关于东北酸菜怎么炒好吃的专题
酸菜鱼酸辣爽口，对于怀孕期间胃口不好的孕妇来说，酸菜鱼是非常开胃的食物。但是很多人会担忧，酸菜鱼是用腌制的酸菜做成的，孕妇吃酸菜鱼对身体有伤害吗？怀孕了可以吃酸菜鱼吗怀孕是件辛苦的...
东北酸菜怎么炒好吃热门问答　　摘要：目的 通过对原发性胃非霍奇金淋巴瘤（PGNHL）有关临床资料的分析，探讨其临床特点并提高对该病的认识。方法 收集" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
原发性胃非霍奇金淋巴瘤31例临床特点及治疗分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的 通过对原发性胃非霍奇金淋巴瘤（PGNHL）有关临床资料的分析，探讨其临床特点并提高对该病的认识。方法 收集川北医学院附属医院2012年5月～2015年4月收治的31例原发性胃非霍奇金淋巴瘤患者的相关临床及随访资料，对这些患者的临床表现、诊断、病理特征、治疗方案以及预后进行回顾性分析。结果 患者首发症状以上腹痛最常见，其次是上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，黑便和腹部包块，部分患者伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状；2、DLBCL为常见病理类型。3、IE、IIE期患者预后较ⅢE、IVE期好，MALT淋巴瘤预后较DLBCL好，美罗华+CHOP方案化疗患者的预后与单CHOP方案化疗无显著差异。结论 PGNHL患者多以腹痛等消化道症状为主要表现，病理类型以B细胞非霍奇金淋巴瘤多见，目前治疗上以全身化疗为基础的综合治疗。利妥昔单抗者的作用尚需前瞻性随机对照研究进一步证实。 中国论文网 /1/view-6970671.htm　　原发性胃非霍奇金淋巴瘤（PGNHL）是原发于胃粘膜下淋巴滤泡的恶性肿瘤，伴或不伴胃周腹腔内淋巴结转移[1]，约占全部胃肠道淋巴瘤的 40～50%，占胃原发性恶性肿瘤的 2～7%，为排列第二位胃恶性肿瘤[2]，近年来，随着胃肠镜检查及病理的普及，该病的早期发现率及确诊率明显提高。该病多表现为消化系统疾病的常见症状，以及消化道出血、穿孔、梗阻等危重并发症，难以与其他胃肠道恶性肿瘤鉴别，本研究收集川北医学院附属医院2012年5月～2015年4月收治的31例原发性胃非霍奇金淋巴瘤患者的相关临床及随访资料，对其临床表现、诊断、病理特征、治疗方案以及预后进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料及入组标准 本组31例中男17例，女14例，年龄16～78岁， 平均年龄52岁。全部病例均符合 Dawson等提出的5条标准： ①无表浅淋巴结肿大；②白细胞总数及分类均正常；③X线胸片中未见纵隔有肿大的淋巴结；④手术中除胃及周围区域淋巴结累及外，无其他肉眼可见的侵犯；⑤肝脾无肿大。 　　1.2临床分期方法 本组患者全部采用Ann Arbor改良分期法[3]进行临床分期诊断，ⅠE期：淋巴瘤病变局限在胃，未浸润其他组织，无淋巴结转移；ⅠEl期：淋巴瘤局限于粘膜和粘膜下层；ⅠE2期：淋巴瘤超过粘膜下层；ⅡE期：淋巴瘤局限在胃，有淋巴结转移；ⅡE1期：胃淋巴瘤伴胃周淋巴结转移；ⅡE2期：胃淋巴瘤伴横隔下非胃周淋巴结转移；Ⅲ期：胃淋巴瘤伴横隔上、下两侧淋巴结转移；Ⅳ期：血行播散累及其它结外脏器或组织。 　　1.3病理类型 参照2009年WHO关于淋巴组织肿瘤和白血病分类新标准[4]，分类如下：①粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）：主要来源于中心细胞样淋巴细胞，相当于淋巴滤泡边缘带B淋巴细胞；②弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：主要来源于中心母细胞或免疫母细胞；③滤泡性淋巴瘤；④套细胞淋巴瘤；⑤Burkitt淋巴瘤；⑥T细胞淋巴瘤。 　　1.4随访 通过电话进行随访，失访2例，随访时间计算自发病之日开始～日。中位随访时间：15.8（2～32.5）月。 　　1.5统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件，定性资料采用χ2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1主要临床表现 患者首发症状多以消化道症状为主，上腹痛（11/31）最常见，其次是上腹部饱胀不适（8/31），恶心、呕吐（7/31），黑便（5/31）和腹部包块（2/31），部分患者伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状（6/31）。 　　2.2 胃镜检查 病变部位位于胃窦15例、胃体9例、胃底6例、贲门1例。单一部位受累26例、两部位受累4例、多部位受累1例。 　　2.3病理分型及分期 31例患者B细胞性非霍奇金淋巴瘤30例，其中DLBCL有23例，起源于生发中心者8例，非生发中心来源15例；MALToma患者7例； T细胞性非霍奇金淋巴瘤1例。依照Ann Arbor分期标准，IE期15例，ⅡE期8例，ⅢE期6例，ⅣE期2例。 　　2.4治疗 31例患者中有除1例放弃治疗外，其余患者均行治疗：23例患者开始治疗时行外科手术治疗，其中根治性切除13例，姑息性切除8例次全切术，未能切除病灶仅仅接受减瘤术2例；手术患者中仅行手术者3例，手术联合化疗者18例，手术联合放、化疗者2例；7例未行手术者仅行化疗5例，化疗联合放疗者2例。化疗方案以CHOP为主（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），12例患者加用利妥昔单抗；放疗以全腹部为照射部位，剂量（40～50）Gy/次，5～8w。 　　2.5预后 本组31例患者，失访2例，随访率为93.5%，随访中有8例患者死亡，6例死于淋巴瘤复发，1例死于疾病进展，1例死于糖尿病并发症。①临床分期：在31例PGNHL患者中，IE、IIE期患者3年生存率为91.3%。ⅢE、IVE期患者3年生存率为16.7%，P<0.05，有统计学差异；②病理类型：MALT淋巴瘤患者3年生存率为85.7%，DLBCL 3年生存率为69.6%，P0.05，差异无统计学意义。 　　3讨论 　　PGNHL是原发于胃粘膜下的非上皮性恶性肿瘤，相关文献报道患病男女比例为1.2～2.2：1[5]，但本组31例患者中，男女患病比例为1.21：1，与文献报道一致。PGNHL的临床表现缺乏特异性，多以消化系统症状为主，本组资料显示，症状以上腹部隐痛、上腹部饱胀不适为多见，可伴有恶心、反酸、食欲减退等，部分以上消化道出血为首发症状入院，可伴盗汗、消瘦等B症状。 　　内镜检查是诊断该病的重要方法， PGNHL多起源于胃壁淋巴组织，沿黏膜下层浸润生长，直到晚期才侵犯黏膜，而胃镜活检取材表浅，较小，挤压较严重，典型病变如淋巴上皮病变、Dutcher小体等表现不一定能看到。胃黏膜活检建议镜下活检应深取、多取，对内镜下形态怀疑性的病灶或活检病理组织检查见广泛淋巴细胞增生，应及时行免疫组织化学检查，并密切随访，定期重复活检。相关文献报道PGNHL最常见病理类型为DLBCL[6]。本组31例PGNHL患者中我们发现弥漫大B细胞淋巴瘤最为多见有23例，其次MALToma7例； T细胞性非霍奇金淋巴瘤1例。
　　PGNHL的治疗既往多数学者主张首选手术治疗，而近年来由于认识到PGNHL病灶大，分布广的特点导致许多患者需行全胃或胃大部切除以及在手术后短期就出现肿瘤复发，而且手术后导致患者进食明显减少，影响患者生活质量，因此目前多不主张积极行手术治疗。Kim SJ等[7]回顾性研究发现患者接受化疗或化疗加放疗、手术治疗加化疗等治疗后5年生存率无显著差异。因此，为避免因术后早期或晚期并发症的发生而降低患者生活质量，治疗应避免手术。化疗在PGNHL治疗中有较好的疗效，敏感性也比较高，是一个重要的治疗方式。特别是利妥昔单抗的应用，为PGNHL的治疗注入了新的活力，Huang J[1]接受CHOP方案化疗中加入利妥昔单抗者存活率显著长于未接受者。在本研究中，发现联合美罗华化疗者预后较仅行CHOP化疗预后好，而差异无统计学意义（P>0.05），可能与观察病例少有关。对31例患者随访结果观察发现，MALToma淋巴瘤预后与DLBCL无显著差异（P>0.05），依照Ann Arbor分期，I、Ⅱ期患者较Ⅲ、Ⅳ期患者预后好（P<0.05）。由于PGNHL发病率低，本组研究观察病例数比较少，而且患者随访时间短，仍需要扩大样本量并延长随访时间，以进一步研究PGNHL的临床和病理特点，了解相关因素对PGNHL患者预后的影响，从而提高PGNHL的诊治水平。 　　参考文献： 　　[1]Huang J，jiang W，Xu R，et a1.Primary gastric non-HodgkinS lymphoma in Chinese patients：clinical characteristics and prognostic factors[J].BMC Cancer，8. 　　[2]Koch P，del Valle F，Berdel WE， et al. Primary gastrointestinal non-Hodgkin's lymphoma： I. Anatomic and histologic distribution， clinical features， and survival data of 371 patients registered in the German Multicenter Study GIT NHL 01/92[J].J Clin Oncol，）：. 　　[3]Kong SH，Kim MA，Park DJ，et a1.Clinicopathologic featurs of surgically resected primary gastric lymphoma[J].Wor-ld J Gastroenterol，03-1109. 　　[4]李向红.WHO淋巴瘤分类简介[J].中国肿瘤影像学，）：77-79. 　　[5]李彦良，孙现军，宋希林，等.原发性胃淋巴瘤56例临床病理分析【J].中华肿瘤防治杂志，83～1685. 　　[6]张子臻，倪醒之.原发性胃淋巴瘤病理分型及治疗进展[J】.中国实用外科杂志，）：. 　　[7]Kim SJ，Cheong JW，Hahn JS.Therapeutic comparison of chemotherapy and surgery for early stage diffuse large B-cell gastric lymphoma[J].Yonsei Med J，）：942―948. 　　编辑/冯焱
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入关于点穴减肥好不的专题
点穴推拿按摩网为你提供：春季饮食保健，　　春季饮食保健
　　1春季饮食宜遵循高热量高蛋白原则
　　早春时节，气候仍较寒冷，人体为了御寒，要消耗一定的能量来维持基础体温。所以，早春期间...
点穴减肥好不热门问答}