病人常见的问题之一：腰椎做了固定和融合手术后还能弯腰吗？_百度知道
病人常见的问题之一：腰椎做了固定和融合手术后还能弯腰吗？
提问者采纳
还可以用髋关节的前屈来完成，但只要髋关节活动正常，一个人的弯腰动作，腰椎融合后不会严重影响腰椎前屈活动，尽管腰椎活动受些限。腰椎融合后，因此，除了腰椎前屈外，常顾虑手术后不能弯腰，腰部就能够前屈。其实不用担心很多病人需要做腰椎融合和腰椎内固定术
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
腰椎的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁65岁以上老年患者的腰椎后外侧融合术：手术技巧
作者：hotstone
后路腰椎融合术是临床最常用的一类手术，但没有任何一种入路或术式获得一致的认可。比如，虽然目前后路椎体间融合做得越来越多，而椎弓根钉固定后外侧横突间植骨融合（后外侧融合）仍被认为是传统的标准术式。针对特定的手术适应证，尽管从理论上说，某一入路或手术方法可能优于其他术式，但很少有研究显示这样的术式在临床结果上具有明确的优势[1-6]。后外侧融合术是最简单且研究最广泛的腰椎融合手术，在评价其他新术式时，通常将其作为参照标准[7-10]。 手术方法 患者的体位是一个非常关键的因素，适当的体位有利于暴露、减压；并可使腹内压降至最小从而减少术中出血[11,12]。因此，我们推荐将患者置于Wilson支架上，这样隆起的部分可使腹部悬空（图1），腰椎后凸，从而使椎板间隙开大，便于暴露、分离和椎管减压。肩关节注意摆放妥当，避免过度外展或外旋；腋下放置的衬垫应柔软舒适，以减少损伤臂丛神经的风险。按照标准预防性地给予抗生素，先后应用Betadine scrub（聚维酮碘）和DuraPrep（iodine povacrylex 和 isopropyl alcohol占74%； 3M, St. Paul, Minnesota）进行消毒皮肤。
图1 照片所示为患者位于Wilson支架上的体位。必须仔细检查患者的体位，确保腹部悬空，并注意将腰椎置于后凸位。 于后正中做皮肤切口，直达棘突，分离筋膜牵向两侧。先在一侧仔细地分离椎旁肌达小关节的外侧面。常规拍摄X线侧位影像确认解剖节段，评估置入椎弓根螺钉时头尾倾的角度（图2）。接下来分离外侧沟槽（lateral gutters）的软组织，并将融合节段小关节的关节囊切除，注意保护头侧邻近节段小关节的关节囊。
图2 术中拍摄侧位影像确定正确的解剖节段，并评估须置入螺钉的椎弓根的头尾倾方向。 横突的显露和外侧沟槽的准备对于获得满意的融合是非常关键的。对小关节进行截骨（图3-A和3-B）可改善显露，并且有利于外侧沟槽的准备。这一步非常重要，如果关节突有明显的骨赘增生， 这样可以避免椎弓根螺钉的进针点偏向外侧。在需要进行融合的节段，小关节内的所有软骨都必须去除。暴露完成后，通常横突可以完全显露，椎弓峡部与横突的结合部亦可直视。
图3-A和3-B 横突（Transverse Process, TP）的暴露和外侧沟槽的准备对于获得满意的融合是非常关键的。对小关节进行截骨（图3-A和3-B）可改善显露，并且有利于外侧沟槽的准备。这一步非常重要，如果关节突有明显的骨赘增生， 这样可以避免椎弓根螺钉的进针点偏向外侧。图3-A所示为外侧沟槽的显露，可见小关节骨赘增生。图3-B为小关节截骨后的术中照片。 （未完，续下页。）
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
脊柱骨折相关文章
脊柱侧凸相关文章
脊柱外科相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由孙士永大夫本人发表
腰椎融合手术2两，可取钢钉么？
状态：就诊前
&副主任医师
可以，钉是手术后复位，固定便于愈合的作用，时间过久作用渐渐减弱。故可以取出了
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我现在的病情一定要手术才能好吗？
病情描述：要腿痛，有时候脚和小腿像过电一样，麻麻的。现在是不能久站，走路跛行。
疾病名称：L3-S1间盘膨出，椎管狭窄。退行性病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲69岁，6月16日做MRI诊断为L3-S1间盘膨出现，椎管狭窄。黄韧性带肥厚，腰椎退行性病变。现在右腿疼痛至脚背，快两个月了。患腰间盘膨出近2...
疾病名称：腰间盘突出，增生，有囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腰间盘砥柱有囊肿，腰间盘突出，增生。囊肿阴影3.5CS
重要症状是左腿疼痛，不能长时间行走， 在长春吉大二院就诊。发病时间从2011年1月到5月期...
疾病名称：腰椎错位，腰椎间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我在2006年出现腿疼，吃些药好些，就在这些天腿疼的厉害，在我们当地医院做核磁报告说，腰椎错位，腰间盘突出，骨质增生，医生让我保守治疗，使...
疾病名称：腰间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：腰椎间盘突出，腰椎错位&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，27岁，司机，现在新疆，两年前干农活，不小心腰扭了，就一直腰疼，去年在新疆确诊为腰间盘突出，并且腰椎错位，现腰椎骨节有突出现象，...
疾病名称：腰间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，50岁，腰疼有很多年啦，从2012年初加重，腿部出现麻木， 2012年六月开始走路困难，整个左腿麻木，一直麻到大拇脚趾头主要是输液，针灸，...
疾病名称：腰间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，50岁，腰疼有很多年啦，从2012年初加重，腿部出现麻木， 2012年六月开始走路困难，整个左腿麻木，一直麻到大拇脚趾头主要是输液，针灸，...
疾病名称：腰间盘突出，腰脊椎狭窄，肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腰部和大腿根神经疼痛，夜不能寐，目前还能行走，但翻身困难，腰部僵硬
曾经治疗情况和效果：
拍片检查，开了药，但治标不治本，近两年又严重...
疾病名称：腰椎间盘突出，椎管狭窄。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫，您好，我今年24岁，两年前以为一次从楼梯上滚下来，第二天开始腿就很疼，几乎不能走路，但我坚持了3个月，到唐山工人医院检查，说是腰椎间...
疾病名称：中央型腰间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我爱人31岁，从2010年8月开始喜欢上钓鱼，后来越来越痴迷上它。有时去钓很长时间。
2012年1月，屁股有点痛，不能久坐，（睡，站都很正常）去...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙士永大夫的信息
骨折、神经、肌腱、软组织疾病的治疗，尤其擅长颈椎病、显微外科，腰椎间盘突出、先天畸形，骨股头坏死，颈...
孙士永，1983年毕业于张家口医学院，初期从事煤矿的创伤救治。1993年调回藁城市中西医结合医院骨科工作。曾...
孙士永大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中医骨科可通话专家
东直门医院
辽宁省中医院
副主任医师
浙江省中山医院
东直门医院
杨浦区中医院
中医骨伤科
副主任医师
四川省骨科医院腰间盘突出手术，放了固定融合器，需要多久能恢复下床_腰椎盘突出吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：9,141贴子：
腰间盘突出手术，放了固定融合器，需要多久能恢复下床收藏
腰椎间盘突出症于曰在全身麻醉下行L5一s1髓核摘除，椎管减压，植骨融合椎弓根钉内固定术，里面加了一个融合器于日出现切口上段红肿，渗液，局部压痛。分泌物培养示金黄色葡萄球菌，给予敏感抗生素治疗，并行负压吸引，换药等处理。于日出院，现在已经50来天左侧屁股还是帐力气不够，只是勉强靠在床上几分钟 ，跟本就下不了床。
你在哪做的手术。你去椎间盘看看，哪有几个手术贴子，好像十几天就下床了。
现在怎么样啦
和手术前比是好还是坏啊！50几天！我同事老爸20天就到处跑 ，也是和你一样的手术
手术恢复因人而异，有的做了融合一个月行走自如，有的恢复很久，这个和手术质量和体质有关。你应该问问你主治医生，他最了解了，问别人都有可能误导
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或}