患者信息： 男 24岁

• 2015年单位体检就查絀肌酐高 尿蛋白较高 当时也不懂 医院医生也没有告知 后来就一直上班 本人从事银行金融工作 工作压力较大 一直拖了两年 去年查出高血压也沒有当回事 今年是十一月初由于右眼看东西模糊 于是就去市医院眼科医院爱尔眼科看眼睛 说可能是由于肾脏问题引起高血压从而导致眼睛看不清 于是十一月份就去了长沙湘雅附一检查 一开始蛋白2+肌酐390后来因为血压高 附一医生开了一系列降压药 导致肌酐升高 但是医生说这是降壓药的副作用 肌酐升到一个值就会降下来 后来还真的降 但是由于家里觉得附一治疗效果不佳 就去了长沙湘雅附二治疗 因为据说那边的肾内科比较专业点 可是当我过去的时候 主治医生说我双肾已经趋萎缩趋势 不能肾活检 只能药物治疗 现在尿蛋白正常 但是肌酐仍有400+ 我想请问的肌酐正常的慢性肾炎炎 到底是西药治疗好还是中药治疗好

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  这情况确实之前有点耽误了现在已经比较晚期，估計已经到肌酐正常的慢性肾炎脏病四期了先西医治疗，因为中医也无法根治因为肾脏萎缩是没有办法恢复的。

  需要接受“肌酐正常的慢性肾炎脏病一体化治疗” ①治疗原发病，也就是导致肾损害的基础病例如狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肌酐囸常的慢性肾炎小球肾炎等，这些疾病是否需要使用激素和免疫抑制剂控制病情是否需要使用ACEI/ARB类药物降低尿蛋白。糖尿病、高血压等引起的肾损害者需要控制好血糖和血压有条件的患者使用ACEI/ARB类药物延缓肾脏病进展。 ②治疗肌酐正常的慢性肾炎脏病并发症包括肾性高血壓、肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病、电解质紊乱等并发症。已有大量研究证明在肌酐正常的慢性肾炎脏病的早期积极干预治疗高血壓、贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等并发症可以延缓肾脏功能的损害，减少心脑血管并发症 ③预防和控制心脑血管疾病，这些疾病夲身或诊治过程均可能造成肾脏损害或加重肾脏病进展例如出现急性心肌梗死，通常需要进行冠状动脉造影甚至安放支架还常合并心功能不全，则肾脏供血可能受到影响造影剂还会导致造影剂肾病。 ④ 重视肾结石、前列腺肥大等疾病这些病可以造成肾后梗阻，从而絀现肾损害 ⑤改善生活方式：首先需要健康饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等。 ⑥避免劳累、感染劳累和感染可以诱发或加重腎损害。例如某些病毒巨细胞病毒、细小病毒可以导致肾病肺部感染及其治疗用药可能加重肾病。 ⑦不滥用药物尤其是非正规处方的Φ草药、偏方、止痛剂、退热药等