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B超发现肝血管瘤可能，需要进一步检查确诊吗
状态：就诊前
没什么事，半年后复查即可
状态：就诊前
谢谢。彩超描述是肝右叶探及稍高回声小结节，大小约0.5*0.5cm，边界清，CDFI示其内未探及明显血流信号，其他都是正常的，超声提示肝内实性小结节，小血管瘤的可能。我找过一个医生再做了B超，报告写的是右肝叶可探及一强回声光团，大小约0.5*0.5cm，可伴弱声影，其他都是正常的，他的结论是肝内胆管结石。请问这到底是什么呀，能确诊吗，不会是什么不好的东西吧，什么小肝癌之类的吧，真吓人，有必要做CT吗？谢谢
如果无法确诊就做增强CT
状态：就诊前
谢谢，有医生说这么小的东西CT也不好确定，是这样吗？我都不知道要怎么做了，真纠结啊。彩超的诊断准确率高吗？您觉得我目前最好的做法是什么？谢谢
核磁最准，其次是CT，彩超最差
黄磊大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄磊大夫通知分享:
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疾病名称：肝血管瘤&&胃炎&&
希望得到的帮助：以上检查能确诊肝血管瘤吗？
病情描述：男,41岁。左上腹部疼痛，即肝和胃之间膈以上有痛，现在吃了胃炎的药有所好转
疾病名称：腰疼&&
希望得到的帮助：已知血管瘤，接下来需要怎么治疗
病情描述：女,29岁。做体检的时候发现血管瘤，请问各位医生该怎么办
疾病名称：45岁女肝门处大血管瘤12*10能否手术&&伴有脾脏肿大曾有肺大泡病史无高血压糖尿病&&无心脏病，急求医，谢谢张主任&&
希望得到的帮助：1 能否手术 （能否介入治疗）
手术所需的大概费用
3 手术前需要做哪些准备
病情描述：2012年3月出现乏力，胸部压迫感；当地就诊后诊断肝血管瘤80*75cm，住院保守治疗后乏力等不适好转，随后两年再无明显增大，前几日劳累后又感不适，复查B超增大至12cm*10cm，伴脾大，曾有肺大泡病...
疾病名称：左肝血管瘤，目前9.4×7.1厘米&&
希望得到的帮助：需要手术吗？手术的最佳治疗方法。
病情描述：现在左肝经常隐痛，经常腹胀，血管瘤还在长。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄磊大夫的信息
肝脏移植知名专家，肝癌及肝转移癌的手术切除、微创消融及综合治疗，胆管癌根治术，胰腺癌切除术，保脾断流...
黄磊，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师。目前担任中国致公党中央保健高级专家，中国医师协会外科...
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肝血管瘤知识介绍
肝血管瘤注意事项
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答→ 肝血管瘤需要做什么检查
肝血管瘤需要做什么检查
健康咨询描述：
农村的一个亲属说明天要来城里看病，让我给挂个号，还要咨询都做什么检查，他患有肝血管瘤的病，我想问一下，肝血管瘤需要做什么检查，谢谢你的回答？
想得到怎样的帮助：肝血管瘤需要做什么检查
其他类似问题
医生回复区
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
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&&&&&&您好：肝血管瘤&一般要做以下几种检查。&&&&&&1、必需经增强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。&&&&&&2、病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的大概性更大，必需密切注视。&&&&&&3、肝癌大部门生长迅猛，一个月内便可成倍甚至数倍地增长，便是极个体增长迟钝者，一个月内也会有30%以上的增长，而肝血管瘤增长迟钝，绝大部门肝血管瘤一年内体积都不会呈现增长。&&&&&&肝血管瘤是良性肿瘤，虽不必过于担心，但是还是要做积极的治疗，手术切除效果较好，同时手术后可以服用一些提高免疫力，抗肿瘤的含量16%以上的人参皂苷Rh2（护命素）等药物，起到增强治疗效果的目的。&&&&&&B1&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适.如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗.肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的绝对大小.大多数已确诊而无症状的病人,可门诊定期复查,无需特殊处理.&&&&&&指导意见：&&&&&&肝血管瘤的治疗方法较多,包括手术,介入治疗,硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等.虽然外科手术有一定风险,但它是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段.目前,对于药物治疗肝血管瘤,疗效不太令人满意.&&&&&&以上是对“肝血管瘤需要做什么检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生爱心医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&肝功能如果肿瘤大于8厘米或者有肝功能损害或者有腹部疼痛不适等症状建议手术否则可以暂时观察，但血管瘤有破裂可能，一旦破裂大出血，后果很严重中医中药对此无效&&&&&&指导意见：&&&&&&请去正规医院普通外科挂号就诊，不要相信骗子肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，愈后良好祝早日恢复健康！！！
医生爱心医生
帮助网友：9466称赞：116
&&&&&&病情分析：&&&&&&肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的5-20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好&&&&&&指导意见：&&&&&&肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查（如B超、CT、MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要方法。综合文献报道提示肝血管瘤B超确诊率为57.0%-90.5%，超声造影为94%，CT为73.0%-92.2%，MRI为84.0-92.7%，肝动脉造影为62.5%。
&&&&&&你好，肝血管瘤属于良性的血管瘤，但患者也应该引起重视，通常血管瘤需要做彩超检查，CT扫描检查，还需要做同位素的检查，建议到正规的医院做进一步的确诊，然后在进行治疗，以免延误患者的病情。
疾病百科| 肝血管瘤
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：肝血管瘤虽有先天性因素，但其增长却是后天因素促成的，所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素。
肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多，肝血管瘤是肝内最常见的良性...
好发人群：中年女性多见
常见症状：腹部包块、右上腹隐痛和不适、食欲不振、恶
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放射治疗、中医治疗
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下载APP，免费快速问医生肝血管瘤的症状常在B超检查时偶然发现
发布时间： 11:31&&&来源：未知&&&编辑：司徒沁雪
　　现在小的肝血管瘤的症状并不是很明显，所以只有较大的肝血管瘤的症状才可能出现肝区，右上腹可触及包块等。具体的肝血管瘤的症状有哪些呢?下面是对肝血管瘤的症状的介绍。
　　诊断的主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影。具体的肝血管瘤的症状介绍如下：
　　以前认为单个居多，自从超声显像问世以来，所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生，以右叶较多见的肝血管瘤的症状。肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。
　　如果静止不发展，无任何自觉的肝血管瘤的症状，一般无生命危险。4厘米以上者约40%伴，有、、消化不良等症状。
　　另外，B超虽然可以发现早期的肝血管瘤的症状，但几乎无法具体分辨出是肝癌还是肝血管瘤，因为两种初期可能很相像。加强CT分辨率约为92%，也就是说，仍有约8%的血管瘤无法辨别，这就不得不引起我们的注意了。
　　前面是专家对常见的肝血管瘤的症状的详细介绍，大家对肝血管瘤的症状有一定的了解了吧。如果大家对肝血管瘤的症状有什么不明白的地方，请咨询我们的在线专家。
血管瘤是一种小孩子多见的疾病，它严重的危害了大家的正常健康，甚至严重者血管瘤能够死亡，所以提醒我们要慎重对待前期血管瘤，因此我们应了解血管瘤的早期症状...
半数以上血管瘤在5-10岁左右自行消退，以往多采劝等待和观察”的保守治疗。但随着治疗方法增多，无创伤治疗技术产生，建议积极治疗。对唇部、眼险、外阴等易受摩...
血管瘤是婴儿常发的先天性疾病，一般为草莓状血管瘤，常位于皮肤表层，因此许多患儿家长担心洗澡会使血管瘤破溃。那么，婴儿血管瘤能洗澡吗?下面我们为大家详细...
不幸患上血管瘤的很多人都担心,血管瘤可以治愈吗?血管瘤的治疗方法哪些比较有效?要是采取手术手段治疗的话，那血管瘤手术要多少钱呢?其实，血管瘤的手术费用要因...
血管瘤在很多疾病中发病率是比较高的，如果治疗不…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号肝血管瘤不能确定？ - 肝胆相照论坛 - Powered by Discuz!
肝胆相照论坛
标题: 肝血管瘤不能确定？
作者: Ficom& & 时间:
18:41 & & 标题: 肝血管瘤不能确定？
大家好，我是乙肝小三阳，病毒小于100，表抗1700,其他都正常,最近腹胀,失眠,脸黑.医生说我携带,我认为肝硬化,医生说不会,结果mri查出血管瘤,0.8*0.8。和胆囊炎，现在怀疑是血管瘤，AFP5.2不支持肝癌,但看了许多病例，被误诊的太多，担心是中奖了,有战友也有相同的情况吗？谢谢
作者: & & 时间:
这个好像没确定的吧，只能通过一段时间后再照一次，再看看有没有增大
作者: Ficom& & 时间:
如果长大了，会转移了！惨！告别人间
作者: & & 时间:
这个不要自己吓自己，你说的腹胀我都有，有时候心情不好，会容易引起胃肠易激综合症，我还有肝区不适呢。如果你不放心，把片子拿去更好的医院去找医生看看
作者: Ficom& & 时间:
我了解自己，40岁，发病以来各种症状的出现都指向乙肝，免疫破坏，我感觉乙肝病毒开始作恶了，所以我抗病毒了，但现在的血管瘤让我担心，没有它的话，我就关心病毒，可是血管瘤，可能。。。。。。
作者: 阳关Boy& & 时间:
定期检查，AFP，B超，如果是血管瘤不碍事，
作者: 坦途& & 时间:
楼主，我也跟你一样现在都长到28mm了，不碍事的。
作者: anderson890102& & 时间:
血管瘤就真的不用担心，很多没乙肝的人都有，血管瘤也不会加速乙肝恶化，乐观些吧！
作者: vivian_ye& & 时间:
血管瘤,, B超应该可以确认的..
我就是多发肝血管瘤... BC医生是直接确认的...
作者: csfluke& & 时间:
定期复查吧，最近一年内建议三个月复查一次。如果大小没变化就可以排除肝癌了。
作者: 深深深& & 时间:
Ficom 发表于
大家好，我是乙肝小三阳，病毒小于100，表抗1700,其他都正常,最近腹胀,失眠,脸黑.医生说我携带,我认为肝硬 ...
楼主确认没？
我的情况和你一样，正打算去肿瘤医院看看，如何确认。
作者: 深深深& & 时间:
坦途 发表于
楼主，我也跟你一样现在都长到28mm了，不碍事的。
坦途，尽量去肿瘤医院确诊下。
如果没记错，2cm下算小，你的已经2.8cm了。
作者: Ficom& & 时间:
没有确认！没法确认！除非肝穿或切除！医生说太小不做！我操！
作者: csfluke& & 时间:
这么担心做个增强核磁好了
作者: Ficom& & 时间:
等你去肿瘤医院的检查结果出来！我想真的很难说
作者: 深深深& & 时间:
csfluke 发表于
回复 Ficom 的帖子
这么担心做个增强核磁好了
我增强CT、增强MRI都做了，结果是不排除小肝癌。
但是APF正常，主治医师推荐去肿瘤专科看看，估计他没法确认了。
作者: 深深深& & 时间:
Ficom 发表于
等你去肿瘤医院的检查结果出来！我想真的很难说
我去只是买个放心罢了。如果都无法确认，只能等半年后再检查，看看是否增大。
好在还是0.8cm。
作者: Ficom& & 时间:
我已经打算好了！先消除后患，如再复发，再消除，只要其他部位没有，问题不大！真的发生只有认命！我只希望不要太痛苦.太痛苦还不如短痛！我不会让疾病折磨自己！
作者: Ficom& & 时间:
当自己已不能主宰命运时，疾病折磨，这是难以忍受的，人生不过是一程旅行，虽然难以接受，但这是事实，不管你的态度，面对死亡会恐惧，但有时死亡也是一种解脱！我也怕！更怕每天的不确定
作者: Ficom& & 时间:
我已交代过爱人、孩子。人生真若如此这般我也无力！只怪这愚昧的党，我是被公用针头传染的，没地方说理，希望他们早些覆灭，不再害人！
作者: 深深深& & 时间:
Ficom 发表于
我已交代过爱人、孩子。人生真若如此这般我也无力！只怪这愚昧的党，我是被公用针头传染的，没地方说理，希 ...
看开点，心态平和些。没那么严重了。
比起很多人，你已经不错了，不是吗？
作者: Ficom& & 时间:
人想好了就做，没想好就不做，做了又后悔的是事我不做的，这么多年我一直遵循原则，有时比疾病更让我难以接受的是这孤独，这些年来基本没朋友，亲戚都在商品大潮中迷失，只有爱人和儿子陪伴，没有他们我早走了，一直以来都会忧郁，都是这病，
作者: Ficom& & 时间:
不管怎样这病是治不了的,有点像死马当活马医，只能治标不治本，因为这病大家还没完全了解，所以各自为战，简直就是撞大运，所以几家欢喜几家愁，最终还是难逃病毒折磨，现实版的悲剧。
作者: 深深深& & 时间:
Ficom 发表于
人想好了就做，没想好就不做，做了又后悔的是事我不做的，这么多年我一直遵循原则，有时比疾病更让我难以接 ...
至少你还有妻子和孩子。
作者: Ficom& & 时间:
每个乙肝患者都会挣扎，但乙肝病毒像沼泽，你越挣扎陷的越深，最后被活活折磨。这是我恐惧的。
作者: Ficom& & 时间:
妻子，孩子说明你的责任，一个人孤独，一个家庭责任更大，但如你先走，那他们还要再次选择他人的。这就是生活，你说呢。
作者: 深深深& & 时间:
呵，看看点，真的。
当你见多，经历多以后，真的不是事。
早产的小孩，没钱医治，活活憋死；
刚毕业的学生，得了癌症；
正要大干一番，发现糖尿病；
爱情不顺，精神错乱；
还没结婚的女孩，得了肾炎，身体肿得变形，没周都看到病友跳楼；
小孩还小，事业不顺跳楼；
正是公司骨干，事业发展的关键，得了胰腺癌，一个月人就没了。。。
还有各种意外，比如前年的暴恐，去年的翻船，今年的翻船，水灾。。。
兄弟，知足吧。你的身体情况好很多，比起很多人。好好保养，能看到孩子结婚，命好能抱孙子，还不够？
乙人都担心歧视，那就避开，自己做点小生意，哪怕摆个地摊，都开心，对吧？
作者: Ficom& & 时间:
是的！你举的事例有的！但是不是大多数，只是一部分，没有共性，真正稳定的社会一定是可以预测的，不能预测的社会是不稳定的！正如乙肝病毒是不能预测的，所以不稳定！你说呢？
作者: Ficom& & 时间:
国人各扫门前雪，躲开，避开，关起门！事实是歧视，孤独陪伴着你！因为没有爱！没有包容！我们对身边的人漠视！对灾难的冷漠！只希望别发生在自己身上就好！对吗？可悲！
作者: csfluke& & 时间:
最擅长看片子的只有外科医生，因为只有他们有机会不断的看片、开腹、确认，影像学的东西都是有很高误诊率的，只有经过大量的看片，开腹验证才能不断的积累经验，提高看片水平，你连肿瘤专科都没看过，那估计你更没让肝胆外科的医生看过了，建议你找两个肝胆外科的高水平医生看了再说吧，另外小肝癌在很多时候是不好确认，我去年是找了三个高水平外科医生看过，其中两个是通过很铁的私人关系找的，但是也只是能从片子上排除了开始怀疑肝癌的依据，并不能完全否定肝癌，最终还是只能通过定期复查来看可疑阴影有没有变化来排除肝癌。
作者: Ficom& & 时间:
是的！我已经说过的！
作者: 深深深& & 时间:
csfluke 发表于
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最擅长看片子的只有外科医生，因为只有他们有机会不断的看片、开腹、确认，影像学的东 ...
谢谢的的留言。
见我上面的回复，我是预约了肿瘤专家的，并没有像你想象那样乱搞，只是大家讨论而已。
刚刚回来，判断是：不排除且极大可能性是小肝癌，建议手术。
已经预约手术，这周进行。
作者: & & 时间:
你的甲胎蛋白高吗？
作者: 深深深& & 时间:
<font color="#0122206 发表于
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你的甲胎蛋白高吗？
正常范围内，有点偏高。
医生的意见是，结节比较小，AFP反应不一定准确，最好还是手术。
作者: & & 时间:
的确在肝癌病人中，甲胎蛋白有很多还是阴性的。当然，如果我是你，我也倾向让医生赶紧手术，如果还是出自权威医生的意见，不过我在网上也看到类似的病例，有些医生是倾向先观察，毕竟手术不是说对身体没损害。其实现在心理压力也很大，希望你能处理好这事情，毕竟也很早。
作者: 深深深& & 时间:
本帖最后由 深深深 于
17:51 编辑
<font color="#0122206 发表于
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的确在肝癌病人中，甲胎蛋白有很多还是阴性的。当然，如果我是你，我也倾向让医生赶紧 ...
我是在市级公立三甲医院，主任医生（博士）哪里看的，素质挺高，应该不会忽悠。
也研究过血管瘤的情形，如果剧烈运动，会导致破裂出血。目前正在体能锻炼，增强免疫，担心会出血，到时还是得去医院。
综合起来，还是听从医生意见，做消融手术，口语就是烧掉，要烧20mm的一个范围。好在医生安慰了下，微创手术，当天就可以活动了。
这里谢谢战友的关心，希望大家都好好的。
作者: & & 时间:
等待术后好消息。
作者: Ficom& & 时间:
我也去做，祝福
作者: 深深深& & 时间:
Ficom 发表于
我也去做，祝福
也祝你顺利。
作者: 坦途& & 时间:
我10年前超声发现的，当时才7*7mm.现在10年后长到28*23mm了，其间一直定期B超检查，也做过CT和MR都是考血管瘤可能性大。AFP一直也只有1.5左右。
作者: 深深深& & 时间:
坦途 发表于
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我10年前超声发现的，当时才7*7mm.现在10年后长到28*23mm了，其间一直定期B超检查，也 ...
这个就仁者见仁，智者见智了。
毕竟我们都是业余的，大家仅仅讨论交流一下而已。
一切以专家的意见为准。
作者: csfluke& & 时间:
我去年发现那个阴影的时候，也是一个主任医师建议不管三七二十一，反正不是好东西，微波烧掉就是，后来找的两个熟人介绍的医生（其中一个是这个主任医师的科室主任），都建议我要做也做腹腔镜，同样是微创，损伤大不了多少，但是更能弄清楚肝脏什么情况，毕竟微波烧掉根本不知道那是什么，恶性和良性的后续处理要差别很大，良性的话心理压力要小太多
作者: anderson890102& & 时间:
你们的结节，在B超影像里是高回声还是低回声，结节内有没有血流信号？
作者: 深深深& & 时间:
anderson890102 发表于
你们的结节，在B超影像里是高回声还是低回声，结节内有没有血流信号？
没搞B超，直接上的CT和MRI，异常强化结节。
不管那么多了，血管瘤的话，剧烈运动会破裂出血，也麻烦。
作者: anderson890102& & 时间:
我近期做了两次B超，肝形态回声都挺好，就是在右叶有个稍高回声团，边界清晰，类圆形，大小6*5mm，内无血流信号。两个B超医生都说应该是良性，第二个医生说可能是脂肪灶或纤维灶。下一步不知是定期观察还是直接MRI
作者: & & 时间:
我觉得条件允许下还是mr好，毕竟看得最清晰。如果想省点，就甲胎加B超
作者: anderson890102& & 时间:
甲胎蛋白做B超当天就查了，1.37ng/ml(正常值0-20)
作者: 深深深& & 时间:
anderson890102 发表于
回复 深深深 的帖子
我近期做了两次B超，肝形态回声都挺好，就是在右叶有个稍高回声团，边界清晰，类圆形 ...
这么小直接上MRI吧，不要CT，免得浪费钱
作者: 深深深& & 时间:
本帖最后由 深深深 于
11:23 编辑
anderson890102 发表于
回复 深深深 的帖子
我近期做了两次B超，肝形态回声都挺好，就是在右叶有个稍高回声团，边界清晰，类圆形 ...
这么小直接上MRI吧，不要CT，免得浪费钱。
另，肝右叶好像是肝脏大个的那个部分，还是抓紧去看看，有医保不贵的，平时吃喝玩乐都花了，也别在乎这点。
作者: anderson890102& & 时间:
想过一个月去同个医院复查如果有长大再做核磁，应该也可以吧
作者: 深深深& & 时间:
anderson890102 发表于
回复 深深深 的帖子
想过一个月去同个医院复查如果有长大再做核磁，应该也可以吧 ...
这个没办法给你建议了，医生一般都会让你做MRI来确认的（虽然有黑钱的嫌疑，终究对病人没坏处）。
作者: & & 时间:
本帖最后由
12:37 编辑
我个人理解是这样的（我是患者），B超中确定的大小不知道是否准确，哪怕你现在去照MR，也是作为下一次照的参考，就是判断是否有变大之类的，如果要最精确，那当然是要抽取里面组织出来化验（这个没看过这种做）。肝CA的甲胎蛋白的假阴性，目前最多就是30%，按照你的数据，70%是显示没问题的，当然，经济允许情况下，还是做下MR，但是这个数据还是作为下一次的对比，如果你实在太忙，可以晚点做都可以。
作者: anderson890102& & 时间:
好的，谢谢。明天去找肝胆外科的医生咨询一下。我查了些资料和统计数据，说是CA在B超中回声主要是低回声且有血流信号，当然这都是概率了。
作者: Ficom& & 时间:
刚做MRI 增强 3.0 报告：肝囊肿，肾囊肿。其他正常，建议随访！无语！
作者: anderson890102& & 时间:
那就行啦，还无语，难道你想出大问题啊？放宽心，相信检查结果。
作者: 深深深& & 时间:
Ficom 发表于
刚做MRI 增强 3.0 报告：肝囊肿，肾囊肿。其他正常，建议随访！无语！
医生的建议是怎样？
一般需要肝胆外科的医生判定会好些。
作者: Ficom& & 时间:
只是报告结果，还没给医生看！不过病灶太小难定性，只有监测！连消融都难！
作者: 深深深& & 时间:
刚看到这个帖子，有点犹豫，动刀毕竟太伤身体，而且弄不好扩散。
过好每一天－－我的肝CA治疗经历 记录
作者: 阳关Boy& & 时间:
还是不要大动干戈，这样也伤肝，不妨再看看，就算长大点再手术也是来的急的。论坛有滞瘤6年还没任何问题的，不要太大的心理负担。
作者: 疯一点好& & 时间:
做mr是肝囊肿就没问题啦，囊肿不大就不用管它，什么切除消融完全没必要。
作者: nioo& & 时间:
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作者: 深深深& & 时间:
各位，我回来了。
这几天躺医院里，做了一堆的检查（不少重复，中国的医院。。。。）。
结果是太小了，影像找不到，无法定位，或者需要非常复杂的手段定位。
看医生们的样，很担心手术效果，想来想去，还是暂缓，先观察，毕竟我的所有生化指标都正常。
坐等楼主的好消息。
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【摘& 要】目的：评价CT与B超对照诊断肝血管瘤的价值。方法：对61例肝血管瘤病人经B超、CT平扫及增强CT对比检查，分析上述两种检查对肝血管瘤的诊断价值。结果：本组6l例肝血管瘤病人B超检出率为100％，B超发现病灶不能定性者4例，平扫及增强CT分别有11例及1例病灶未检出，检出病灶增强CT全部给予定性诊断。结论：B超诊断肝血管瘤检出率优于CT，价格便宜，适于普查；CT则特异性高，适于最后确诊，两者相结合，有很强的互补性。
【关键词】肝血管瘤；B超；CT
&&&&&&& 肝血管瘤（Hepatic hemangioma，HHE）是肝脏最为常见的良性肿瘤，是一种血管的先天性畸形，其发生率高达0．4％一7．3％[1]。血管瘤检出的敏感性和诊断的准确性一直是临床关注的问题之一。目前诊断肝血管瘤的影像手段多种多样，包括超声、CT、同位素血池肝显像、肝血管造影、MRI等，基层医院开展较多的项目一般为B超及CT，本文仅就B超及CT对肝脏血管瘤的诊断价值进行比较。
l资料与方法
&&&&&&& 1．1一般资料
&&&&&&& 选取我院2010年1月至2014年12月诊断的61例肝血管瘤病人，其中男28例，女33例，年龄27&73岁（平均4l岁）。其中上腹部不适12例，肝区胀痛5例，无症状、体检发现44例。全部病人均经B超及CT平扫加增强扫描检查后诊断为肝血管瘤，之后定期B超、CT、甲胎蛋白检查，随访1年以上无明显变化，全部病例无肝硬化病史。
&&&&&&& 1．2仪器与方法
&&&&&&& 使用的B超机为西门子亚当B型超声诊断仪及日立EUB-2000 B型超声诊断仪，凸阵探头，频率3．5 MHz。使用的CT为PHILIPS6层螺旋CT，碘海醇非离子型注射液（潍坊市仁康药业有限公司产，35gI/100ml），总量为80～100ml，注射速率2.5～3.0ml/s。患者按常规准备，进行平扫及三期增强扫描，层厚为7．5 mm。
&&&&&&& 61例中血管瘤位于肝左叶26例，位于肝右叶35例；单发54例，多发7例；最大直径为10 cm，最小直径为0．6 cm。
&&&&&&& 2．1 B超检查
&&&&&&& 2．1．1 病灶检出61例，检出率为100％，其中4例仅提供物理诊断，未能定性诊断。
&&&&&&& 2．1．2 B超表现61例中55例（90．2％）表现为强回声型，其中单发49例，多发6例，呈圆形或不规则形，轮廓清晰，周围无声晕，内部回声均匀。有的内部为筛网状回声，周边可有不同数量的血管枝分布或通人病灶内，病灶后方一般无明显增强效应。6例（9．8％）表现为低回声型，其中单发5例，多发l例，呈圆形或椭圆形低回声区，轮廓清晰，内部回声分布不均匀，少数病灶周围有声晕，出现类似&牛眼征&改变，此时B超难以做出定性诊断。
&&&&&&& 2．2 CT检查
&&&&&&& 2．2．1 CT平扫病灶检出50例，检出率为82％；CT增强扫描检出lO例平扫未发现的病灶，仍有l例直径0．6 cm的病灶经增强扫描之后未见显示，增强CT扫描检出率为98．4％。增强CT扫描发现病灶后全部给予定性诊断。
&&&&&&& 2．2．2 CT表现平扫表现：平扫呈低密度，脂肪肝病例例外，密度均匀，病灶边缘清晰光滑，大于4CTm以上的病灶中心可见更低密度，有可能是疤痕、血栓、坏死等原因导致。增强CT表现：平扫呈低密度，增强早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填，病灶增强密度逐渐减退，小于2-3 cm病灶或管腔壁较厚病灶，增强效果较差或不增强，但这种情况极少。
&&&&&&& 肝血管瘤约占肝脏良性肿瘤的41．6％，组织学上以海绵状血管瘤最多见，我们通常所说的肝血管瘤都是指这一类型，系末梢肝血管先天性发育异常，生长缓慢，多数无自觉症状和体征，往往在体检时发现[2]，本组病例无临床症状而在体检时发现44例，占72．1％。肝血管瘤病灶大小不一，可单发、多发，单发较为多见。随着B超的普及，现在肝血管瘤的检查极为方便。笔者认为，采用B超检查结合CT对照诊断的方法是可取的，可充分利用B超声像图及CT造影中的特异性表现来提高肝血管瘤的诊断率。
&&&&&&& 3．1 B超方面 B超的优势在于：B超价格低廉，简便易行，无创伤，无痛苦，易接受，并可短期反复动态观察病灶变化；病灶检出率高，利用肝脏透声窗的作用及超声的物理特性对瘤体产生界面反射的特征表现来提高检出率，可利用呼吸运动产生的动态时间，并多种体位、多切面观察，特别对较小的病灶发现率明显高于CT[3]。B超的缺点在于：诊断的准确率与操作者的检查手法及对声像图的认识水平关系较大；对一些缺乏典型声像图表现的病灶特别是低回声的肝血管瘤病灶较难定性；当患者有重度脂肪肝时，脂肪肝深部的血管瘤往往较难探及，易造成漏诊。
&&&&&&& 3．2 CT方面CT的优势在于：由于血管瘤由大小不等的血窦及迂曲变形的血管网组成，血流速度缓慢，增强扫描时采用&两快一长&的扫描技术在同一层连续扫描，可充分观察到瘤体的血供及血流速度以及造影剂的蓄积等动态变化；肝血管瘤无论瘤体大小都具有增强持续时间长、消退缓慢的特点，足以与其他肝内良性肿瘤及肝癌鉴别，从而具有较准确的诊断价值。CT的缺点在于：价格昂贵并有大量x线辐射，故而不适宜短期内连续复查；由于病人呼吸幅度不一致、肝动度的影响及病灶细小，CT有时漏掉部分肝组织而遗漏病灶[4]；由于病灶对x线吸收系数不同，平扫时病灶的低密度区有时不能显示；肝血管瘤平扫所见不能与原发性肝癌、肝转移瘤或其他良性肿瘤区别，必须增强扫描，进行鉴别；CT造影也存在不足的一面，有些血管瘤的增强病灶很少，又因分布于边缘而被忽略，也可由于病灶主要血管的栓塞使造影剂不能足量地进入瘤体而得不到特殊性表现[5]。
&&&&&&& 综上所述，B超简便易行，无创伤，无痛苦，价廉，在肝血管瘤的病灶检出率方面较CT占优势，诊断可靠，但在个别不典型病灶的定性方面存有一定的弱点，增强CT在病灶的定性方面优于B超，但CT特别是平扫检出率相对较低，尤其是对较小病灶。由此看出B超及CT各有长短，B超和CT互相取长补短，则可大大提高诊断准确性。笔者认为：B超声像图具有较高的诊断敏感性，CT扫描则特异性较高，增强CT完全符合。B超与CT对照诊断肝血管瘤是一种行之有效的方法。
参考文献：
[1]李欣，韩富春．实用CT诊断学[M]．北京：中国医药科技出版社。1993：91．
[2]冯玉华，袁君君，陈超群.肝血管瘤的超声影像学分析[J].中国实用医药，）：99-100.
[3]赵爱莲，周立新，李向红.肝脏上皮样血管内皮瘤穿刺标本的病理诊断与鉴别诊断[J].中华病理学杂志，）：23-26.
[4]罗凌云.彩超检查肝血管瘤58例分析[J].当代医学，）：106-107.
[5]梁艺，邱士军，刘晋新，等.双源CT双能量扫描在肝脏病变中的应用价值[J].实用放射学杂志，）：.
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