心律失常会让你的身体发生什么变化?_心律失常
分类：心律失常
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我们时常在媒体上看到有人猝死的消息，在感叹生命易逝的同时，难免对猝死这个疾患也有些后怕恐慌。那猝死是由什么原因引起的呢?数据表明：我们每年54万的心源性猝死，有九成的猝死时心律失常导致的。但几乎每个人的一生中都可能会发生几次心律失常，如此可怕的疾病就这样潜伏在我们的日常生活中，难道我们不需要对它做一下详尽的了解吗?
并不是所有的心律失常都会严重到猝死
像所有疾病那样，心律失常也是有轻重之分的，轻者无明显症状或者仅表现出轻微的头晕、心慌等不适感，重者则可发生猝死。
心律失常会让身体发生什么改变?
1、心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、心律不齐可致停搏：较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
3、心律不齐可导致猝死：发生猝死较好多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率较好高。
对待心律失常要做到：有病治病，没病预防
心脏失去节律自然会导致身体及重要脏器如心、脑、肾等供血不足，当然严重程度还是要看心律失常本身的性质及严重程度，对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。而现实生活中，人们对心律失常的认识明显不足，一旦治疗不及时，很可能会带来很大的危害。
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核心提示：摸脉所提供的信息主要用于早期检出心律失常以及治疗后的效果的判定，所以养成自我摸脉的习惯有助于及早发现心律失常，为急救赢得宝贵时机。
　　一提起“摸脉”，很多人首先想到的这是中医用来诊病的一种手段，而且还是一种非常专业的，某种程度上带点神秘色彩的技艺。其实，通常意义上的摸脉远不如中医摸脉那样复杂，稍加练习就能掌握。更为重要的是，我们每个成年人，特别是老年朋友，一旦养成摸脉这个简单的好习惯，就会从中受益良多。下面，我们就有情心脏中心主任为我们解答摸脉对于早期诊断的重要性以及摸脉的正确姿势和方法。
　　自我摸脉 有助心律失常的早期诊断
　　刘兴鹏主任介绍，摸脉所提供的信息主要用于早期检出心律失常以及治疗后的效果的判定。需要强调的是，部分患者在发生心律失常时往往并没有主观症状，因此不会主动到医院就诊，从而耽误了治疗的最佳时机，而通过自己给自己摸脉可以很早期的发现这些心律失常。
　　刘兴鹏主任举例说，临床上有种极为常见的心律失常叫做房颤，可以导致等严重并发症。很多房颤患者是在体检时才发现自己患有这种严重心律失常的，而其时可能已经过了该病的最佳治疗时机了。实际上，房颤发作时有非常显著的脉搏跳动特点：其一是脉搏跳动次数增快，其二是脉搏跳动很不整齐，这两个特点都非常容易识别，因为房颤时的脉搏和正常规律的脉搏有非常大的差别，没有任何医学背景的人都可以分辨出来。因此，如果养成摸脉的好习惯就能在很早期的发现这种心律失常，从而获得根治的机会。
　　刘兴鹏主任还指出，有些老年朋友平时没什么不适，然而一活动就会感觉。这种情况当然可能有很多原因，但其中之一就是负责心脏跳动的“司令部”——一个叫做窦房结的部位出现功能障碍，其突出表现是心脏跳动的次数无法满足身体活动的需要。人们在进行活动时，心脏跳动的次数会增加，越是剧烈的运动，心脏跳动的次数增加的越多。然而，在窦房结功能障碍的患者，其活动时心率增加不明显，或只轻微增加，例如休息时40多次，轻体力活动时50来次。这些心率变化的信息通过患者自己的摸脉可以非常简单迅速的得到。这些信息不仅能非常有助于诊断，而且通过及时植入心脏起搏器能给能预防日后等严重症状的出现。最后一个例子，很多朋友知道一种叫做心脏的疾病。近年来的研究发现，一部分频发的心脏早搏可能导致等严重后果。
　　然而，很多心脏早搏患者完全无症状或者症状轻微。由于心脏早搏时脉搏跳动或者会出现“间歇”，即原本规律出现的一次脉搏波动没有出现；或者次数会减少，譬如原本每分钟80次的心跳，在摸脉时发现自己的脉搏只有40次/分钟，因此，通过摸脉可以及时发现心脏早搏的存在。
　　心律失常如何诊断
　　刘兴鹏主任解释，健康人在休息状态下，心脏每分钟的跳动次数在50~100次之间，多数在60~90次之间。而每一次心脏的跳动，都会转化为脉搏的一次搏动，换言之，在绝大多数情况下，每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。有了这个前提就不难理解，通过给自己摸脉就会对自己心脏跳动情况有个初步的了解。例如，休息时每分钟脉搏跳动高于100次，表明可能存在了，而低于50次则表明可能存在，这两种情况都是需要到医院进一步检查的。因此，我们说，脉搏是心脏跳动情况的晴雨表，通过摸脉能够及时发现心脏跳动的异常，后者的学名叫做“心律失常”，是一大类非常常见的心脏疾病。此外，通过摸脉有时还可以反映血压的一些变化比如，发现自己两侧肢体（包括双下肢）脉搏跳动的强度显著不同，这个时候就需要到医院就诊了，因为需要排除是否存在一侧动脉狭窄或者闭塞的情况。
　　如何给自己摸脉
　　刘兴鹏主任告诉大家，摸脉的方法很简单，具体就说采用端坐位，把一侧的上臂手心向上平放到桌面上，然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧，这时候往往稍加寻找就会清晰的触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法，可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头，这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏，这本身就提示需要到医院就诊了。
　　摸脉时都需要记录那些信息
　　摸脉时需要记录的首要的和最重要的信息就是每分钟脉搏跳动的次数。刘兴鹏主任强调，每次用于搏跳动的时间不能小于一分钟。其次是脉搏跳动的规整性，这一点往往需要在练习几次后就会感觉到。最后一点是脉搏的强弱，特别是左右两侧脉搏跳动的强度是否差别很大。对自己脉搏强弱的掌握可能需要稍微长一点时间的练习，但并非很难。
　　多长时间摸一次自己的脉合适
　　刘兴鹏主任说，由于心律失常在老年患者中非常常见，所以，对于&60岁的老年朋友，我们建议每天都能抽出两三分钟，摸一下自己的脉搏。在出现胸部不舒服的时候，更要及时去摸一下自己脉搏的跳动情况。对于&60的中年朋友，我们建议每周，譬如周末时，能够静下心来摸一下自己的脉搏情况。当然，在感知胸部不适或者时也要及时去摸脉搏。对年朋友来说，由于心律失常的发病率相对较低，可以仅在自己感到心慌不适时再去摸自己的脉搏情况。
　　专家介绍：
　　刘兴鹏 医学博士（2001），主任医师（2007，破格晋升），北京青年“五四奖章”获得者。现任首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任，中华医学会心电生理和起搏分会青年委员会副主任委员。主要从事复杂心律失常，特别是房颤和室速的电生理机制和导管消融治疗以及心脏性的相关研究。
　　（责任编辑：韩晶）
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