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网传救命方，真的靠谱吗？
近日，朋友圈里被一则微信频繁刷屏：告诫50岁以上的爸妈，睡眠时剧烈胸痛，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片嚼服！接着联络急救中心，然后坐在椅子上火沙发上等候救援，千万别躺下。那么，这些到底是“真相”还是“谣言”，按照微信里的方法进行操作，是不是靠谱呢？应该听听专业心血管内科医生的意见。这几天，我国大部分地区迎来降温，部分地区大雪纷飞，这确实大大增加了心脏病的发生率。而微信中所说的心肌梗死，则是因为在心脏冠状动脉中，已经存在粥样硬化斑块，当斑块发生破裂后，导致急性血栓形成，引发心肌的缺血坏死。那么，只有五十岁以上的爸爸妈妈，才需要注意心脏病吗？这样说不够专业，心脏疾病虽然多发生于中老年人群，男性多于女性。但近年来随着生活条件的改善，许多年轻人患有、高血脂及，加之吸烟、熬夜、嗜酒、缺乏运动等不良生活方式的影响，心脏疾病趋于年轻化。我院曾有一名17岁的男性青年，发生急性心肌梗死。所以，关注心肌梗死，不能仅限于50岁以上中老年人。在睡梦中突然剧烈胸痛，就一定是心脏病吗？答案也是否定的。胸痛的原因有很多，心肌梗死的表现主要是胸骨后钝痛，时有“压榨感”，一般较剧烈，难以忍受。但同时也有许多其他疾病也为胸痛表现，而且治疗原则上与急性心肌梗死完全不同。比如急性肺动脉栓塞，主要表现也为胸闷痛，持续不缓解。而主动脉夹层的表现，主要是胸骨后或后背部剧烈疼痛，偶为撕裂感，疼痛瞬间达到顶点，难以坚持。部分患者因为、带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、心包炎等疾病，也可以出现剧烈胸痛，这些疾病的治疗与急性心梗完全不同，一定要诊断明确后分别对待。微信中所说的药物，胸痛的时候服用，一定是有益的吗？首先是复方丹参滴丸，目前把此类药物作为缓解心绞痛的药物。尚无任何可靠证据，证实它可以用于急性心肌梗死的治疗。硝酸甘油是改善心绞痛症状的常用药，但不能缓解所有缺血性胸痛，更不能延缓心梗发展过程。它的常规用法也是0.25-0.5mg舌下含服，而非初始就服用2片。如有严重的心肌梗死，或急性下壁心肌梗死，往往伴随严重的低血压状态，此时服用硝酸甘油会使血压更低而危及生命。阿司匹林是常用抗血小板聚集药物，本身应用在急性心肌梗死中没有错。但如果是主动脉夹层引起的胸痛，服用阿司匹林可能加重主动脉夹层破裂出血，或导致急诊手术中不能有效止血，引起不可挽回的后果。所以在没有明确胸痛病因时，切忌胡乱服药。一定要坐在椅子或沙发上，绝对不能躺下吗？少部分心梗患者，因为心衰发作，不能躺下，被动采取坐位或半卧位的体位。但对于绝大多数心梗患者，一般建议卧位或半卧位。因为躺着可以最大程度减少体力消耗，减少心脏负荷。另外有些病人心梗时血压低，如果强制采用坐姿，反而会使脑部供血减少，发生急性脑梗塞等并发症。那么，真正发生胸痛怎么办？医生建议： 1.第一时间拨打120，然后给子女打电话，最好能联系上认识的医生，听从医生的指导，千万别盲目用药。& 2.在不知道疾病轻重的情况下，避免自己打车到医院，可能在途中发生危险。& 3.如果没有明确的气短，可尽早卧床，减少紧张情绪，可以最大程度减轻心脏负担。 4.有吸氧条件的，应该立即吸氧，同时最好监测血压变化，待急救车到达后将血压数值提供给急救医生。5.血压低或不知道血压，但有头晕，眼前发黑的患者，慎重应用硝酸甘油。在家中不能确定是否是心梗，阿司匹林也不要急着服用。
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发表于： 20:03
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