总共55486条微博动态微博: 昨天&11:36&: 前天&08:27&: 前天&08:27&: 3&天前&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&:
08:32&: 昨天&11:36&: 前天&08:27&: 3&天前&: 3&天前&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&:
查看: 850|回复: 9
治幽门螺杆菌别只用抗菌药物
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
治幽门螺杆菌别只用抗菌药物
& & 幽门螺杆菌的药物治疗，只用抗菌药物是不够的，通常采用三联疗法和四联疗法：三联疗法即1种胃酸抑制剂＋两种抗菌药物，四联疗法即1种胃酸抑制剂＋两种抗菌药物＋铋剂。
　　&&常用的抑酸药有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡面愈合，宜在饭前半小时服药。睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。
　&&　常用的抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素+替硝唑，这些药物空腹服用会引起胃部不适，宜于饭后半小时服用。
　&&　常用的铋剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝、生胃酮等，这类药物主要能保护胃黏膜，使其免受胃酸及胃蛋白酶的刺激，从而促进溃疡面的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。
　　&&四联疗法比三联疗法经济，也可以获得很高的根除率。一个疗程可以是7天、10天和14天。疗程可根据病情而定，必要时还可适当用胃黏膜保护剂和促进胃排空的药物、抗胆碱类药物等。
　　&&在治疗期间，忌食刺激性食物，如果正在服用其他药物，应先咨询医生。幽门螺杆菌感染往往具有家庭聚集性，也就是说很容易一家人都患上这种病。为了避免再感染，治疗时家庭中的其他成员最好也同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。
& & （作者供职于首都医科大学附属北京安贞医院）
上一篇：下一篇：
当他人从你分享的链接访问本页面时，每一个访问者的点击，你将获得[2金钱]的奖励,一个IP计算一次.
打赏列表共打赏了0次
还木有人打赏~
签到天数: 449 天[LV.9]以坛为家II
学习了，谢谢分享
签到天数: 10 天[LV.3]偶尔看看II
签到天数: 308 天[LV.8]以坛为家I
签到天数: 495 天[LV.9]以坛为家II
该用户从未签到
学习，谢谢了
该用户从未签到
学习了，谢谢分享
签到天数: 929 天[LV.10]以坛为家III
签到天数: 100 天[LV.6]常住居民II
学习了，谢谢分享
签到天数: 262 天[LV.8]以坛为家I
学习了！！阿莫西林、克拉霉素在饭前应用是否得当？饭后服用阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑由于胃内食物的干扰，对杀HP影响大吗？幽门螺杆菌感染率这么高，与胃病有关系吗？
我的图书馆
幽门螺杆菌感染率这么高，与胃病有关系吗？
　　医学指导：中山一院胃肠外科中心 马晋平教授　　不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌？不立即根治我会不会很快得胃癌？　　认识幽门螺杆菌　　幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。　　1、幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。　　在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。　　2、幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。　　3、胃癌的I类致癌因子。　　世界卫生组织将幽门螺杆菌定为I类致癌因子，胃炎迁延不愈，持续感染，可以从急性胃炎发展成慢性胃炎，由浅表性胃炎发展成萎缩性胃炎，肠上皮化生和非典型增生，而萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生，都是与胃癌发生关系密切。流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。　　4、幽门螺杆菌感染并不意味着将来一定会得胃癌，两者有关系，但没有必然性。　　事实上，中国幽门螺杆菌感染率这么高，但胃癌的发生率远没有这么高，大多数人感染后并没有症状，少部分人感染后在某些因素的诱发下导致胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎的发生。冰冻三尺非一日之寒，胃癌一般要在慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生的基础发展而来。总得来说，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，遗传、饮食、环境因素也是至关重要的。　　哪些人要筛查幽门螺杆菌？　　有胃癌家族史的建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。　　对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。　　幽门螺杆菌治疗及预防　　大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。　　传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。　　幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面，有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况，必须治疗。对于一个正常人，治还是不治，这是一个问题。　　有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，平均每年的复发率仅为2-3%左右，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况：　　第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内；第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在，在发达国家，以前者为主，在欠发达地区，通常是后者占主导地位。　　预防感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前个人能做的，主要有几点：　　预防感染　　采用分餐制或用公筷；　　家人间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染；　　大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免；　　有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。　　预防复发　　采用分餐制或用公筷；　　家人间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染；　　大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免；　　有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。　　本文来自“消化病科普”公众号原创投稿，转载需注明来源“中山一院”。　　马晋平　　胃肠外科中心｜主任医师
发表评论：
馆藏&207174
TA的推荐TA的最新馆藏百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入幽门螺杆菌指数 DOB 5‰,很危险吗,很着急,请大家看看
14回复 2118浏览
最近胃有点胀,去看了医生,测试了下C13,DOB幽门螺杆菌指数5‰(正常线是4‰).如图所示.不知道这个参数很危险吗?判断为慢性胃炎.请知道的朋友说下,谢谢了&
我比你严重点，最近一直在吃一些杀菌的药，胃病得慢慢养啊
引用1楼 @ 发表的:我比你严重点，最近一直在吃一些杀菌的药，胃病得慢慢养啊嗯 你千分之几?几个加号?我在吃四种西药
这玩意儿接吻和共用碗筷都会传染，而且症状蛮多，还不能彻底治愈
引用2楼 @ 发表的:嗯 你千分之几?几个加号?我在吃四种西药我忘了，两个月前测的，十二指肠球炎，吃三个西药一个中成药
我测的碳14，c=00123，现在正在吃杀幽门螺旋杆菌的药，做了胃镜，慢性胃炎加十二指肠球炎。不用惊慌，中国60%的人胃里都有幽门螺旋杆菌，听医生的，好好吃药，杀菌就行了。平常一定注意饮食，饮食习惯，生活习惯非常重要。发自手机虎扑
天地不仁，以万物为刍狗。
引用5楼 @ 发表的:我测的碳14，c=00123，现在正在吃杀幽门螺旋杆菌的药，做了胃镜，慢性胃炎加十二指肠球炎。不用惊慌，中国60%的人胃里都有幽门螺旋杆菌，听医生的，好好吃药，杀菌就行了。平常一定注意饮食，饮食习惯，生活习惯非常重要。有听说传染很厉害?真有那么夸张么?
做肠镜测的？有什么症状吗？歪楼了？
什么事人？
引用6楼 @ 发表的:有听说传染很厉害?真有那么夸张么?确实会传染
天地不仁，以万物为刍狗。
吃药就行了。对这种菌现在研究越来岳深了发自手机虎扑
胃镜是整根管子从嘴里进去吗
会传染。。家里面，。分餐具。。要么你先吃。。发自手机虎扑
胡子加油！火箭加油！
引用9楼 @ 发表的:吃药就行了。对这种菌现在研究越来岳深了恩，正在吃西药 四联发自手机虎扑
听说胃镜很恐怖
Motherfucker Platini
引用13楼 @ 发表的:听说胃镜很恐怖也没有，现在可以选择麻醉的，没感觉。也可以直接上，需要毅力和勇气发自手机虎扑
您需要登录后才可以回复，请
& 允许多选
140人参加识货团购499.00元30人参加识货团购148.00元61人参加识货团购299.00元9人参加识货团购289.00元16人参加识货团购220.00元58人参加识货团购368.00元40人参加识货团购298.00元23人参加识货团购398.00元104人参加识货团购588.00元21人参加识货团购428.00元38人参加识货团购269.00元37人参加识货团购150.00元}