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美国从HPV四价疫苗接种转换为九价疫苗接种程序的卫生和经
边际成本：在经济学和金融学中，边际成本是指在一定产量水平下，增加或减少一个单位产量所引起成本总额的变动数。边际成本用以判断增减产量在经济上是否合算。理论上，随着产量的增加，边际成本先下降后，到一定阶段后再上升。即当产量超过一定限度时，总固定成本就会递增。因此，影响边际成本的重要因素就是产量超过一定限度（生产能力）后的不断扩大所导致的总固定费用的阶段性增加。
不确定度：不确定度是指由于测量误差的存在，对被测量值的不能肯定的程度。反过来，也表明该结果的可信赖程度。它是测量结果质量的指标。不确定度越小，所述结果与被测量的真值愈接近，质量越高，水平越高，其使用价值越高；不确定度越大，测量结果的质量越低，水平越低，其使用价值也越低。在报告物理量测量的结果时，必须给出相应的不确定度，一方面便于使用它的人评定其可靠性，另一方面也增强了测量结果之间的可比性。
HPV九价疫苗在美国已经正式上市一年多了（2014年12月）。发表于NEJM的随机对照研究已经证实，和四价疫苗相比，九价疫苗针对31/33/45/52/58亚型的HPV感染有很好的保护效应。政策决策是否从四价疫苗接种转化为九价疫苗接种程序，仍需兼顾卫生和经济学收益。一项发表于JNCI的报道以multitypeindividual-based transmission-dynamic模型用用HPV感染和疾病（肛门生殖道疣，肛门生殖道和口咽癌症）、3%的贴现率以及社会学考虑对此进行评估。模型以美国性行为和流行病学资料进行校准。作者的基本出发点是：疫苗有效率95%，有终身的保护作用，四价和九价疫苗的每一剂接种的花费分别为145美元和158美元。以模拟均值进行预测性判断（80%不确定度区间[UI] = 10th至90th区间）。
结果显示，四价疫苗不分性别的接种程序中，有交叉保护效应和无交叉保护的情况下，估计花费分别为5500美元（80% UI = ）/生活质量调整的寿命年（QALY）和7300美元（80% UI = ）/QALY。如果转化到九价疫苗不分性别的接种程序，无论有无交叉保护效应，都能明显节约费用。有交叉保护效应和无交叉保护的情况下，边际成本/QALY收益（与接种九价疫苗/接种四价疫苗的男孩相比）分别为140 200美元（80% UI = 4200->100万）和31 100美元（80% UI = 2100->100万）。考虑到HPV自然史、筛查方法、保护时效以及健康花费后，上述结果仍然保持肯定。值得注意的是，如果转化到九价疫苗不分性别的接种程序，为了预防额外的一例CIN2/3、HPV相关癌症或死亡，接种的人数需要扩大到六倍之多。
总之，如果九价疫苗每剂接种的额外花费少于13美元的话，从四价疫苗接种程序转化到九价疫苗程序将能够节约卫生经济成本。公卫政策中，对女性进行普遍九价疫苗接种能够提供最大的社会经济效益。
文献引自：
Joura EA, Giuliano AR, IversenO-E, et al. A 9-Valent HPV Vaccine against Infection and IntraepithelialNeoplasia in Women. N Engl J Med. ):711-723.
Brisson M, Laprise J-F, ChessonHW, et al. Health and Economic Impact of Switching from a 4-Valent to a9-Valent HPV Vaccination Program in the United States. J Natl Cancer Inst.):djv282.
发表于： 09:58
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九价宫颈癌疫苗|香港现代医学专科
目前已上市的宫颈癌疫苗有三种，分别有二价、四价、九价宫颈癌疫苗。
宫颈癌疫苗，全球首支可以预防癌症的疫苗，自推出以来，已被全球一百多个国家所引进，接种疫苗不仅有效的预防了女性宫颈癌前病变的发生，还能有效预防尖锐湿疣的发生。而新型的九价宫颈癌疫苗，更是在之前二价、四价的基础上，新增了五种病毒的预防，可有效预防90%的宫颈癌。
截止到目前，宫颈癌疫苗尚未上市，因此对于内地居民来说，最好的办法就是赴港接种。
二价、四价、九价宫颈癌疫苗的区别?
目前已上市的宫颈癌疫苗有三种，分别有二价、四价、九价宫颈癌疫苗。什么叫&价&?是不是数字越大价格越贵呢?其实不是，HPV病毒有多种，如果一个宫颈癌疫苗能够预防HPV16和18两型，我们就叫它二价疫苗，能预防HPV6，11，16，18四型，叫四价疫苗。能预防HPV6,11，16，18，31，33，45，52，58九型，叫九价疫苗。目前香港现代医学专科二价疫苗卉妍康和四价疫苗加卫苗都是2700港币三针。此外，在香港现代医学专科，接种九价宫颈癌疫苗为全港最低价，并免费附送HPV DNA 分型检测!
九价宫颈癌疫苗打几针?
九价宫颈癌疫苗打几针?和二价的卉妍康及四价的加卫苗一样，九价宫颈癌疫苗也需要接种三针，注射部位在手上臂肌肉注射，在半年内接种完毕。九价宫颈癌疫苗去哪打?香港现代医学专科可预约接种，享受全港最低优惠价!
到香港现代医学专科预约接种九价，还有优惠活动?对，你没有看错，接种九价宫颈癌疫苗除享全港最低价外，还有价值900港币的HPV DNA分型检测赠送!活动正在热销中更多详细信息请登录网址 了解。
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