我父亲心动过缓，心衰，应该怎么治疗
我父亲心动过缓，心衰，应该怎么治疗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：心力衰竭，心动过缓，应该怎么治疗，现在有点盲目，心率达到多少需要安起搏器
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擅长：消化内科疾病的治疗
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任丘市个人门诊,&&&内科
如果心 非常慢，低于50次每分钟，建议你找到原因,积极治疗.可以首先试试药物。比如舒喘灵，阿托品。但是一定要在当地医生指导下使用啊。一般低于40次/分的心率临床上是要安装起搏器的, 如果停搏时间大于2.5秒的情况也是很危险的,同样考虑是起搏器安装的 希望我的回答能帮助到您，祝您健康
慢的时候40次每分，快的时候60次每分，没有大间歇，平时没有心前区疼痛，就是胸闷气短，身上没力气。血压偏高，现在控制很好。就是胸闷，没力气，气短的症状没有减轻，在哈医大二院住院治疗，没有好转。现在不知道该吃什么药物进行治疗了。做256排CT由于紧张心律失常做不了
有关的更多问题，
副主任医师
上海市东方医院&&&
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心力衰竭的现代治疗
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心衰如何治疗比较好
来源：寻医问药网
发布者：王月月
心衰如何治疗?这是值得大家关注的，因为心衰危害大，想要彻底疾病疾病带来的麻烦发生，大家需积极咨询相关专家的建议，专家会给大家制定个性化的治疗方案，降低疾病危害的发生。
心衰如何治疗：
(1)一般治疗措施：主要有①绝对卧床休息：对于急性病人宜采取半卧位，两腿下垂以减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，同时由于坐位时横膈下降有利于肺的换气功能。② 供氧：采用间歇或连续面罩加压供氧较鼻导管供氧为好。③酌情应用消泡沫剂：降低肺泡内液体表面张力，减少或消除泡沫的作用。④镇静：紧张和烦躁病人酌情应用安定、苯巴比妥钠等。
(2)应用吗啡或度冷丁：吗啡对心梗病人不仅能止痛、镇静，且能扩张周围血管，增加血管床容量，降低肺毛细血管压力，从而减轻前后负荷，达到&药物放血疗法&的效果。此外，吗啡能阻断交感神经反射，抑制呼吸中枢过度兴奋，能减轻烦躁不安、呼吸困难和焦虑等自觉症状，对心梗并急性左心衰是首选药物之一。一般剂量为皮下或肌注吗啡5～10mg，或静推3～5mg，对下壁心梗、心动过缓或至度房室传导阻滞、高龄、体弱、有慢性呼吸道疾病者忌用或减量慎用。度冷丁与吗啡作用相似，但作用较弱，对呼吸抑制作用轻，一般剂量为50～100mg肌注，必要时隔3～4小时以上重复1～2次。
(3)合理使用血管扩张剂：一般选用原则是若以肺充血、肺水肿为主，左室舒张末压明显增高而无明显周围灌注不足者，宜选用静脉扩张剂，如硝酸甘油。如果心搏出量降低，周围灌注不足，而肺充血不严重者宜用小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、巯甲丙脯酸。若急性肺水肿并外周血管阻力明显增高者，可用苄胺唑啉。若心脏前后负荷均增高，可选用硝普钠。血管扩张剂应在足够的有效血容量前提下使用。若用药后血压下降>20mmhg(2.67kpa)者应减量或停药，血压过低，可酌用升压药，如多巴胺或间羟胺。
(4)利尿剂的合理使用：通过快速利尿减少血容量以降低前负荷，适用于急性肺水肿者，对右室梗塞则不宜使用。一般选用速尿、利尿酸或丁尿胺。注意水、电解质平衡，防止心脏前负荷不足。
(5)正性肌力药物的应用：心梗病人心衰不同于其他心衰，首选吗啡、利尿剂和血管扩张剂，而正性肌力药物仅作为三线药物。如需用，首选非洋地黄类制剂，尤其在头24小时。常用的有①&受体兴奋剂：如多巴胺和多巴酚丁胺，如心输出量低，左室舒张末压高，体循环阻力正常或低下，特别是合并低血压时宜选用多巴胺;而心输出量低，左室舒张末压高、体循环阻力正常者，宜选用多巴酚丁胺。多巴胺20～40mg于液体中静点，0.5～1.0&g/(kg &min)，可渐增至2～10&g/(kg&min);多巴酚丁胺20～40mg于250ml～500ml液体中静脉滴注，静速2.5～10&g/kg/min。②磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农。氨力农每次静注0.5～.4mg/米力农每次静注2～8mg。
(6)改善心肌代谢、营养心肌药物：如1，6二磷酸果糖、细胞色素c、辅酶q10、肌苷等。
(7)其他治疗措施：控制、纠正酸碱和水电解质失衡。有条件可施行主动脉内气囊反搏术或行冠脉搭桥术。
心衰如何治疗?一定要结合自身的实际情况选择适合自己的治疗方法，因为疾病对症治疗才能够取得好的效果，当然大家在把握了心衰如何治疗之后，还一定要积极咨询相关专家的建议，如此才能够帮助大家知道适合自己的治疗方法。
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