缴300元保3000元 门诊急诊也能报账了|保险|保险金_凤凰资讯
缴300元保3000元 门诊急诊也能报账了
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“门急诊医疗险可以在一定程度上解决医保之外的需求。”泰康人寿相关人士透露，他们最近推出了门急诊医疗险，通过官方网站面向个人进行销售。保费为300元/年，可续保至64岁。门急诊的全年保额最高可达3000元，最终赔付费用不会与社保冲突。
原标题：缴300元保3000元 门诊急诊也能报账了生小病去看门诊或急诊，许多项目社保不能报销？国务院去年出台《关于加快发展商业健康保险的若干意见》以后，已有寿险公司率先推出门急诊医疗保险了！只要参保了这样的商业保险，生病以后看门急诊可以找保险公司报销。“门急诊医疗险可以在一定程度上解决医保之外的需求。”泰康人寿相关人士透露，他们最近推出了门急诊医疗险，通过官方网站面向个人进行销售。保费为300元/年，可续保至64岁。门急诊的全年保额最高可达3000元，最终赔付费用不会与社保冲突。上述人士表示，对于有社保的市民，除去100元的免赔额，该产品可按社保赔付范围之外门急诊费用的80%进行赔付；对于无社保的市民，除去100元的免赔额，将按门急诊费用的70%赔付。除门急诊外，住院也在该产品保障范围内：投保者若因疾病或意外住院，即可享受50元/天的定额赔偿，最多可保障90天、总额4500元。遇到挂号难的市民，还可以获得援助服务。上述人士透露，他们将为投保市民提供一年内无限次免费预约挂号服务，“足不出户可预约全国800多家医院的专家门诊。”需注意的是，一些约定的特定情况属于免赔范围。比如遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；不孕不育治疗、避孕、节育（含绝育）、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩（含难产）、变性手术、人体试验、人工生殖，或者由前述任一原因引起的并发症等。
重庆晚报记者 张彬申请赔付的流程投保门急诊医疗保险后，向保险公司申请赔款时，须填写领取保险金申请书，并须提供下列证明和资料的原件：1、受益人的有效身份证件；2、医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用明细清单及病历；3、医院出具的被保险人的医疗费用收据或者发票；4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。收到领取保险金申请书及合同约定的证明和资料后，保险公司将在5日内作出核定。情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
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48小时点击排行第A08版：民生
住院期间的门诊费用不报销
不少患者因报销了门诊费用而导致住院费用无法结算需到社保中心退还门诊医疗费，即可正常结算住院费用
&&&&YMG记者　汪道霞　通讯员　于海静据了解，自开通联网定点医疗机构结算门诊医疗费以来，不少统筹病种患者反映，其在结算住院医疗费时，由于住院期间报销了门诊医疗费，而无法正常结算住院费用的事宜。如果发生此类问题，请参保患者到社保中心门诊管理科退还门诊医疗费后，即可正常结算住院费用。市民刘女士身患糖尿病多年，前段时间由于病情加重住院。住院期间，刘女士家人由于报销了门诊医疗费，导致无法结算住院费用，让刘女士非常焦急。不少市民遇到过跟刘女士一样的问题。据了解，自开通联网定点医疗机构结算门诊医疗费以来，不少统筹病种患者反映，其在结算住院医疗费时，由于住院期间报销了门诊医疗费，而无法正常结算住院费用的事宜。昨日，记者从市社保中心了解到我市基本医疗保险政策规定，门诊统筹病种患者住院期间发生的门诊医疗费，基本医疗保险统筹基金不予支付。参保患者住院期间发生的门诊医疗费用，由个人负担。如果发生此类问题，请参保患者到社保中心门诊管理科退还门诊医疗费后，即可正常结算住院费用。□相关链接不能报销门诊费用的四种情形　　根据已出台的《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理办法》，参保的大病或慢性病患者门诊看病可以报销。门诊统筹病种包括门诊大病和慢性病。参保人员患白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期，已行透析治疗）、全身各系统恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神障碍六类门诊大病和患糖尿病、消化性溃疡、甲亢（graves 病）、银屑病和癫痫病五种慢性病的认定，不进行医学技术查体，由医疗专家对定点医疗机构出具的诊断证明和病历材料进行审查后，下达认定结论。哪些情形的门诊医疗费用不能报销？门诊统筹病种患者的下列门诊医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付：一、住院期间发生的；二、在两统筹地同时发生的；三、不能提供门诊医疗费用原始票据的；四、违反医疗保险规定所发生的。B03：财经新闻
B03：财经新闻
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支付宝钱包现“神险种”
200元保费 一年可赔3000元门诊费
日 星期五 北京青年报
门诊住院险同时也在淘宝天猫的泰康人寿旗舰店中上线发售&&&&支付宝钱包“财富”一屏中“我的保障”一栏，昨天悄悄推出一款“门诊住院险”，这也是国内首款面向个人出售的疾病门诊保险。网友称其为“神险种”，纷纷表示，以后看病基本不花钱了。北京青年报记者发现，该产品在淘宝天猫的泰康人寿旗舰店中同时上线发售。截止到昨晚7点，共有93人购买。&&&&一年内可累计报销3000元&&&&据“门诊住院险”产品经理介绍，其背后保险公司为泰康人寿，产品针对18-39岁人群推出，对于疾病和意外产生的门诊就医费用，一年内累计报销3000元。而对疾病和意外产生的住院费用，则采取每日发放50元住院津贴，最高累计发放90天的赔付方式。获得上述保障，一年仅需200元。&&&&其实，把门诊、住院等保障单独售卖，在保险市场上极为少见。因为门诊住院类产品赔付条件门槛低，会有较高的几率进行理赔，导致产品整体赔付率较高。以往保险公司为了分担风险，门诊住院险类的产品不会对个人用户开放购买，避免用户逆向选择，一般只走常规的团单业务。&&&&急诊也在保障范围内&&&&依据支付宝钱包中的“门诊住院险”介绍，在门诊保障环节，因意外伤害的疾病，在二级及以上的医院门诊或急诊，以及因疾病在二级及以上的医院急诊，或者因疾病在定点医院门诊都在保障范围内，其中，挂号费、材料（器材）费、检查费、诊疗费、药费等科目都包括在门诊保障的范围，只是各部分费用的报销比例限制和规定不同；在住院保障环节，对于非意外（如生病）住院，在定点医院治疗，以及对于意外伤害住院，在二级及以上医院治疗等情况，都可以获得对应的住院津贴。&&&&目前，泰康合作的定点医院数量达到3000家，基本覆盖全国所有城市。&&&&保险与移动互联网加速融合&&&&不久前，支付宝钱包8.2版上线后，“我的保障”的出现成为这一版本中最大的亮点之一。该板块由小微金服保险事业部运作。首期上线的“手机碎屏险”曾让很多网友大呼新奇，其19.9元的低价也让不少业内人士大跌眼镜。“门诊住院险”是支付宝钱包“我的保障”中再次出现市面上不常见的保险产品，其背后是保险行业与移动互联网的加速融合。&&&&“通过支付宝钱包，保险和普通民众交互的距离被极大地简化，消费者可以随时随地接触到保险产品，实现移动化保障。”小微金服保险事业部运营总监王蕊表示，想要让人们真正接受这些产品，还需要保险产品能真正呈现出保障的价值，而不仅仅是噱头。&&&&据悉，在门诊住院险之后，依据移动终端的特性，“我的保障”将引入更多符合移动化，可在线完成整个投保、理赔全流程的“互联网化险种”。&&&&文/本报记者&吴琳琳<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">社区卫生服务中心门诊和住院病人人均医院费用_百度文库
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社区卫生服务中心门诊和住院病人人均医院费用
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你可能喜欢&疾病是贫困的一大诱因如何让贫困人口看得起病这是“脱贫攻坚战”必须解决的问题3月22日，安徽省发布《安徽省健康脱贫综合医疗保障实施细则》为贫困人口送上“180”补充医保。1综合医保“三保障一兜底一补充”截至2015年底由扶贫部门确认的全省建档立卡农村贫困人口均是健康脱贫综合医疗保障的对象对此类人群安徽省实行“三保障一兜底一补充”综合医疗保障政策简称为“综合医保”什么是综合医保？所谓的综合医保，囊括了当前主要的几种保障措施，并相应提高了待遇水平。其中，提高基本医保、大病保险、医疗救助保障待遇水平，设定政府兜底保障线，实行慢性病门诊补充医疗保障。《实施细则》称，全省各地在落实全省统一政策的基础上，可结合实际进一步提高贫困人口综合医疗保障待遇。此外，贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助“两免两降四提高”等综合补偿后，在县域内就诊个人年度自付费用不超过3000元，在市级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过5000元，在省级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过1万元，剩余合规医药费用实行政府兜底保障。&2补充医保医药费用可再报销80%贫困人口年收入不足3000元而当下看病住院动辄花费上万元在综合医保报销之后倘若贫困人口依然无法承担医药费怎么办？《实施细则》给出了一项名为“180”的补充医保政策。“180”补充医保简单来说，实行贫困人口慢性病门诊补充医疗保障，贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”补偿后，剩余合规医药费用（包括限额内、限额外自付费用等）由补充医保再报销80%。“180”补充医保由基本医保（新农合）经办机构经办，纳入贫困人口综合医保“一站式”结算信息系统实行即时结算。慢性病病种按照《安徽省农村贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录》确定。&&&&值得一提的是，贫困人口在省内定点医疗机构就诊，取消住院预付金、降低起付线，提高报销比例，并实行先诊疗后付费，个人只需交纳自付部分，其他费用由医疗机构与医保经办机构按规定结算。3先诊疗后付费“一站式”结算据了解，安徽省自2014年起将在全省范围内开展“先住院、后付费”诊疗服务试点。现如今，贫困人口报销既能享受先诊疗后付费，又能享受到“一站式”结算。“一站式”结算按照要求，定点医疗机构应及时改造升级相关信息系统，与基本医保（新农合）信息系统互联互通，全面实现贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算。如此一来，患者可根据自身情况，自愿与医疗机构商定费用支付方式，并按约定及时结算，实现住院费用“可预交、可透支、可延付”。因家庭困难，出院结算时难以一次性结清费用的患者，甚至可和医院协商采取延期或分期的方式还款。对医疗机构而言，要严格执行医保政策，提高医疗服务质量。因为，安徽省将按比例抽查定点医疗机构救治贫困患者的就诊病历，并对年度医药费用支出金额前50名贫困患者的就诊病历进行全面检查评估。对不合规医疗服务行为，依法依规追究相关单位和人员责任。联系我们?广告合作：　　　　　?微　　信：TCW14580?官　　网：http://bbs.itongcheng.cc
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