对于正常人来说，眼健康就是保持正常的视力。但对于不少患糖尿病、遭受眼外伤的特殊人群来说，眼健康就是生活质量就是生命健康，因为不及时治疗，不仅导致视力下降，甚至失明、危及生命。温州医科大学附属眼视光医院呼吁大家提高眼健康水平，关注眼健康，营造爱眼护眼的良好社会氛围。
关键词：视神经损伤为求诊因外伤导致的视神经损伤
全国有六成的眼病患者往温州跑
半年前，贵州省毕节市4岁男孩小龙在老家玩耍时不慎摔落在玉米地，地里的玉米秆直接从他脸部经眼眶插入颅内，危及眼睛和生命，随后家人紧急送他来温，千里求医。
温州医科大学附属眼视光医院眼眶眼整形微创中心主任吴文灿介绍，当时小龙眼眶内的玉米秆从眼眶下方的面部穿过眼眶一直插到了眼眶最深部，直抵海绵窦，如不及时取出玉米秆，将危及生命。“因患儿伤情特别复杂和严重，尽管有磁导航手术系统‘指引路径’，但海绵窦是个非常危险地段，稍有不慎，会造成大出血而危及生命”。最终，手术做了一个多小时，在导航的引导和内窥镜直视下，吴文灿主任谨慎地清除脓液，一点点把玉米秆取出来，并对眼眶及眶上裂、海绵窦区域用消毒液体反复清洗，防止感染。近日，小龙又找到吴文灿专家团队进行复诊，经仔细检查，小龙脸部及眼部外伤已痊愈。
在该院的眼眶眼整形微创中心，一年门诊量有3万多人次，其中因外伤导致的神经损伤、视力下降患者大概500~600人；而接受复杂性眼眶（视神经手术者）约500余例，其中来自北京、上海、广州等全国各地患者约占六七成，此外还包括一些美国、英国、意大利等国外患者。
关键词：黄斑水肿20岁年轻人视力下降几乎失明
原来患了严重糖尿病黄斑水肿
才40来岁，视力就严重下降，视力状况甚至还不如七八十岁的老人，这些人外表看起来还很年轻，但他们的视力从此跟老年人一样了，严重的甚至失明。这是让温州医科大学附属眼视光医院眼底内科主任医师刘晓玲最痛心的情景，而这样的情景，几乎每天都可以在这里上演。
这些人患上的是一种常见眼科疾病——黄斑水肿。黄斑水肿简单说，就是眼底视网膜血管“漏水”，“漏”到视网膜的黄斑区，形成水肿，导致视力下降，长期黄斑水肿导致视细胞死亡，最后造成视力不可逆的严重下降。而糖尿病则是造成黄斑水肿的罪魁祸首之一。
刘晓玲医生介绍，糖尿病是慢性病，多数糖尿病患者的注意力都在血糖控制上，如饮食、服药、打胰岛素等，而少数患者会主动去医院检查眼睛。根据该院眼底内科门诊统计显示，来眼视光看眼睛的糖尿病人，八成以上都患黄斑水肿。前不久，她就接诊到了一个视力很差的20岁年轻人。该患者从小患有1型糖尿病，一直不知道去检查眼底情况，等到发生视力下降才就诊。可惜的是，他已经患上黄斑水肿，视力下降已经不可逆了。
在眼底内科查出黄斑水肿的患者，一部分是患了糖尿病不知道检查眼底情况的，还有一部分是患了糖尿病却不自知的。她曾经碰到一个患者因为眼睛视力下降来就诊，问他是不是有糖尿病史，患者拍着胸脯说自己不可能患糖尿病。结果一检查血糖，空腹血糖显示是18mmoL/L（空腹血糖正常值是3.9~6.2mmoL/L）。
刘晓玲医生提醒大家：
现在糖尿病的患病率比较高，一旦确诊患上糖尿病，就应该及时到医院眼底内科做详细的眼底检查。
关键词：视网膜病变糖尿病患者若眼前有黑影飘动
应警惕患上视网膜病变
市区56岁的陈阿婆患有糖尿病10余年。最近几年，陈阿婆发现自己视力逐渐下降，特别是最近一段时间视力下降特别厉害，怀疑自己可能得了白内障，于是赶紧到温州医科大学附属眼视光医院就诊，后来转诊到该院眼底外科宋宗明团队，诊断为“双眼玻璃体积血，双眼糖尿病性视网膜病变”。
糖尿病性视网膜病变，即糖网，常见于糖尿病患者，其发生和发展与糖尿病的发病年龄、病程长短及糖尿病的控制情况有关。据研究报道，约4成的糖尿病患者患有不同程度的糖网。在眼视光医院眼底外科的宋宗明团队，去年有1200余例手术量，其中糖网病人就占了2成左右。
“在视网膜病变的早期，患者一般无明显的眼部症状。病变缓慢进展，患者会有不同程度的视力下降。可引起视野中心暗点、视物变形等症状。”宋宗明医生说，“若发生眼底出血，少量出血进入玻璃体，患者会感觉眼前有黑影飘动；若眼底大量出血进入玻璃体，则视力下降明显。病变进展到晚期，则会导致视网膜脱离，视野出现大面积的缺损，视力严重丧失，甚至失明可能。”
宋宗明医生提醒：
糖网患者应在内科医生的帮助下控制好血糖，并定期到医院随访就诊，在医生建议下选择适当的治疗方法。患者如果出现前面提到的一些眼部症状，则应该立即到医院就诊。早发现早治疗，定期进行专业的随访，才能更好地保护好清晰的“视”界。
关键词：圆锥角膜年轻人近视度数或散光度数加深较快
不要随意更换镜片，应及时就诊
“医生，我的眼睛看起来都好好的，为什么视力越来越差？”这是一个来自新疆的24岁小伙子的焦虑。他在当地四处求医后，最终被推荐到温州医科大学附属眼视光医院就诊。该院角膜病专科主任陈蔚接诊后，诊断为“双眼圆锥角膜”，并发现其右眼曾有穿孔病史，需要进行双眼角膜移植手术治疗。
事实上，在角膜病专科陈蔚主任的团队门诊诊室里，常常会听到年轻人这样着急的声音。那么这些年轻人的眼睛到底出了什么问题呢？这些人患上的是一种常见的眼科疾病——圆锥角膜。它是以角膜扩张、中央变薄，并向前突出呈圆锥形为特征的一种眼病，常造成高度不规则近视散光。到了晚期还有可能出现急性角膜水肿，甚至穿孔，最终形成瘢痕，导致视力显著下降。多于青春期发生，一般进展缓慢。
通俗地讲，得了这种眼病，我们可以观察到最明显的改变就是眼珠子中央部分向前突起，外观变“尖”，类似圆锥的形状。患者常常因为近视散光度数越来越高来医院就诊。医生可以通过角膜地形图、角膜共聚焦显微镜等相关检查来确诊。值得警惕的是，到了疾病的晚期，角膜已经出现明显的圆锥形隆起，就需要行角膜移植手术治疗。目前温州医科大学附属眼视光医院每月平均角膜移植手术量达30余例。
陈蔚医生提醒：
如果年轻人近视度数或者散光度数加深较快，甚至眼珠子外观有逐渐变“尖”的趋势，那么请不要随意在眼镜店频繁更换镜片，应该及时来医院就诊。
来源：温州晚报
记者：胡海珍
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