2015前交叉韧带解剖、损伤机制及损伤术后康复方案_图文_百度文库
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2015前交叉韧带解剖、损伤机制及损伤术后康复方案
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急性前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤治疗后的康复训练
2013年18期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的 比较急性前交叉韧带（ACL）损伤合并内侧副韧带（MCL）损伤治疗后激进康复训练与保守康复训练的康复效果。 方法 北京军区总医院2006年11月～2010年10月急性ACL损伤合并MCL损伤患者32例，采取关节镜下前交叉韧带重建术和内侧副韧带保守治疗，术后行康复治疗，随机分为激进训练组（16例）和保守训练组（16例），分别用保守和激进康复训练法进行术后康复，术后1年检测膝关节肌力、稳定性、活动度及Lysholm功能评分，评价其疗效。 结果 与保守训练组比较，激进训练组术后早期肿胀明显、渗液较多。激进训练组15例和保守训练组8例需要关节穿刺抽液，激进训练组关节穿刺抽液量平均为（49.87±18.96）mL；保守训练组关节穿刺抽液量平均为（18.13±5.72）mL，两组关节穿刺抽液量间差异有统计学意义（P < 0.05）。1年后随访，两训练组患者都有患肢的肌肉萎缩，程度不同，激进训练组程度轻，激进训练组大腿围度差平均为（1.41±0.61）cm，保守训练组大腿围度差平均为（3.28±0.79）cm，两组肌肉萎缩程度之间的差异有统计学意义（P
0.05）。恢复正常运动训练所需时间激进训练组8个月，保守训练组1年。 结论 与保守训练组相比，激进训练组能更早恢复膝关节功能，明显缩短康复时间，获得更好的肌力，增加了患者的治疗依存性，促进医患关系和谐。 中国论文网 /6/view-4284806.htm　　[关键词] 前交叉韧带；内侧副韧带；膝关节；康复 　　[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] （2013）06（c）-0066-04 　　急性前交叉韧带（ACL）损伤合并内侧副韧带（MCL）损伤是在膝关节韧带损伤发生率中占20%～38%。关节镜下前交叉韧带重建术是目前改善关节前交叉韧带断裂后关节不稳定的标准治疗方法[1]，合并内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤采取保守治疗[2-3]，而术后进行康复训练是确保手术效果、获得良好临床功能的保证。近几年，术后康复训练变得越来越激进，但对于激进训练的应用仍存在较多的争议。本研究通过对ACL损伤合并MCL损伤治疗后1年膝关节功能及稳定性的评价，比较了保守康复训练与激进康复训练的康复效果。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2006年11月～2010年10月在北京军区总医院骨科接诊急性ACL损伤合并MCL损伤患者32例，采取关节镜下前交叉韧带重建术和内侧副韧带保守治疗，术后行康复训练。纳入标准：①单侧膝关节损伤，术前MRI均显示为前交叉韧带断裂。②合并内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤。③明确存在膝关节不稳症状、体征。④患者对所采取的措施知情并同意。排除标准：①伴有骨折、半月板等膝关节结构的并发损伤。②内侧副韧带Ⅲ度损伤。③骨骺未闭患者。入选患者男17例，女15例，左膝19例，右膝13例。由相同医务人员在关节镜下行自体腘绳肌腱移植前交叉韧带重建术。术后随机分为激进训练组和保守训练组进行康复训练，其中，激进训练组16例，保守训练组16例。激进训练组年龄19～33岁，平均（25.25±3.87）岁，保守训练组年龄19～34岁，平均（26.25±4.06）岁，两组比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组患者对采取的措施均知情同意，并签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 激进训练组 　　1.2.1.1 术后第1周 术后立即使用支具，送回病床，患肢下放置三角垫，抬高15°～30°，可行冰块降温，平躺6 h，待麻醉作用消退，即刻开始进行康复训练。肌力训练：①勾脚-绷脚：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，在勾脚和绷脚的极限位置保持3～5 s，每组30～50个，每日10组。此练习能够有效预防下肢深静脉血栓的形成。②股四头肌等长收缩：大腿肌肉用力绷紧，保持3～5 s后放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，每日至少500个。③腘绳肌等长收缩：患腿膝盖用力向下压，使大腿后侧肌肉绷紧，保持3～5 s后放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，每日至少500个。在患者身体耐受和康复师的专业指导下进行康复训练。 　　1.2.1.2 术后第2～5周 对症治疗过多的渗出，术后2周拆线，继续康复训练。肌力训练：①继续股四头肌等长收缩和腘绳肌等长收缩。②直抬腿：仰卧，向上勾脚尖，膝关节绷直，缓慢向上抬腿至30°～45°处保持10 s，每组15～20个，组间休息30 s，4～6组连续，每日3次。若能够轻松完成，可在踝关节处加沙袋继续练习，从1 kg开始，逐渐增至4～5 kg。可双腿交替进行。③坐位伸膝练习：坐在床边，双小腿自然下垂，缓慢伸直患侧膝关节，保持5 s，缓慢、有控制地落下，每组10～15个，组间休息30 s，连续2～4组，每日2次，当能够轻松地将膝关节伸直并保持一定时间后，可以在踝关节处稍加重量。膝关节活动度练习：①膝关节被动伸直：仰卧或坐位，踝关节下垫高，使患腿抬离床面，肌肉放松自然伸直，放置20～30 min，每天2～3次，必要时在膝关节上方放一重物，或由他人辅助向下压腿。②坐位垂腿：去除支具，坐在床边，用健腿托住患腿缓慢往下放，直至双小腿自然下垂，并可在健腿辅助下屈曲患膝（把健腿搭在患腿上面），每次15～20 min，每日2次。③主动屈膝练习：练习完坐位垂腿后，用健腿将患腿托住回到床上，仰卧位，足跟不离开床面，主动、缓慢屈髋屈膝，到微痛角度保持住，待疼痛缓解后进一步屈曲，直至最大限度，然后缓慢伸直，每组8～10个，每日2组。④被动屈膝练习：若初期主动屈膝困难时，使用“滑板”练习，半坐半卧位，用宽带子勾住足底，双手拉动带子使足跟沿床面缓慢屈髋屈膝，到微痛角度保持住，待疼痛缓解后进一步屈曲，直至最大限度，保持10 s后缓慢伸直，每次15 min，每日2次。⑤髌骨松动术：用手指推住髌骨边缘，分别向内侧、上及下三个方向缓慢、水平用力推动髌骨，至极限位置，每方向15～20次，每日2～3组。在5周时争取膝关节屈曲角度接近120°。膝关节活动度练习后即刻给予冰敷15～20 min，若平时感到关节肿、痛、发热明显，可增加冰敷次数。
　　1.2.1.3 术后第6～12周 肌力训练：①继续股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩、直抬腿和坐位伸膝练习。②腰背肌锻炼：患肢伸直放松，健腿屈曲撑床，腰骶部肌肉收缩，用头部、双肘和健腿辅助撑床，挺肚子、抬臀部，保持3～5 s，每组5个，4组连续，每日2～4次。③静蹲练习后背靠墙，双腿分开与肩同宽，缓慢屈膝至30°～40°，呈马步姿势，保持30 s～2 min，然后站起放松30 s，反复5～6次，每天2组。④腹肌锻炼：仰卧，腹肌绷紧，腰部向下压床，头部抬起看脚尖，但注意肩背部不能离床，保持3～5 s，每组5个，4组连续，每日2～4次。膝关节活动度练习：①继续膝关节伸直、屈曲练习和髌骨松动术。②下蹲练习：双手扶固定物体支撑，双腿同时屈曲下蹲，注意重心不要偏向一侧，在疼痛的角度保持1～2 min后放松。每次5 min，每日1～3次。膝关节活动度练习后即刻给予冰敷15～20 min，若平时感到关节肿、痛、发热明显，可增加冰敷次数。争取膝关节屈曲角度接近130°。功能性练习：①负重及平衡：扶固定物体站立，健腿负全重，双足分开与肩同宽，在微痛范围内分别左右、前后交替重心，每次5 min，每日1～2次，术后6～8周完全负重。②双拐的使用：下地时健腿负全部体重，双拐与患腿同时向前迈，体重放在双拐上，患腿不负重（脚可以足尖点地），但4周内负重不得超过体重的1/5，然后再向前迈健腿。③单拐的使用：行走时单拐扶在手，与患腿同时向前迈，然后向前迈健腿，双侧交替进行接近正常行走姿势。 　　1.2.1.4 术后第4～8个月 继续肌力和膝关节活动度的训练，逐渐摆脱拐杖，自主站立行走，开始参加适宜、适度、轻松的体育活动，如游泳、自行车短骑、短程慢跑等，避免参加超过膝关节承受能力的活动，如过重的体力活、长时间下蹲、对抗性比赛等，术后8个月恢复正常生活。 　　1.2.2 保守训练组 　　1.2.2.1 术后4周 术毕立即使用合适的支具，冰敷，麻醉消退后，进行训练。①勾脚-绷脚：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，在勾脚和绷脚的极限位置保持3～5 s，每组15～25个，每日5组。此练习能够有效预防下肢深静脉血栓的形成。1 d后拔除引流管。②股四头肌等长收缩：大腿肌肉用力绷紧，保持3～5 s后放松，在不增加疼痛的前提下每日最多200个。③腘绳肌等长收缩：患腿膝盖用力向下压，使大腿后侧肌肉绷紧，保持3～5 s后放松，在不增加疼痛的前提下每日最多200个。④直抬腿：仰卧，向上勾脚尖，膝关节绷直，缓慢向上抬腿至30°～45°处保持10 s，每组5～10个，组间休息30 s，2～3组连续，每日2次。 　　1.2.2.2 术后5周～4个月 肌力练习：①坐位伸膝练习：坐在床边，双小腿自然下垂，缓慢伸直患侧膝关节，保持5 s，缓慢、有控制地落下，每组5～10个，组间休息30 s，每日2次。②腰背肌锻炼：患肢伸直放松，健腿屈曲撑床，腰骶部肌肉收缩，用头部、双肘和健腿辅助撑床，挺肚子、抬臀部，保持3～5 s，每组5个，2组连续，每日2次。③静蹲练习后背靠墙，双腿分开与肩同宽，缓慢屈膝至30°～40°，呈马步姿势，保持30 s～2 min，然后站起放松30 s，反复2～3次，每天1组。④腹肌锻炼：仰卧，腹肌绷紧，腰部向下压床，头部抬起看脚尖，但注意肩背部不能离床，保持3～5 s，每组5个，2组连续，每日2次。膝关节活动度练习：①膝关节被动伸直：仰卧或坐位，踝关节下垫高，使患腿抬离床面，肌肉放松自然伸直，放置10～20 min，每天2次，必要时在膝关节上方放一重物，或由他人辅助向下压腿。②坐位垂腿：去除支具，坐在床边，用健腿托住患腿缓慢往下放，直至双小腿自然下垂，并可在健腿辅助下屈曲患膝（把健腿搭在患腿上面），每次10～15 min，每日2次。③主动屈膝练习：练习完坐位垂腿后，用健腿将患腿托住回到床上，仰卧位，足跟不离开床面，主动、缓慢屈髋屈膝，到微痛角度保持住，待疼痛缓解后进一步屈曲，直至最大限度，然后缓慢伸直，每组4～5个，每日2组。④髌骨松动术：用手指推住髌骨边缘，分别向内侧、上及下三个方向缓慢、水平用力推动髌骨，至极限位置。每方向5～10次，每日1～2组。⑤下蹲练习：双手扶固定物体支撑，双腿同时屈曲下蹲，注意重心不要偏向一侧，在疼痛的角度保持1～2 min后放松，每次5 min，每日1次。膝关节活动度练习后即刻给予冰敷15～20 min，若平时感到关节肿、痛、发热明显，可增加冰敷次数。在开始进行膝关节活动度训练，分被动屈伸练习和主动屈伸练习，争取达120°。 　　1.2.2.3 术后5～12个月 继续肌力和膝关节活动度的练习，增加功能性练习：①负重及平衡：扶固定物体站立，健腿负全重，双足分开与肩同宽，在微痛范围内分别左右、前后交替重心，每次5 min，每日1次。②双拐过渡到单拐，逐渐脱离拐站立负重行走，开始慢跑、游泳等轻松的体育活动，避免剧烈活动，术后1年恢复正常生活。 　　1.3 观察指标及测定方法 　　①术后早期观察患膝肿胀、渗液等一般情况，穿刺抽液；②肢体围度：测量大腿围度时，使用专用围度测量尺于髌骨上缘10 cm处测量大腿围， 取健侧-患侧的差值；③膝关节稳定性检查：前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验检查；④膝关节活动度：用量角器测量患者的关节屈伸角度；⑤Lysholm膝关节评分：采用Lysholm膝关节评分表测定。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 17.0软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　32例患者分两组接受手术、康复治疗，无失访者。 　　2.1 渗液 　　与保守训练组比较，激进训练组早期肿胀明显、渗液较多。激进训练组行关节穿刺抽液15例，关节穿刺抽液量平均（49.87±18.96）mL；保守训练组行关节穿刺抽液8例，关节穿刺抽液量平均（18.13±5.72）mL，两组关节穿刺抽液量间差异有统计学意义（P < 0.05）。
　　2.2 肌力 　　1年后随访，两训练组患者都有患肢的肌肉萎缩，程度不同，激进训练组程度轻，激进训练组大腿围度差平均（1.41±0.61）cm；保守训练组大腿围度差平均（3.28±0.79）cm，两组肌肉萎缩程度之间的差异有统计学意义（P < 0.05）。 　　2.3 稳定性 　　术后1年随访两组患者，行Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验检查均阴性。 　　2.4 活动度 　　术后1年随访，未发现患膝主动伸直受限者，激进训练组屈膝范围平均为（127.19±7.06）°，保守训练组屈膝范围平均为（128.93±8.20）°，两组屈膝范围之间的差异无统计学意义（P > 0.05）。 　　2.5 功能 　　术后1年随访两组患者，激进训练组Lysholm评分平均（72.25±17.43）分，保守训练组Lysholm评分平均（68.93±16.86）分，两组Lysholm评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 　　3 讨论 　　ACL损伤合并MCL损伤是膝关节复合韧带损伤常见的一种类型，发生率为20%～38%[4-6]。该研究的损伤原因多为军事训练损伤，跨越障碍物时支撑腿踩滑，致使膝关节受到外翻外旋应力所致。对于这种损伤，在关节镜下行自体腘绳肌腱移植前交叉韧带重建术[7-8]和Ⅰ、Ⅱ度内侧副韧带损伤采取保守治疗，取得良好的效果。其后康复训练是必不可少的，可获得较好的恢复膝关节的功能[9-10]。 　　保守康复训练早期采取保护性制动，一般需要4～6周时间，较长的制动会导致患者失去配合性、关节粘连、肌肉的废用性萎缩和骨关节退行性病变，延长了膝关节的功能恢复时间[11]。Shelbourne等[12]最早提出激进康复训练方法，有利于防止关节粘连和减少退行性变，比保守训练训练更有效。但仍存在保守和激进的分歧。 　　采取激进的康复训练，早期膝关节肿胀明显，渗出多，两组渗液量在统计学上有显著差异，但在冰袋降温、患肢抬高和抽除关节腔积液等操作下，症状、体征缓解。术后1年随访，激进训练组和保守训练组在膝关节稳定性、活动度、功能上比较差异无统计学意义，但两组间患肢肌力差异有统计学意义。 　　激进的康复训练在术后即开始康复训练，训练强度大，持续时间长，在患者能够接受的情况下，膝关节开始全范围的活动，整个康复训练缩短至8个月，明显提前了膝关节功能恢复的时间，改善血液循环，减轻患肢肌肉萎缩，避免关节粘连，让患者及早恢复关节的活动度、肌力和关节稳定性，不必要长期处于恢复状态，及早生活完全自理，增强恢复健康的信心，提高生命质量，促进医患关系的和谐。 　　[参考文献] 　　[1] Halinen J，Lindahl J，Hirvensalo E，et al. Operative and nonoperative treatments of medial collateral ligament rupture with early ant erior cruciate ligament reconstruction：a prospective randomized study [J]. Am J Sports Med，）：. 　　[2] Phisitkul P，James SL，Wolf BR，et al. MCL injuries of the knee：current concepts review [J]. Iowa Orthop，-90. 　　[3] Quarles JD，Hosey RG. Medial and lateral collateral injuries：prognosis and treatment [J]. Prim Care，7-975. 　　[4] Zaffagnini S，Bignozzi S，Martelli S，et al. Does ACL reconstruction restore knee stability in combined lesions？：an in vivo study [J]. Clin Orthop Relat Res，（1）：95-99. 　　[5] Peltola EK，Lindahl J，Hietaranta H，et al. Knee dislocation in overweight patients [J]. Am J Roentgenol，：101-106. 　　[6] Laprade RF，Bernhardson AS，Griffith CJ，et al. Correlation of valgus stress radiographs with medial knee ligament injuries：an in vitro biomechanical study [J]. Am J Sports Med，0-338. 　　[7] Ding Y，Wang YC，Lu K，et al. Reconstruction of anterior and posterior cruciate ligaments through uniting a variety of grafts under arthroscopy [J]. Progress in Modern Biomedicine，）：. 　　[8] Fanelli GC，Stannard JP，Stuart MJ，et al. Management of complex knee ligament injuries [J]. J Bone Joint Surg Am，35-2246. 　　[9] Melegati G，Tornese D，Bandi M，et al. The role of the rehabilitation brace in restoring knee extension after anterior cruciate ligament reconstruction：aprospective controlled study [J]. Knee Surd Sports Traumatol Arthrosc，）：322-326. 　　[10] Merritt AL，Wahl CJ. Rationale and treatment of multiple-ligament injured knees：the seattle perspective [J]. Operative Techniques in Sports Medicine，）：51-72. 　　[11] Ito Y，Deie M，Adachi N，et al. A prospective study of 3-day versus 2-week immobilization period after anterior cruciate ligament [J]. Am J Sports Med，）：706-714. 　　[12] Shelbourne KD，Nitz P. Accelerated rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction [J]. Am J Sports Med，）：292-299. 　　（收稿日期： 本文编辑：张瑜杰）
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楼主您好！我手术后八个多月了，六月份的时候关节里面的积液还没全吸收掉，一不小心又摔了下，膝盖肿了。不过去核磁共振韧带应该没问题，但是现在膝盖里面还有比较多的积液。怎么办？我去医院看，医生说只能多活动促进吸收，没有其他办法。还有就是为什么很多人两三个月就完全消肿了，我的还有挺多积液的。谢谢楼主，好人一生平安。
楼主你好，我现在术后快8周了，我是术后第二天就下地拄拐走路了，术后5天出院，术后就联系直抬腿了，弯腿较少练，然后2周就达到90度了，我没敢再进，4周就达到120度了，也没敢再进，而且至始至终我弯腿都不觉得疼。然后我在3周左右的时候脱单拐了，4周多的时候就脱双拐了，术后三周的时候，基本上每天都带着支具出去走走，一开始（术后四周）每天走个300米吧，五周的时候走个600米吧，6周的时候走个1000米左右吧。请问楼主，1.我这样的角度和走路练习算激进吗，2.还有我练习角度的时候不疼是不是说明我韧带又松弛掉啦。3.我现阶段改怎么锻炼为好（这个具体点）谢谢
我前叉重建，两侧半月板缝了五针，现在术后四十五天，站立感觉不稳，屈膝采取座位抱膝，接近九十度，请你给你指导意见，谢谢
您好，我是20岁女孩读大二，我是8.22在北医做的手术，今天是术后第33天了，按计划要求5～6周被动屈膝达110～120度，但我现在座位抱腿最多90度而且好几天了这样屈膝没有进步啊，实在疼痛难忍那，不知这样练习方式对不对？我也着急多久能走路上下楼梯都适应可以回学校呢，谢谢您的解答！
楼主你好，我是7月18号做完的手术，现在已有两个多月。依然拄拐，但是伤腿负重了。但是负重力量不大，现在医生是让我联系靠墙静蹲，然后慢慢的脱拐，先拄拐一只脚用力，再单拐。我现在联系屈腿的时候总是有闷响感觉，是正常的么？
还有，我是一个女生， 请问多久可以穿高跟鞋了？呵呵，谢谢谢谢。
你好楼主，我是7.17手术，目前单拐也可以脱拐慢走，就是角度真的无语了，45天才到75度，去医院复查医生给硬弯到了90度，不过后来是没能跟上，接着反弹了，之后在医院做康复三个周，现在到了90度是死活弯不动了，最近一个月一天做牵引腿两次，每次15分钟，到最后让家人给推到不能忍受哀叫为止，不知道这是不是粘连了啊，为什么屈腿会这么困难，还请楼主赐教以后该如何锻炼，有没有必要让医生手动再掰开。
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您好，我术后第21天。现在屈膝30度 我是前后交叉以及内侧副韧带全撕裂断开，我练角度应该有什么计划。，。，。。。
楼主你好，我前交叉韧带重建，加半月板缝合（一针），现在手术第三周了，能弯曲九十度，如果像你说不要太快，那我现在应该怎么做？是继续练习弯曲还是先停停？还有一个问题就是晚上睡觉的时候我没带支架的，如果睡觉翻来翻去，这不会对膝盖有什么影响吧？
楼主您好，我是今年8月1好手术的，术后级一直带着支具，在术后两周角度90度，而且无痛五压力的那种，术后一个月达到120度，也是无痛无压力的那种，角度达到120度后，我感觉自己太快易松就没再怎么练习角度了。术后一个月睡觉脱掉支具，术后四周可以金鸡独立2分钟，于是我就开始脱双拐带着支具走路了，正常步态，就是走得慢点。在术后一个月半我返校了，由于每天往返于教室，宿舍，食堂，需要走的路比较多，所以我每天稍微拄着拐走路。大概术后2个月，也就是现在，能交替上楼，不疼，下楼有点疼，所以就一步一步下，由于穿长裤，带着支具感觉走路反而比没带支具更不灵活和方便，于是我就完全脱掉了支具（白天上课和晚上睡觉都没戴了）。我想问1.我的角度算快吗？会不会导致松弛。2我术后一个月后晚上脱掉支具可以吗？3.我术后两个月了，白天走短距离路程（200米）脱掉支具但有拄拐可以吗？4.我目前能去健身房加强肌肉锻炼吗
楼主您好，我的情况怎么办啊？麻烦您给个意见谢谢！
楼主我想知道我现在术后三个半月膝盖还肿特别是大腿内侧靠膝盖的地方。感觉还不如手术以前，会不会是又断了呢？如果又断了自己会知道么
请问下LZ.我在2010年5月做了右膝前交叉的双束异体重建手术，术后恢复不错，在大概1年半左右慢慢恢复运动。在今年8月打球时又受伤了，去医院检查发现重建的双束韧带又断了，现在先把右膝的断裂的前交叉韧带（异体）取出来然后做了植骨术，用的是异体骨。准备在3-6个月后再做新的韧带重建手术。我在3-6个月后再做新的前交叉韧带手术用异体韧带好还是人工韧带好？人工韧带用的多么？
你好！我是12年7月17号在洛阳正骨医院做的前交叉重建和半月板修复 上周去复查的 我现在主动弯曲过120度 医生还让我弯曲 要贴到屁股 看了你的回帖我不敢了。去复查时说韧带很好没松池 现在我回来又加大了角度是不是松了（有点怕嘿嘿）我现在抬腿需要加重量吗 医生让我50为一组一天500是不是有点多？现在还没下地医生让我九周后住拐下地 一个月后再去复查 下地是不是有点太保守 谢谢你郁匀人！！
我是自体韧带 现在九周了 就是抬腿 弯曲腿 天天在床上 一天住拐下去不到一分钟我很怕坏退的脚就没着过地小心翼翼地 。医生没给我康复计划 我现在该怎样康复锻炼 主动弯曲超过120 请教郁匀人指点
楼主可否留个扣扣号呀？
好人啊，等我术后在请教你。
你好，我现在十七周了我今天去跑步回来感觉后面像抽筋一样疼有没什么事！？？请你帮忙解答
楼主和kaozhijia都是神人啊，这个社会还是有好人，祝好人一生平安！
今年又要去取钉子了，唉。。。
都匀人那？
匀哥，我新来的，术后二十天在家，前交叉重建，半月板无大问题，本来还能九十度，现在没练，今天又到不了，到75度不行了，怎么办问题大不，不会粘住了吧！还有现在练习伸直早不早，会不会弄松了还有就是每天都练习什么项目啊，除了直抬腿还有就是我从没有冰敷过啊，问题大不匀哥。迷茫啊，求详细解答啊
术后1个半月，被动105°，前交叉自体单束重建，半月板无损伤。度数进度正常吗？能靠墙静蹲了吗？我发现这个锻炼比较容易刺激肌肉从而达到快速加强肌力的目的。我是术后5天出院，2周脱拐。我知道是过早了，请问这会对重建的韧带有影响吗？半月板什么的我还是比较放心的，毕竟自己的腿，感觉不好就不会再多走路。
9.19日在我们市人民医院骨科做的双膝关节自体韧带重建和右膝半月板修复，左膝半月板没有了，手术时医生也给我看了软骨磨的很厉害，磨起的软骨在屏幕上像白花花的水草在晃动。9.26号出院回家到现在快两个半月了，双腿带着护具躺的床上练习抬腿，10.25去复查，医生说伤口都长得很好，开始练习弯腿，十五天内弯到90度，这个进度很轻松，11月10号再去复查让弯到120度。现在右膝可以接近120度，但左膝因为伤得重，还有点困难，在100-110度，现在有时护具好几天不带，这样会影响韧带吗？
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