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　　顾建文教授，解放军306医院，全军神经外科专委会副主任委员
　　一、头晕恶心引起的病因较多，主要有：
　　1、感冒、胃肠炎、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常、休息的时间和质量不好，都可能导致头晕恶心，注意腔隙性脑梗塞、高血压，去医院检查清楚再说。
　　2、由于胃肠感冒、血压不稳定、脑供血不足等，最好去医院检查血压、脑血流，看是否有脑供血不足或是血压不稳定；去胃肠科检查，看是否是由于胃肠感冒或是其它胃肠病变导致的。
　　3、气血虚、气血不足引起的血液新陈代谢减缓，低气温使血管收缩。
　　二、头晕恶心引起眩晕症的原因：
　　1、梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
　　2、前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
　　3、心因性：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。
　　4、良性阵发性头位眩晕：这种病人对运动，尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动，如坐车时发动稍怏，或紧急煞车，或车子转弯，都会引起眩晕，且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋，平常不妨多作体操，轻度运动来训练。
　　5、慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路I管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。
　　6、脑部肿瘤及脑部伤害：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，脑中风或车祸脑部受伤的病人，亦会眩晕。
　　7、全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕。有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。
　　8、耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣、共济失调、复视、吞咽困难、面部瘫痪等复杂的症状。此外，癫痫、偏头痛等疾病也可能伴有眩晕症状。
　　9、脊椎基底动脉功能不足：供应内耳及小脑的血液，多来自脊椎基底动脉，老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺，卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。
　　头晕，是一种常见的现象，尤其是神经衰弱患者，更是经常出现头晕、头痛等症状。神经衰弱头晕的症状在患者当中十分常见，仅次于睡眠障碍。
　　专家认为，神经衰弱头晕是由于中枢儿茶酚胺浓度增高，而儿茶酚胺主要成分是“去甲肾上腺素”和“肾上腺素”，此两种物质与脑动脉血管壁上的受体发生效应，导致脑血管收缩变细，引起脑组织缺血缺氧，故此产生部分无氧代谢，导致人CO2、H+等物质增多，可引起头晕、头痛、记忆力下降等症状。
　　除了神经衰弱头晕以外，患者还会表现出情绪烦躁、神经敏感、睡眠障碍、心悸耳鸣等症状。这些症状互相影响，更加加重了神经衰弱头晕的情况。因此，神经衰弱患者应尽快采取心理治疗和药物治疗等方式，早日摆脱神经衰弱的困扰，头晕也就自然消失了。
　　颈椎病会引起头晕恶心
　　颈椎病会引起头晕恶心吗？在日常生活中，颈椎病是否会引起头晕恶心也是很多骨病患者关心的问题。那么，颈椎病会引起头晕恶心吗？我们来做简单的介绍。
　　颈椎病的症状很多，它会产生一些很多看起来与颈椎无关的症状，颈椎病会引起头晕恶心吗？调查显示，六成眩晕是由颈椎病引起的，专家也解释，有些颈椎病患者会有头晕恶心的症状，颈椎病的主要原因是颈源性眩晕。
　　颈源性眩晕表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。
　　一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
　　颈源性眩晕的发生机理比较复杂，目前没有特别有效的治疗手段。医学界普遍认为，颈性眩晕主要病因是椎基底动脉供血不足，适当的颈椎按摩有助于促进血液循环，弥补这种不足。
　　眩晕只是一种症状，可引起眩晕的原因繁多，既可能是“小毛病”，甚至是生理因素，也可能是严重疾病的表现，所以病人不能掉以轻心，必须向医生详细叙述病史及发作的具体经过，还必须接受一系列检查，以明确引起眩晕的原因。这些检查项目包括血液、尿液检查，眼底检查，颈椎摄片，心电图，电测听，前庭功能检查，超声心动图，脑脊液检查及脑血管检查，头颅CT，磁共振检查等。当然，以上检查项目必须根据需要在医生的指导下选择进行。
　　睡觉起来头晕恶心是怎么回事？
　　很多朋友早上起来后头晕、恶心、乏力，甚至出现晕倒的状况，那睡觉起来头晕恶心是怎么回事呢？
　　常头晕，有时还伴有恶心、呕吐，特别是在起床时或者扭头时更容易发生。患者往往以为自己得了“高血脂”症或者“脑血管硬化”症，但是经过各项检查显示脑血管无病理改变，其实这些人可能患的是颈椎病。这种颈椎病，其症状除了眩晕、恶心外，还有头痛、耳鸣、阵发性视物模糊、心悸、咽喉部异物感和鼻腔干燥。 眩晕发作常与颈部活动有关，医学家把这种由颈椎病引起的眩晕称为“颈性眩晕”。如果进行X线摄片，则可发现颈椎“队列”变形，椎体与椎体之间的间隙变窄，钩椎关节明显增生。如果进行椎动脉造影或B超检查，则可发现椎动脉血流不畅。
　　头晕、恶心怎么会与颈椎病有关系呢？原来颈部有两条名叫“椎动脉”的血管从颈部椎骨两侧贯穿而过，负责供应大脑血液。如果颈椎“队列”变形、钩椎关节增生或者椎体相互位置不稳，就会使颈部“交感神经”受刺激，导致椎动脉血管壁痉挛，以致椎动脉血流不畅，大脑供血不足致眩晕。
　　“颈性眩晕”是可以治愈的，但首先必须挖除颈椎病的“病根”，即丢弃（垫在头部的）宽枕，使用（垫在颈部的）窄枕，把已经变形的颈椎“队列”逐渐矫正过来。医生用手法“旋转”和“侧扳”颈部是治疗“颈性眩晕”的重要方法，该法可矫正错位的钩椎关节，使增生的骨赘和被压迫的椎动脉的相对位置发生改变，从而减轻或解除骨赘对椎动脉的压迫，缓解或消除椎动脉受刺激引起的血管壁的痉挛，使大脑供血得以恢复，眩晕症状得以消除。
　　颈源性脑血管疾病全国每年近100万脑血管病人中，26%是因颈椎病而诱发。这是由于椎―基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。
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推行健康科学普及知识，作者为中华医学会理事
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& 中耳炎手术后头晕
中耳炎手术后头晕
1中耳炎手术后，还有出现头晕怎么办？
问：得了中耳炎已经好几十年了，今年在当地的医院做了手术，听骨修补肉芽切除。两个耳朵本来都有病例且只做了一个耳朵的手术，手术后恢复的很好，不用吃消炎药了，医生建议尽快另一只耳朵手术动掉，最近一直很好，也没有感觉不舒服，但是还是会有突然晕眩。想得到怎样的帮助:
爱心医生: 你好，你这个很难讲。还要看你另一只耳朵的病变程度和范围。你最好再去医院复查下。
2中耳炎手术后头晕
问：病情描述:一星期前做的中耳炎手术现在出现头晕现象想得到怎样的帮助:请问怎么治疗
爱心医生: 您的情况可能还是脑供血不足引起的，一般主要是改善脑血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片，复方丹参片，芦丁片等。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等，还要做适当活动，如快走、慢跑、散步等，并保持良好的心态和健康用脑。祝您早日康复！
3中耳炎手术后一直头晕
问：问题描述:手术后头晕
爱心医生: 术后头晕头痛，可为炎症反映或是考虑为神经损伤。
4做完中耳炎胆脂瘤手术后为什么眩晕加重？
问：病情描述:中耳炎20多年，检查为胆脂瘤，做完胆脂瘤手术后眩晕加重，手术后10天仍不见好转想得到怎样的帮助:症状是否正常，眩晕应怎样处理，是否应该吃药。
李平平医师: 病情分析:
你好，胆脂瘤型中耳炎手术后，一般是需要15-30天左右的时间的恢复的，你现在刚刚才10天，耳内的炎症还没有完全消除，因此必定还有很多的不适。另外，手术很可能加重内耳的水肿，引发眩晕。意见建议:
这个希望你到原来的医院复查，明确一下现在的病情，对于眩晕可以进行相应的措施，及时的用药，及时的将症状消除，建议你做耳部熏蒸和经穴疗法，有助于快速的好转。
李鹏医师: 病情分析:你好，胆脂瘤中耳炎是中耳炎中最严重的一种，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。意见建议:术后出现眩晕需要考虑炎症向内耳扩散，需要引起重视，去医院复查，同时建议使用一些调节微循环和营养神经的药物配合治疗，以免病情继续加重。不要吃辛辣刺激性食物，预防感冒，如果有鼻腔疾病需要及早治疗。 提问人的追问
15:43:29医生说刚做完手术眩晕是正常现象。。可是持续不减，反而要比手术前严重。。这样也正常么？？ 回复人的回复
16:17:21术后炎症加重内耳的水肿，引发眩晕，需要用一些利水药物
申萨萨医师: 病情分析:你好，胆脂瘤型中耳炎手术后，一般是需要15-30天左右的时间的恢复的，你现在刚刚才10天，耳内的炎症还没有完全消除，因此必定还有很多的不适。另外，手术很可能加重内耳的水肿，引发眩晕。意见建议:这个希望你到原来的医院复查，明确一下现在的病情，对于眩晕可以进行相应的措施，及时的用药，及时的将症状消除，建议你做耳部熏蒸和经穴疗法，有助于快速的好转。
5胆脂瘤型中耳炎术后头晕胀痛
问：病情描述:胆脂瘤型中耳炎术后头晕胀痛。19号做了胆脂瘤中耳炎手术并装了人工听骨，手术后到现在耳朵一直渗血，头晕胀痛耳朵抽搐似得疼。昨天开始渗血不怎么有了但是头晕胀痛耳朵抽搐似得疼还没有缓解，耳朵里塞满了东西难受的要死，从术后到现在没有一天睡过安稳觉，晚上胀疼的睡不着，请问下这个属于正常现象吗，大概要多久才能缓解疼痛？:需要医生帮助提供远程诊断:本周二开的刀，周五出院，医生说下周五去复诊把耳朵里面塞满的东西抽出来。
刘猛医师: 病情分析：你好，中耳炎是耳朵炎症的表现，应该在医生的指导下进行合理的治疗，避免影响到正常的听力，现在最好就医进行合理的检查，防止反复。
指导意见：在积极检查治疗的同时应该做好调整防护，饮食生活规律有序，避免烟酒熬夜劳累受凉，规律作息，保持良好的心态，从各方面进行调整，逐渐的减轻恢复，避免操之过急。
6中耳炎手术后一直头晕
问：问题描述:手术后头晕
爱心医生: 术后头晕头痛，可为炎症反映或是考虑为神经损伤。
7胆脂瘤型中耳炎手术后20天了头晕头疼，怎
问：病情描述:胆脂瘤型中耳炎手术后20天了头晕头疼，怎么办曾经治疗情况和效果:胆脂瘤型中耳炎手术后20天了头晕头疼，怎么办想得到怎样的帮助:胆脂瘤型中耳炎手术后20天了头晕头疼，耳朵痒痒，怎么办
爱心医生: 病情分析：您好，您的症状可能是内耳半规管受损引起的头晕指导意见：建议最好去医院复查一下，根据具体情况，在医生指导下选择合适的治疗方法，祝早日康复百度拇指医生
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头晕恶心是怎么回事
发布时间：
引起头晕恶心的疾病非常多，当我们发生这种状况时，可以根据发病的年龄，发病的诱因，发病的次数，自己的基础疾病，伴随的其它症状，来判断自己是什么原因导致的，年轻人一般不适很严重，多见于颈椎病，贫血，老年人，往往是因为高血压，偶尔一次可能是消化道的问题，不管怎样，都要确定原因，不要忍着。
一、头晕恶心引起的病因较多，主要有：
1、感冒、胃肠炎、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常、休息的时间和质量不好，都可能导致头晕恶心，注意腔隙性脑梗塞、高血压，去医院检查清楚再说。
2、由于胃肠感冒、血压不稳定、脑供血不足等，最好去医院检查血压、脑血流，看是否有脑供血不足或是血压不稳定；去胃肠科检查，看是否是由于胃肠感冒或是其它胃肠病变导致的。
3、气血虚、气血不足引起的血液新陈代谢减缓，低气温使血管收缩。
二、头晕恶心引起眩晕症的原因：
1、梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
2、前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
3、心因性：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。
4、良性阵发性头位眩晕：这种病人对运动，尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动，如坐车时发动稍怏，或紧急煞车，或车子转弯，都会引起眩晕，且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋，平常不妨多作体操，轻度运动来训练。
5、慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路廔管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。
6、脑部肿瘤及脑部伤害：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，脑中风或车祸脑部受伤的病人，亦会眩晕。
7、全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕。有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。
8、耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣、共济失调、复视、吞咽困难、面部瘫痪等复杂的症状。此外，癫痫、偏头痛等疾病也可能伴有眩晕症状。
9、脊椎基底动脉功能不足：供应内耳及小脑的血液，多来自脊椎基底动脉，老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺，卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。
头晕，是一种常见的现象，尤其是神经衰弱患者，更是经常出现头晕、头痛等症状。神经衰弱头晕的症状在患者当中十分常见，仅次于睡眠障碍。
造成头晕恶心的疾病这么多，所以只凭着两个症状不好判断出疾病的原因，所以应该给医生多提供一些信息，辅助诊断造成疾病的原因，有些疾病是慢性疾病需要慢慢治疗，有些疾病一出现恶心呕吐的症状，可能就已经很严重了，要积极治疗，对于一些有基础疾病的患者，一定要告诉自己身边的家人和朋友，自己容易出现的急性需要马上就医的症状，以便第一时间得到救治。
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