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小儿咳嗽长期不治应怀疑支原体感染
前不久，有读者致信本报，说其小孩感冒后遗下咳嗽一症，吃了不少抗菌素，仍咳嗽不已，问是什么原因？记者在采访冷志勤教...
指导意见：
1支原体感染可以抽血或是唾液检查的，都可以，但是抽血可能有假阴性情况。
2支原体感染要用大环内脂类药物，如阿奇霉素，一般治疗要输液五天，停四天，之后...
支原体(mycoplasma)是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状...
大家还关注孩子诊断为支原体感染，支气管炎，输了7天阿奇，第7天晚上起来说是头疼和头晕，当地吓了一跳，怀疑是阿奇的不良反应，当天晚上又开始低烧，第8天醒来没精神，磨人，还说头疼，还是低烧，不知道怎么回事？烦请妈妈帮的友人们，帮助一下，咨询咨询&&
支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物，它不像病毒不能独立生活、需要附着在其他生物上，它是最小能独立生活的原核生物。打一个比方，如果细菌像一个西瓜那样大，病毒像芝麻那样小，那么支原体就像一个枣那样大小。
　　支原体有多种，其中肺炎支原体是使宝宝致病的&祸首&。当病人打个喷嚏时，肺炎支原体就会随飞沫而出，进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞，并不进入血液，粘附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤，此外，支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起各种病症。
　　宝宝支原体感染特有的表现
　　肺炎支原体进入宝宝体内后并不立即引起症状，在潜伏了约2～3周后才会引起症状。宝宝主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。
　　初期宝宝咳嗽少痰，呈干咳状，以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽，伴有少量黏液样痰，特别在夜间咳得很厉害，有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%～10%可以发展成支原体肺炎。
　　有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。
　　肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。
　　中西医结合治疗效果好
　　正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内，而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的，而支原体没有细胞壁，使得以上两种抗菌素&无能为力&。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高，可以杀灭支原体，但是红霉素副作用较大，近年已用阿奇霉素代替，后者作用时间长，每天只需服用一次，副作用相对较少。一般需服用2～3周药物，否则容易复发。
　　在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
　　家庭护理预防很重要
　　＊家长要让患儿多休息，卧室要保持空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。
　　＊饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。
　　＊患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。
　　＊家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。
　　＊适当增加富含维生素C及锌的食物。
　　＊家长平时要注意天气变化，及时替宝宝增减衣服。
　　＊孩子的玩具要经常消毒。
　　＊要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。
我的宝宝 两岁了最近感冒了 干咳嗽的厉害
嗓子有痰克不出
输了五天液了 输的阿奇 双黄连 清开灵
很着急 希望妈妈们帮帮忙
我刚看了一下 和以上说的 肺炎支原体感染特贴近 我该怎么做那
我们孩子去年就是干咳，一直反反复复，后来还是吃中药好的，不发烧不要输液，我们是发烧必须输阿奇，这个药副作用大，喝点糖浆，多吃水果，春天多吃滋润的东西。不知道给你帮助没。呵呵
谢谢 可以说一下宝宝吃的什么药吗
我的宝宝还没断奶 孩子不肯喝水 水果也很少吃 可怎么办
宝宝病好了吗？我宝宝也是支原体阳性，诊断为支周炎，宝宝病最后怎么好的啊？
#4 桐宝儿66
我们孩子去年就是干咳，一直反反复复，后来还是吃中药好的，不发烧不要输液，我们是发烧必须输阿奇，这个药副作用大，喝点糖浆，多吃水果，春天多吃滋润的东西。不知道给你帮助没。呵呵
宝妈有中药药方吗
宝宝病好了吗？我宝宝也是支原体阳性，诊断为支周炎，宝宝病最后怎么好的啊？
怎么知道的是支原体啊？取痰样吗？
#1 19号胖妞
支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物，它不像病毒不能独立生活、需要附着在其他生物上，它是最小能独立生活的原核生物。打一个比方，如果细菌像一个西瓜那样大，病毒像芝麻那样小，那么支原体就像一个枣那样大小。
　　支原体有多种，其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。当病人打个喷嚏时，肺炎支原体就会随飞沫而出，进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞，并不进入血液，粘附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤，此外，支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起各种病症。
　　宝宝支原体感染特有的表现
　　肺炎支原体进入宝宝体内后并不立即引起症状，在潜伏了约2～3周后才会引起症状。宝宝主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。
　　初期宝宝咳嗽少痰，呈干咳状，以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽，伴有少量黏液样痰，特别在夜间咳得很厉害，有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%～10%可以发展成支原体肺炎。
　　有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。
　　肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。
　　中西医结合治疗效果好
　　正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内，而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的，而支原体没有细胞壁，使得以上两种抗菌素“无能为力”。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高，可以杀灭支原体，但是红霉素副作用较大，近年已用阿奇霉素代替，后者作用时间长，每天只需服用一次，副作用相对较少。一般需服用2～3周药物，否则容易复发。
　　在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
　　家庭护理预防很重要
　　＊家长要让患儿多休息，卧室要保持空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。
　　＊饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。
　　＊患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。
　　＊家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。
　　＊适当增加富含维生素C及锌的食物。
　　＊家长平时要注意天气变化，及时替宝宝增减衣服。
　　＊孩子的玩具要经常消毒。
　　＊要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。
我家宝宝一岁了，也是支原体感染,肺炎,支气管炎,老是发烧,咳嗽,有痰，住了十天医院,刚回来一天,又发烧了,咳嗽的也厉害了，我该怎么办呢?
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我治疗的一例支原体感染引起的咳嗽病人
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患者9岁男性,因剧烈咳嗽一周多去医院检查,是支原体感染,血象稍高,曾服甘草片,咳特灵等药,效果不好,
医院的处理是:&&1,& && && &0.9%盐& && && &250毫升
& && && && && && && && && && && && &&&阿奇霉素& &&&0.25克& && && &&&静点,日一次,
& && && && && && && && &&&2,& && && & 5%糖厂& && & 250毫升
& && && && && && && && && && && && && &炎琥宁& && &&&0.16克& && && &&&静点,日一次,
输液三天后,咳嗽明显减轻,但一周后因受凉而发热到39度,&&再次去医院,诊断为化脓性扁桃体炎,继续输液三天,
& && && && && && && && & 1,& && && &0.9%盐& && && &250毫升
& && && && && && && && && && && && &&&克林霉素& &&&0.25克& && && &&&静点,日一次,
& && && && && && && && &&&2,& && && & 5%糖厂& && & 250毫升
& && && && && && && && && && && && && &炎琥宁& && &&&0.16克& && && &&&静点,日一次,
&&又 输液三天,& &虽然退热了,&&但是,咳嗽加重,干咳无痰,夜不能眠,口服奥亭糖浆(复发磷酸可待因),效果不明显,经熟人推荐来我的诊所,
& & 患者的情况是:咳嗽剧烈,咳声清脆,干咳无痰,咳嗽不断夜不能眠,咽红肿,扁桃体2度肿大,饮食二便正常,精神可以,
& &查:呼吸音粗,心肺(--)
我的处理是:
& && && && && && && && && & 1,& && && &0.9%盐& && && &250毫升
& && && && && && && && && && && && &&&阿奇霉素& &&&0.25克& && && &&&静点,日一次,
& && && && && && && && &&&2,& && && & 5%糖& && && && & 250毫升
& && && && && && && && && && && && && &肿节风注射液4毫升(2支)& && && &&&静点,日一次,
输液5天后全愈,
第一次用肿节风注射液是在去年,此前我一直没用过,但听别人说过效果还可以,直到有次病人拿从某大医院开的肿节风注射液来输液后我才开始接触此药,用了几次感觉还可以,就去医药公司进回来了,用了快一年了,我感觉对支原体感染引起的上感用 阿奇霉素和肿节风比用阿奇霉素和炎琥宁效果要好的多!& &&&
因为我使用 肿节风注射液的时间短,治疗的适应症也少,所以对此药的了解不多,希望经常用此药的朋友贡献宝贵的经验,我会送花的,谢谢!
& && && && && && && && && && && && && &肿节风注射液
& && & 性状：本品为深棕色的澄明液体。
& && &【功能主治】& &本品主要成分为延胡索酸、乙酸芳樟酯、琥珀酸、异白蜡树定、香豆精、愈创木基本脂体、香豆酮、内脂、黄酮甙、氰甙、酚类、踢纹天竺素鼠李葡萄糖甙。用于胰腺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌等，可减轻癌症疼痛，增进食欲，延长缓解期。
&&清热解毒，消肿散结。用于热毒壅盛所致、阑尾炎、蜂窝组织炎、菌痢、脓肿。
【药理作用】&&
1、抗癌作用：本品对癌细胞的细胞核分裂有明显的抑制作用，可抑制癌细胞的增殖、复制，还有细胞毒样作用，有一定的直接杀死癌细胞的作用。
2、对放、化疗药物有增效作用。
3、免疫增强作用：肿节风有和人参相似的作用，小剂量可使免疫功能低下者免疫功能增强，大剂量则使免疫亢进者免疫下降，对细胞吞噬功能有促进作用。
【用法用量】
& & 1、口服：每次3片，每日3次；
2、肌内注射：一次4～6ml，每日2次；
3、静脉滴注：每日8～12ml，用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释。
【制剂规格】
&&片剂：0.25g/片，相当于生药2.5g；
注射剂：2ml/支，含浸膏1g(相当于生药10g)。
& && && &禁忌：对本类药品有过敏或严重不良反应病史者禁用。
& & 注意事项：
& & 本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。
& && && && && && &
吉林诺氏制药有限公司生产的肿节风注射液 千万不要用,已经被国家食品药品监督管理局禁了!
[ 本帖最后由 长安不易居 于
12:36 编辑 ]
现在也不能否定肿节风的作用（比如免疫 ...
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支原体呼吸道感染病人，首次首次只输了3天阿齐霉素，疗程太短了。
我认为还主要是抗菌素的作用，治疗成功主要作用不在肿节风上。肿节风这个药没有见过更没用过，现在中成药注射剂太多，用的时候还是要格外小心，尤其是像肿节风这种临床经验少的药物，小心。
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本人不主张用中成药的注射剂，出现的不是过敏，那是药物反应，是药品制作过程中达不到那个水平，就和青霉素一样，国产的要做皮试，进口的不用做皮试的，生产工艺不行啊，中成药口服的还可以比较安全点！
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一、对于支原体感染，用三天肯定不彻底，最好是输液三天，停四天后继续输液三天。
二、既然出现化脓性扁桃体炎，应该首选青霉素类，但用克林霉素就说不过去了，用过阿奇霉素后就不要用克林霉素，因为二者都是抑菌药，会相互拮抗。而且对于呼吸道，用克林霉素效果就是差，特别是用在儿童身上。
三、既然已经明确是受凉引起的化脓性扁桃体炎，用炎琥宁从中医角度看，好像也不合适。
综上所述，这个病人的治疗方案有问题，当然现在也不能否定肿节风的作用（比如免疫增强作用等等），用临床角度看，对于这样的疾病最好常规治疗，用经典的药物，所谓常规、经典的药物，就是在临床上经过实践有效的药物，为什么要去冒险试用临床上还没有得到大家认同的药物呢？退一步讲，就是有效，但如果出现其他不良反应造成不良后果的，你如何去和法官解释？
有同感。支持！！！:handshake
什么鱼腥草，双黄连，清开灵，板兰根，穿琥宁，大青叶等等，统统下柜。
胆子越来越小，用药越来越简单，越干越怕！！！
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支持输三停四的用法。我也是这样用的。因阿齐半衰长。但是杀菌和抑菌药同用书上说好象不好。另外扁桃体炎我觉的青霉素耐药的多。炎琥宁我们就经常用于呼吸系统抗病毒.而且他这病人也看上出象风热个人觉得可以用
[ 本帖最后由 曾立文 于
07:31 编辑 ]
好好加油！永远支持你！
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我一般是这样
儿童:2-3天的阿奇 然后换口服 吃7天左右 停几天 继续吃7天... 一个月后复查.
学习了，，谢谢楼主。
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