异地农村合作医疗异地报销可以报销吗?

在我们的日常生活中难免会生病住院,参加医疗保险的朋友生病住院可以享受医疗费用报销保障,由于很多朋友身处他乡,所以就存在外地就医的情况,外地就医如何进行医疗报销是很多朋友都非常关注的事情,那么外地就医医保怎么报销,异地就医医保可以报销多少?目前国家医保局正在重点推进异地就医直接结算工作,住院费用跨省直接结算已覆盖全国所有统筹地区,普通门诊费用跨省直接结算也已覆盖所有统筹地区,我们只需要提前办理好异地就医备案登记即可。异地就医人员可以携带本人有效身份证件及社保卡等相关资料,前往参保地所在的医保局办理异地就医备案登记,也可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式进行线上备案(部分地区可能还不支持线上备案),提前办理好异地就医备案,那么就可以实现门诊和住院费用即时结算。对于目前还不支持异地就医直接结算的医院,必须自己先垫付就医费用,出院的时候在就医单位索要原始发票等相关资料,然后凭本人有效身份证件、社保卡、住院病历本、原始发票等资料到参保地的医保中心窗口进行报销。异地就医报销具体可以报销多少,原则上要执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额,同时需要执行就医地支付范围,按照就医地目录范围报销。不同地区的医保报销政策不同,具体还请以医疗保险参保地及就医地的政策规定为准。随着异地就医直接结算工作的推进,医保报销是越来越方便了,这为异地就医人员提供了便利。并且随着医疗保险制度的不断完善,医疗保障范围也在逐步扩大,参保人员可以享受的医疗保障越来越全面了。度小满有钱花发布此信息的目的在于传播更多信息,文章内容仅供参考和学习交流之用,不对您构成任何决策建议。}
在日常工作中,总会有一部分人会长期在异地工作,当身体不舒服了,在异地就医也就理所当然。也有一些人,因为当地医疗条件有限,想去大城市看病就医,甚至做手术。这种时候,需要涉及异地医保费用报销,会比较麻烦,因为看病的地方和缴纳医保的地方不同,如果为了报销医疗费用而来回奔忙,又会浪费大量时间,不值得。而如果因为不懂如何操作,直接放弃异地医疗报销,对自身权益也有一定的损害!所以,今天我们就针对这8个问题,来聊聊关于异地就医时医疗费用的报销问题,希望能给大家一些帮助。如果您觉得有帮助,欢迎收藏或者转给您的亲朋好友!问题1、我在吉林长春参保,在其他城市看病住院可以报销吗?首先是可以报销的,如果没有转诊,报销比例会很低。如果符合异地就医的条件,提前办理了异地就医备案,就可享受同比例报销。问题2、在外地住院治疗,是不是还需要携带资料回参保地报销?如果符合异地就医条件,并做好了异地就医备案,那么在异地定点医院可以直接结算。这个定点医院已经覆盖了全国90%的三甲医院,基本上全部都可以支持异地就医直接结算,不用再垫付。问题3、异地就医是什么意思呢?异地就医简单理解就是“参保地”和“就医地”不一致,比如你在长春参加社会保险,在长春以外的城市,比如上海、广州住院治疗,就都算是异地就医。问题4、哪些人可以申请异地就医直接结算?异地安置退休人员,指退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休人员,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。异地长期居住的人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如像到大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。常驻异地工作的人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。异地转诊人员,现在分为上转下转。一般上转居多,上转指因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。问题5、异地就医就医结算流程是怎样的?对照以上异地就医的四类情况,就需要我们了解异地就医结算流程手续。目前全国基本都支持跨省市就医结算,不再需要两头跑,不再需要个人垫支,具体3步走,很简单:先备案、选定点、持卡就医。先说备案,备案一般分为现场办理和网络办理。现场办理:参保人目前在老家,可携带社保卡、身份证到本人参保地的社保大厅办理。(生效时间:立即生效)网络办理:网络备案,可以通过“当地社保APP”、“国务院小程序”进行备案,只需根据提示填写相关信息即可。(生效时间:需审核,一般三个工作日)再说,选定点医院很多城市,参保人直接备案到就医地市即可,不需要填写某个或者某几个定点医疗机构。但有些地方,需要选好定点医院,其他医院不可以。最后就是,直接持卡就医必须携带社保卡,社保卡是参保人异地就医直接结算唯一的身份识别凭证。做好异地就医备案后,即可在异地定点医院,携带社保卡,直接结算。问题6、异地就医直接结算如何报销?目前跨省异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。也就是说,哪些医疗费用能够纳入报销,是就医地的目录决定的;能报多少钱,是参保地政策决定的。问题7、异地门诊可以直接结算吗?不能,目前跨省异地就医住院费用直接结算已经在全国普遍开展,跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国开展。除部分开展试点地区。比如长三角地区(江苏、浙江、安徽、上海)。一些城市大病特病的门诊特药,是可以支持异地结算的。问题8、关于异地就医,我还有其他问题怎么办?可以直接联系本人,进行一对一解答。}

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