最新的肺癌靶向药是美国在2011年批准上市的，此后五年间美国陆续批准的相关新药，“没有一个在中国上市”，大部分患者只能“望洋兴叹”。
　　 药物差距不过是中外医疗服务差距的一个侧面。“如果只是药的差距，患者去国外买药对有钱人来说可能并不难。可事实并非如此。”蔡强表示，每一种疾病在每个人身上的情况都不一样，患者自己根据病情购药风险很大，况且任何疾病尤其是重大疾病的治疗方案都是综合的，药只是其中一部分。
　　 更重要的差距在于医疗服务流程。仍以癌症患者为例，蔡强表示，癌症的诊断、治疗，涉及肿瘤科、外科、放疗科等多个学科，在中国，患者往往得自己“一个科室一个科室去挂号”，“先找到肿瘤科医生，医生告诉你一个方案，再找到外科医生，医生又给一个方案”，“不同科室的医生很少主动坐在一起商量，而是靠患者在不同的医生间传话，自己考虑到底哪个方案好”。
　　 而在美国等发达国家，整个医疗服务流程的设计，都以患者利益为最高出发点。癌症患者预约了肿瘤科医生以后，这个医生会负责把外科、放疗、基因、免疫、营养方面的专家约到一起，共同商量出一个综合的治疗方案，“患者自己不需要操心”。
　　 在蔡强看来，这些差距积累下来的结果是，中国癌症患者的生存率远低于美国。据国家癌症中心发布的数据，中国癌症平均五年生存率为30.9%，美国则为66%。
　　 尽管国家癌症中心声称中美癌症生存率之所以存在差距，是因为中国癌症疾病谱主要以预后较差的肝癌、胃癌为主，但蔡强认为，对于乳腺癌、前列腺癌等预后较好的癌症，中国患者的五年生存率仍远低于美国，这说明中美医疗服务的差距也是导致中国癌症患者生存率低于美国的原因之一。
　　 此外，蔡强表示，美国癌症初筛更为细致、全面，这也使得美国能较早地发现癌症患者，在患者处于癌症早期的时候便进行干预，达到“早发现，早治疗”的目的。
　　 “以前中国患者都是到了晚期，觉得不行了，然后去美国，但现在很多患者都是一开始就不想那么折腾，直接把国外作为第一选择”。在蔡强看来，医疗本来应该是本地化的，但在中国，医疗资源太匮乏了，所以有钱人“用脚投票，也是没有办法的办法”。
小众市场门槛高
　　 直至今天，海外就医的市场需求仍是有限的，蔡强表示，中国大陆做海外就医的服务机构至少有几百家，但淘汰率高，有时一个新机构，过不了几个月就销声匿迹。
　　 蔡强表示，盛诺一家成立六年间，直到最近两年才基本实现收支平衡，摸清这个市场的情况。据此蔡强认为，海外就医“不是一个爆发式增长的行业”，而是专业化的、缓慢增长的小众市场。
　　 在互联网上搜索“海外就医”四个字，会检索出许多声称与国外权威医院建立了官方合作的海外就医服务机构，但很多所谓的“官方合作”都是子虚乌有。据蔡强透露，很多服务机构其实是“皮包公司”，拿了患者的钱就不见了。
　　 蔡强进一步表示，对于海外就医，其实无论患者还是投资者都需要谨慎一些，毕竟海外就医还是对患者的经济状况有要求，而且国外的医疗体制与国内差别较大，从看病流程到支付方式都有不同，若不够谨慎，会遇到许多麻烦，甚至上当受骗。
　　 在蔡强看来，海外就医服务门槛不低，而资本催生的跟风机构很难有耐心花长时间做准备，积累案例经验，也难获患者和合作医院认可。
　　 与近两年兴起的中高端私立医院、互联网医疗类似，海外就医也是在中国医改步履维艰的情况下逐渐发展起来的。考虑到中国医改还有很长的路要走，蔡强认为，未来中国人对海外就医的需求还会继续增长，只不过，这种增长不会是“爆发式”的。
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中国的医生跟国外的医生比最累，工资又不能相提并论，中外医疗的差距存在已久，今天脱离国情体制，从医疗技术上看一下差距在哪里！
中国的医生水平，下限是非常可怕的，缺乏严格的规范化培训，这是和国外最大的差距。
在知乎网上活跃的医生医学生，大多是协北复交湘雅华西同济中山这种顶级院校出身，最次最次也基本都是三甲医院以上。博士生多如狗，八年制遍地走，硕士基本无人权，各个都要考USMLE考MRCP。如果看的时间长了，就会和社会领域一样，觉得当今年薪20万没法见人，年薪50万勉强温饱。
而事实上，根据卫生部的报告，卫生技术人员844万人，其中执业医师和执业助理医师317万人，注册护士350万人。我国279.5万医生中，本科及以上占28.5%，大专占38.7%，中专占30.0%，高中及以下占2.7%。中国共有公立医院12602所，民营医院16876所，其中三级医院2267所。
在中国，“县”是最基层的完整政府机构。而一个县的县医院，要承担数十万人口的医疗服务重任，同时也很可能是方圆百里最权威的机构，里面的医生是什么样的？
很遗憾，在知乎上顶级医院的医生、医学生们每日认真学习，临床勤奋，科研认真，按时阅读国外文献等等，而事实上每天忙得晕头转向或者每日喝酒打牌，混混日子，专业基本不看，论文基本靠抄/买，论文英文摘要还得靠百度翻译的水平，这样的人也不少。就如同在县城内绝大多数的体制内人员一样。
甚至，很多县医院的医生，连医师资格证都没有考过，一直是非法行医，这一点在中医上尤为明显。医疗水平也是参差不齐，有一些校医院的医生在给人学生看病时，还要翻看医书，而这些人，才是构成了中国医疗体系的绝对中坚，甚至是基层的绝对权威。
去社区医院看病就要挂水，开得要跟病情风马牛不相及，这真是一件很可怕的事？
即使是国内顶级水平，和国外的差距也是全方位的。
以心脏外科为例，其基本可以算代表医学高精尖的科室之一，对于已经非常成熟的手术，中国大医院的医生们可以靠着充足的病源，在技术上和国外持平。
但是到了这个级别的比拼，早已不仅仅是医生个人水平的对比，而是团队水平乃至综合国力的比拼。所谓的“中国医生一年看的病比国外医生一辈子看的都多”，颇有些“中国高中生做的三角函数题比国外大学生见过的都多”的阿q感。至少在主流医学领域，中国始终还没能真正站在主舞台上。
比如科技水平的支撑，包括各种最新仪器、大量基础科研支撑下的最新治疗手段等等，以心脏外科为例，中国最顶尖的医院刚好落后世界一流水平十年左右。（tavi、机器人、mitraclip等等）
比如团队精神的培养。在国外，他们在繁忙程度完全不逊于国内医生的情况下，仍然坚持每周至少两次全院相关科室大佬聚集在一起病例讨论，在中国，哪怕是走过场，能做到的医院估计一只手都数得过来。
比如医学人文精神，对患者隐私的重视，对患者的关怀等等，在国内并没有得到很好的重视，但是就目前来看，这些理念已经开始有人接收并开始运用了。
医学理念必须时常更新，举个最简单的例子，在当前的国外医疗及科研中，愈发地强调标准化治疗，强调使用各种先进手段将医生个人水平的影响降至最低，而在国内，宣传的往往仍是“xx主任多么厉害，天赋异禀，别人都搞不定的手术，就他一个人会做”。
医学教育的全方位落后，决定了目前中国基本不可能追上美日的医疗水平。当然，这绝不仅仅是医学的问题。也是我们教育的大问题。
中国目前的医学生学制一般分为5年（本科）、7年（本硕连读）和8年（本硕博连读），这一体制的最大特点是，重视研究生学历，这在一定程度上偏离了临床医生培养的目标。一些三级甲等医院（为中国医院的最高等级）甚至只招收博士毕业生。
这种将培养科学研究能力为主的科学学位和培养临床实际工作能力为主的专业学位混谈的体制，不仅造成不同规格人才培养目标的局限和培养方式趋同，也反映不出学位获得者所从事专业的特征，当然，也不难理解“博士生不会看病”的传言。
而美国、英国和德国等世界公认的医学发达国家则不同。以美国为例，他们的医学院教育以培养临床医生为目标，招收的学生大都是已经具有非医学学位的申请者。
我们都知道中国医疗处于发展阶段，许多需要在摸索中进行，中国医疗还是不能脱离国情来看，要知道在人口最多的国家中，我们的医生付出得要更多、要更辛苦。
但是我们也要看到，我们还有这样那样的不足，与国外医疗还存在不小的差距，正因为如此，我们才要努力改进、不断提高。
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