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第三方登录：第A12版：最新闻
恶性肿瘤成儿童第二大死因
多由基因突变引起，预防需从父母做起
&&很多人很难把“肿瘤”这样的字眼跟年幼的孩子联系到一起，然而，事实上，儿童肿瘤发病率上升已经呈现在数据和医护人员的切身感受中。世卫组织资料显示，恶性肿瘤已成为儿童第二大死因。短短几年，中国城市儿童肿瘤的发病率上升了20%左右，其发病率和上升趋势都远高于发达国家。&&近年来不仅常见的儿童肿瘤发病率上升，如淋巴瘤、白血病等，而且一些中老年人多发的鼻咽癌、食管癌、肺癌、肝癌、脑瘤等在14岁以下的孩子中也时有发生。&&杭州市肿瘤医院放疗科主任邓清华指出，肿瘤发生离不开遗传和环境两大因素。儿童肿瘤也不例外，但与成人肿瘤相比，儿童肿瘤的发生遗传因素的作用更突出，因此，儿童肿瘤的预防应从年轻父母着手。&&恶性肿瘤已成儿童第二大死因&&这么小的孩子，也会跟大人一样得恶性肿瘤吗？是的，儿童不仅会罹患癌症，而且恶性肿瘤已经成为儿童的第二大杀手，仅次于意外伤害。&&邓主任说：“我国0~14岁儿童的肿瘤发病率为19.0~89.9/10万，其中恶性肿瘤的发病率由以前的10.14/10万上升到了21.29/10万，从20世纪80年代至今增加了25%，且发病率正以每五年5%的速度上升。”也就是说，我国每年被确诊患恶性肿瘤的儿童人数在6万~7万，并且还在以一个让人无法忽视的趋势上升。因此，儿童恶性肿瘤的发生虽然只有成人的1/10，但从目前的发展态势来看，绝对不容忽视，而且家长们应从孩子出生前就关注起来。&&儿童肿瘤包括实体瘤和血液系统肿瘤两大类，肿瘤谱与成人肿瘤有很大的差异，儿童肿瘤以白血病、淋巴瘤、脑肿瘤、软组织肉瘤及某些先天性肿瘤（如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤及肾母细胞瘤等）居多，其中最常见的三种儿童恶性肿瘤是白血病、脑肿瘤和淋巴瘤，分别占儿童肿瘤总数的35.8%、17.9%和11.3%，但在儿童恶性肿瘤中，上皮组织来源的癌（如肺癌、食管癌、肠癌）则很少见。&&不易确诊，但治愈率高达80%&&儿童尚处于生长发育期，不仅恶性肿瘤对儿童有很大的威胁，某些良性肿瘤同样也存在很多的危险。一般来说，儿童肿瘤缺乏特异症状，就诊时很多儿科医生压根想不到是罹患肿瘤，再加上儿童年纪小，有的发病时还不会说话，或不能很好地表达自己的感受，造成肿瘤发现困难，最终确诊时已广泛转移，贻误了最佳治疗时机。&&“儿童肿瘤在早期发病时并没有特殊症状，常常容易误诊。”邓主任说，有的孩子突然身体不舒服，却被诊断为阑尾炎或是肠细胞淋巴结炎等等，数次错误诊断，不停地转院，直至确认为恶性肿瘤。可是这个时候病情也已经十分严重，一般都发展到中晚期了。&&与成人肿瘤不同，儿童肿瘤一般恶性程度高，增殖比例大，因此进展极快，在被确诊时晚期病例多。因此，提高家长的防癌意识，注意一些疾病的早期征兆，是早期发现儿童肿瘤的关键。与成人肿瘤不同，儿童肿瘤的发病时多伴有全身症状，如发热、消瘦、出血等症状，部分病例往往是在无意中发现肿块。&&虽然儿童肿瘤发病率越来越高，但是值得庆幸的是，由于儿童的药物代谢能力较强，社会心理压力相对较小，因此儿童对化疗的近期耐受性优于成人，对放疗的敏感性一般也高于成人，因此近期疗效好。儿童肿瘤的治愈率也越来越高，上世纪60年代初，儿童肿瘤患者5年生存率仅为30%，80年代中期达到65%，90年代中期为75%，现在已达到或超过80%。&&“但由于儿童处于生长发育阶段，虽然肿瘤治愈率高，生存期长，但肿瘤治疗的远期并发症相对要高，如肢体发育不良、畸形、脏器功能不全，甚至第二原发癌的发生等，这些都需要加以注意。”邓主任指出。&&此外，儿童肿瘤的治疗不同于成人大量采用外科手术，因儿童处于生长发育期，手术的面积不能太大，怕会影响后期的生长发育。而放疗化疗的运用虽然比例较高，但放化疗是一柄双刃剑，应严格遵守相关适应症，权衡其利弊得失，让综合治疗在提高疗效的同时，减少放化疗的毒副作用。&&儿童肿瘤多由基因突变引起&&与成人肿瘤相似，多数儿童肿瘤的病因至今尚不十分明确，但肿瘤的病因不外乎遗传和环境两大因素，而后者又包括环境污染（水、土、空气等）、个人生活习惯和一些特殊感染（如病毒、细菌等）等。&&不同于成人肿瘤80%以上与环境因素相关，儿童与环境接触少，接触时间短，因此，相比于环境因素，儿童肿瘤更多由遗传因素所致。&&邓主任指出，儿童肿瘤的发病机制中涉及更多的是先天性因素，基因突变是恶性肿瘤发生发展的基础，这些突变一部分直接由亲代遗传给子代，大部分突变由环境因素引起，特别是胚胎发育期的环境因素。&&因此邓主任特别提醒，对儿童肿瘤的预防应从年轻父母着手，父母要做到早发现、早治疗。&&如果孩子不明原因发烧持续一周以上、淋巴结肿大；孩子突然生长变慢或是消瘦，精神不好、不哭不闹；给孩子洗澡时发现腹部、四肢有包块等就要注意，最好能到医院进行检查。&&此外，年轻的父母应养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，合理膳食，不进食霉烂变质的食物；怀孕期间（特别是前3月）尽量避免感染，如上呼吸道感染，不乱用抗生素，如确实需要药物治疗应在专业医师指导下进行；怀孕期间应避免接触放射线，严禁拍片和CT检查；尽量避免接触电离辐射、重金属和装修材料中的苯、甲醛、氡等有毒气体。&&儿童肥胖症也能影响孩子的生长发育&&还将成为成年高血压、糖尿病、癌症等疾病的高危诱因&&延伸&&儿童患肿瘤的先兆信号&&为啥儿童肿瘤常常发现较晚？郑大三附院儿外科主任医师陈琦分析，孩子不像大人那样每年定期进行健康体检，加上他们诉说病情能力较差，对疼痛的敏感度也不如大人强。因此，往往需要家长对患儿仔细观察才能发现，比如较小的腹部肿块，多是父母为孩子洗浴或睡眠抚摩时偶然发现的。&&孩子出现以下症状须高度警惕：&&1.持续低烧。一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。&&2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。&&3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，若哪儿都软平，就没问题，一摸到疙瘩或硬块，要小心。&&4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、关节痛等，必要时拍片检查。&&5.腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐等消化道症状。&&6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适。&&7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑，可化验血排除白血病等。&&案例&&一个多月来，9岁的童童总是低烧不断，村诊所的医生诊断为感冒，可一连治疗了10多天，他的病情时好时坏；后来，医生怀疑童童患有贫血，就让他吃了一段时间的补铁制剂，但他仍然面色苍白、低烧不止。没办法，医生建议家长带童童到省城大医院检查，一验血，竟是白血病。&&“儿童肿瘤尤其是白血病，近5～10年发病率明显上升。除遗传因素外，儿童肿瘤不断增多可能和装修、大气污染、食品安全等有一定关系。”郑大三附院儿内科主任医师、小儿血液病专家王西阁说。&&“目前，每100万儿童中就有近20个恶性肿瘤患儿，全国每年有几万儿童被诊断出恶性肿瘤。仅我们科室，一周至少做2～3例儿童恶性肿瘤手术。”然而，让人忧心的是，这些恶性肿瘤患儿一发现，往往到了晚期。&&提醒&&良好生活习惯&减少肿瘤风险&&对儿童来说，从小养成良好的饮食生活习惯、远离污染环境，不仅对预防儿童肿瘤有一定帮助，而且能避免长期不良刺激增加以后患成人肿瘤的风险。&&第一，从小养成良好的饮食习惯。&&第二，坚持锻炼身体，提高免疫力，同时避免肥胖。&&第三，房屋装修尽量简单。选用环保材料。&&第四，避免不必要的射线检查和滥用药物。&&第五，18岁以下未成年人不能抽烟。儿童患癌症 的相关文章推荐_亲贝网
十周前，55岁的法国米其林名厨约翰-克里司朵夫-诺韦利与40岁的未婚妻米歇尔-肯尼迪喜获小儿瓦伦蒂诺，然而，这份喜悦并没有维持多久。不久前，瓦伦蒂诺被诊断出患有神经母细胞瘤，全家人感到非常震惊，大受打击。
我们身边的癌症患者多是中老年人，这给很多人造成一种错觉：只有大人才会患癌症。殊不知癌症也正在侵蚀着孩子们的生命健康。据统计，恶性肿瘤（即癌症）已成为导致儿童死亡的第二大原因。孩子身上出现肿块、莫名发烧等，都可能是癌症的前兆。
近日，成都市第一人民医院肿瘤科收治了一名年龄最小的肝癌患者仅有5岁，而女童的母亲说没有家族史。孩子平时身体也很好，只是从小就爱吃方便面、火腿肠，也喜欢喝可乐，平常爱吃零食。
30万母婴从业者已经微信关注恶性肿瘤成儿童第二大死因?如何预防？
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恶性肿瘤成儿童第二大死因?如何预防？
　　恶性肿瘤，又称癌症，您可能认为这种病只有成年人才会得，但是根据世界卫生组织的调查显示，恶性肿瘤已经成为除意外创伤以外儿童的第二大死因。在我国，儿童肿瘤的发病率更是以每年大约2%的速度增长，其中14岁以下儿童患恶性肿瘤的概率为万分之一，也就是说，如果我国的儿童数量为三到四亿人的话，每年发病人群就达到3到4万。△被忽视的儿童肿瘤儿童患实体瘤发病率低 易被忽视　　专家介绍，儿童肿瘤主要分实体瘤和血液系统肿瘤两大类：大家所熟知的白血病属于血液系统肿瘤；另一类就是实体瘤，也是最容易被忽视的，它包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。由于发病率相比成人较低，公众对儿童肿瘤的防治知识往往比较缺乏。治愈率虽高却常被误诊延误治疗　　据了解，目前我国儿童肿瘤的治愈率已经从过去的不到30%，提升到了现在的80%，这表示儿童肿瘤并非不可治愈。可是，由于家长对儿童肿瘤知之甚少，许多医疗机构也缺乏相关的治疗经验，很多儿童患者被误诊，一再错过最佳的治疗期。　　6岁的小雅欣，去年发现腿里长了一个肿瘤，当时被当地医院按照良性肿瘤切除。短短一个月后，小雅欣的肿瘤就又复发了。来到天津，小雅欣才被确诊为右小腿横纹肌肉瘤，可是已经发展到四期，属于晚期。　　然而，像小雅欣这样，由于缺少临床经验被耽误治疗的患儿远不止她一个。在天津肿瘤医院的小患者中，有一半以上经历过误诊，儿童肿瘤治疗的“时间窗”就这样被一再错过。预防儿童肿瘤还需父母多留心　　儿童肿瘤的防治，需要多方的关注。目前医疗机构还存在许多亟待解决的问题，比如相关的治疗规范和临床经验，儿童肿瘤的用药和仪器引进，高昂的治疗费如何报销等等。对于家长来说，则要多留意孩子的身体变化，及早发现和治疗，甚至要从准父母做起。　　医生介绍，临床上约三分之一的儿童肿瘤病种，如神经母细胞瘤，肾母细胞瘤，肝母细胞瘤等，患病原因受先天因素影响较大。因此，准爸爸准妈妈们要养成良好的生活习惯、保证孕期自身健康及环境安全。　　其次，与成人肿瘤不同，儿童肿瘤进展极快，从一期发展到四期，最快只要三个月，因此早期发现至关重要。平时家长应多留意孩子的腹部、躯干等是否有肿块，如果孩子出现不明原因的持续发烧、又或者长期持续性或间歇性的某一部位疼痛，家长一定要引起重视。4个与儿童恶性肿瘤密切相关的因素来源/央视新闻、新民网
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癌症成儿童第二大死因 太多患癌的孩子没得到救治
摘要：提起肿瘤，谁也不愿意与天真可爱的孩子联系在一起。王焕民告诉《生命时报》记者，儿童恶性肿瘤中最常见的是白血病，占到三四成，其次是脑瘤以及神经母细胞瘤、淋巴瘤等实体瘤。
提起肿瘤，谁也不愿意与天真可爱的孩子联系在一起。可是近年来，恶性肿瘤幼龄化的趋势却愈来愈明显。据世界卫生组织的调查显示，癌症已经成为儿童的第二大死因。在2月15日“世界儿童肿瘤日”来临前，《生命时报》记者来到北京儿童医院，跟随小儿肿瘤外科主任王焕民教授一同出诊。从早上8点一直到中午1点，来自全国各地的20多个孩子无一例外都确诊为癌症，他们中最小的不过才出生几个月，最大的也仅仅9岁。无论选择怎样的治疗，这些孩子注定都将经历一段不同寻常的童年。
孩子患癌，家长心如刀割
1月26日上午8点50分：刚刚6个月大的蕾蕾（化名）还没能更多地感受窗外的世界，今后大部分时间就将与癌症做“殊死搏斗”了。2014年7月，蕾蕾降生了，响亮的啼哭声、正常的指标，一切都预示着这是一个健康成长的孩子。不过随后几个月，蕾蕾经常发烧，体重也迟迟上不来，即使在“补钙治疗”下依然没有好转。在她5个月大时，沈阳盛京医院诊断，蕾蕾极有可能患癌。“怎么可能？孩子还这么小？”晴天霹雳的结果让父母措手不及。
怀揣着期盼，一家人赶到北京儿童医院寻求最后的答案。“所有诊断都指向一个结果———肝母细胞瘤。”王焕民再次确定了诊断结果。肝母细胞瘤，也就是成人世界中的肝癌，在儿童肿瘤中属于恶性。虽然经过治疗蕾蕾能有一半的生存机会，但保守估计需要10~20万的治疗费用。“我们是农村的，说实话，想过放弃，但如今只能走一步看一步。”蕾蕾的父亲红着眼眶说。
上午10点40分：王俊拿着儿子海涛的检查结果来了。近两年来，他已成为王主任的“老相识”。2013年10月，王俊两岁儿子的脑门上长了一个小肿块，夫妻俩赶紧回老家，带着儿子去检查，却一直没结果。在接下来的一个月，儿子海涛越来越瘦，额头上的肿块却长到了鸡蛋大小。预感不好的王俊赶紧带着孩子到北京儿童医院就诊，最终被确诊为神经母细胞瘤。
2014年8月，距离小海涛顺利完成手术仅仅过了6个月，病情却突然恶化，检查发现肿瘤已转移到右腿上。“医生说，孩子太小了，不适合做截肢手术。”如今的小海涛已经进行了近20次化疗，反复的化疗让他基本吃不下东西，还经常呕吐和拉肚子。每次看到疼得哇哇大哭的儿子，王俊的心里就像刀割一样疼。
儿子生病后，高昂的医疗费用逐渐将一家的积蓄以及借来的22万花光。山穷水尽时，王俊把孩子的病情发布到网络上，仅一个月时间，就收到好心人捐助的近18万元。
虽然后期的治疗费用依然充满了不确定性。可王俊早已下定决心，“涛儿特爱笑，也淘气，一点都不像生病的孩子。”每当看到小海涛天真无邪的笑脸时，坚持下去是王俊唯一的信念。
中午12点30分：今年5岁的小思涵（化名）像同龄的孩子一样，对新鲜事物充满了好奇，一进诊室，就摸摸这里，看看那里。谁也不会想到，这样一个欢蹦乱跳的孩子，已经与体内的肿瘤斗争了三年。
小思涵2岁多时在昆明的医院被诊断出神经母细胞瘤，情况并不乐观,需要先化疗再手术。可做完化疗后，这个农村家庭就再无力负担手术费用。奶奶听村里人建议让小思涵吃中药，结果肿瘤不但没能控制，孩子情况反而越来越差，父母只得再次将孩子送往医院。揪心的是，错过了手术时机，第二次化疗迟迟难以取得效果。在诊室里，王焕民反复查看小思涵的CT结果和其他诊断，眉头一直紧锁。“肿瘤发展太快，几乎充满了腹部，只能等化疗有效后才能手术，而且一次手术很难清除干净。”小思涵的父亲心里明白，留给孩子的也许只有最后的机会。
儿童肿瘤患者一直在增加
“每一个肿瘤患儿家庭的背后，都有一个心痛的故事。”从早上8点一直到中午1点，王焕民终于看完了上午门诊的病人。在人们的传统观念中，一提到恶性肿瘤，往往会想到老年人，但王焕民说：“虽然我国儿童肿瘤的发病统计还不太完善，但业内有一个共识，那就是近年来儿童恶性肿瘤患者明显增多，门诊量一直在增加。”
据世界卫生组织的数据显示，恶性肿瘤已成为儿童主要死因，仅次于“意外死亡”，居第二位。在全球范围内，儿童肿瘤的发病率在万分之一左右，按照中国15岁以下有3亿多儿童推算，全国每年约有3万名儿童被诊断为恶性肿瘤，且数量正逐年上升。
王焕民告诉《生命时报》记者，儿童恶性肿瘤中最常见的是白血病，占到三四成，其次是脑瘤以及神经母细胞瘤、淋巴瘤等实体瘤。但目前儿童肿瘤科医生的普遍感受是，多年来人们只知道儿童白血病，却很少了解实体肿瘤，这也造成不少患儿错过治疗的最佳时机。“经常有孩子在当地医院诊断不清楚，或被诊断成其他疾病。”说起这些，王焕民有些无奈。
与成人肿瘤不同的是，儿童肿瘤的发病原因与先天和遗传的关系更大，跟直接的环境因素挂钩并不多。其中最常见的恶性实体瘤———母细胞瘤，主要源自母体或基因缺陷，可以说是“娘胎里带的”。
更可怕的是，儿童肿瘤不仅发病早，且具有发病隐匿、进程快、恶性度高、转移早等特点。王焕民说，孩子5岁之前是发病高峰，尤其是两三岁的孩子比较多发，从一期发展到四期最快可能只要几个月。
为患癌儿童打开一扇门
虽然恶性肿瘤已成为小儿的主要死因之一，但事实上，一些儿童肿瘤是完全能治好的，治愈率比成人高得多。王焕民告诉记者，目前国内儿童恶性肿瘤治愈率能达到50~70%，与国际水平比较接近。年龄偏小的孩子治愈率会更高些。
不过，即使有超过一半的治愈率，但仍有太多孩子没能得到治疗。最让王焕民担忧的是，与中国庞大的儿童肿瘤人群相比，目前全国只有少数几个地区的几家医院，有专门的科室治疗儿童肿瘤。很多地方存在着无法诊断、无法医治的困境。王焕民说，因为儿童肿瘤可能发生在身体任何部位，治疗难度大，需要多学科综合支持，对医院综合实力有很高要求。但由于我国儿童肿瘤发展较晚，很多医院都没能力组成治疗团队，儿童肿瘤误诊时有发生，许多儿童被确诊时已是中晚期。因此，加强儿童肿瘤学科的建设，在更多城市建立儿童肿瘤科室，是当务之急。
对很多患儿来说，得不到有效治疗的另一个阻碍是高昂的医疗费用。王焕民说，儿童恶性肿瘤存在治疗周期长、花费数额高、家庭负担重的特点。一般需要一到两年集中治疗、三年随诊治疗，以及平均10~30万费用，对很多家庭来说无疑是沉重的负担。
据了解，目前虽然儿童白血病已被纳入新农合大病医疗报销范畴，报销比例在70%~90%不等，但因经济原因，依然有半数以上儿童白血病得不到治疗。更令人担忧的是，治愈率偏低的儿童恶性肿瘤报销比例更少，仍按普通疾病报销，放弃治疗和因病返贫的悲剧一直在上演。
此外，社会公益力量的介入也远远不够。白血病有专门的“小天使基金”，但为儿童实体瘤募捐的机构几乎没有。在王焕民看来，儿童恶性肿瘤是很特殊的一类疾病，国家和社会应给予足够重视。
2月4日，离春节还有不到20天，在北京儿童医院儿童肿瘤病房外，每天依然有很多来自各地的家长和患儿在辛苦地奔波和等候。今年，他们的春节将在这里度过。
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