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头皮癣 用什么药
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问一下 用什么药才会好啊
只有这个地方还是整个头皮？
状态：就诊前
就只有这两边
状态：就诊前
请问一下医生 这是什么问题啊 我买了很多种洗发露 都没有用
试试采乐试试
状态：就诊前
状态：就诊前
这个是不是头皮癣之类的
建议去医院看看
状态：就诊前
有几种可能
状态：就诊前
脂溢性皮炎，头癣，银屑病都有可能
状态：就诊前
头癣 用什么药啊
状态：就诊前
我在网上看了 我的这个症状和一个患头皮癣的一样
建议确诊再用药，否则适得其反
林建红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：头皮癣
发痒 有很多头皮屑&&
希望得到的帮助：请问一下 用什么药才会好啊
病情描述：会发痒 而且马上洗完头 又会有很多的一块的头皮屑 如果挠的话 头皮会很红
疾病名称：头部脓癣&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：病发初期头皮有脓胞，现检查为脓癣有疤痕掉发厉害，发病时间2个月左右
疾病名称：7岁男孩头癣。头癣部位肿胀&&
希望得到的帮助：现在是看皮肤科，常规治疗，还是看外科，先把肿胀部位划开，排浓？我很迷茫，不知道该...
病情描述：孩子得头癣半月，治疗没有效果，现在头癣得位置肿胀，好像是感染啦，消炎药在吃，也在输液。不见好转，半个头到脖子都有点肿胀。发痒。今天去三门峡医院，皮肤科联系保守治疗，给开啦消炎和液体...
疾病名称：头皮屑严重&&
希望得到的帮助：是否需要治疗；需不需要做病理检查
病情描述：头皮有大块头皮屑，额头有红块出现。用康王洗剂可以短暂有效，停止使用会复发。
疾病名称：头皮瘙痒而且有很多头皮屑，全身关节处瘙痒&&
希望得到的帮助：1，希望能确诊到底是那一类皮炎，有没有可能是牛皮鲜？
2，每次去看病感觉医生都没有...
病情描述：医生，你好，本人女，今年23岁。
2014年痔疮手术一星期后身上开始少数几处发痒（手术前有肛周湿疹接近半年，没有治疗过，手术时不知道用的什么药物肛周湿疹快速好了），手术半个月后身上开始快...
疾病名称：头皮屑多。一块块的&&
希望得到的帮助：想让医生可以帮我确诊是什么病吗
病情描述：头上一块块的头皮屑。很痒。现在腿上突然出现好多一小点一小点的红点点
疾病名称：头皮屑特别多。头上有红点。痒&&
希望得到的帮助：这是什么病，要怎么治。
病情描述：2012年3月出现头皮屑特别多，还好痒。一开始没注意，一年红出现红点，当地诊所没什么，给开了止痒药。
疾病名称：大块头皮屑带红点&&
希望得到的帮助：这个是什么病？能否根治？应该怎么治疗？
病情描述：大块头皮屑7年了，头屑非常多，把头皮屑挖掉之后头皮表层通红，渗少量红色液体(不是血)，会结红疙瘩。平时不痛不痒，揭下来红疙瘩时也不痛不痒。耳后根和鼻翼两侧根起屑。
疾病名称：块状头皮屑&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：几年前有块状头皮屑。薄头皮屑。当时没在意现在头皮屑底部皮肤微红。还痒。我用力使劲抠破有出血。身体别处没有。
疾病名称：白发，头皮屑多&&
希望得到的帮助：我的白发、头皮屑能治好吗？如能治多长时间能治好？
病情描述：男，39，从小时候头皮屑就多，现在还是多，有时连成大片，中间有小红点，痒；初中时开始有白发，现在花白，两边和后面一圈较多。右小腿外侧曾经得过牛皮癣，在省中医院看好了（2012年）。肾气虚...
疾病名称：头部经常有一小块一小块像头皮屑一样的东西&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：每天都洗头，但头有时候还是会痒，会用手挠，头部像会掉皮一样，我不知道是不是头皮屑，挠久了有的地方会（像长疮了似的，感觉），洗发露都是用的海飞丝，清扬一类的，按道理也不差。有人说用醋...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林建红大夫的信息
皮肤病，性病
要么我能帮您，要么我能找到人帮您，以生物-心理——社会的综合模式，为来访者提供更为人性化的专业服务。
皮肤科可通话专家
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
副主任医师
上海华山医院
北京协和医院
武汉市第一医院
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【学术讨论】2006年8月主题《肿瘤预防&肿瘤筛查》
第二部分（共二部分）
pdf中文.part2.rar (251.72k)开帖，这样应该可以跟帖了乳腺癌筛查方案摘要对象1．30岁 -64岁妇女。2．高危险人群可作为重点监查对象。方法（1） 由各地肿瘤防办负责组织编写宣传教育材料，通过报纸、杂志、 电台、电视、咨询、义诊等广泛宣传，长期坚持不断。组织工、农、商等行业系统和社区人群开展宣传教育。(2)在有条件的单位或社区，可由专科医生每1年-2年筛查1次。⑶结合计划生育网络和妇幼保健工作，同时进行包括乳房的体检，使筛查工作事半功倍，成为具有中国特色的乳腺癌普查方案。(4)结合保险业开展责任保险筛查，可对较稳定的人群进行高质量筛查，促进被筛查所需的资金来源，并同时取得社会和经济效益。(5)对调查确定的高危人群，每年集中督查1次。频度1．适龄妇女每月自查1次，绝经前者每次月经过后7天-10天时自查。2．高危险人群除自查外，宜每半年至一年由专科医生参加筛查1次。3．较大人群集中系统的筛查，因耗费人力物力较多，故在条件具备时，根据资料分析，可建立每2年筛查1次。顾资料我发现无头颈部肿瘤的肿瘤预防和筛查我这有点资料供大家参考:预防:头颈部肿瘤的预防最重要的是建议戒烟和减少饮酒量.在化学预防中口腔肿瘤预防的视黄醛衍生物是被证明的了.但它在停药后作用消失.且在小的随机安慰剂对照研究中,视黄醛衍生物可减少第2原发癌的发生,但在长期随访中生存率无改变.筛查:有危险因素的老年人必须进行定期检查,尤是有烟酒史的.若有黏膜异常或有颈部肿屋必须活检.USPTF不建议常规进行口腔癌的筛查,但应在戒烟和减少饮酒方面提供咨询.ACS建议癌症普查,20Y以上的每3Y一次,40Y以上的每年1次.对60Y以上的症状超过2W的老人更应注意.结合我国的情况我想在戒烟和减少饮酒量方面咨询这是政府和医生都能办到的.而对重点的,高发地区进行癌症普查也是一种手段,如对广东地区进行与鼻烟癌相关的EB病毒的检查等.同时应加强对口腔科五官科医生对肿瘤知识的教育,提高他们对肿瘤的敏感性.(碰到了好多的误诊被延误的病人).个人观点请多指点.很有意思的2份幻灯，我看了后用两句话将其总结：预防：恶性肿瘤1/3可以预防,1/3可能治愈,1/3改善生存质量.筛查：早期发现、早期诊断、早期治疗1、如何找到那可以预防的1/3人群？从病因入手病因已清，可以预防：吸烟、感染、食品与营养、环境污染、职业暴露病因已清，不能预防：遗传、生育、病因不清楚，无法预防但是尽管如此，许多人还是明知山有虎、偏往虎山行。明知道吸烟有害健康，但还是吸，可悲的是在中国身为医生的我们就是一个高吸烟率人群，试问连医生自己都吸烟，如何教育病人不吸呢？政府对禁烟投入的力度有多大呢？这些真的值得我们深思，我们花了大量的金钱在治疗方面，为什么不把相同的金钱投入到预防方面呢？2、如何做到3早两个重要途径：健康教育、筛查。教育的目的是什么？就是让病人及时发现自己身体的异常表现，为筛查打下基础。以下是常见肿瘤的表现1. 鼻咽癌：涕血. 持续性鼻塞. 耳鸣. 听力下降2. 肺癌:
咳嗽(多为刺激性干咳).
血痰伴胸痛3. 食管癌:
吞咽食物有迟缓. 滞留或轻微梗噎感.胸骨后异物感
4. 胃癌：消化不良伴有上腹不适. 原有慢性胃病, 近疼痛规律改变5. 肝癌:
原慢性肝病者.肝突然肿大.疼痛加剧6. 大肠癌: 结肠: 大便习惯改变.便秘.腹泻交替。直肠: 便血.早期潜血试验(+)7. 宫颈癌: 不明原因阴道出血.8. 膀胱癌: 多为无痛性.间歇性血尿9. 脑肿瘤: 慢性进行性偏头痛.伴有视力下降.肢体功能下降10.白血病: 贫血.乏力.反复感染.发热等.儿童: 淋巴结肿大.骨关节疼痛.筛查的方法，个人认为成本低相当重要，只有低成本病人依从性才好。筛查才有价值，这一点在我国尤为重要，毕竟我们还是发展中国家吗。另外无创的筛查方法往往为人们所接受。记得几年前下乡筛查NPC要抽血，病人见到医生就跑，后来用唾液检查，依从性就好了。肝癌病人的预防在我国使用乙肝疫苗可以减少慢性乙肝的发生,从而降低肝癌的发生.丙肝病人中应用干扰素可使10%~30%的病人减少肝损害的发生和肝硬化的发展.可以降低肝癌的发生.AFP和B超的检查有利于发现早期的肝癌病人.对于直肠癌的筛选,大便潜血试验的假阳性率较高,我认为在我国结合肛检这一种较为实际操作又较简单的方法,可以弥补大便潜血试验的假阳性率高的不足.legendyou 战友的发言值得我们思考.癌症化学预防可从以下三个方面研究：1．建立能有效预测癌症发生的风险模型，确定一、二、三级化学预防研究的理想人群：多种肿瘤缺乏特定的预测模型，故不能准确界定高危人群，极大地影响癌症预防研究的进展。有效预测模型的建立则依赖于对肿瘤生物遗传学特性及发展过程的深入理解，以及获得组织及血液标本中能预测肿瘤发生发展的分子标志物。2．探寻适合的中间替代标志物：在癌症预防试验，尤其一、二级预防，若以癌的发生率为终点，则存在投资大、周期长、样本量大等一系列问题。为避免此类问题，需合适的中间终点（即中间生物标志物：为癌症发生发展过程中，可检测到的与癌症危险性相关的细胞及分子水平的改变）以替代癌的发生。 理想的生物标志物应满足以下条件：① 在癌症发生的不同阶段有不同变化，且早期即可检测；② 与癌症危险性密切相关； ③ 受化学预防剂调控。3．积极开发新的化学预防药物：目前经临床试验证实的有效化学预防药物较少，故探寻新的药物已迫在眉睫。高度选择性COX-2 抑制剂、微甲酸类衍生物等对肺癌、胰腺癌、宫颈癌的预防尚待证实；随分子生物学进展，发现多种影响或决定肿瘤发生发展的重要通路以及阻断这些重要通路的抗体或小分子，如EGFR 抑制剂 Tarceva, Iressa, 抗VEGF 抗体Avastin 等在肿瘤治疗已显令人鼓舞的前景，相信在肿瘤预防亦将起重要作用。此外，中药是我国医学宝藏中的一朵奇芭，从中筛选有效的肿瘤预防剂将有广阔的应用前景。中国常见恶性肿瘤筛查方案摘要 －－摘自《中国常见恶性肿瘤筛查方案》，人民卫生出版社 鼻咽癌筛查方案摘要对象 死亡率≥6／10万(中国标化)的鼻咽癌高发地区。筛查对象 鼻咽癌高发区30岁―59岁的自然人群。筛查监测基本指标 ①头颈部物理检查；②EB病毒VCA／IgA、EA／IgA、EDAb的检测；③鼻咽光纤镜检查、活检组织病理检查。筛查的步骤与频度对所有筛查对象询问病史和家族史，作头颈部体格检查(鼻咽间接镜检查和颈淋巴结触诊)及 VCA／IgA的检测。鼻咽粘膜异常者，在异常部位进行鼻咽活检和病理检查；VCA／IgA阳性者进入②。其余，每5年筛查1次。进行EA／IgA、EDAb的检测。符合血清学高危人群标准者，作鼻咽活检和病理检查。确诊鼻咽癌者，进行治疗；癌前病变者每6个月监测 1次；不能确诊者每1年监测1次。非高危人群每2年监测1次。中国常见恶性肿瘤筛查方案摘要 －－摘自《中国常见恶性肿瘤筛查方案》，人民卫生出版社食管癌筛查方案摘要对象 食管癌高发区40岁以上，自然人群。方法 采用食管拉网脱落细胞学或胃液隐血检测两种初筛技术，使高危人群从大样本缩到10％―20％以内，然后接受内镜检查，活检组织学检查，明确诊断。频度 普查5年进行1次。查出的癌前病变进行药物阻断治疗或内镜下治疗，定期随诊，观察疗效和进展趋势。注意事项 筛查发现的病人均需要给予合理治疗和随访。胃癌筛查的建议方案(提纲)筛查对象的选择 胃癌高发区选择35岁―?0岁人群实施筛查。筛查方法及评价 建议从以下4种选择组合：1．超微量胃液系列筛查法。2．血清或胃液内源性荧光光谱筛查法。3．新鲜胃粘膜细胞筛查法。4．抗胃癌单克隆抗体 AH5筛查法。筛查的频度及评价 据在胃癌高发现场实施筛查后10余年的观察，胃癌新病例主要来源于重度不典型增生和重度肠化生。这两种病变亚临床期为1.3年-2年，而胃癌临床期平均也为2年。“七五”筛查方案平均领先时间为10个月，因而认为筛查间隔对于一般高发人群为3年，而对于有癌前病变患者1年复查 1次为宜。　大肠癌筛检方案摘要对象 年龄超过40岁，无严重心脑血管、或急性传染病患者及其他严重疾患者；对家族性多发性结肠息肉(FAP)及遗传性非腺瘤性结肠癌(HNPCC)的家系成员则应从10岁以后即开始。筛检方法及频度 一般人群中，推荐以粪便隐血试验结合大肠癌个体危险度评估数量化模型为初筛，纤维肠镜作为诊断的序贯筛检方案，粪便隐血试验以每年1次为宜；对于FAP及 HNPCC家系成员则可以直接应用纤维结肠镜检查，开始时以每年1次，两次阴性结果则可改为每3年―5年1次；经筛检出的肠腺瘤患者，或有肠腺瘤史者，应作腺瘤摘除，并在一年内复查，确认无复发者可每间隔3年―5年复查。对于基层单位可按简化筛检方案：≥40岁以上人群，具有以下一项者可作为60cm纤维肠镜的复筛高危对象：(l)免疫法大便隐血阳性；(2)一级亲属患大肠癌史；(3)本人有癌症史或肠息肉史；(4)具有以下2项及2项以上者：①慢性便秘；②粘液血匣；③慢性腹泻；④慢性阑尾炎；⑤精神刺激史。对以上复筛阴性者每年复查1次，对四项中具有2项以上者，排除其他原因后，则半年复查1次。中国常见恶性肿瘤筛查方案摘要 －－摘自《中国常见恶性肿瘤筛查方案》，人民卫生出版社　肝癌筛查方案摘要对象 35岁或40岁以上的，有肝病的背景，即有慢性肝炎病史，或有 HBV感染证据，但应除去单纯的抗HBs阳性者；或有 HCV感染证据的对象，同时有肝癌家族史的更应列为筛查对象。方法 肝癌筛查的方法包括甲胎蛋白的检测和实时超声检查。频度 通常每半年1次，若发现可疑病例，应更密切地随访。注意事项1．筛查应在肝癌的高危对象中进行；2．筛查应是AFP检测联合实时超声检查；3．发现AFP升高，应注意区分是由于肿瘤引起还是肝病活动引起；对实时超声难以确定性质的肝内占位性病变，应结合其他影像学检查和肿瘤标记来鉴别；应注意对每个高危对象进行定期随访，以发现早期病例。　肺癌筛查方案摘要对象1．40岁以上的男性和女性。2．有下列情况之一者：(1)严重吸烟者，每日2O支以上；(2)有毒有害职业接触史；(3)有癌症家族史；(4)患慢性呼吸系统症状者，咳痰带血等。方法 确定肺癌高危人群，用痰隐血检查，痰 T抗原检查，X线间接荧光摄影等方法，确定肺癌高危个体，从高危个体中发现可疑肺癌病例，用多种检查方法确定早期肺癌。频度 6个月到1年筛查1次。注意事项1．取得领导支持；2．建立完整的筛查网络体系；3．培养筛查业务骨干；4．选择高危人群；5．筛查方法上要简便易行，保证筛查灵敏度和特异性；开展防癌宣传教育工作。中国常见恶性肿瘤筛查方案摘要 －－摘自《中国常见恶性肿瘤筛查方案》，人民卫生出版社乳腺癌筛查方案摘要对象1．30岁 -64岁妇女。2．高危险人群可作为重点监查对象。方法1．强化宣传教育、自查为主。由各地肿瘤防办负责组织编写宣传教育材料，通过报纸、杂志、电台、电视、咨询、义诊等广泛宣传，长期坚持不断。组织工、农、商等行业系统和社区人群开展宣传教育。(2)在有条件的单位或社区，可由专科医生每1年-2年筛查1次。⑶结合计划生育网络和妇幼保健工作，同时进行包括乳房的体检，使筛查工作事半功倍，成为具有中国特色的乳腺癌普查方案。(4)结合保险业开展责任保险筛查，可对较稳定的人群进行高质量筛查，促进被筛查所需的资金来源，并同时取得社会和经济效益。(5)对调查确定的高危人群，每年集中督查1次。频度1．适龄妇女每月自查1次，绝经前者每次月经过后7天―10天时自查。2．高危险人群除自查外，宜每半年至一年由专科医生参加筛查1次。3．较大人群集中系统的筛查，因耗费人力物力较多，故在条件具备时，根据资料分析，可建立每2年筛查1次。　宫颈癌筛查方案摘要对象 对35岁以上妇女定期(3年―5年)进行阴道脱落细胞筛查。由于宫颈自然史比较清楚，历时5年―20年，如果能在其发展过程中通过筛查，即可早期发现、早期治疗，有性工作史或性乱者应视为高危人群。方法 首先从派出所或有关部门获得35岁以上妇女名单、按组织系统或名单次序进行妇科检查，同时用刮板采取阴道及子宫颈脱落细胞涂片送检。其次对有宫颈糜烂、有滴虫症或其他症候者及时进行治疗。频度 ①35岁以上妇女最好每3年进行阴道脱落细胞筛查一次；如连续3次阴性，则可停止检查一次。②资源有困难的地方，如妇女只能查一次，普查年龄应选35岁―40岁；如查2次，普查年龄在35岁-55岁；如能查3次-4次应选在35岁―55岁。③高危人群每年查一次。1.恶性肿瘤的预防和筛查是一个老话题了， 总而言之， 叫号不叫座。所谓1/3的肿瘤可以预防，个人以为夸大了。
2.肿瘤预防与生活习惯相关部分，基本上是不可更改的，正如冠心病的高危因素，大部分人都知道，但是能做到的却少之又少，而且肿瘤预防并没有一个药物像阿司匹林之于冠心病特异且公认有效。而且高危人群如长期吸烟人群，应用药物等干预肺癌发生的进程似乎仅仅是亡羊补牢。所以窃以为孙院士的经典教诲：1/3的肿瘤可以预防，有点点不妥。
3.肿瘤的筛查近些年来对于早期诊断某些恶性肿瘤功不可没，但是一个重要的因素是筛查的社会经济效益，筛查的费用往往比较高，难以普及。极高危人群的筛查起到一些作用。目前看来由于乳腺癌自检方便，是最成功的筛查手段，其他病种筛查要想得到良好效果，尚需同仁们普及医疗知识使人群意识增强后才可，那是好多年以后的事情了。
4.个人以为目前对于极高危人群的预防和筛查可行。对于肿瘤的预防和筛查，同意”zhangjq0 “战友的看法（恶性肿瘤的预防和筛查是一个老话题了， 总而言之， 叫号不叫座）。以下说一些自己个个人拙见。在肿瘤普查中，幻灯片中提到了Lead time bias 和Length time bias,应该还存在选择偏性（selection bias)：参加普查的人群常不能代表自然人群，而是自我选择的结果（self selected)，自我选择的个体常是有肿瘤家族史和有癌前病变的高危人群，这样普查组的肿瘤检出率高于对照组的自然发病率。其次为生物学特性偏性（biological behavior bias)，肿瘤的预后显然与其不同的生物学特性有关。即使病期相同的同一病理组织类型的肿瘤其预后也各异。会出现所谓的普查”间期癌“。我国肝癌的发病率很高。筛查手段多为AFP和B超，如在启东市（县）的筛查与研究发现，肝癌的发生主要集中在30－59岁组，占69.78％，老年组虽然发病率不低，但是由于绝对人口数减少，肝癌所占比例较小。筛查可以大量发现早期肝癌病人，并且肝癌生存率曲线的高低与普查规模有关。从发现病人的角度，普查规模当然是越大越好，可是花费巨大。从启东进行的肝癌普查成本－效益分析，在自然人群中做普查的Benifit-cost Ratio为0.066，远小于1。所以即使在启东如此高发地区（50.31/10万）进行自然人群普查也是并不值得。但是选择合适的”高危人群“，是完全可行的。如对启东19524名肝病对象进行普查，检出率达到676.09/10万，远远高于自然人群中的检出率。所以对某个肿瘤病种的高危人群进行普查还是合适和可行的。（感谢江苏省启东市肝癌防治研究所的陈建国教授及其他研究人员为肝癌所做的贡献）筛查定义：在无症状的个体或人群中检测或确定发生某种疾病的危险性
化学预防定义：为通过药物、维生素、矿物质或其他化学制品来降低癌症的发病率的干预措施.
20年来，肺癌在筛查、预防进展缓慢，结果不近人意，胸部X线筛查试验阴性，β-carotene/retinol的Ⅰ、Ⅱ级化学预防试验阴性。日本的消化道肿瘤的研究成就有目共睹，就有肿瘤筛查的功劳。应针对乳癌高风险因素，对妇女进行普查.乳癌高风险因素应有：1 本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史 　②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育 ③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者） ④过于肥胖 ⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉 ⑥曾在乳部和盆腔做过手术 　　⑦过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗） ⑧经由其他癌症转移至乳房（例如：患子宫内膜腺癌者）⑨有慢性精神压迫 ⑩不常运动zhangjq0 战友的话我觉得给我的启发很大！首先声明，我一直很重视肿瘤预防和筛查的问题！但是平时思考之余又有新的问题在脑海里盘旋，献出灼见仅当抛砖引玉之言！肿瘤的预防一方面依靠的是生活习惯的改变，仅就这一点而言，确实也是十分困难，另一方面也要依靠整个社会的改变，包括群体医疗卫生知识的普及，环境的改善等！但就一个环境的改善就不是一朝一夕能够做到的！试想一下，一个人虽然不吸烟，生活习惯很好，但是每天都生活在一个弥漫着氡的环境中，每天吸着装修用过的甲醛的气味，每天吃着被黄曲霉毒素污染的粮食的时候，肿瘤的发生恐怕也就不奇怪了！所以肿瘤的预防不仅仅是一个人的事情，更重要的是整个社会的积极参与！当前我觉得最应该的就是提高每个人的医疗卫生常识，自己先做好防癌的第一关，其次，也许是更重要的，就是医生们积极参与肿瘤的二级预防和三级预防，防止疾病的进一步进展和提高生活质量！关于肿瘤的筛查，的确是提高二级预防的关键，可是什么样的人应该查，应该查什么，多长时间查，都是不知道答案的问题，更不要说卫生经济学的问题！比如吸烟和许多肿瘤都有关系，是肿瘤高发的危险因素，那么一个30年吸烟史的人，难道要怀疑全身肿瘤吗？我是搞肿瘤临床放化疗研究的，然而内心一直觉得对于许多中晚期肿瘤我们实在无奈，一次次化疗，一次次复发，我们无法和死神争夺生命！所以我不禁想起为什么这些年我国恶性肿瘤发病率持续增高，是环境污染，人们生活习惯的改变，饮食、起居，生物、物理、化学的致癌因子等等。恶性肿瘤的一级预防不是一句口号，我曾经去过浙江的一个所谓“癌症村”，那里的环境污染让人瞠目结舌，人们根本无法取得安全的饮用水。所以在社会经济高速发展的同时，我们依然不能忘记保护我们赖以生存的自然环境。在我国恶性肿瘤的一级预防: 一是改善环境, 二是改变不良习惯. 三是提高国民防癌抗癌基本知识. 这需要医生们积极参与到肿瘤的科普宣传中去. 国际防癌十五条:
1、食物以植物食品为主，多样摄取。植物性食品富含维生素及植物荷尔蒙，可有效防癌。摄取种类越多越能降低致癌性。2、保持适当体重。肥胖指数（BMI），即体重除以身高的平方所得的值，应维持在18.5到25 之间。肥胖指数为22最标准。体重过重会使体内男性荷尔蒙变成女性荷尔蒙，而有些女性荷尔蒙会导致大肠癌、乳癌、子宫癌。因此，应控制体重。3、经常适度运动。运动可保持体力，维持体内原有的抵抗力。但每天激烈运动会损伤遗传基因而致癌。最好每天快步走1小时，每周游泳或慢跑1小时。4、多吃蔬菜及水果。黄绿色蔬菜及水果含有大量维生素C、维生素A、维生素E、及β-胡萝卜素，可防癌。5、谷类、豆类、根菜类每天至少摄取600至800克。6、最好不喝酒。男性每天以两杯、女性每天以一杯为限。7、牛、羊、猪肉每天摄取80 克以下，多吃鱼肉、鸡肉。8、控制动物性脂肪摄取量，适度摄取植物性脂肪。动物性脂肪摄取过多易肥胖。9、成人每天摄取食盐6 克以下，调味料以香料为主。食盐是胃癌顽凶，尽量少吃。10、多吃生鲜食品，少吃罐头类食品。长期保存的食品易被细菌污染。11、食品应冷冻、冷藏保存，但也不能把冰箱视为万能箱，食品不可藏放过久。12、避免加工或添加物。有些添加物会使基因突变，若是添加物在体内蓄积，会在体内产生不良作用。13、不吃烧焦食品。烧焦的鱼、肉都会产生致癌物质。14、少吃营养剂、滋补品。15、戒烟：吸烟者患喉癌的概率为不吸烟者的30倍以上，患肺癌的概率约为不吸烟者的4.5倍。吸烟年龄越小、吸烟时间越长的人，患癌概率越高。肿瘤预防是一个比较老的话题，随着肿瘤发病率的升高，肿瘤预防也越来越受到人们的高度重视，经过相关人士的积极努力，肿瘤预防取得一定成绩，某些肿瘤的发病趋于稳定，并初步表现出下降趋势，这一点美国做得比较好。尽管其重要性很多人都知道，但很少有人真正甘愿或者主动去为之努力，因此肿瘤预防距我们的目标还差很远。肿瘤预防不仅是某个或某部分医务工作者、医院或者卫生机构的职责，更是全社会共同努力的问题，它贯穿于肿瘤发生、发展的全过程。尽管说医生们需要积极参与到肿瘤的预防中去（这里主要指一级预防），但作为临床医生，又有几个真正愿意或者说真正做到了这一点，大多数只是在科普宣传中做做样子。这是现状，如何去改变它，很重要。不过有一点可以肯定，几乎所有的医生在二级预防中做得还是很好的，对于三级预防做得也是很不够，但他们已经注意到这一点，并开始努力做好三级预防，值得庆幸。我认为，作为临床医生，应该积极呼吁肿瘤的一级预防，在努力做好二级预防的同时，尽心尽力完善三级预防。肿瘤预防，责任之重大，任重而道远。肺癌的筛查是一件重要但很困难的事。日本是肺癌早期筛查做的最好的国家之一。因此是肺癌总体生存率报道最高的国家之一。由此可见早期筛查的重要性。但是目前缺乏有效的早期筛查的手段。2005年的新英格兰杂志曾经发表过一片以《Lung Cancer Screening》为题的综述性文章：目前所有的筛查手段都不能降低肺癌的死亡率（包括所有的生化检测和64排的CT）。这个结果似乎和日本的一些报道有出入。但至少告诉我们目前的手段是缺乏一致的共识的。因此如何去寻找一些有意义的筛查指标成为针对肺癌早期诊断的关键和难题。肿瘤筛查标准：1、疾病应为影响健康的重要疾病2、疾病发作前应该有一定时间的潜伏期3、早期治疗效果好于晚期治疗效果4、普查方法必须有效、准确、经济5、检查应有较高的灵敏度、特异性、准确性，要考虑到假阳性和假阴性的不良后果6、检查还必须被人群及医生所接受目前乳腺癌普查争论的焦点：1、选择开始和终止的年龄2、普查间隔时间3、财政及个人支付比例4、普查的有效性5、经济与社会的双重效益6、假阳性带来的后果目前我国的乳腺癌普查开展的还不是很好，还需要政府的大力投入和医务工作者的不懈努力，希望到医院就诊的乳腺癌患者都是早期的肿瘤的一二三级预防一级预防随着人类对癌这一顽症认识的不断深化、逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明，癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防。1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。当今世界对我们传统的习惯提出了很多挑战，已出现的新的健康观点需要不断认识。个人、家庭及至社区比以往更有责任帮助自己和他人防患疾病，改善生活方式和环境以促进健康。政府必须采取适当措施，以支持个人、家庭及社区的活动。只有将肿瘤预防与控制纳入到人们日常生活及工作议事日程中，才能真正起预防作用。 癌症预防的最终目的，就是降低癌症的发生率和死亡率。为了达到这一目的，可通过下列几种预防措施：一级预防、二级预防、三级预防和化学预防等。 癌症预防：一级预防、 二级预防、 三级预防 一级预防 :－－第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。对个人，这是０期，是重要捣阑加谖慈?时期。 　　 1、 避免吸烟 　　 吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素，与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3-4苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等，当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。 　　2、 饮食结构 　　 美国饮食、营养及癌委员会（DNC）的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。 　　1997年中国营养学会公布的8条膳食指南为： 　　 1）食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。 　　 2）多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。 　　 3）每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。 　　 4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高；而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。 　　 5）膳食与体力活动平衡，保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。 　　 6）吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克，是世界卫生组织建议值的两倍以上，故应减少食盐量的摄入。 　　 7）饮酒应节制。 　　 8）吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品，尤其是绿色食品。 　　 3、其它 如职业、环境、感染、药物等 　　 因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血病（苯）。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系：如乙肝病毒与肝癌，人乳头瘤病毒与宫颈癌。在一些国家，血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线，也可以导致某些肿瘤，特别是皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括性激素--雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。二级预防二级预防：－－第二级预防或临床前预防、"三早"预防。其目标是防止初发疾病的发展。 　　 其任务包括针对癌症症状做到"三早"（早期发现、早期诊断、早期治疗）措施。以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到０期，恢复健康。（一）重视癌症十大危险信号1）体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。2）持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感。 3）吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。 4）持续性咳嗽，痰中带血。 5）耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。 6）月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血。 7）大便潜血、便血、血尿。8）久治不愈的溃疡。 9）黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。 10）原因不明的体重减轻。　　 （二）对某些人群进行普遍检查。（三）治疗癌前病变：如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，结肠息肉，支气管上皮的增生和化生等。（四）加强对易感人群的监测：如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。（五）肿瘤自检：对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。三级预防三级预防：－－第三级预防，临床（期）预防或康复性预防。　　其目标是防止病情恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断（MDD）和治疗（MDT），正确选择合理甚至最佳诊疗方案，以尽早扑灭癌症，尽力恢复功能，促进康复，延年益寿，提高生活质量，甚至重返社会。癌症的可能原因及其预防
　　了解引起癌症的原因越多，我们就越有可能发现预防癌症的方法。在实验室中，科学家探索癌症发生的可能原因，并试图确定导致细胞癌变的确切原因。研究者也在社会人群中研究癌症的类型来寻找可能增加癌症发生机会的危险因素和条件，他们也在寻找降低癌症发生风险的保护因素和物质。　　即使医生也很难解释为什么一个人患癌而另一个人不患癌。很明显，创伤（如撞伤或擦伤）不会引起癌症。尽管感染病毒可能增加患某些类型癌症的风险，但癌是不会传染的，没有一个人会从与另一个癌症患者的接触中被传染。　　癌症的发生需要很长时间，是多种复杂因素如生活方式、遗传因素、和环境状况影响产生的结果。很多增加个体癌症产生风险的因素已经被鉴定出来。很多类型的癌症与烟草的使用、饮食习惯、阳光中紫外线照射有关；暴露于环境和工作场所中的致癌剂也是重要的原因。有些人对引发癌症的因子比其他人更加敏感。　　然而，大多数患癌症的人没有任何已知的风险因素，而且大多数有风险因素的人群没有患癌。　　某些癌症风险因子可以避免，但其他因素如遗传因子则不能避免，但了解这方面的知识会有帮助。人们随时可以通过避免已知的风险因素保护他们自己。他们也可以向医生了解常规健康检查和癌症筛查是否有益的问题。这些都是部分增加癌症可能性的因素。　　烟草：烟草，无烟烟草和被动吸烟导致的死亡占每年全美国所有因癌死亡人数的1/3。吸烟是最可能预防的癌症死亡原因。　　吸烟导致的肺癌人数超过全体肺癌患者的85%。对于吸烟者来说，发生肺癌的风险与其每日吸烟的数量，吸烟的总年数，烟草产品的类型，以及他们吸入的深度有关。总之，每日吸一包者比不吸烟的人患肺癌的风险大约要高出十倍。吸纸烟者比不吸烟的人也更可能发生口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌和宫颈癌。吸烟也可能增加发生胃癌、肝癌、前列腺癌、结肠癌和直肠癌的可能性。戒烟后患癌的风险很快下降，并且这种风险每年还将持续不断的减少。　　吸雪茄或烟斗的人其患口腔癌的风险与吸纸烟者相似。吸雪茄也会增加患肺癌、咽癌、食管癌和胰腺癌的机会。　　咀嚼烟草或闻鼻烟可以引发口腔癌和喉癌以及相关的癌前病变，停止咀嚼烟草或闻鼻烟以后，癌前病变常常消失。研究提示，暴露于环境中的香烟烟雾（也称二手烟）将增加不吸烟人群的肺癌风险。　　愿意戒烟的任何形式的吸烟者，如果需要医生和健康专业人士的帮助，或打算参加由当地医院或志愿者组织支持的戒烟社团，可以致电查询癌症信息服务处[Cancer Information Service（CIS）]，电话号码是1-800-4-CANCER。CIS的信息专家可以送您印刷宣传品，也可以按照您的需要提供适合的戒烟建议。　　饮食：研究者一直在探索饮食因素在癌症的发展中所起的作用，一些证据提示高脂肪饮食与某些癌症之间的联系，如结肠癌、子宫癌和前列腺癌。比较严重的肥胖可能与年龄偏大女子的乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、子宫癌、结肠癌和卵巢癌有关。另一方面，有些研究提示，含有纤维素和某些营养素可能帮助预防或对抗某些癌症。　　健康食品可能会减少人们患癌的风险，一份好的平衡膳食包括很多高纤维素、高维生素、高矿物质和低脂肪食品。包括每天多吃水果、蔬菜和更多的全麦面包和谷类食品，少吃鸡蛋、高脂肉食和高脂奶制品（如全奶、黄油和绝大多数的奶酪）、色拉调味汁、人造黄油和烹调油。绝大多数科学家认为选择健康食品比摄入维生素和矿物质添加剂对人体更有好处。　　紫外线照射：有UVA和UVB二种类型的紫外线辐射。来自阳光的紫外线辐射能够引起皮肤早衰和导致皮肤癌的损害。人工来源的紫外线照射如太阳灯和人工太阳浴室也能引起皮肤损害并可能增加患皮肤癌的危险。　　减少紫外线照射引起皮肤癌风险的最好方法就是减少中午（上午10时～下午3时）阳光的曝晒。另外一个简单的方法就是遮挡阳光直射。　　带宽沿帽，吸收紫外线的太阳镜，长裤和长袖服装可以提供保护。很多医生相信，避免强烈光照，穿着保护服装，使用太阳屏帐（能折射、吸收和/或散射二种类型紫外线辐射）可能帮助预防某些类型的皮肤癌。依据太阳防护因子（SPF）值的高低界定太阳屏帐的保护强度。SPF值愈高，所提供防护太阳灼伤的能力就愈强。SPF值在12～29之间的太阳屏帐已能满足绝大多数人群的防护需要，但太阳幕帐并不能替代穿保护性服装的作用。　　酒精：重度饮酒者将增加其患口腔癌、喉癌、食道癌、咽癌和肝癌的风险（吸烟且重度饮酒者患这些癌症的风险特别高）。一些研究提示，即使中度量饮酒也会轻度增加乳腺癌的风险。　　电离辐射：X线、放射性物资、外太空进入地球大气层的射线和其它来源的照射将对细胞造成损伤。非常高剂量的离子照射会引起癌变和其他疾病。日本原子弹幸存者的研究显示，电离辐射增加发生白血病、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌和其他器官恶性肿瘤的风险。　　1950年以前，人们常用x射线治疗儿童青年人的非癌疾患（如胸腺及扁桃体增大，扁桃腺肥大、头皮癣和痤疮）。数年后，那些接受头、颈放射疗法患者的甲状腺癌发病率高于平均风险。有此疗法病史的患者应向自己的医生报告。　　作为抗癌进行放射治疗也同样损伤正常细胞。患者也许想向自己的医生了解放射治疗产生第二肿瘤的可能风险。这个风险依赖于患者接受治疗的年龄和接受治疗的身体部位。　　用于诊断的X-射线比用于治疗的X-射线的剂量要低，它的益处要远远大于它的害处。但反复接受X-线检查可能是有害的。因此，与自己的医生交流每次X-线检查的目的，要求应用遮蔽物保护身体的其他部位是有益的。　　化学制品和其它物质：暴露于某些化学、金属、或杀虫剂能增加患癌的风险。石棉、镍、镉、铀、氡、氯乙烯、对二氨基联苯和苯都是大家所熟知的致癌物。这些致癌物质可能单独或与其他致癌物联合作用。例如，吸烟增加患癌的危险，吸入石棉纤维增加包括肺癌在内的肺疾患的风险，但吸烟的石棉工人尤其容易患上肺癌。遵循职业安全规范避免接触或最小接触危险的致癌物质十分重要。　　激素替代疗法（HRT）：医生可能向您推荐单独应用雌激素或雌激素与孕激素联合应用的激素替代疗法来控制可能发生于绝经期的热潮红和阴道干燥等症状。研究显示，单独应用雌激素增加患子宫癌的危险。因此，绝大多数医生开包括孕激素联合低剂量雌激素的激素替代疗法的处方。孕激素通过预防子宫内膜的过度增殖来抵消雌激素对子宫的有害作用，而子宫内膜的过度增殖与单独摄入雌激素有关。子宫切除患者服用雌激素则不会引发患子宫癌的风险。其他研究显示，长期应用雌激素会增加妇女患乳腺癌的风险，联合应用雌激素和孕激素的妇女患乳腺癌的风险更大。　　研究者还在继续研究激素替代疗法的风险和益处，考虑使用激素替代疗法的妇女应事先就相关事项与自己的医生进行沟通。　　己烯雌酚：己烯雌酚[Diethylstilbestrol (DES)]是一个人工合成的雌激素，曾于1940年到1971年间使用。一些妇女在怀孕期间服用该药来预防某些合并症，她们所生产女孩的子宫和阴道出现发育异常细胞的机会大大增加，这些女孩今后可能发生罕见类型的阴道和子宫癌症。这些女孩在看病时应当告诉医生她们的母亲在怀她们时曾经服用己烯雌酚。她们也应当由熟悉己烯雌酚造成损害病症的医生进行盆腔检查。　　怀孕期间服用己烯雌酚妇女乳腺癌发生的风险可能会有所上升。这些妇女应当告诉医生她们的用药史。就目前的研究来说，怀孕期间服用己烯雌酚不会增加她们所生女儿患乳腺癌的危险，但在乳腺癌越发常见的今天，这个结论还需要更宽年龄范围的研究。　　有证据表明，怀孕期间服用己烯雌酚妇女所生的男孩可能有睾丸异常，例如隐睾或异常小睾丸，目前正在进行这些男子患睾丸癌危险程度的研究。　　患有某些类型癌症的近亲：某些类型的癌症（包括黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和结肠癌）在一些同家族成员中比在其他人群中更高发。一个家族中发生的癌症类型是否主要由于遗传因子、家庭环境因素或生活方式，还是仅仅由于偶然因素而获得通常并不清楚。　　研究者已经了解到癌症是由于控制正常细胞生长和死亡的基因发生改变引起的（称为突变）。绝大多数引发癌症的基因改变是生活方式或环境因素造成的结果。不管怎麽说，一些可能导致癌症的基因改变是遗传性的，他们由双亲传给自己的孩子。但是，有这种遗传基因的改变并不一定意味着此人一定会发生癌症，只是患癌的风险增加而已。与癌症发生相关的危险因子烟草饮食紫外线照射酒精电离辐射化学制品和其他物质激素替代疗法己烯雌酚患有某些类型癌症的近亲　　拥有上述任何癌症风险因子的人应当将这些情况告诉为自己诊病的医生。医生也许能够建议一些降低风险的方法，并且推荐一个适合自己的健康体检方案。妇科自查四症可发现肿瘤 --------------------------------------------------------------------------------
对于妇科肿瘤只要妇女们提高自我保健意识，对自己的身体症状注意观察，并注意以下四个方面，发现情况，早诊早治是相当重要的，如若忽视症状或硬撑着有情况不投医，很容易病情恶化。
一是观血。即阴道出血，如月经增多，周期紊乱，绝经后出血，接触性出血等。常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然，卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此，除正常月经以外的出血都要究其原因后而对症诊治。
二是观带。妇女白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外，血性白带应注意宫颈肿瘤，晚期宫颈癌可有米泔样或淘米水样白带。 　
三是自摸肿块。下腹肿块被自己偶然发现，或由医生体查得出，或为影像检测证实，包括是肿瘤的实体，它的发现和证实最有价值。当肿瘤很小时自己是摸不到的。自己能摸到肿瘤说明肿瘤已经相当大了，但总比忽略过去或根本不在意为好。所以要养成自我检查的习惯。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。 　　四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大，压迫或侵犯其他脏器时，才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转，破裂或变性等都会引起腹部疼痛。 　　一个妇科肿瘤的存在总会在上述症状上有所表现，或早或晚，或轻或重，或占其一、二，或四项兼具。有了上述表现不一定都是肿瘤，但必须引起重视，应及时到医院检查并找出原因。如果是其它疾病那就诊治，如果是肿瘤，还可能处于早期岂不幸甚。因此，由发现，早诊断，早治疗是非常重要的。不良生活习惯导致“夫妻癌”发病率上升
　夫妻一方得了癌症，不多久，另一方也查出患了癌症，这是不良的生活方式，让“夫妻癌”跻身于癌症之列。有关专家指出，目前，“夫妻癌”的发病率正呈现不断上升之势。　　哈尔滨市刘林患有直肠癌，而其妻也得了结肠癌。夫妻二人几乎同时发病。追忆病由原来，二人在饮食上喜食高脂、高蛋白食物，平时不喜食新鲜蔬菜和水果。他们的主治医生哈尔滨医科大学附属肿瘤医院副院长，中国抗癌协会临床协作中心委员张清媛认为，夫妻癌的祸根在于夫妻俩相同的不良生活方式。有很多夫妻平时喜食高脂类食物及腌卤制品，而且口味很重，蔬菜水果吃得较少。研究表明：高脂、高盐、低纤维素类食物是肠癌、乳腺癌等癌症发生的重要诱因。　　张清媛介绍，肿瘤的发生和发展是一个非常复杂的过程，它与众多的环节有关。但大多数是缘于不良生活方式和环境污染程度。夫妻双方长期生活在一起，不良的饮食习惯、不良的室内环境使夫妻双方有机会接触相同的致癌因素。丈夫吸烟，妻子也会被动吸烟而受害；夫妻一方感染上肝炎病毒，另一方也会通过密切接触而传染；丈夫或妻子得了癌症，其配偶也可能因此产生消极的心理，导致机体内环境的失衡，影响免疫功能，而引起心理性致病等等。　　同时，由于癌症的潜伏期长，少则八年十年，多则十几年或几十年，很有可能会在同一时期患上同类或不同种类的癌症，即表现为“夫妻癌”现象。因此，张清媛认为，家庭中保持良好的生活方式与生活习惯，是预防癌症的重要条件。我也报个名，想多学习学习！ 希望斑竹赐我密码！常见恶性肿瘤的致病因素及预防‘肺 癌’的致病因素及预防 　　肺癌的病因是什么　　尽管引起肺癌的病因至今尚不十分清楚，但一般公认与下列环境因素有关：　　（１）吸烟：世界上６０多个国家的大量调查表明：肺癌与吸烟，特别是与吸纸烟的关系极为密切。大约有３／４的肺癌患者重度吸烟史。吸纸烟者肺癌的死亡率比不吸烟者高１０－１３倍。吸烟的量越多，吸烟的年头越长、开始吸烟的年龄越早，肺癌的死亡率越高。另外从病理解剖资料证明，重症吸烟者的支气管上皮细胞纤毛脱落，上皮细胞增生、鳞状上皮细胞化生、核异形和原位癌的发现均比不吸烟的人多见。　　（２）物理化学致癌因子；目前比较公认的致癌因子有烟草燃烧的产物――石棉、无机坤、铬、镍、铍、煤焦油、沥青、烟尘、芥子气、二氯甲醚等。如果长期接触这些物质，可以诱发肺癌。　　（３）大气污染：据统计，工业发达国家肺癌发病率比工业落后国家高、城市比农村高、在城市比中小城市高、这项统计证明，可能与工业废气和致癌物质污染大气有关。　　（４）其他：病毒感染、黄曲霉素、微生素Ａ缺乏、机体免疫功能低下及遗传等因素对肺癌的发生可起到综合性作用。　　预防肺癌的方法有哪些　　（１）戒烟：最好的控制肺癌的方法是不要吸烟或停止吸烟。国灰停止吸烟后对身体的健康大有好处。停止吸烟１５年可使肺癌的发病率降至正常人的水平。所以希望吸烟的人，为了自己的身体健康，为了家庭的环境，为了后代，应羽快戒烟。　　（２）减少接触有致癌作用的化学物质，物理性刺激等。　　（３）加强身体锻炼，增强个人对疾病的免疫能力。调节饮食，摄入足够的维生素Ａ。　　（４）定期进行体检。‘胃 癌’的致病因素及预防　　胃癌发生的可能因素是什么　　关于胃癌的病因问题，虽然许多医学专家做了大量的工作，但目前仍不清楚，现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍：　　（１）亚硝胺与胃癌：亚硝胺类化合物的致癌问题，已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质――二级胺及亚硝酸盐分布很广，这些物质随食物进入到胃，在胃内高酸环境（ＰＨ１３）和（或）细菌的作用下，可以转变为亚硝胺类物质，从而诱发胃发生癌变。　　（２）胃部疾病与胃癌的关系：　　①慢性胃炎和肠化生：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高，有统计报导，大约有１０％胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生，这种病变继续发展为不典型增生，后者被认为是胃癌的前期病变。　　②胃息肉：胃息肉是一种腺瘤，属于良性肿瘤。当息肉的直径超过２厘米时，就显示出恶性变的可能。有人检查了１８３例胃腺瘤性息肉、其中３５例（１８％）是恶性的。　　③消化性溃疡：关于胃溃疡能否发生癌变的问题，一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为；有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来，这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些；另外有些胃溃疡的患者，有明显临床症状改变时，常是恶变的征象。从病理学角度来看，据上海、北京一些医院病理科报告，由胃溃疡恶变的胃癌为５－０％。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到１％。　　④遗传因素：胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于Ａ型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。　　怎样预防胃癌　　⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。　　⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒，定时饮食。饮食适度，防止暴饮暴食，以减少胃炎和胃溃疡的发生。　　⑶积极强疗萎缩性胃炎，胃溃疡等疾病，并应定期复查。　　⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于２厘米的单发性息肉，应及时采取手术治疗。　　⑸对有柏油样便者，无论有无胃部症状，都应该到医院作进一步检查。‘肝 癌’的致病因素及预防 　　肝癌的病因是什么　　到目前为止，肝癌的商因还不很清楚，但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。　　⑴肝病与肝癌的关系：目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析，在原发性肝细胞性肝癌病人中，约有５０－８０％的病例伴有肝硬变：而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌型中，有１８.２～５０％病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系，肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原（ＨＢsＡg）的测定，发现肝癌病人ＨＢsＡg的阳性率高达８１.８２％。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎，但两者的关系，尚有待进一步研究。但有一点可以肯定，预防病毒性肝炎，肝硬变，对减少肝癌的发生是十分重要的。　　⑵黄曲霉及其霉素：大量的科学试验已经证明，用含有黄曲霉菌或其毒素的食物，喂养实验动物，可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿，食物易发生霉变少，肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。　　⑶其他：食入过多含有亚硝胺类化合物的食物，寄生虫病（主要提肝吸虫即中华分枝睾吸虫）。肝癌的预防办法有哪些对于肝癌的预防，必须从日常生活着手，如果能够注意以下几点，将会大有裨益。　　⑴保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。　　⑵不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等。　　⑶戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。　　⑷注意饮食卫生，防止病毒性肝炎的发生。一旦患有病毒性肝炎，应积极治疗，注意休息，早日康复。　　⑸积极防止肝硬变，保持精神愉快。　　⑹多食入新鲜蔬菜，水果及鱼鱼、肉、蛋等。‘肾 癌’的致病因素及预防　　肾癌的病因是什么　　肾癌和肾盂癌多因肾气不足，水湿不化，湿毒内生，或外受湿热邪毒，入里蕃毒，内外合肥市邪结于水道所致。肾虚不能摄血而为血尿，腰为肾之府，肾虚则腰背痛，湿热结毒，日久气滞血瘀形成肿块。　　现代医学对肾癌和肾盂癌的病因亦不明了，认为可能与致癌物质长期刺激作用有关，如吸烟者肾癌发病率较高，长期服用止痛解热的非那西汀类药物者常发生贤盂肾炎，肾盂癌与发病率亦有所增加。长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生，后二者可发展居癌。‘喉 癌’的致病因素及预防 　　喉癌的病因是什么　　喉司呼吸属于肺，为音之府。肝、肾经络循环所过。喉部疾患，影响发音和呼吸。喉癌病因外邪以风热为主；内伤则以肝肾不足、阴虚阳亢、痰久毒结所致，导致失音。　　喉癌的发生与吸烟（９０％）及有害粉尘有关，候白斑发生癌变者约占１０％左右。在咽喉部位慢性炎症的基础上，烟酒的长期刺激，以及有害粉尘、污气的接触都能促使癌变。喉癌包括喉肉癌和喉咽癌（即下咽癌）。发生自环状软骨后，梨状窝、喉咽后壁、披裂、披裂会厌皱襞等属于喉咽癌。喉内癌以声门为界而划分为声门上、声门、声门下三种。声门区肿瘤一般分比较高，声门上区则以分比较低者居多。声门区病变最常见，其次是声门上及声门下。　　喉癌常发生于声带前部，并从声带扩展到前联合和其他部位，然后侵及软骨、肌肤。声门上病灶累及咽部及舌根，声门下病灶可累及气管和甲状腺。喉癌以磷状细胞癌为多见，约占９５％以上。其他则为基底细胞癌、腺癌、乳头状癌、未分化癌，它们约各占１％左右。大体可分为溃疡型、乳头状型、小结节型。‘食 管 癌’的致病因素及预防 　　食管癌的病因包括哪些　　对于食管癌的病因，虽然做了大量的调查研究工作，但依然没有完全搞清楚。目前一般认为可以与下列因素有关：　　⑴喜食过热的食物或烈性酒，进食太快（狼吞虎咽）和食物粗糙。　　⑵水源及土壤中缺乏微量元素钼。钼有降代该地区农作物中硝酸盐含量的作用。当水中缺钼时，农作物中硝酸盐含量增高，硝酸盐被食入后可在细菌作用下转化为亚硝酸盐，后者可与二级胺类组合成亚硝胺类化合物。亚硝胺公认的致癌物质，可用来诱发动物的食管、胃和肠道癌瘤。　　⑶长期食用被霉菌污染的食物。如林到地区群众喜食酸菜，而这种酸菜常被白地霉菌污染。白地霉菌可产生毒素白地霉素，它可加强亚硝胺的促癌作用；在动物实验中，已证实它有直接致癌作用。 　　怎样预防食管癌　　心管对食管癌的病因目前还不十分清楚，但就已经掌握的情况来看，预防应从以下几个方面着手。　　⑴不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。　　⑵不要吃发霉的粮食，少吃酸菜。因为发霉的粮食可产生毒素。改变食用酯菜习惯，酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。　　⑶用漂白粉处理饮水，仲水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素Ｃ，可以减少胃内亚硝胺的形成。 　　⑷如果你是生活在食管癌的高发地区，年龄在４０岁以上的男性，平时有食用酸菜、饮酒等习惯，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛右不适，就说快进行食管脱落细胞学检查、Ｘ线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现、早期治疗。‘大 肠 癌’的致病因素及预防 　　大肠癌的病因是什么　　大肠癌的病因问题同其他恶性肿瘤一样，至今还不完全清楚，但已注意一些与大肠癌发生有关的因素。现在认为，在大肠癌的病因学中，饮食的成份占有重要的作用。象平时多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人，其大肠癌的发病率通常较高。这可能是因为高营养而少消化残渣的食物不利于排便，食物在肠管内停留的时间过长，从而可以使食物中的致癌物质长时间的刺激肠粘膜。此外，大肠的炎症如溃疡性结肠炎，大肠腺瘤和遗传因素与本病的发生也有一定的关系。　　怎样预防大肠癌　　预防大肠癌的重要方法是消除已知道的可能发生癌的因素。 　　⑴合理安排饮食、多吃水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物、少食入高脂肪、高蛋白的食物。　　⑵积极治疗已患的大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等。　　⑶如有大肠癌的高危因素存在，如家族性结肠癌或息肉病、家族性多发性自肉、溃疡性结肠炎、应定期去医院咨询或检查，以便掌握自己的身体状况。‘鼻 咽 癌’的致病因素及预防 　　鼻咽癌的致病因素有哪些　　鼻咽癌的病因目前还不十分清楚，由于鼻咽部的鼻倥、口腔相通，容易受到外界环境的影响，如长期接触某些化学致癌物（农药、苯煤焦油、机油和级烟等），这些致癌物质直接刺激鼻粘膜，如广东人从小的时候就喜欢吃咸鱼、腌肉等。近年来发现鼻咽癌与一种疱疹病毒（ＥＢ病毒）肖很密切的关系，这是因为在大多数患者有鼻咽癌的病人血清中含有高效价的抗ＥＢ病毒的抗体。其致癌的机理尚不明确。据调查遗传因素，在鼻咽癌的发病率上起到一定的作用，有的患乾的兄弟、姐妹或父母也患鼻咽癌，亦有挛生兄弟相继患鼻咽癌。 　　怎样预防鼻咽癌　　在人们的日常生活中，从以下几方面采取预防的措施是十分有益的。　　（１）尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻中咽部。　　（２）戒掉烟、酒。　　（３）注意饮食的结构，不要偏食，要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。‘乳 腺 癌’的致病因素及预防　　乳腺癌的病因是什么　　从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关：　　⑴激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激互的分泌紊乱。因为在腺腺癌高发年龄是４０－６０岁的妇女。这人年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。　　⑵一育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳、授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。 　　⑶纤维囊性乳腺病：前面提到过这种病变，它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。⒁遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发遥腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家族中，至少有两个姐妹患乳腺癌，这种家族中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高２－３倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。　　乳腺癌的预防方法是什么　　⑴一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病，就应立即治疗，不要拖延治疗的时机。 　　⑵对于授乳期的妇女，在每次授乳的时候，应尽可能多地排出乳汁。这样一方面可以增加分泌乳汁，另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。　　⑶减少酒量或戒酒。一些西方国家研究证明，有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。　　⒁有乳腺癌家族史的妇女，除了坚持自我查件，还应定期到医院进行较全面的检查。 皮 肤 癌’的致病因素及预防　　皮肤癌的病因是什么　　中医学认为，皮肤癌多为肝气郁结，肝虚血燥，风毒燥热之邪外袭，久羁留恋，致使血滞不散，夹疾结肿，郁久则化热化火，溃败肌肤，浸淫不休，胬肉翻花而成。　　现代医学认为，皮肤癌的确切病因尚不清楚，但室外工作者长期、持续地接受日光照射是皮肤癌最经常的发病因素，各种慢性皮肤疾病如着色性干皮疲，颜痕疙瘩，顿固性溃疡等也与本病有关。放射线和化学药物的长期刺激（尤其是沥青等有害物质篚长期刺激）亦可使皮肤细胞发生癌变（老年人多有皮肤萎缩，更易癌变）。好发于鼻、眼睑及颊部周围。病理分基底细胞癌和鳞状细胞癌。 ‘胰 腺 癌’的致病因素及预防　　胰腺癌的致病因素　　尽管目前其确切病因不清楚，但据报道胰腺癌的发生与下列因素有关。　　１.吸烟：烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非及烟者的２－２.５倍，发病年龄也提高１０－１５岁。　　２.高蛋白饮食：动物实验已证实高蛋白饮食与胰腺癌的发生有关。日本自１９５０年以后岳母腺癌的发病率增高了４倍，与动物蛋白和脂肪摄入量增加相到致。高蛋白和高脂肪饮食可增加胰腺细胞的更新率，因而增加了胰腺对致癌物质的敏感性。 　　３.酗酒：可使胰腺组织纤维化导致慢性胰腺炎，从而诱发胰腺癌。　　４.食水果和新鲜蔬菜少：水果和新鲜蔬菜中含有保护人体免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子，这些因子可阻止氧基的合成，防止蛋白质被降解成快速分裂癌细胞所需的氨基酸，或抑制聚ＡＤＰ――核糖核酸的合成，因而减少对ＤＮＡ的损伤。因此，食水果和新鲜蔬菜少可增加胰腺癌的发病率。此外，食煎烤的肉类食物也能增加其发病率。　　５.某些疾病与胰腺癌的发病率增高有关：糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人群的２－４们。有钙化灶的慢性胰腺炎胰腺癌的发病率较一般人群高出１００倍。胃朋部切除后２０年发生胰腺癌的危险性比一般人群高５－７们，这是由于丧失了胃对胰腺的调节功能使之不能对有害物质作出反应；小肠对代谢的解毒作用亦因胃切除而受影响，致使胰腺与致癌物质接触的机会增多。　　６.职业环境，在制造萘胺和苯胺的化工厂中工作的工人。胰腺癌的发病率较一般工人高５倍。另据调查，在油化工和珠宝制作出工作的工人胰腺癌的发病率也较高。 卵 巢 癌’的致病因素及预防 　　卵巢癌的病原是什么　　卵巢癌的发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢癌致病因素中最受重视。根据其流行病学和病因学调查，其发病因素与高危人数是：　　⑴环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸烟及维生素Ａ、Ｃ、Ｅ的缺乏也可能与发病有关。　　⑵内分泌因素：卵巢癌多发生在未产妇或未育妇，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌，此三种疾病都对此激素有依赖性。 　　⑶遗传和家族因素：约２０－２５％卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。积极采取下列措施，可以起到预防卵巢癌的作用。　　⑴大力开展宣传，提倡高蛋白、高维生素Ａ、Ｃ、Ｅ饮食，避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕家用口服避孕药。　　⑵３０岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做Ｂ超临测，常规查胎儿早种球蛋白。　　⑶早期发现，早期处理。卵巢囊性肿物直径〉６cm者应手术切除，并常规送病检。因假若为良性继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术，术中进行冰冻切片检查，决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移性卵巢癌。 　　⑷预防性卵巢切除。５０岁以上妇女因其它原因切除子宫时，应同时节了作双侧附件，对高危妇女更应放宽指征。‘宫 颈 癌’的致病因素及预防 　　子宫颈癌的病因是什么　　⑴早婚、早育、多产：据我国大量的普查结果表明，结婚年龄１７岁前比１８岁以后的患病率高３.９倍，初产的年龄在１８岁前是１８岁以后３.２倍；分娩次料在４产以下是３产以下的２倍。这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。　　⑵性生活因素：性生活过于频繁、性生活不卫生及男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等。　　⑶宫颈糜烂：有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。本书在前面讲到宫颈糜烂为癌前期病变，应积极抓紧治疗、不然易发生子宫颈癌。 　　⑷其他因素：雌激素分泌系乱、代谢异常及单纯疱诊病毒感染等与宫颈癌的发生也有一定关系。　　子宫颈癌的预防方法　　⑴应按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事，适当晚婚、晚育和少生育子女。　　⑵提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫星，减少不利的因素对宫颈的刺激。　　⑶积极治疗男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病。　　⒁对３０岁以上的妇女，要定期到医院进行检查，一般情况一每年应检查一次。对于有宫颈癌家族史的妇女，定期检查尤为重要。 ‘阴 茎 癌’的致病因素及预防 　　阴茎癌的病因是什么　　阴茎癌的发生主要是肝肾阴虚，相经血燥，络脉空虚，火邪郁结于阴茎所致。阴茎癌大体可分为乳头状型（或菜花型）及浸润型（或溃疡癌）两种。　　现代医学认为，阴茎癌的发病与包皮或包皮过长密切相关，约有９０％以上的阴茎癌病人合并包茎和包皮过长。犹太人则罕见阴茎癌，因其生后第八天即行包皮环节术。病理类型几乎全属鳞细胞癌，基底细胞癌极少见。肿瘤可以生长在龟头、包皮沟及包皮上，像一个硬结节、斑块成乳头状病变。最终发展到浸润、溃疡及蕈样变，再进一步侵犯阴茎海绵体、尿道、腹壁。淋巴转移到腹股沟淋巴后， 然后到骼淋巴结。左浸润型癌，即使只侵犯阴茎的一侧，其双侧淋巴结转移也是常见的。在晚期，可有血行转移。浸润性病变早期即可转移，预后较差。 　　怎样预防阴茎癌　　⑴加强卫生宣传，将有关预防知识告诉大家。　　⑵包茎或包皮过长者，宜及早手术割除包皮，这是本病较为有效的预防措施。　　⑶包皮过长者，应经常甚至每日翻转洗涤，以保持清洁。　　⑷阴茎发生赘瘤、白斑等，宜及时治疗，以防癌变。　　⑸敷千金散等外用药时，药量宜少，同时不宜敷在正常组织上，以免中毒及损害正常组织。用药物后，如有分泌物渗出，宜随时擦净，以免损害皮肤。中国常见恶性肿瘤筛查方案摘要
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