肚子胀，医生说是慢性胃炎，是幽门螺杆菌引起的吗
来自于：上海|
提问时间： 22:41:37|
基本信息：
病情描述：
刘主任你好我55岁男肚子胀有医生说我是慢性胃炎请问我的慢性胃炎是幽门螺杆菌引起的吗？
补充问题：
请问明天是周日
莘庄瑞金医院门诊上班吗？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2344收到了：
病情分析：
导致慢性胃炎的原因很多，幽门螺杆菌感染只是原因之一，可以到医院，检测一下，呼气检测仪看看，即可明确诊断的。确诊幽门螺杆菌感染者可以服用，阿莫西林，克拉霉素，以及奥美拉唑等药物治疗。效果不错。
指导意见：
平时注意饮食规律，少吃油腻辛辣食物。戒烟戒酒，遵医嘱服用药物治疗。定期复查看看。
有什么区别？
分别多少钱？
明天周日莘庄瑞金医院可以做c13
c14检查吗？
建议碳十三检查，碳十四检查有一定的放射性。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：23425收到了：
病情分析：
根据你的情况分析、你这是饮食不注意刺激到胃粘膜、导致的症状
指导意见：
可以口服修复胃粘膜、助消化的药物来治疗、法莫替丁、多酶片效果不错
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3980收到了：
病情分析：
只是肚子胀是不能说明有胃炎的，想确诊胃病最好去做一下胃镜检查。幽门螺杆菌感染是会导致慢性胃炎的。治疗上可以服用阿莫西林、奥美拉唑、硫糖铝进行治疗。
指导意见：
平时一定要注意饮食要规律，不能喝酒、吸烟，不能熬夜。治疗一个月后要胃镜复查一下。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6517收到了：
病情分析：
是不是幽门螺杆菌引起来的做个C13的呼气试验就可以了
指导意见：
在饮食上要注意少吃油炸食物,少吃腌制食物，少吃生冷食物刺激性食物：因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,少吃腌制食物，规律饮食，定时定量
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4039收到了：
病情分析：
慢性胃炎最常见病因是幽门螺旋杆菌导致的，建议你行胃镜检查及碳14检查
指导意见：
建议你奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑，必要时加铋制剂（果胶铋），餐后口腹吗丁啉
请问你是莘庄瑞金医院的吗？明天门诊上班吗？
不是的，我是外地的
谢谢医生 谢谢
祝你早日康复！
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挂号科室消化内科
哪些症状胃酸减少、进食呕吐、胃酸过多、食欲较差、肠胀气、胃慢性出血、胃酸缺乏、食欲下降、胃痉挛、间歇性胃痛、胃部隐痛、慢性胃痛
检查项目上消化道功能测定和显像、幽门螺杆菌检测、胃总酸度测定、胃游离盐酸测定、胃钡餐造影、胃肠道疾病的超声检查、纤维胃镜检查、胃液乳酸测定、聚合酶链反应技术、高峰胃酸分泌量、抗幽门杆菌IgG抗体、无痛胃镜
并发疾病胃酸减少、进食呕吐、胃酸过多、食欲较差、肠胀气、胃慢性出血、胃酸缺乏、食欲下降、胃痉挛、间歇性胃痛、胃部隐痛、慢性胃痛
常用药物复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊、硫酸庆大霉素缓释片、替普瑞酮胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、庆大霉素普鲁卡因维B12胶囊、铝碳酸镁混悬液、复方尿囊素片、平溃散、硫糖铝咀嚼片、拉呋替丁片、铝碳酸镁片
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。慢性胃炎_百度百科
慢性系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎变，是一种常见病，其发病率在各种中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
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慢性胃炎病因
1.、病毒或其毒素
多见于急性之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性。主要指。
2.刺激性物质
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生。
有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
4.口腔、咽部的慢性感染。
5.胆汁反流
胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生。
7.环境变化
如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生。
8.长期精神紧张，生活不规律。
9.其他病变的影响
如、溃疡性等均可引起慢性胃炎。
慢性胃炎临床表现
慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有、消瘦、舌炎、等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
慢性胃炎检查
1.胃液分析
测定基础胃液分泌量（BAO）及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判断胃泌酸功能，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。
2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。
3.胃肠X线钡餐检查
随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。
4.胃镜和活组织检查
胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似样改变，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。
活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素酶试验。
慢性胃炎诊断
慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠及胃黏膜活组织检查。在我国有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。
慢性胃炎鉴别诊断
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、等，少数胃窦胃炎的X线征象与颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者及活检有助于鉴别。
两者均有慢性上腹痛，但以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠。
3.慢性胆道疾病
如慢性、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、等消化不良的症状，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。
如肝炎、及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治，全面查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎治疗
大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
1.消除病因
祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
2.药物治疗
疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
慢性胃炎预防
1.保持精神愉快
精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物
长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
4.积极治疗口咽部感染灶
勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.注意饮食
过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
教授；主任医师 北京协和医院 消化内科
主任医师 北京朝阳医院 全科医学和营养学
副主任医师 舟山市警备区医院 消化内科
曹建彪 | 主任医师，北京军区总医院消化内科主任。
慢性胃炎是一种怎样的疾病
慢性胃炎的发病原因是什么
慢性胃炎的临床表现有哪些
慢性胃炎如何分类
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怎样治疗慢性胃炎
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