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忘吃降糖药怎么办？该怎么补服？
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对于很多糖尿病患者来说，使用降糖药物是长期甚至是一辈子的事儿。可能总有那么几次，吃完饭突然想起：“哎呀，忘记吃药了！”这种时候，要怎么办呢？可以补服药物吗？
一、双胍类
代表药物：二甲双胍
漏服处理方法：
1、在餐中或餐后马上想起来漏服：按照原来的药量补服。
2、餐后很久才想起来漏服
（1）只吃二甲双胍：按照原来的药量补服。
（2）吃二甲双胍和其他降糖药，需要：
测量血糖，如果血糖＜13.9 mmol/L，不用补服，加强运动控制血糖。
测量血糖，如果血糖 ≥ 13.9 mmol/L，按照原来的药量补服。
如果距下一餐只有半小时 ，不要补服。
测量餐前血糖，餐前血糖 ＞10 mmol/L 时，主食减量 1/3 ～1/4。
注意：晚餐后发现漏服时，为防止夜间低血糖，不要补服，可以加强运动控制血糖。
二、磺脲类
代表药物：
短效类：格列齐特、格列喹酮等。
长效类：格列美脲、格列齐特缓释片等。
短效漏服处理方法
1、应在餐前半小时服用。
2、漏服处理方法：
（1）餐前发现漏服：按照原来的药量补服，推迟半小时吃饭。
（2）餐后发现漏服：
测量血糖，如果血糖＜13.9 mmol/L，不用补服，加强运动控制血糖。
测量血糖，如果血糖 ≥ 13.9 mmol/L，按原来药量的一半补服。
如果距下一餐只有半小时 ，不要补服。
测量血糖，餐前血糖 ＞10 mmol/L 时，主食减量 1/3 ～1/4。
晚餐后发现漏服时，为防止夜间低血糖，不要补服，可以加强运动控制血糖。
长效漏服处理方法：
1、应在早餐前半小时服用。
2、漏服处理方法
（1）早餐时发现漏服：可在中餐前，按照原来的药量补服。
（2）中餐后发现漏服：
如果是老年人或者平时血糖控制较好的人，不要补服，可以加强运动控制血糖。
如果血糖控制较差，按照原来药量的一半补服。
注意：晚餐后发现漏服时，为防止夜间低血糖，不要补服，可以加强运动控制血糖。
三、格列奈类
代表药物：瑞格列奈、那格列奈等
漏服处理方法：
1、在餐中或餐后马上想起来漏服，按照原来的药量补服。
2、餐后很久才想起来漏服
测量血糖，如果血糖＜13.9 mmol/L，不用补服，增加运动量。
测量血糖，如果血糖 ≥ 13.9 mmol/L，按照原来药量的一半补服。
如果距下一餐只有半小时，不要补服。
测量餐前血糖，餐前血糖 ＞10 mmol/L 时，主食减量 1 / 3 ～1 / 4。
注意：晚餐后发现漏服时，为防止夜间低血糖，不要补服，可以加强运动控制血糖。
四、α-糖苷酶抑制剂
代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖等
漏服处理方法：
1、在餐中想起漏服：按照原来的药量补服。
2、餐后想起来漏服：不要补服，加强运动控制血糖。
3、测量餐前血糖：餐前血糖 ＞10 mmol/L 时，下一餐主食减量 1 / 3 ～1 / 4。
五、噻唑烷二酮类
代表药物：盐酸吡格列酮片等
漏服处理方法：
按照原来的药量，随时补服，睡前也可补服。
六、DPP-4 抑制剂
代表药物：西格列汀、沙格列汀等
漏服处理方法；
按照原来的药量，随时补服，睡前也可补服。
建议：漏服或补服药物后，一定要监测血糖，包括当天及其后两天的的血糖。若空腹血糖持续高于 7 mmol/L，随机血糖持续高于 10 mmol/L，甚至更高，或者漏用两次及以上的降糖药，应该及时就医。糖友们一定要坚持用药，尽量避免漏用，才是控糖的王道哦。
本文来自糖尿病医生，版权归原作者所有！
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二甲我有时一天漏二次也没啥！
惊呆了小伙伴儿~&
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惊呆了小伙伴儿~
的确没啥！！&
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问诊 老年健康宣讲
忘记服药 补还是不补
　　　　这段时间， 早晚温差较大，小张提醒您， 要根据天气变化而增减衣服，以防感冒风寒，接下来要和大家聊一聊忘了吃药，补还是不补。　　张大爷患有糖尿病，他坚持每天按时吃拜糖平，非常规律，但有一次却忘了，怎么办？ 老伴儿也纠结着：“要不赶紧补上一片吧。 ”隔壁老王却不以为然：“嗨， 这次忘了，下次吃双份儿不就得了。 ”　　摆在张大爷面前的两个建议，我们来帮他分析一下。 一是隔壁老王的“简单粗暴”型建议，对于这种“一次忘记， 下回双份” 的生猛做法，我打个比方，厨子烧菜忘加盐了，怎么办？ 要不，我下一道菜，加双份盐？ 开个玩笑，大家也明白了，这双份盐，咱多喝喝水尚且能hold住，可这双份药带来的不良反应可就伤不起了。 所以在这里提醒广大朋友们，漏服降糖药物时，千万不可在下次服药时擅自加大剂量，以免发生危险。 再看老伴儿给的张大爷的建议，也是要不得的。 因为拜糖平要发挥作用是需要食物压底儿的，也就是说，咱们在吃饭的时候吃这个药才有用，过了饭点儿再吃等于是竹篮打水一场空啊。 所以我们建议张大爷：如果在吃饭时或刚吃完饭想起来， 可以赶紧补上，但要是到了两餐之间才想起来，就不必补了。　　好了， 现在吃拜糖平的张大爷总算理出头绪了，可是吃其他药的李大爷、王大爷们又困惑了：“我的药是补还是不补呢？”其实每种药物都各有章法，补或不补都各有讲究。　　先说降糖药吧，假如您吃的是亚莫利、达美康或是糖适平，这些药物都可以戴上同一个头衔：磺脲类降糖药， 一般都在早餐前吃一次。 假如忘的话，您要是能在午饭前想起来，就可以按照原来剂量补上，但要是过了午饭，那就要看血糖情况半量补服了。 要是到了晚上才想起来，那就别补了，不然容易发生夜间低血糖。　　假如您用的是诺和龙或者唐力， 这种在进餐时吃的降糖药，如果刚吃完饭想起来， 可以立刻补上，如果快到下个饭点了，就要先测一测血糖，不高不补，但要是升高明显，就要适当增加用药的剂量或者您这顿饭少吃点。　　对于降压药，假如您用的是1天1次的那种，比如拜新同、络活喜、波依定等， 这些药物当天可以立刻补上，要是第二天才发现漏服，就不用补了。 还有一种降压药是1天3次的，像卡托普利片，应立刻补上，并且适当推迟下一次吃药的时间。 当然，如果有条件的话，在补药前先测量一下血压就再好不过了。　　还有维生素和钙片，这些药物如果忘记，一般不需要补，记得下回正常吃药就行。　　（作者系张家口市建国医院（三附院）老年病科护士长，副主任护师 张树芸）
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