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女子在医院做阑尾炎手术 手术台上苦等4小时
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■ 从事妇产科临床工作近20年■ ...wo阑尾炎术后变成肠瘘然后转院治疗请问给做手术的医院有责任吗
我是农村的 我儿子在我现成的医院做的阑尾炎手术 术后一直发烧 在医院问大夫 大夫说就是有炎症 过几天就好了 可是一直到了第十七天的时候还在发烧 而且刀口处流出很多血水和浓一样的东西还有油脂里 还发出恶臭的味道 我问医生这是怎么回事 医生说是感染后的正常 还说什么东西都可以吃 然后 经过家人商量后还是决定到省里的医院去看看 结果到了省医院确诊是肠瘘 需要大概20000元的治疗费用 请问县医院有责任吗
09-10-19 &匿名提问
阑尾（ lán wěi 英文名：vermiform appendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。　　阑尾的根部，其位置较恒定，三条结肠带向下，都延伸到阑尾根部，作为寻找阑尾的标志。在阑尾的系膜内有阑尾动、静脉，其根部处于三条结肠带集中的部位。阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。 　　一般情况下，儿童的阑尾与其身高相比，相对较成人为长；成年女性之阑尾大于男性，而小儿则男性大于女性；中年以后逐渐萎缩变小。 　　以前人们认为，阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，对人体的作用不大，切除阑尾对机体无不良影响。故患阑尾炎后，可以将它切除,但这些观念正在改变！ 　　现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展，给临床外科医生提示：应严格掌握阑尾切除术的适应症，对附带的阑尾切除更要持慎重态度。阑尾具有丰富的淋巴组织，参于机体的免疫功能。据研究人类阑尾具有B淋巴细胞和T淋巴细胞，相当于鸟类的腔上囊的结构，应归于中枢免疫器官，担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大特异功能。据最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各处消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等。另外，阑尾具有完整的内环肌及外纵肌，有一定的长度和管径，随着显微外科的发展，利用自体阑尾移植替代某些管道如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术日益广泛。[编辑本段]什么是阑尾炎　　阑尾炎（appendicitis）是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。 阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。　　急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1％以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％。　　急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史，而主诉慢性右下腹痛，不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状。[编辑本段]病因　　阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。[编辑本段]病理过程和临床表现　　急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润，粘膜出现小的溃疡和出血点，浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液，称为单纯性阑尾炎，因内脏疼痛定位不明，病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部，脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的，故称为麦克伯尼氏点（麦氏点）。若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重，右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死，若有梗阻，则阑尾远端坏死更严重，呈紫黑色，常在此处发生穿孔，称为坏疽性阑尾炎，一般均合并限局性腹膜炎，此时除压痛外，还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上，外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐，经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液，无肠内容物，加之有大网膜包裹，很少继发弥漫性腹膜炎，而形成阑尾周围脓肿。
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阑尾炎的治疗分为手术和非手术两种方法，不一定都要手术治疗。但是，患者发生急性阑尾炎后，如有条件应及时手术治疗。在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗，操作简单，术后合并症很少见，是安全而有效的治疗方法。需要手术治疗的适应证是：(1)化脓和坏疽性阑尾炎。(2)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。(3)复发性阑尾炎。(4)多数急性单纯性阑尾炎。(5)阑尾脓肿。如果病人就诊晚，已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势，或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎，可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食，酌情输液，并配合足量的抗生素。临床上常用的抗生素是灭滴灵和庆大霉京，后者对老人及小儿应慎用。一般观察24—48小时，有的病例炎症即逐渐消退，但如果效果不明显或炎症加重，则应及时手术治疗。对于脓肿形成的病人，可在超声波引导下，穿刺抽脓，但这种方法临床上不常采用。
根据每个人的情况而定,有的症状不明显就不需要做,可以先保守治疗有的必须立刻做,你的问题太笼统了,不论是你还是你的家人朋友得了兰尾炎我觉得都不应该忽视放任其去发展应先选择保守治疗,不要耽误了病情,不管你现在在哪里我觉得你应该找正规的医院去检查一下然后积极的治疗你说是吗,我在上中学的时候就做了兰尾切除做之前觉得很可怕自己也很紧张可是现在想起来觉得没什么.别紧张还是去医院是你最好的选择
做了好,用药只能治标不治本,还会复发,要解决掉就无痛一身轻!
阑尾炎症状是右侧小腹持续疼痛 急性阑尾炎穿孔并发性弥温性腹膜炎、急性化脓性、坏疽性阑尾炎者用手术疗法可及时控制病热，转危为安。急性单纯性阑尾炎、轻型化脓性阑尾炎，用传统疗法可奏奇效。 1：治急慢性阑尾炎 处方：金银花、蒲公英、苡仁、生石膏各25克，大黄、败酱草、丹皮、桃仁各15克，川楝子、延胡各12克。 用法：药研细末，分3次用温开水冲服。 疗效：服药4～10剂，治愈率达100％ 我95年得的阑尾炎，就是保守治疗，先输液消炎，然后吃中药大概吃了10几剂。俗话说中药治本。挺见效的。 忌食生冷油腻。
聪明点不要做手术，有着好。
阑尾炎当断不断必留后患如果患了急性阑尾炎，及早做了手术，后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及时手术，也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源，往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能实现的。　　转移性右下腹痛早就医急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始，经过2～4小时逐渐转移到右下腹，称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机，及时就医，就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。　　阑尾炎要早做手术尽管阑尾炎治疗方法很多，但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓，才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的，要谨防“一指之疾，可损数尺之躯”的道理。　　保守治疗必须彻底确诊阑尾炎之后，如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开，暂时不能接受手术治疗，应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用，控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情，如有恶化，仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多运动或过度劳累，以免促成穿孔。　　老年阑尾炎勿漏诊近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1％上升到4％。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31％，发病拖至48小时以上的，穿孔达34％。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医、早确诊。　　妊娠阑尾炎莫迟疑妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，宜手术治疗。妊娠早期（1～3月），阑尾切除术对子宫干扰不大；中期（4～7月），胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机；晚期（8～9个月），即使手术造成早产，婴儿大多也能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。　　小儿阑尾炎手术更须急6～10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10％。小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7％，化脓性占50.9％，坏疽穿孔占12.8％，腹膜炎发病率为43.5％。所以，一旦小儿确诊阑尾炎，应及早手术切除。如一时不能确诊，可住院严密观察6小时，仍不能除外阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
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& 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08男子虹桥医院做阑尾炎手术 术后不到2天意外身亡_新浪吉林_新浪网
　　18号下午，家住长春市双阳区山河街道的洪长顺突然感觉腹部不适，儿子洪颜亮赶紧把父亲送往了双阳区虹桥医院进行治疗，经诊断父亲得了“急性阑尾炎”，必须马上进行手术，可没成想，术后不久父亲就开始全身抽搐，抢救无效后身亡，这个不幸的消息，让一家人都难以接受。
　　洪颜亮告诉记者，父亲59岁。18号，因为腹部疼痛，到双阳区虹桥医院医院做了一系列的检查，被诊断为急性阑尾炎，需要尽快手术。家人听从医护人员的安排，立刻为父亲办理了各项手续，父亲很快就被推进了手术室。
　　洪家人说，洪长顺术后被转到病房大约十分钟后，突然全身抽搐，面色发黑，家人赶紧去叫医生。洪家人告诉记者，当时只有两个护士来到病房，直到半个小时以后，医生才赶来进行抢救。两个小时后，病人渐渐有了脉搏和微弱的呼吸，但需要靠呼吸机维持。
　　洪家人说，医院与家属商议后，决定安排洪长顺转到长春的医院，并安排了医护人员陪同。可没想到，还没到长春，病人病情突然加重，由于撤掉了呼吸机，病人无法自主呼吸，只好将病人送回医院，再次进行抢救。
　　19号上午九点多，洪长顺不幸离世。家人质疑，当初诊断为急性阑尾炎，怎么手术后人就没了？在双阳区虹桥医院，院方表示，洪长顺因腹痛来到医院，首先由外科门诊对其病情进行了诊断。张院长表示，在给病人手术之前，会做一系列相关检查，符合条件，才能进行手术，各项检查结果都显示，洪长顺具备手术条件。而患者在手术过程中，也没有出现异常。手术后患者自己走回的病房，几分钟后患者出现躁动，抽搐，接到通知后，医生马上对病人进行了急救，而不像家属所说，医生半个小时后才赶到，记者提出能否查看监控录像，张院长说，当时病人所在的区域属于监控死角，没有摄录到。
　　张院长表示，恢复了患者心跳，呼吸，血压后，在允许搬动的情况下，医院给患者做了头部CT，头部CT显示蛛网膜下腔出血。做完脑CT后，针对病人的情况，他们立刻召集了专家进行会诊，会诊结果是让病人转院，但病人在转院过程中就去世了。那么，如果事情如院方所说，病人死因是因头部蛛网膜下腔出血，术前检查为何没进行相关的检查呢？
　　对此，长春市双阳区虹桥医院 薄副院长解释说，头部CT作为阑尾炎来说不是常规检查项目，阑尾炎手术已经很顺利的完成，病人回到病房还能正常走动，至于脑部出血是否与阑尾炎手术有关，这个得需要专家去认定。
　　对于院方的解释，洪家人并不能接受，对此，院方表示，医院并没有处理蛛网膜下腔出血的科室，所以他们的解释也不是权威的，现在建议家属能够走司法途径。洪长顺儿子洪颜亮则表示，现在只想得到一个合理的说法，讨个公道。
　　记者在双阳区卫生和计划生育局了解到，针对这起医疗纠纷，他们已经介入协调，按照正常程序，确实应该进行司法鉴定，但与家属无法达成共识，家属不想进行尸检，想直接让医院赔偿。工作人员表示，会继续与患者家属沟通，平复他们的情绪，尽量能让他们达成一致的意见。
　　对此，吉林熠融律师事务所的宗丽娜律师表示，根据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，如果死者家属认为院方在这起事件中存在过错，需要举证。
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