二氧化碳结合力正常值7.5代谢性酸中毒治疗

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小儿二氧化碳结合力检测结果临床分析
目的 小儿二氧化碳结合力检测可以判断血液中的HCO3 含量.方法 采用BECKMAN-CX3检测二氧化碳结合力含量.结果 小儿二氧碳结合力含量明显低于正常参范围,与成人相比,呈现明显偏态分布.结论 由于其呼吸系统和消化系统与肾脏功能发育不完善,容易引起代谢性酸中毒,而导致二氧化碳结合力下降,因此及时发现低HCO3-血症是疾病治愈成败的关键.
作者单位:
贵州航天医院, 贵州省遵义市,563003
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二氧化碳结合力的程度
二氧化碳结合力 此外服过量酸性药物(如水杨酸钠等),亦可致二氧化碳结合力降低。代谢性酸中毒的轻重,根据二氧化碳结合力降低程度分为: 轻度酸中毒:22.45~17.96mmol/L 中度酸中毒:17.96~13.47mmol/L 重度酸中毒:13.47mmol/L; 预后极严重:6.74mmol/L。 酸碱平
二氧化碳结合力此外服过量酸性药物(如水杨酸钠等),亦可致二氧化碳结合力降低。代谢性酸中毒的轻重,根据二氧化碳结合力降低程度分为:轻度酸中毒:22.45~17.96mmol/L中度酸中毒:17.96~13.47mmol/L重度酸中毒:&13.47mmol/L;预后极严重:&6.74mmol/L。酸碱平衡失调:单靠二氧化碳结合力增减不能完全肯定酸中毒或碱中毒。呼吸性酸中毒及碱中毒时应同时测定血液酸碱度。除原发性呼吸因素的影响,其数值增减可表示碳酸氢盐量的增减,以反映代谢性酸碱平衡失调的程度。
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病理生理学理论指导:二氧化碳结合力概念简述
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二氧化碳结合力1.CO2CP参考值:20~30mmol/L或50~70Vol%。2.临床意义:表示来自碳酸氢盐与碳酸的CO2的总量,受代谢性与呼吸性两个因素的影响。CO2CP与标准碳酸盐(SB)的作用相似,它只反映HCO3中的CO2含量,亦即结合状态的CO2量。结果的高低代表了人体内HCO3储备量的多少,亦即反映了代谢性酸碱平衡情况。如果用滴定法测定。其值即包括结合状态HCO3中的CO2,也包括溶于血浆中的CO2,故此值与TCO2很近似。二氧化碳结合力测定基本代表血液中碱储备量。碱储备是血中最主要缓冲剂。碱储备的增加既可能是呼吸性酸中毒的代偿,也可能是代谢性碱中毒的直接后果。相反,碱储备减少,可能是代谢性酸中毒,或是呼吸性碱中毒的代偿。故CO2CP代表呼吸和代谢二者综合的结果。在呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒时。仅借CO2CP说明呼吸衰竭则不够全面。碱储备需要通过肾脏来调节,但作用迟缓。在急性呼吸衰竭时,CO2急剧潴留,碱储备的增加,落后于碳酸增加速度,CO2CP就偏低。(1)增高:示代谢性碱中毒、或代偿后的呼吸性酸中毒。常见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多;或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒,以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。(2)减低:示碱储备不足,为代谢性酸中毒,亦可为代偿性呼吸性碱中毒。只有代谢性酸中毒,或呼吸性碱中毒才显示降低。二氧化碳结合力降低,最常见于感染性休克,流行性出血热等病,降低越多,示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期,糖尿病昏迷时降低均较显着。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒,及各种病因引起的呼吸中枢兴奋,各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。
程度/二氧化碳结合力
二氧化碳结合力此外服过量酸性药物(如水杨酸钠等),亦可致二氧化碳结合力降低。代谢性酸中毒的轻重,根据二氧化碳结合力降低程度分为:轻度酸中毒:22.45~17.96mmol/L;中度酸中毒:17.96~13.47mmol/L;重度酸中毒:<13.47mmol/L;预后极严重:<6.74mmol/L。酸碱平衡失调:单靠二氧化碳结合力增减不能完全肯定酸中毒或碱中毒。呼吸性酸中毒及碱中毒时应同时测定血液酸碱度。除原发性呼吸因素的影响,其数值增减可表示碳酸氢盐量的增减,以反映代谢性酸碱平衡失调的程度。
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代谢性酸中毒时二氧化碳结合力的变化?二氧化碳结合力是什么?
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应该是降低。二氧化碳结合力可以简单理解为碳酸氢根,代酸时,碳酸氢根降低。
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二氧化碳结合力主要是指血浆中碳酸氢根中的二氧化碳含量.测定二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的情况.二氧化碳结合力的正常值为23~31毫摩尔/升(18~27毫当量/升).CO2CP(二氧化碳结合力)与标准碳酸盐(SB)的作用相似,它只反映HCO3中的CO2含量,亦即结合状态的CO2量. 结果的高低代表了人体内HCO3储备量的多少,亦即反映了代谢性酸碱平衡情况.如果用滴定法测定.其值即包括结合状态HCO3中的CO2,也包括溶于血浆中的CO2,故此值与TCO2很近似 .二氧化碳结合力测定基本代表血液中碱储备量.碱储备是血中最主要缓冲剂.碱储备的增加既可能是呼吸性酸中毒的代偿,也可能是代谢性碱中毒的直接后果.相反,碱储备减少,可能是代谢性酸中毒,或是呼吸性碱中毒的代偿.故CO2CP代表呼吸和代谢二者综合的结果.在呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒时.仅借CO2CP说明呼吸衰竭则不够全面.碱储备需要通过肾脏来调节 ,但作用迟缓.在急性呼吸衰竭时, CO2急剧潴留,碱储备的增加,落后于碳酸增加速度,CO2CP就偏低.(1)增高:示代谢性碱中毒、或代偿后的呼吸性酸中毒.常见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多;或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒,以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒.(2)减低:示碱储备不足,为代谢性酸中毒,亦可为代偿性呼吸性碱中毒.只有代谢性酸中毒,或呼吸性碱中毒才显示降低.
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