专家：医生应高度重视骨科术后疼痛带来的负面影响
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新华社北京3月1日专电（记者齐中熙）北京军区总医院副院长、骨科主任孙天胜教授指出：骨科手术疼痛造成患者的消极心理、运动能力下降，不仅导致术后恢复期延长，还有可能造成肌肉萎缩、呼吸道炎症等并发症。医生应高度重视骨科术后疼痛带来的负面影响制定合理的围手术期镇痛方案，将术后的疼痛和治疗中带来的心理负担降至最低。
由《中华骨与关节外科杂志》主办，《中华骨科杂志》《中华关节外科杂志（电子版）》《医学参考报——骨科学频道》协办，辉瑞中国支持的第二届“文武双全，谈骨论术”——全国中青年骨科医师手术标准化大赛总决赛近日在深圳落幕。
孙天胜在闭幕会上表示，围手术期管理制度是指医疗机构在对患者从入院，手术前、手术中、手术后、直至基本康复出院的围手术期全过程所涉及的医疗行为的管理规范的总称。围手术期从病人决定需要手术治疗开始，积极的术前准备包括帮助患者做好充分的思想准备和调整良好的机体条件，以便患者安全、顺利地耐受手术。手术后，应采取综合治疗措施，尽量减少或避免术后并发症，进行及时有效的疼痛管理，帮助患者尽快地恢复生理功能，提高康复后的生活质量。
中国工程院院士、《中华骨与关节外科杂志》主编邱贵兴指出：“标准的术前诊断和准备、规范专业的术中操作、完善综合的术后康复管理，这一完整的围手术期标准化过程，对医生的综合管理水平提出了更高的要求。成熟规范的围手术期标准化管理，也是临床上完成一台成功的手术，以及增强患者满意度的重要保障。”
他说，不同个体对疼痛的耐受程度不一样，不同类型的骨科手术造成的损伤也不尽相同。因此，强调个体化差异下个性化、多模式镇痛显得尤为重要。同时，一项针对术后病人的调研显示，75．5％的病人在术前就开始担心术后疼痛；92％的病人术后迫切需要术后镇痛；而80％病人反映镇痛不足。因此，有计划和个性化的镇痛管理在骨科围手术期管理中是非常重要的一环。（完）
编辑：涂丽君
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你可能喜欢首先我不是临床医生，我是医学生，并且还不是临床医学生我们这学期在学《外科学》，大体上可以粗略地、不专业地理解为，一本讲如何做各种类型的手术的学科。外科学的基础至少包括：（以下所有定义的解释部分全部来自百度百科）形态学部分（几乎必须掌握）：组织学：研究机体微细结构及其相关功能的科学。组织学主要借助于观察人体微细结构。系统解剖学：是按照人体的器官系统，如、消化系统、呼吸系统、、生殖系统、内分泌系统、循环系统、感觉器官和等，分别加以叙述的人体解剖学局部解剖学：是按照人体的部位（如头部、颈部、胸部、腹部、盆部、背部和四肢等），由浅及深对各部结构的形态、位置及相互关系等进行描述的解剖学有时候还需要断层解剖学，大体上可以理解为可以用于理解CT断层扫描影像。机能学部分（可以熟悉即可）：生理学：研究功能活动的生物学，包括，个体、器官、和分子层次的活动研究，以及实验生理学、分子生理学和等。病理学：病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。病理生理学：病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。药理学：药理学(pharmacology)是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其规律和作用机制的一门。诊断学：是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。辅助部分（工作中有涉及到）：医学影像学：泛指通过X光成像(X-ray)，电脑断层扫描(CT)，(MRI)， 超声成像(ultrasound)，正子扫描(PET)，脑电图(EEG)，脑磁图(MEG)，眼球追踪(eye-tracking)，穿颅磁波刺激(TMS)等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。麻醉学：研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中。 康复医学：是一门以消除和减轻人的，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。形态学的部分几乎是全部要掌握的，因为它直接决定这主刀医生的质量，解剖学几乎全部是烂熟于心的。机能学的部分是提供关于疾病的开端、发展、转归的判断的依据，从而决定着对于疾病将选择怎样的治疗方法或者选择怎样的手术方案。关于辅助的部分，可能只是需要了解就可以，因为在术前术中或者术后会有涉及到这些方面的内容。以及，窝不是临床的，所以对这些东西只是了解，不能确信他们确实是这样的。综上，医生，尤其是医学生，其实是很辛苦的。我还没上临床好嘛。如果还有疑问或者我解释的不够清楚，可以评论我会继续回答。
我一个朋友，学画画的，大学学过系统解剖学，局部解剖学，并解剖过真实人体，人体结构倒背如流，甚至都能素描画出来，然而她不会做手术。
我一个朋友，学画画的，大学学过系统解剖学，局部解剖学，并解剖过真实人体，人体结构倒背如流，甚至都能素描画出来，然而她不会做手术。
没做过手术的人解剖书倒背如流也做不了手术&br&————————————————————————————&br&好吧，题主的问题问的确实有点让人摸不到头脑，我理解的就是一个非医学领域的人想要通过学习解剖而成为一个外科医生。&br&————————————————————————————&br&想要成为一个外科医生，首先你要先成为一名医生。&br&解剖只能说是医学的一部分，当然解剖要非常熟悉，熟悉到对你要做手术的区域里的每一条重要的血管和神经的大致走行方向和变异种类等，譬如说做胃全切手术时要正确结扎胃的主要供血动脉等，先到这，马克一下，明天有时间再详细补充。Ps 我也是一个学徒级别的，只不过跟了这么多手术感觉其实手术看起来简单，其实还是非常有学问在里面的，稍不小心，你的患者可能就下不来台了。&br&————————————————————————————&br&看了楼下的几个回答，感觉说的也是蛮有道理的，不过手术在我个人感觉就像一场战役一样，在清除敌人的基础上，尽量避免伤害到当地的群众，但是又要很好的判断某些群众是不是敌人假冒的。譬如说在行癌灶切除术的时候，外科医生能做到的就是肉眼范围内无癌，在癌灶切除区域的安全缘行术中病理检查结果为未见癌。其中还包括淋巴结清扫的是否彻底等。这就要看个人经验，对手术的理解还有就是长期研究观察所得出的经验结果。例如在乳腺癌根治术中，研究表明胸大肌的切除并不能提高患者的生存率，反而会加重患者的创伤，影响预后，所以现在乳腺癌根治术中已经几乎不再行胸大肌切除术了，除非是浸润太深。另外说点题外话，什么样的医生是一个好的外科医生？我的心理标准就是，患者预后好，可以人为避免的问题很少发生（这些可以避免的问题是指在技术上不成熟所造成的失误，例如甲状腺手术中的喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等）。同一个科室的医生手术的套路基本上是一样的，都是按照书中的步奏来的，但是为什么有的人做的患者预后就好，有的人做的就不好呢？这还恕我才疏学浅，待我再细致观察几年，也许就能看出其中的门道了吧。&br&————————————————————————————&br&祝题主早日成为一名优秀的外科医生
没做过手术的人解剖书倒背如流也做不了手术 ———————————————————————————— 好吧，题主的问题问的确实有点让人摸不到头脑，我理解的就是一个非医学领域的人想要通过学习解剖而成为一个外科医生。 ——————————————…
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