市失能人员照护自启动以来，社会各界空前关注。人民日报和新华社派记者进行专题调研采访，通过网络、热线和现场咨询的群众累计达3万人次。照护保险制度实施以来，取得了“患者减负担，少支付，机构得发展，服务更规范，就业增岗位”的良好效果。 　　 　　1.失能人员及家庭的经济和精神负担彻底缓解 　　 　　在市金鸿院，有一对全失能夫妻，87岁的刘魁是老年痴呆患者，89岁的张郁复是脑出血后遗症。58岁的女儿刘大军照顾他们已有8年，全家承受着精神上的折磨。今年2月，女儿将父母送到养老院， 每月要支付7000元，刘大军又承受经济上的巨大压力。没想到父母住进养老院仅3个月，就赶上政府出台医疗照护保险政策。作为人员，除了伙食费需要自理外，两位老人均能90%的护理费、床位费和一次性耗材等费用，一个人每月交350元就够用了，经济负担大大减轻。当看到护理人员为两位老人提供的精心照料时，刘大军激动地说，如果没有这个政策，自己也要倒下了，照护保险使我和全家由愁变乐。 　　 　　在至爱老年护理院，当听说姜治莹市长要来调研照护保险运行情况时，失能老人赵书香的家属赶制了一面锦旗送给市长，上写着： “感党恩，照护又减负，心系百姓; 谢政府，失能不失衡，解脱困境”。 　　 　　目前入住照护保险养老机构的失能老人和他们的亲属都有像刘大军、赵书香家属一样的感受。 　　 　　2.护理专业化水平得到整体提升 　　 　　过去对失能人员的护理，主要以家庭为主，靠亲人“轮岗值班” 的方式提供非专业化照料。照护保险启动后，全市35家定点医疗机构和养老机构全部设立了“照护保险专区”“照护病房”“照护床头卡”及“长春照护”胸牌等标识， 护理方式从粗浅的生活护理向精细化的专业护理转变，促进了护理队伍专业服务水平的提升。倚水家园老年护理院负责人孙玉兰说，照护保险的实施，倒逼定点养老机构提升服务质量、规范经营，起到了促进服务能力提升、群众受益、行业发展的良性循环作用。 　　 　　3.养老护理机构发展得到充分保证 　　 　　照护保险的实施，让定点服务机构有了稳定的资金来源，同时还将有效吸引社会资本向养老护理转移，促进社会养老机构新发展。目前，现有养老院失能人员入住率迅速攀升，甚至出现排队等候入住现象。多家民营医院和宾馆表示，要以照护保险的实施为契机，筹建大型标准化养老机构，力争纳入照护保险定点。 　　 　　4.护工需求和就业渠道全面拓展 　　 　　目前，长春市拥有专业护理人员4000多人。按照1∶3的失能人员照护，全市需要约3万名专业照护人员，缺口较大。近期，长春技师学院正在筹建护工专业，通过订单式培养，为照护机构输送专门护理人才。同时，各照护机构也在加大培训力度，并相应提高护理人员待遇。预计未来几年，护理专业在长春将形成产业化发展态势，成为扩大就业的一条重要渠道。
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&&皖ICP备号&&长春参保职工承担3600元左右可享受全年照护服务
编辑：周建平
[导读]今年5月1日起，长春市本级将启动失能人员医疗照护保险，数以万计的失能人员将获益，这在全国也是首创。
今年5月1日起，长春市本级将启动失能人员医疗照护保险，数以万计的失能人员将获益，这在全国也是首创。4月2日，记者从长春市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，此项保险制度将彻底解决失能患者及其家庭的经济负担和精神压力。
去年长春近9万人需要一级医疗护理
据了解，截至2014年年底，长春市户籍人口为754.7万人，60岁及以上老年人口131.6万人，占户籍人口的17.4%。长春市已经进入老龄化社会，失能老人的日常照料和医疗护理已经成为亟待解决的社会突出问题。
长春市人社局副局长张宝山说，2014年长春市医保参保人员中因病需要一级医疗护理的有近9万人，且主要集中在省级医疗机构。目前的4-2-1家庭结构，即四个老人(祖父母、外祖父母)加两个中年人(父母)和一个青年(独生子女)，已经越来越难以解决因病造成的短期失能人员的照护问题。
长春市建立失能人员医疗照护保险制度，是一项重大的制度创新和民生举措，在全国是首创。
长期失能人员中参保职工补偿比例为90%
据介绍，考虑到失能人员多数长期患病、年老体弱，家庭经济负担较重的情况，照护保险有别于基本医疗保险制度，规定高于基本医疗保险的补偿比例。长期失能人员中参保职工补偿比例为90%，参保居民补偿比例为80%。
因病短期失能人员根据入住的医疗机构级别，参保职工平均补偿比例为80%、参保居民平均补偿比例为70%。保障项目主要包括护工劳务费用、护理设备使用费、护理日用品费用、养老机构床位费、舒缓疗护费等。
照护保险基金来源主要有三个
照护保险基金按照以收定支、收支平衡、略有结余原则筹集，不增加个人和单位缴费，来源主要有三个：一是基本医疗保险基金。职工医保主要通过调整基本医疗保险统筹基金和个人账户结构方式筹集，按照记入个人账户的0.3个百分点从统筹基金和0.2个百分点从个人账户中分别划转，居民医保按每人每年30元标准从居民医保基金中提取；二是财政补助资金；三是从基本医疗保险统筹基金历年结余中一次性划拨10%，作为医疗照护保险的启动资金。
参保职工只需承担3600元左右
就能享受全年的照护服务
谈到本项保险制度实施后的预期效果，长春市人社局副局长张宝山说，它将彻底解决失能患者及其家庭的经济负担和精神压力。目前失能人员入住养老机构全年费用在4万元左右，通过照护保险补偿，参保职工全年只需承担3600元左右，参保居民只需承担7200元左右，就能享受全年的照护服务。
另外，将提高医保基金使用效率，缓解医保支付压力。实施照护保险后，失能人员平均床日费在100左右元，而同期医保住院平均床日费近1000元，是照护保险床日费的10倍。将失能人员引导到养老和护理机构，不仅将减少医保基金的支付压力，还起到增加医疗机构床位周转率，更好地服务参保人员。
四类人员可申请享受照护保险待遇
据介绍，失能人员医疗照护保险待遇遵循参保人员自愿选择的原则，符合下列条件之一者均可申请享受医疗照护保险待遇：
1.入住定点的养老医疗照护机构，生活自理能力重度依赖的人员。
2.因疾病入住定点的医院医疗照护机构，符合启动医疗照护保险病种条件，住院期间医疗费用超过基本医疗保险住院起付线且生活自理能力重度依赖的人员。
3.癌症晚期舒缓疗护患者。
4.其他符合有关规定的人员。
失能人员长期医疗照护首批定点单位共有13家
目前医疗照护保险定点机构有哪些？据长春市人社局的负责人介绍，目前，失能人员长期医疗照护首批定点单位共有13家，因病短期失能人员医疗照护首批定点单位有19家，具体如下：
失能人员长期医疗照护首批定点单位(13家)
长春市怡康园老年公寓 南关区解放大路与大经路交汇
吉林省颐乐康复中心 汽开区长沈路1000号
倚水家园老年护理院 宽城区扶余路美景天城三期35栋
至爱老年护理中心 绿园区城西镇跃进村
安嘉老年公寓 二道区滨河东区308栋
长纺温馨养老院 绿园区春城大街3026号
长春市社会福利院 朝阳区富锋镇向阳路1515号
祥鹤居老年公寓 宽城区庆丰路15号
长春市祥和安养院 光谷大街与南四环交汇
长春市儿童福利院 宽城区兰家镇
济康老年养护中心 二道区荣光路2510号
二道东站老年公寓 滨河小区313栋
二道雅森老年护理院 河东路泰和街88号
因病短期失能人员医疗照护首批定点单位（19家）
吉林大学第一临床医院
吉林大学第二临床医院
中日联谊医院
吉林大学第四临床医院（一汽职工医院）
吉林省人民医院
长春市中医药大学第一临床医院
吉林省中医药科学院第一临床医院
吉林省前卫医院
长春市中心医院
解放军第二零八医院
长春市第二医院
吉林大学第一临床医院二分院
长春市中医院
长春市传染病医院
长春市骨伤医院
长春中德骨科医院
长春市人民医院
吉林省心脑血管病医院
武警吉林总队医院
参保人带病历、社会保障卡、身份证
向定点医疗照护机构申请
失能人员如何申请医疗照护保险待遇呢？据长春市人社局负责人介绍，参保人员需要办理医疗照护手续的，由本人或其代理人携带相关病历材料、社会保障卡和身份证向定点医疗照护机构医疗照护保险管理部门（科、室）提出申请，填写《长春市医疗照护保险申请表》,并签字确认。
定点医疗照护机构接到申请后，应按规定安排医保执业医师对申请人病情和自理情况进行现场初审，初审合格后，按规定及时为申请人进行网上申报，并将申请人病情和生活能力评定情况等信息传送至医疗保险经办机构。经医疗保险经办机构现场或网上审定后，即可享受医疗照护保险待遇。
对医疗照护保险有疑问可拨打咨询电话
据悉，参保人员在医疗照护期间，定点医疗照护机构应使用医疗照护保险项目目录内的医疗照护项目，因个人等原因确需使用目录范围外的项目，须经参保人员或其代理人签字同意，所发生的费用由参保人员自行负担。
参保人员结算医疗照护保险费时，应要求定点医疗照护机构如实一次性开具医疗费收据，收据内容要详细注明所有费用总额以及项目明细分类汇总，同时还应列明医疗照护统筹支付和个人自付数额。
长春市医疗照护保险业务咨询电话：110000
1.失能人员享受医疗照护保险的期限有多长？
入住定点医疗照护机构享受长期医疗照护保险人员每次待遇审批期为半年；因疾病享受短期医疗照护保险的参保人员，其医疗照护待遇审批期与住院治疗使用医疗一级护理期相同。
2.生活自理能力重度依赖人员的评定标准是什么?
（1）.按照《日常生活活动能力评定量表》评定分数低于（含等于）40分的人员。
（2）.按国家《综合医院分级护理指导意见（试行）》确定的符合一级护理条件且生活自理能力重度依赖的人员。
（3）.体力状况评分标准（卡氏评分KPS）低于（含等于）50分的癌症晚期患者。
3.因病短期失能人员首批病种都有哪些？
截瘫、昏迷、休克、脑病、脏器衰竭、股骨疾病、骨盆骨折、脊柱（骨折）疾病、颈椎（骨折）疾病、腰椎（骨折）疾病、胸椎（骨折）疾病、脑肿瘤、脑梗塞、颅脑外伤、脑积水、脑疝、脑炎、心脏疾病、精神疾病、烧伤共计20类，涉及具体840种疾病，并同时完全失能患者可享受短期医疗照护保险待遇。
4.享受失能人员医疗照护保险的期限？如何接续和变更？
入住定点医疗照护机构享受长期医疗照护保险人员每次待遇审批期为半年；因疾病享受短期医疗照护保险的参保人员，其医疗照护待遇审批期与住院治疗使用医疗一级护理期相同。
参保人员因病情好转或其他原因需停止医疗照护保险待遇的，可随时办理医疗照护保险结算手续，定点医疗照护机构应按照医疗照护保险资金支付比例及时与参保人结算，并打印《长春市医疗照护保险费用结算单》，费用结算单需由本人或代理人签字确认。参保人员在核准的有效期内需要变更或者延续医疗照护保险的，需到医保经办机构按照新申请人员重新办理相关手续。
5.失能人员医疗保险待遇和医疗照护保险待遇可同时享受吗？
入住定点医疗照护机构的参保人员发生的基本医疗保险费用，可按医疗保险规定到基本医疗保险定点医疗机构结算。因疾病入住定点医疗机构（同为定点医疗照护机构）的患者除可同时享受医疗照护保险外，其他待遇按基本医疗保险有关规定执行。
（东亚经贸新闻记者 毕成功）
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吉ICP备号-2 吉B-2-4- E-mail：长春市失能人员医疗照护保险——日正式启动--《劳动保障世界》2015年13期
长春市失能人员医疗照护保险——日正式启动
【摘要】：正开制度之先领全国之首打造开放、智能、阳光、精彩、温暖"五型"人社,助力幸福长春建设五大亮点★改革措施新失能人员医疗照护保险是一种对生活自理能力重度依赖的城镇医保参保人员,需要入住医院或养老护理医疗照护机构接受短期或长期的康复和护理时所支付的费用给予补偿的新型保险制度是长春市社会医疗保险制度的重大改革和创新,在全国尚属首家。
【关键词】：
【分类号】：R197.1【正文快照】：
打產肀焱、臂钱、鸬尤、泰移、1緩"五楚"人社,助力車施n違I亮点〉〉_改革措施_失能人员医疗照护保险是一种对生活自理能力重度依赖的城镇医保参保人员,需要入住医院或养老护理医疗照护机构接受短期或,,长期的康复和护理时所支付IU?洛的费用给予补偿的新型保险h制度是长
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07:31　来源:
编辑：赵霜雪
核心提示：为了“一人失能 全家失衡”的情形不再出现，全国首创失能人员医疗照护保险在长春市出炉，如今已运行5个多月。13日，记者走进养老院，不仅看到了老人们脸上的笑容，更听到失能人员家人激动的心声。
声明：凡注来源“新文化网”字样的稿件，未经新文化报书面授权不得以任何方式转载，已授权转载的须注明来源为“新文化网”。
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