请问贵州六盘水的合作医疗，可以在湖州爱尔眼科报销吗？ - 相关问题 - 110网法律咨询
请问贵州六盘水的合作医疗，可以在湖州爱尔眼科报销吗？
请问农村医疗合作异地可以报销吗
您好！请问我上班途中出了车祸，农村合作医疗可以给报销嘛
请问住院保胎，新农合作医疗可以报销吗？宝宝没有准生证，产妇可以报销自己住院是的费用吗？宝宝费用除外
请问一下，在外地生病的，可以回老家去办理农村合作医疗的报销麽
您好，我爸爸早班骑车回家，路上自己摔伤了右手，还挺严重，请问合作医疗可以报销吗，在就是厂里也买意外险了的
新生儿医疗费用是否可以随母亲的合作医疗报销
你好我想请问一下我们家农村合作医疗缴费票丢了可以报销吗
我姐在干活时不小心摔伤住院，请问农村住院医疗报销可以报销吗？
您好！请问玉林医疗从什么时候开始对这个合作医疗材料费不报销的？
我父亲因喝酒骑车摔伤合作医疗可以报销医疗费用么请问 在深圳爱尔眼科医院做白内障 在农村有报销吗？ - 相关问题 - 110网法律咨询
请问 在深圳爱尔眼科医院做白内障 在农村有报销吗？
我弟弟这二年忘交农村合作医疗费。现在出事了在医院。要报销。请问能否补交。要到哪里交。能报销吗
请问浙江的农村户口，在浙江买了社保，去上海大医院看病可以报销吗？本人现在是有农村合作医疗保险的，听说农村和合作医疗保险去上海看病是不给报销的是这样的吗？
你好！请问农村合作医疗在深圳就医可以报销吗？
请问在武汉仁爱医院看病农村医保能报销吗
请问在武汉仁爱医院看病农村能报销吗
我是平坝的患者
请问我在贵阳中医皮肤病医院治疗
我的农村医保可以在那里报销吗？谢谢！
请问农村合作医疗在县医院的报销比例是多少
我在贵阳动的手术
是私人医院
农村医保 却不能报销
你好？！我是重庆市的农村合作医疗保险，请问在深圳看病能报销吗？？
请问我在深圳一个妇科医院看病，病例本和收据都寄回去，但是农合的人说不能报， 我想问一下制度是否能拿回湖南农合报销，还是医生在骗人？凯里市人民政府欢迎您！
>>>>>>>>正文
凯里市新型农村合作医疗住院报销政策宣传（2016年版）
一、报销政策
（一）报销金额计算方法:
住院报销金额= (住院总费用-起付线-自费费用)&住院报销比例
（二）住院起付线
起付线简称门槛费，是参合病人住院的一个起付标准，病人在超付线以下的费用全部由个人承担，起付线以上的费用由新农合基金和个人按相应比例承担
1.乡镇定点医疗机构（卫生院）住院起付线为50元；
2.县（市）级定点医院住院起付线为200元;
3.州级定点医院住院起付线为400元；
4.省级转诊：Ⅰ类定点医疗机构1000元、Ⅱ类定点医疗机构1500元；
5.省级非转诊：Ⅰ类定点医疗机构1500元、Ⅱ类定点医疗机构2000元；
6.县（市）外非定点和非备案医疗机构2000元。
省级Ⅰ类医疗机构：武警贵州总队医院、贵州中医肝病医院、贵州省建筑医院。
省级Ⅱ类医疗机构：贵州人民医院、贵州医科大学附属医院（贵阳医学院附属医院）、贵州医科大学（贵阳医学院）第二附属医院、贵州医科大学（贵阳医学院）第三附属医院、遵义医学院附属医院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、贵州省肿瘤医院、解放军四十四医院、贵州航天医院、贵阳医学院附属白云医院、遵义医学院附属口腔医院、贵州省骨科医院、贵州省第二人民医院、贵州省利美康外科医院、贵州省第三人民医院、贵航贵阳医院、贵阳爱尔眼科医院、贵阳医学院附属乌当医院。
（三）封顶线
住院补偿每人每年最高封顶线为20万元。
（四）报销比例
住院报销比例：
县（市）级
州级非转诊
省级I类、II类转诊：医疗费用≤8000元的部分
省级I类、II类转诊：医疗费用＞8000元的部分
省级I类、II类非转诊
县（市）外非定点备案
县（市）外非定点非备案
本州同级标准
（五）其它报销规定
1.特殊人群报销：独生子女户、双女绝育户、农村五保户、优抚对象、重度残疾人、70岁以上老年人等特殊参合人员凭本人有效证件和本家庭逐级转诊住院的，按同级定点医疗机构补助比例基础上上浮5%。
以上特殊人群身份的认定须由相关部门提供名册或证明到各乡镇（街道）合管办备查和上机维护相应的参合信息。
2.住院分娩：采取定额补助方式，有准生证的按下列标准补助：
平 产： 乡镇级医院800元/例；
县级、州市、州外医院900元/例；
剖宫产： 乡镇医院补助1900元/例；
县级、州市、州外医院补助2000元/例。
3.重大疾病保障：
（1） 农村儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药性肺结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、地中海贫血、老年性白内障、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂等24种重大疾病在省级新农合定点医疗机构诊治不设起付线和封顶线，补偿80%。
（2） 终末期肾病患者透析、滤过、灌流（组合性人工肾）费用按照省规定限价费用标准执行，补偿比例90%。
（六）补偿的其他情况
1.出生时错过当年缴费时限未能参合的新生儿，当年发生的住院医疗费用随父母其中一人享受新农合报销，与父母其中一人合并计算补偿封顶线，且按第一次与父或母计算补偿方式为准，当年不得随意更改计算方式。
2.计划生育手术后引起并发症及后遗症且不属于国家免费项目的纳入新农合补偿范围。
3.意外伤害住院补偿
无人承担责任的外伤性疾病，须提供由当地有关部门负责人签字并加盖公章的调查证明才能进行补偿。
4.慢性、特殊疾病门诊补偿
（1）将高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、心脏病并发心功能不全、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、慢性中、重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性肿瘤放化疗（重大疾病除外）、白血病、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、癫痫、精神病、活动性结核病、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿、慢性溃疡性结肠炎、甲状腺功能减退、肝豆状核变性、帕金森氏病、重症肌无力、器官移植抗排治疗等特殊门诊发生医疗费用按同级医院住院补偿比例予以补偿，不设起付线，封顶线合并到住院封顶线。
（2）农村儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药性肺结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、地中海贫血、老年性白内障、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂等24种重大疾病门诊发生医疗费用不设起付线、封顶线，补偿80%。
5.特殊材料补偿：符合新农合报销的特殊材料报销按下列标准自付后，余下的部份再按就诊医院住院标准比例予以补偿。
贵州省新农合定点医院：
医用材料价格（元）
参合人员自付比例
进口、合资材料
单次住院单个使用材料单价超过30000元的，超出30000元以上部分新农合不予报销。
外出务工或异地医院就医：
医用材料价格（元）
参合人员自付比例
6、根据贵州省卫生厅《关于调整2014年度新型农村合作医疗补偿指导政策的通知》（黔卫发〔2014〕8号）文件精神，假肢、助听器最高补助额控制在每具大腿假肢1700元、每具小腿假肢800元以内，助听器仅限于7周岁以下听力障碍儿童配备，每只控制在3500元以内。
二、报销办法
（一）到凯里市新农合定点医院就诊需持医疗卡和身份证(或户口本)，所发生医疗费用在定点医院现场结算，患者只需支付自付部份。
（二）异地医院住院（凯里市非定点医院）
凭本人医疗卡、有效身份证件(或复印件)、住院发票原件、医药费用清单、出院证明书、病历复印件、个人凯里市农商银行账户信息等资料，到所属乡镇（街道）合管办、市合管中心办理补助手续。跨年报销上年度医疗费用，原则上时间不能超过当年的3月31日。
（三）参合人员在凯里市辖区内非新农合定点医院就诊，医疗费用不能纳入合作医疗政策报销范围。
（四）转诊转院、异地住院备案规定
1、参合群众患病住院，因病情需要到州级或省级定点医院住院的，由医院在新农合系统办理电子转诊登记，转到省级定点医院的病人持医院提供的转诊申请单到中心办理转诊手续。
2、非定点医院（异地）住院实行备案制度。因务工或其他原因在外地居住时患病住院的，入院后3个工作日内可通过电话或其他方式向参合乡镇或合管中心报备
（五）既参加新农合又参加商业保险报销办法：
先获得新农合报销的，按商业保险理赔程序由就医医院提供报销凭证到保险机构办理理赔手续。
先获得商业保险理赔的，按照异地住院报销办法提供报销凭证到所属乡镇合管办或市合管中心办理报销手续。发票原件留存保险公司的，需提供发票复印件，并由保险公司签署“原件存我处”意见，加盖印章，同时提供保险公司理赔单据。
（六）不能重复参保，不能重复报销
新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保均属于国家的基本医疗保障制度，个人不得重复参加，不能重复报销。
新型农村合作医疗属于基本医疗保障制度，部分疾病、诊疗项目、医用耗材等合作医疗不能报销，有需要请登录贵州省卫生计生委官方网站查询或电话咨询。
凯里市合管中心咨询、举报、投诉电话:
（本方案遵照《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案（试行）》从日起执行，政策如有变动，以正式文件为准）
凯里市合管中心宣
编辑：石秀桃&&&&
作者：市卫计局&&&&
读取内容中,请等待...
国家级网站
发展改革委
工业和信息化部
人力资源社会保障部
国土资源部
环境保护部
住房城乡建设部
交通运输部
卫生计生部
省市级网站
北京市政府
天津市政府
河北省政府
山西省政府
内蒙古省政府
辽宁省政府
吉林省政府
黑龙江省政府
上海市政府
江苏省政府
浙江省政府
安徽省政府
福建省政府
江西省政府
山东省政府
河南省政府
湖北省政府
湖南省政府
广东省政府
广西省政府
海南省政府
重庆市政府
四川省政府
贵州省政府
云南省政府
西藏自治区
陕西省政府
甘肃省政府
青海省政府
宁夏自治区
新疆自治区
地州市网站
州文体广电新闻出版局
州食药监局
州公共资源交易中心
州公积金中心
州政务服务中心
黔东南州新农村建设网
黔东南州职院
各县市区网站
凯里经济开发区
炉碧经济开发区
凯里市各部门网站
黔东南信息港
苗侗民族风情网
版权所有：凯里市人民政府　黔ICP备号-1
主办：凯里市人民政府办公室　承办：黔东南信息港　技术支持：（建设数字化黔东南）百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}