The page is temporarily unavailable
nginx error!
The page you are looking for is temporarily unavailable.
Please try again later.
Website Administrator
Something has triggered an error on your
This is the default error page for
nginx that is distributed with
It is located
/usr/share/nginx/html/50x.html
You should customize this error page for your own
site or edit the error_page directive in
the nginx configuration file
/etc/nginx/nginx.conf.The page is temporarily unavailable
nginx error!
The page you are looking for is temporarily unavailable.
Please try again later.
Website Administrator
Something has triggered an error on your
This is the default error page for
nginx that is distributed with
It is located
/usr/share/nginx/html/50x.html
You should customize this error page for your own
site or edit the error_page directive in
the nginx configuration file
/etc/nginx/nginx.conf.&&所属分类 &&
桂枝又叫柳桂，桂枝的功效是散寒解表、温通经脉、促阳化气，桂枝的作用是治风寒表证、寒湿痹痛、四肢厥冷、经闭痛经、癥瘕结块、胸痹、心悸、痰饮、小便不利，桂枝用药禁忌是热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服桂枝。&桂枝&
桂枝的功效与作用
桂枝的功效:功效：散寒解表；温通经脉；促阳化气。 主治：风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；癥瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。 桂枝其性味辛、甘，温，入肺、心、膀胱经，是主治里寒常用的温里药，具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，常与补肝肾药、补气血药配伍，治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微，与其它温里药配伍治疗脘腹冷痛、寒痹腰痛，具有明显的镇痛和抗癌防癌的作用。现有的各种驱风油类药物如清凉油、风湿油等皆含有桂油成分。主治麻疯病的“苯丙矾”其主要成分即桂油，肉桂的其它副产品如桂枝、桂子、桂丁、桂盅等都有不同的药理作用，在中药中广为应用。桂枝的作用：　　桂枝性味：辛；甘；性温，归膀胱经；心经；肺经。桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。主风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。 　　1、桂枝治寒凝血滞诸痛证。桂枝辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，肩臂疼痛，桂枝可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。 　　2、桂枝治风寒感冒。桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。桂枝如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。 　　3、桂枝用于阳虚不得温通之证。本品可温经通阳，胸阳不振，心脉淤阻。胸麻心痛，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤。 　　4、桂枝治痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。 　　5、桂枝用于痰饮证和膀胱蓄水.心脾阳虚，水湿内停,胸胁胀满，咳逆头晕等痰饮证,常与白术、茯苓、甘草同用，以温运脾阳,化湿利水，如苓桂术甘汤.膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证,常与茯苓、泽泻、猪苓等同用，以助阳化气利水,如五苓散.心阳虚，发汗过多,常与甘草同用.如桂枝甘草汤. 　　6、桂枝治心悸。桂枝辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤（《伤寒论》）。 　　7、桂枝用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经.风湿痹痛,肩臂肢节冷痛，桂枝常与附子、生姜、甘草等同用,以温经散寒止痛，如桂枝附子汤.胃寒腹痛,喜温喜按，桂枝常与饴糖、白芍、生姜等同用,共奏温中散寒之功，如小建中汤.血寒瘀滞,经闭腹痛或痛经，桂枝常与当归、川芎、吴茱萸等同用,以温经散寒，活血通经,如温经汤.心悸脉结代，桂枝常与炙甘草、人参等同用,如炙甘草汤. 　　8、桂枝用于外感风寒表证，不论有汗、无汗均可应用.表虚有汗者,桂枝常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫,如桂枝汤.表实无汗者，桂枝常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功，如麻黄汤. 　 &&&&&& 桂枝应用　　1、桂枝治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者：桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。 　　2、桂枝治伤寒 阳脉涩 阴脉弦 法当腹中急痛：桂枝150克（去皮）100克 十二枚（擘）药30克 生姜150克（切）胶饴一升．上六味 以水七升 煮取三升 去滓 纳饴 更上微火消解．温服一升 日三服．（《伤寒论》小建中汤） 　　3、桂枝治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者：桂枝四两(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，甘草二两(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 　　4、桂枝治太阳病发汗后 大汗出 脉浮 小便不利 微热消渴：猪苓十八铢（去皮） 80克 十八铢 十八铢 桂枝25克（去皮）．上五味 捣为散．以白酒和服方寸匕 日三服．（《伤寒论》五苓散） 　　5、桂枝治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 　　6、桂枝治心下有痰饮 胸胁支满：茯苓四两 桂枝150克（去皮） 白术100克 甘草100克（炙）．上四味 以水六升 煮取三升 去滓．分温三服．（《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤） 　　7、桂枝治心中痞，诸逆，心悬痛：桂枝、生姜各三两，枳实五故。上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。 　　8、桂枝治妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，《金匮要略》) 　　9、桂枝治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十五枚(擘)。上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 　　10、桂枝治虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。(《金匮要略》) 　　11、桂枝治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。(《金匮要略》) 　　12、桂枝治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。(黄芪桂枝五物汤) (《金匮要略》)
桂枝的禁忌
　　热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服桂枝。
桂枝的食用方法　　
桂枝的食用方法： 　　桂枝用法用量：内服：煎汤1.5-6g，大剂量，可用至15-30g；或入丸、散。 　　桂枝用药禁忌：热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服桂枝。 桂枝甘草汤　　功效：补心气，温心阳，主治发汗过多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。 桂枝的功效与作用及食用方法　　组成：桂枝12克，炙甘草6g 　　用法：水煎分三次温服 (成人常用剂量： 10剂) 　　方义：汗出过多，内伤心阳，心中阳气受损则心下悸动，喜得按捺，故叉手冒心。方中用桂枝入心，辛温助阳，甘草甘温益气，再助心中阳气复生。二药合用，辛甘化阳，阳复而阴济，使心得以安宁。 　桂枝附子汤1 　　功效：治伤寒八九日不解，风湿相搏，身体烦疼。 　　处方：桂枝（三钱） 附子（炮.去皮脐.三个） 甘草（二钱） 　　用法：上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。活人书有芍药大枣。 　　来源：明·方贤著《奇效良方》 桂枝附子汤2 　　功效：祛风除湿，温经散寒，主治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。现用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者。 　　组成：桂枝三两45g（去皮）　甘草二两30g（炙）　生姜三两45g（切）　大枣十二枚（擘） 附子一枚15g（炮） 　　用法：上药五味，以水1800毫升，煮取600毫升，去滓，分三次温服。 　　现代用量：桂枝（9克） 生姜（9克） 大枣（3枚） 甘草（6克） 附子（3—6克） 　　来源：《伤寒论)。 桂枝绿茶　　功效：发汗解肌；抗菌抗病毒，利尿，治风寒表证所致腰背肢节酸痛。 　　材料：桂枝3g、绿茶3g。 　　用法：用200ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。 　　来源：传统药茶方。 桂枝散药方1 　　功效；主治因惊伤肝，胁骨疼痛不已。 　　组成：枳壳30克(小者，去瓤，麸炒黄) 桂枝(去皮，不见火)15克 　　用法：上药研为细末。每服6克，空腹时用生姜、大枣汤调下。 　　来源：《普济本事方》卷七。 桂枝散药方2 　　功效：解表清热，主治热病二日，头痛壮热，无汗烦躁。 　　组成：桂枝15克 葛根15克 麻黄22克(去根、节) 石膏30克 赤芍药15克 甘草15克(炙微赤，锉) 杏仁15克(汤浸、去皮、尖，双仁，麸炒微黄) 　　用法：上药捣粗罗为散。每服9克，以水300毫升，入生姜4克，葱白16.5厘米，煎至180毫升，去滓，不计时候，热服。衣覆取汗，未汗再服。 　　来源：《太平圣惠方》卷十七。 柴胡桂枝干姜汤 　　功效：和解散寒，生津敛阴，主治伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；牡疟寒多热少，或但寒不热。 　　原方组成：半斤桂枝三两（去皮）二两瓜蒌根四两黄芩三两牡蛎二两（熬）甘草二两（炙） 　　组成：柴胡24克 桂枝9克 干姜9克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎6克(熬) 甘草6克(炙) 　　用法：以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，温服150毫升，日二服。初服微烦，复服汗出便愈。 　　来源：《伤寒论》。 桂枝酒　　功效：治肝虚寒，卒然哑不出声，踞坐不得，面目青黑，四肢缓弱，遗失便利，厉风所损。 　　配方：桂枝、芎、独活、牛膝、薯蓣、甘草各三两，附子二两、防风、茯苓、天雄、茵芋、杜仲、白术、蒴根各四两，干姜五两，大枣四十枚，踯躅、猪椒叶根皮各一升。 　　制法：上十八口父咀，以酒四斗渍七日。 　　用法：服四合，日二，加至五六合。每二钱温酒调下。或用辣桂一分，大黄、当归各半分，每三钱生姜、紫苏煎服，取下黑物即安。或末有药，仓卒且服米醋一小盏，亦散瘀血。 　　说明：《普济方》附子用二两，大枣四十铢，无猪椒叶根皮，用猪椒、桑白皮各一升。 　　来源：《备急千金要方》 桂枝丸　　功效：利胸膈，进饮食，充肌肤，主治诸气，心疼腹痛；宿酒。 　　组成：3个（大者），牵牛3两（一半麸炒，一半生用），官桂3两（去皮），青皮2两（去白），陈皮2两（去白），干姜2两（炮）。 　　用法：每服15丸，茶、酒任下。如妇人心腹痛，即醋汤送下，男子用茴香汤送下。若宿酒后服妙。 　　制法：上为细末，煮醋面糊为丸，如绿豆大。 　　来源：《博济》卷二。 桂枝橘皮汤 　　功效：温调营卫，主治行痹，肩背麻木，手腕硬痛，头重鼻塞，恶风微汗，一身痛无定处。 　　组成：桂枝尖1钱（蜜炙），生白芍1钱半，鲜生姜1钱，广陈皮1钱半（炒），清炙草6分，大红枣2枚（去核）。 　　来源：《重订通俗伤寒论》。 桂枝白术汤 　　功效：主治感风而发热疟。 　　处方：嫩桂枝1钱，杭青皮1钱，真广皮1钱，白云苓1钱，正川芎5分，香白芷5分，芽桔梗5分，尖槟榔5分，法半夏1钱2分，漂白术6分，家苏叶7分。 　　用法：加生姜3片，大枣3枚，水煎，于未发前2时服。 　　来源：《幼幼集成》卷三&
&&&&&&&&桂枝&&桂枝&&桂枝&&桂枝&&桂枝&&桂枝
下载次数：0
→如果您认为本词条还有待完善，请
声明：中药一号网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。 文章内容仅供参考，切勿模仿及使用，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士，中药一号网将不会对可能引起的任何损失负责!
暂无同义词
超级管理员
词条创建者
最近编辑者
浏览次数: 20444 次
编辑次数: 1次 上传我的文档
 下载
 收藏
网络技术员，毕业于北大青鸟！！现有自己的网络工作室！
 下载此文档
正在努力加载中...
从桂枝汤方后注谈服中药的饮食禁忌
下载积分：1500
内容提示：从桂枝汤方后注谈服中药的饮食禁忌
文档格式：PDF|
浏览次数：13|
上传日期： 12:20:44|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
从桂枝汤方后注谈服中药的饮食禁忌
官方公共微信[转载]医案－－桂枝汤
王某 男 36岁 工人
06年12月6日7点初诊，近因加班受饥，深夜骑车返家患感冒发烧38度，经用退热消炎西药5日，药后减轻停药加重。体温徘徊在37-38度之间，血、尿常规正常。现症：头微痛，恶风寒，自觉从背部有寒气向下致足部阵阵放射，寒过之处毛孔栗粟，双足如冰，手触铁器、石器觉寒凉入骨，吃饭、活动则汗出，倦怠乏力，面萎神疲，二便正常，舌淡苔薄白，脉浮缓。
处方：桂枝15克&&白芍15克 干草10克 生姜15克 大枣6枚
水煎服2剂。
6日10点来电告知服药后覆被啜粥已经2小时多，背部自觉发热并下行致臀部，阵寒消失，难以见汗，嘱煎第2剂再服。次日电告，再服后热达足底，周身微汗出诸症悉除。
[按语]服药后覆被啜粥发汗不宜太过，以微汗为度，此时阳气足，诸症悉除，病愈身无损。
一、营卫不和
&刘渡舟医案：李某某，女，53岁。患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂无效。问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。辨为营卫不和，卫不护营之证。当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方法，为疏桂枝汤：
&桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚，2剂。
& &服药后，吸热稀粥，覆取微汗而病愈。
&按语：发热汗出见舌不红而淡，苔不少而白，脉不细而缓，则非阴虚发热之证，乃营卫不和也。营卫，即人体之阴阳，宜相将而不宜相离。营卫谐和，则阴阳协调，卫为之固，营为之守。若营卫不和，阴阳相悖，营阴不济卫阳而发热，卫阳不固营阴则汗出。用桂枝汤
“先其时发汗则愈”。
& &二、高热
&岳美中医案：张某某，女，15岁。发热半年余，体温高达40℃，多方治疗无效，且但渴不多饮，二便自调，舌淡苔黄，发热恶风，脉见浮缓，时有汗出，诊为中风证未罢，营卫失和，用桂枝汤3剂，如法服用而痊愈。
& &(《桂枝汤类方证应用研究》1989：64
&按语：发热虽高．但渴不多饮，二便自调，自无里证。但见恶风、汗出、脉来浮缓，表证备焉。乃卫气外浮而发热，与桂枝汤济营调卫，中病即愈。
& &三、自汗
&刘少轩医案：林某某，青年渔民，文关岛人。体素健壮，某年夏天午饭后，汗渍末干，潜入海中捕鱼，回家时汗出甚多从此不论冬夏昼夜，经常自汗出。曾就诊数处，以卫阳不固论治，用玉屏风散及龙、牡、麻黄根等，后来亦用桂枝汤加黄芪，均稍愈而复发。嗣到某医院诊治，疑有肺结核，经x光透视，心肺正常。经过年余，体益疲乏，皮肤被汗浸成灰色，汗孔增大，出汗时肉眼可见。汗出虽多但口不渴，尿量减少，流汗时间午、晚多而上午止，清晨末起床前，略止片刻。自觉肢末麻痹，头晕，脉浮缓重按无力。治宜微发其汗而
调营卫，处方：
&桂枝梢9克，杭白芍9克，炙甘草3克，大枣7校，生姜9克，
&水一碗煎六分。清晨睡醒时服下，嘱少顷再吃热粥一碗，以助药力，静卧数小时，避风。服药后全身温暖，四肢舒畅，汗已止。仍照原方加黄芪15克，
&服法如前，但不吸粥，连进2剂，竞获全功。其后体渐健壮，七年未发。
& &(福建中医药1964；＜5)：35)
&按语：病起于腠理疏松之时，水湿直浸营卫之间，卫与营分，欲“司开合”而不能，致毛孔洞开不收，故自汗不止。然病延既久，当察有无证变，所幸“汗虽多但口不褐”、“脉仍浮缓”，可知“脏气末伤”，病仍在太阳营卫之间，此所谓“病常自汗音，……以卫气不共荣气谐合故尔。故治仍室桂枝汤“复发其汗”，今卫与营和则愈。
四、汗出偏诅
刘渡舟医案：孙某，男，39岁。患病为左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。脉缓而略浮，舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和，此应调和阴阳，令气血和则愈，宜桂枝场：
& &桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣l
2枚，炙甘草6克，3剂。
& &服药后暇热粥，得微汗而愈。
& &(《经方临证指南》1993：2)
&按语：《京问·阴阳应象大论》云：“左右者，阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复，周而复始。本案汗出偏沮，乃营卫不和，阴阳失调之例证。如不及时治疗则营卫相悖，阴阳不维，就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问·生气通天论》所谓“汗出偏沮，使人偏枯”，即为此意。本病往往由外感风邪引起，用桂枝汤祛风解肌，调和营卫，顺复阴阳，不失为正治之法，方证相对，故三投而愈。
& &五、无汗(植物神经功能紊乱)
&孙百善医案：侣某男，9岁，日初诊。其母代诉：患儿自幼未有汗出，每至暑月则全身皮肤发红，干燥，瘙痒，经常抓破皮肤结血痂，痛苦难忍，曾多次到当地医院求治，诊为植物神经功能紊乱，服用谷维素等药不效。刻诊：全身皮肤发红、干燥，四肢、胸腹部见有条状血痂及出血痕迹，呼吸气粗，时烦躁，口鼻干燥，舌质淡红，苔薄白，脉浮数。患儿呈现一派热象，然审证求因，此非内有实热，乃营卫不调，汗液不得宣泄之故。治以调和营卫，开发2理，处以桂枝汤：
&桂枝5克，白芍5克，甘草5克，生姜3片，大枣5枚。水煎5剂。
&服药后，唯腋下赂有汗液泌出，肌肤较前感舒服柔和。因患者服用汤药困难，改用桂枝、白芍、甘草各等分，共研极细末，装入空心胶囊，每日两次，每次10克，用生姜、大枣煎汁送下，服用二—日，患儿遍身菜汗出，诸症皆除，如同常人，随访三个月未有发。
& &(山东中医杂志1989；(5＞r 45)
&按语：本案无汗，自幼即见，并无外感风寒之病史，又无恶寒脉浮紧之见，知非营卫郁滞之风寒表实证，仍为“荣弱卫强”之桂枝证也。营气内弱，不济卫阳，则卫气不营，滞于玄府而逞其“卫强”之势。荣气内弱，汗孔闭塞，则见无汗；卫气“外强”，郁于腠理，而见皮肤发红、搔痒、甚则渗血结痂、烦躁、脉浮数一派热象。但此与烦渴引饮，溲赤便结之实热内存毕竟不同本质，切勿苦寒直折，衰败营卫，又忌麻黄洞开胺理，损伤营卫。只宜桂枝汤发汗解肌，济营畅卫。待营卫相济，各司其职，则汗出肌利，烦热自除。诚信桂枝汤发
汗之功寓于解肌与调和营卫之中也。
& &六、畏寒
&祝诺予医案：骆某，男，50岁，1971年8月某日初诊。时届盛暑仍着棉衣棉裤，据云极畏风寒，自汗时时，越出汗越畏风，脱去棉衣即感风吹透骨，遍身冷汗，因而虽盛暑亦不敢脱去棉衣，深以为苦。其人乎素纳食少，乏力倦怠。我诊为正气虚弱，营卫失调。予桂枝
&五天后来诊，已不畏风，能骑自行车来，且已脱去棉衣改穿夹
衣，汗也减少，瞩再服3剂，痊愈。
& &(中级医刊1979241＞，45)
&按语；营卫不和之证。卫不外因，则营不内守而汗出；汗出既多，卫阳随之外越，“分肉”无阳，必又畏恶风寒。与桂枝汤益营和卫，两相兼顾。
& &七、风温初起
&任继学医案：吴某，女，63岁。日因晨起外出跑步锻炼，汗出去衣，至晚觉头痛头晕，鼻塞流涕，咳嗽喉痒，身酸楚，肢节不舒，动则身汗放出而不达，颜面不红，口唇红润，舌谈红，咽不赤，苔薄白而润，尺肤微热，脉沉缓无力。病发于小雪前两日，
为运气正值终之气运，为顺化之季，候反温，其病温，治宜咸补，以甘泻之，以酸收之。
&桂枝15克，芍药10克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚。
& &服药后吸热粥以助药力，1剂而痊。
& &(江西中医药l 988；(2＞：10)
&按语：本证乃风温初起之候．由正虚外感风热所致。《温病条辩》曰：“太明风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之。”盖温病初起，虽有风寒之状，亦不可“汗而发之”，但宜解肌法邪，调和阴阳。正如吴瑭所说；“盖温病忌汗，最喜解肌，桂枝扬本为解肌，且桂枝芳香化浊，芍药收阴敛汗，甘草败毒和中，姜枣调和营卫。温病初起，原可用之。”据任氏经验，桂枝汤不但善治虚人外感风寒之病，而且善治虚人外感风热之羔，临床上常用于治疗冬春两季感冒(风寒或风热侵袭)，每获佳效。
& &八、奔豚气
&秦伯末医案；某叟，70岁。因女暴亡，悲哀过甚，先呕吐，继又发作性腹痛一年余，小腹痞块作痛，块渐增大，痛亦渐剧，气从小腹上冲心下，苦闷欲死，继而冲气渐降，痛渐减，病为奔豚。子桂枝汤，共16剂，奔豚大为减轻。
& &(《谦斋医学讲稿》)
&按语：阳虚弱，坐镇无权，则下焦寒水之气上冲，病发奔豚。桂枝汤温振心阳，平冲降逆，正为相宜。若更加桂二两．则其效更捷。
& &九、下利
&中神琴溪医案：一妇人患下利数年，不进食，形体赢瘦，肌肤甲错，不能起卧，医时以参、附、诃、罂之类治之。先生诊之曰：百合篇所谓见于阴者，以阳法拯之者也。乃与大剂之桂枝汤，使覆而取汗，下利止。更与百合知母场，以谷食调理之，渐渐复原。
& &(《呈汉医学)1956：54)
&按语；下利日久，见形体消瘦，肌肤甲错之证，乃营卫、气血不和之象。营卫不和，气血乖乱，传导失常，则见下利不止。用桂枝汤发汗解肌，调和营卫以止利，乃“逆流挽舟”之又一法也。
十、重症虚劳
刘渡舟医案；刘某男，18岁。早婚，素体气怯，婚后半年见腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数而短，浙浙恶寒，双下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，动则汗出，纳差腹胀，口中甜腻，夜寐多梦，思色欲动，体质日衰，进人参、鹿茸培补无效。刻诊：形瘦气怯，面萎
神衰，语声低微，切两脉沉细而弱，验舌质红嫩，苔少。脉证合参，谓斯疾因房劳过度，耗气伤精，脏腑功能失调，阴阳亏损所致。理应补肾以培本，但参前医用人参、鹿茸不效，且以桂枝汤调理阴阳着手。
&桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，生姜6克，大枣10枚。5剂。
&药后诸症大减，但病员虚损，自难速效，继服上方加怀山药15克，炒白术12克，鸡内金10克，以培补后天，并加服桂附八味丸以补肾气，半月后告曰：药后精力充沛，饮食倍增，诸病皆除。
& &(湖北中医杂志1992；(5＞：6)
&按语：本案因早婚，纵欲伤精，渐成虚劳。观其夏天裹裘，动则汗出，舌质红嫩，脉象沉弱，乃阳虚之征；又腰酸腿软，头晕耳鸣，夜寐梦多，舌红少苔，为阴虚之象。阴阳不调，则营卫难和，法当调和阴阳为治，不然，难以奏效，前医用人参、鹿茸大补即是明鉴。刘老识证真切，巧用桂枝汤滋阴和阳，调和营卫，正中病鹄。待阴平阳秘，精神内守，则虚劳可愈。又于病去七八，增培土健脾之品，意在培后天以养先天也，俾肾之阴阳充盈，而顽疾尽拔。
& &十一、厥证(排尿性晕厥)
&金树武医案：孟某某，女，12岁，日初诊。近两个月来排尿时经常昏倒，不省人事，无叫声，无吐涎，晕照3—5分钟，醒后手足欠温，肢体汗出，头晕，倦怠乏力，休息片刻后，无明显不适，已经影响上学。到某医院检查无阳性体征，诊断：排尿性晕服。给服安定、谷维素、维生素B1，静点刺五加、参附汤、四昧回阳饮等药不效。查：神志清楚，面包红润，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。诊断：厥证。中医辨证周阴阳之气不能顺接，拟用和法，以平为期，调和阴阳。投桂枝汤：
& &桂枝15克，白芍15克，炙甘草I
o克，生姜3片，大枣4枚。3剂，水煎服。
&服药后晕质次数明显减少，仅于早晚5—7点(卯、酉)发作，卯酉乃是阴阳相接之时，药中病机，效不更方，续服3剂而愈，随访二年末见复发。
& &(中医药学报19915(5)；41)
&按语：伤寒大论云：“凡服者，阴阳之气不相顺接，便为厥。”桂枝汤调和阴阳，顺接上下，通达内外，故能治厥。尤见汗出脉缓者，其效更捷。
& &十二、噎膈(弥漫性食管痉挛)
&俞世伟医案：黄某P5，56岁，日初诊。发作性咽下困难两年余。病起时因情志不舒渐感吞咽干燥食物困难，近日加重。到省医院校查诊断为弥漫性食管痉挛(食道官能症)，用亚硝酸盐类药物、暗示疗法末见良效。刻诊自述失眠多梦，纳呆腹胀，头昏自汗，咽食便喳，食后胃中咽陈，呢气数声，甚时气从鼻出苔薄白，脉缓。证属阴阳失调，胃气不利。处方：
&桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚&&乌药10克，沉香1D克，水煎服，日1剂。
&服药4剂，症状改善，吞咽顺利，继服20余刑，话症皆除o
& &(山西中医1992；45＞；50)
&按语：吞咽困难见汗出脉缓、鼻呜干呕者，病本在于阴阳失调，气机不利，由胃气本虚，又加情志所伤形成，用桂枝场调和阴阳，舒展脾胃气机，可谓抓住了疾病的关键。
十三、风隐疹(草麻疹)
刘渡舟医案：一男性患者，60岁，患等麻疹，搔痒钻心，数月不愈。切其脉浮而缓，并见汗出恶风，舌苔薄白而润。证属风邪稽留肌膜，营卫不和，因发为风疹。治宜法风调和营卫，方用桂枝汤：
&桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚．炙甘草6克，3剂。
& &服药后吸热稀粥，温覆取汗，则疹消痒止。
& &(《经方临证指南肥993I )
&按语：痒者，阳也，风为阳邪，侵于肌肤，稽留不去而作痒疹。同时，风中令营卫不和，则汗出恶风，脉浮而缓，诸症迭现。故用桂枝汤解肌祛风，调和营卫，是不治疹止痒而疹自消、痒自止也。
十四、月经疹
张伯华医案：李某某，22岁，日诊。l
6岁初潮后全身漫起疹子，经用抗过敏西药翌日消失。嗣后每逢经水来潮其疹自发，再用中西药不效，经净自消、周而夏始，缠绵至今。证见：全身散布红色疹块，痞痒，舌淡，苔白，脉浮而弱。辨为：阳浮阴弱，营
卫不和。治以桂枝汤调和营卫。
&桂枝、白芍、生姜各10克，大枣12枚，甘草6克。3剂。
&药止痒消。嘱下次月经来潮前一周续服上方2剂．其疹未发。随访半年，未复发。
& &(四川中医U895＜4＞；35)’
&按语：月经来潮，阴血亏虚，阳气浮动，致营卫不和，皮暖气血郁滞而发痒疹。桂枝汤有解肌作用，能调和肤废之营卫气血，消除痒疹。反感受风邪，营卫不和，气血失调之痒疹，皆可使用本方。
十五、妊娠发热
大场敬节医案：一妇女，自妊娠七月始，每日午后热毒上升，达38℃许，历十数日而末治愈。一医诊断为结核热，乃人工流产适应证，而患者不欲手术，求余往诊。诊察所见：脉浮大而弱，并无额数，咳嗽亦不甚激烈，且有食欲，于左肺上叶证明有浸润。余投以桂枝
汤，历时三周间，热始下降，终于正常分娩。……
&按语：本案妊娠发热血亏虚，乃阳浮阴弱所致。阳气浮动则见发热，阴血亏虚故脉来浮大而弱切中桂枝证之病机，故用桂枝汤调和卫阳、益营阴而愈。(哈尔滨中医l
960；(8)：71)
十六、小儿惊风
&吴佩衡医案：何某之长子，年一岁半。1922年阴历九月初六日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热，自汗，沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视。指纹赤而浮，唇赤舌谈白。脉来浮缓。由于风寒阻遏太阳经气运行之机，加以小儿营卫未充，脏腑柔软，不耐风寒，以致卒然抽搐而成急惊风状。此为太阳肌表之证，以仲景桂枝汤主之，使中于太阳肌腠之邪，得微汗而解。
&桂枝10克，杭芍10克，甘草6克，生姜10克，小枣7枚。
&加粳米一小撮同煎，嘱服后温覆而卧，使得微汗。一剂尽，即熟寐，汗出热退，次日霍然。
& &(《吴佩衡医案》l 983：2)
&按语：小儿脏腑娇嫩，营卫未充．又加寐醒之后，肌废疏松，故突受风邪，使太阳经脉劲急不柔，而见角弓反张，手掐目吊，《索问·至真要大论》所谓“诸暴强直，皆属于风”也。所幸发热汗出，脉来浮缓，仅为太阳肌表之证．故宜桂枝汤法风解肌，使中于太阳肌腠
之邪，得微汗之后，仍从肌腠而解。
& &十七、小儿尿频
&程卫东医案：刘某某，男，5岁，日初诊。其父代诉：半年前因患“尿路感染”而见尿频、尿急、尿痛等症．经服中药治疗后，尿急、尿痛消失，而尿频尚存，近一月逐渐加重，每小时达3—5次。息几平素畏寒、自汗、有尿床史。诊见舌质淡，苔薄白，脉沉
细。查尿常规阴性。治以补肾因涩，投缩泉九加昧。服药3剂阁效。虑有自汗，故改投桂枝汤以调和营卫。方药：
&桂枝4克，白芍6克，生姜3克，甘草4克，大枣3枚。水煎服，1日l剂。
&服6剂，畏寒、白汗消失，尿频减半，效不更方，继服原方10剂而愈。
& &(国医论坛19884(4)：50)
&按语：《素问·脉要精微论》云；“水泉不止者，是膀胱不藏也。”膀胱不藏，起因较多，虚实皆有。本案尿频兼有自汗、畏寒等太阳表证，乃卫气不与营和之征。盖卫气“温分肉，充皮肤，肥膀理，司开合”，开合失司，太阳经气不约．则外而自汗．内而尿频；又温养不得，自感畏寒。当此之时，缩固无用，唯调和营卫是为正法，投桂枝场则使营充卫固，协调互用，是为方证相对，果获佳效。
& &十八、聚星障(单疱病毒性角膜炎)
&魏承朴医案：高某，女，36岁。右眼干涩两周，有感冒史，曾在他院治疗无效，l
990年3月20日就诊。检查：右眼远视力o．6，近视力o．6／30cm。球结膜混合充血(十十)，角膜中央见点状灰白色浸润，2％荧光素染色(十十)，角膜知觉减退，KP(一)，房闪(一)。兼见鼻塞流涕，恶风汗出，舌质谈红，苔白滑，脉浮缓。诊断：右眼单疤病毒性角膜炎。证属：右眼聚星障。治宜琉风祛邪，调和营卫，退翳明目。处方，
&桂枝、白芍各9克，生姜3片，炙甘草3克，大枣5枚，蝉衣6克，每日l剂，水煎服。
&服6剂，远视力o．8，球结膜充血减轻，角膜轻度混浊，2％目光素染色(十)，鼻通涕止。又服5剂，远视力1．o，球结膜充血失，角膜透明，2％荧光染色(一)。追踪观察2年以上未见复发。
&按语：聚星障属目障范畴，病变复杂，病情缠绵且易复发，严重者可致失明，临床尚无特效疗法。本案由感受风邪所致，其辨证眼目在于伴有汗出恶风、脉来浮缓等症。故用桂枝汤加蝉衣以祛风明目。若因其他原因所致目障者，则又当据证而论，灵活用药，不必拘泥。
& &十九、目盲
&彭履样医案：某男，20岁。初患眼病，红肿疼痛。经西医治疗肿痛消退，但逐渐弱视失明，而外观双目圆睁，毫无异感，身无不适，经久不愈。查以前所服方药，均以“目为火户”作依据，多系清热泻火之剂。分析其初病时目虽红肿疼痛，尚能视物如常。肿痛消失反而不明，愈治而视力愈弱，此必苦寒阴柔过剂，损伤中气，以致营卫紊乱，精血不能上荣于目，故目盲不能视物，此医药不当，非目疗所为。拟以调和营卫之法，处以桂枝汤全方：
&桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣18克，甘草9克，6剂。
&服3剂后，目有光，模糊能视物。6剂服完，视物比较清楚，守上方，再服6剂。半月后来诊，询及目力，已能看字读报，一年是随访，未复发。
& &(《经方应用)l 981；4)
&按语；《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气皆上注于目。本案目疾，误治所为，因屡用苦寒，损伤脾胃，化源不充，营卫失调精气不能上注于目，渐至目视不明。投桂枝汤则使脾胃得补，营卫获充，精气上注，而目渐光明。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。}