高血流在大鼠肺动脉高压形成中的作用--《广西医科大学》2010年硕士论文
高血流在大鼠肺动脉高压形成中的作用
【摘要】：
目的:本实验通过建立左肺切除、皮下注射野百合碱、左肺切除合并皮下注射野百合碱三种大鼠肺动脉高压模型,并设立对照组,以探讨细胞凋亡异常在大鼠肺动脉高压形成中的作用,并通过三组模型之间对比以明确高血流在促使细胞凋亡异常发生中的作用,从而探讨高血流在大鼠肺动脉高压形成中的作用
方法:将60只250-350克雄性wistar大鼠随机分成4组,分别行左肺切除术(PE组),皮下注射野百合碱(MCT组),左肺切除合并皮下注射野百合碱(PE+MCT组),并设立对照组(对照组),每组15例。检测平均肺动脉压力(mPAP)、右心指数RV/(LV+S)重量比值、肺小动脉中膜厚度百分比(WT% )、无肌性动脉肌化程度,并取肺组织行免疫组织化学法检测bcl-2和Survivin基因的表达情况。运用SPSS13.0统计软件进行数据分析。
结果:模型制作35天后,行右心导管检查显示:实验组大鼠与对照组相比,肺动脉压力不同程度升高,且PE+MCT组较MCT组和PE组升高明显;行纤维染色后观察肺组织结构:实验组大鼠肺组织血管内膜较对照组有不同程度的增厚,PE+MCT组较MCT组和PE组增厚明显,且肺动脉内壁新生内膜形成;行免疫组织化学检测Bcl-2和Survivin,PE组、MCT组、PE+MCT组肺组织血管外膜及血管周围细胞不同程度阳性表达,且PE+MCT组强于MCT组和PE组,结果有统计学意义。
结论:三种方法均有效建立了肺动脉高压大鼠模型,且PE+MCT组形成了重度肺动脉高压大鼠模型;在PE+MCT肺动脉高压大鼠模型的肺组织中,Bcl-2和Survivin表达增强,使肺组织细胞凋亡减少,血管壁细胞堆积,参与肺血管结构重塑。另外,PE组肺动脉高压大鼠模型的肺组织中,Bcl-2和Survivin亦有明显表达,高血流可作为独立因素诱发这一过程,是肺动脉高压形成的充分条件。
【关键词】：
【学位授予单位】：广西医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R543【目录】：
英汉缩略词表5-6
中文摘要6-8
英文摘要8-10
论文正文10-70
第一部分 肺动脉高压动物模型建立11-39
材料与方法12-16
参考文献24-26
综述 肺动脉高压模型26-39
第二部分 高血流在肺动脉高压形成中的作用39-70
材料与方法40-45
参考文献54-58
综述 细胞增殖和凋亡不平衡在肺动脉高压形成中的作用58-70
全文小结70-71
意义与展望71-72
硕士在读期间论文发表及科研情况72
硕士期间参与基金项目72-73
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肺动脉高压治疗的日常措施
肺动脉高压治疗的日常措施
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石家庄市第一医院
1.体力活动目前尚不清楚体力活动能否延缓肺动脉高压的发展。但患者体力活动强度应以不出现症状(如呼吸困难、晕厥和胸痛)为宜。活动应避免在餐后、气温过高及过低的情况下进行。适当的调整日常活动，可以提高生活质量，减少症状发生。2.旅行与海拔高度低氧能够加重肺动脉高压患者肺血管收缩。海拔1500米到2000米为轻度低压性低氧区，因此，应建议患者避免到此类地区。商业飞机上的环境类似于海拔1500米到2500米的状态，应建议患者乘坐时吸氧。3.预防感染肺动脉高压患者易发生肺部感染，且耐受性差。因此应及早诊断、积极治疗。推荐使用流感和肺炎球菌疫苗。采用静脉导管持续给予前列环素的患者，若出现持续发热，应警惕导管途径的感染。4.怀孕、避孕、绝经期后激素替代治疗尽管有肺动脉高压患者成功怀孕、分娩的报道，但通常怀孕和分娩会使患者病情恶化、导致死亡。因此推荐育龄期妇女都应采取适宜的方法避孕。若怀孕应及时终止妊娠。对于何种避孕方法是最佳选择，目前尚无确切定论。若采用激素药物避孕，应考虑到对凝血功能的影响。绝经期妇女是否应采用激素替代治疗，尚不明确。指南建议仅在症状无法耐受的情况下使用激素，并考虑加用抗凝剂。5.血红蛋白水平肺动脉高压患者对血红蛋白水平的降低耐受性很差，即使轻度贫血也应及时处理。另一方面，长期处于低氧血症患者(如存在右向左分流)往往出现红细胞增&多症，红细胞比积升高。当患者出现头痛，注意力不集中等症状，伴有红细胞比积超过65%时，可考虑放血疗法以降低血液粘度，增加血液向组织释放氧的能力。6.心理治疗肺动脉高压患者发病年龄较早(年龄中位数为40岁)，因体力活动受限而打乱了以往的生活方式。而且常受到一些来自非专业人员有关此病不正确信息的影响，所以许多患者存在不同程度的焦虑和(或)抑郁。因此应为患者提供足够的信息，与家属配合积极治疗。必要时建议患者接受心理医师的治疗。
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导致肺动脉高压形成的最重要因素是什么
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共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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病情分析： 导致肺动脉高压形成的原因是小血管的收缩。意见建议：引起小血管收缩的原因是长期的缺氧。这个情况会导致肺心病的。
职称：医生会员
专长：传染科
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病情分析： 您好，最重要的因素可能是肺部受压造成肺血管扭曲，肺萎陷等增加肺循环阻力引起肺动脉高压及肺心病，肺小动脉栓塞
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：12072
病情分析： 肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌钾离子通道缺陷，当然还有遗传因素和免疫因素
职称：医师
专长：其他
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病情分析： 您好： 肺动脉流的是静脉血，主要见于主动脉狭窄、房间隔缺损、动脉缩窄、扩张性心肌病、右室双出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭、等。会产生右心室的肥厚，做工加大
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：导致肺动脉高压形成的原因是小血管的收缩。引起小血管收缩的原因是长期的缺氧。这个情况会导致肺心病的。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：导致肺动脉高压形成的原因是小血管的收缩。引起小血管收缩的原因是长期的缺氧。这个情况会导致肺心病的
问急性心肌梗死最具诊断意义的辅助检查是
职称：医师
专长：心血管疾病，心律失常,神经内科疾病
&&已帮助用户：7653
问题分析：您好，青年女性，急性心肌梗塞，最主要诊断只心肌酶谱加胸闷胸痛症状，加心电图有病理性Q波和ST-T异常，三个症状符合2个症状可能意见建议：您好，以上三个有2个指标成立，临床诊断急性心肌梗塞诊断成立，另外一个就是冠脉造影检查这个是诊断冠心病急性心肌梗塞的金指标，不过冠脉造影检查有创伤性和价格贵
问缺氧/高碳酸血症/呼吸性酸中毒使肺血管收缩，痉挛，是形成肺...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406336
指导意见：一般是需要积极配合医生进行治疗的 ， 建议配合采用中医治疗。 中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，
问抗磷脂抗体综合征如何治疗
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
病情分析：建议使用抗血栓形成治疗：急性期为阻断血栓形成，可用肝素治疗。对有动静脉血栓者，可口服抗凝剂。对已用足量华法林抗凝仍有反复血栓形成者可皮下注射足量肝素。意见建议：建议使用中医治疗 中医治疗本病主要是辨证论治，分型治疗。常见有气虚血瘀、气滞血瘀和寒凝血瘀三型。分别应用益气养血活血化瘀、舒肝理气活血化瘀和温经补肾活血化瘀法组方治疗，临床效果良好。
问请问肺动脉高压是怎么形成的
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
肺动脉高压形成的机制目前主要认为是1、长期机体低氧血症及高碳酸血症导致肺动脉痉挛、收缩;2、肺血管器质性改变形成血流动力学障碍;3血容量增多和血液粘稠度增加
问肺动脉高压形成机制的学说有哪些..
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
肺动脉高压形成的机制目前主要认为是1、长期机体低氧血症及高碳酸血症导致肺动脉痉挛、收缩；2、肺血管器质性改变形成血流动力学障碍；3血容量增多和血液粘稠度增加
问肺动脉高压形成原因是什么
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
您好目前认为肺动脉高压的形成与下列因素有关：缺氧与肺血管收缩肺在缺氧状态下会引起局部肺血管收缩和支气管舒张以维持肺的通气/血流比例保证肺静脉的氧合作用这是一种保护反应如果长时间的缺氧肺血管持续处于收缩状态会损坏保护反应致使肺血管呈现痉挛状态发生病理改变造成肺动脉高压希望我的回答对你有所帮助
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头痛，眩晕，耳鸣，心悸，气短，失眠，这都是房颤的反应，及时就诊
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心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防，
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肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压3.33kPa(25mmHg)或运动时4kPa(30mmHg)者。
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第三军医大学 硕士学位论文
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构的始动也是最关键的因素。内皮细胞的损伤也可以导致大量血管收缩因子 如内皮
素、血栓素 和舒张因子 一氧化氮、血管活性肠肽、前列腺素I 的分泌，最终的效应
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硬，进一步加重肺动脉高压。 自从首次在蠕虫和果蝇中被发现，大量的研究表明microRNA是哺乳动物心血管
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