我爸今年77岁他得了贲门癌腺癌，现在己开刀全胃切除,我想问一下他以后的饮食要这样合理安排
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病情描述：我爸今年77岁他得了贲门癌腺癌，现在己开刀全胃切除.我想问一下他以后的饮食要这样合理安排
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：贲门癌和所有的恶性的肿瘤一样，都是哟浸润性生长和转移的特性，及时发现和规范的治疗是关键
指导建议：首选的治疗是手术治疗，术后根据病理结果采取后续的治疗，饮食上不要吃辛辣刺激的食物，清淡为主，少量多餐
因不能面诊，医生的建议仅供参考
胃癌术后服用中药巩固疗效比较好,中药对于消化道的癌症效果尤佳,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,提高免疫力,改善胃内环境,有效抑制癌细胞生长扩散.
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答许多时候，疾病的发生都有其必然性，由于工作繁忙，人们平时形成了一些不良的生活习惯，如长期吸烟、喝酒、经常熬夜、不规律饮食等，这些都可以引发贲门癌。贲门癌的病因比较复杂，大家生活中要多学习了解一些癌症的相关知识。做好早期的预防工作，以免受到病痛的困扰。如果一旦有相关症状出现要及时到正规的医院做详细的检查并对症治疗。
步骤/方法：
1如果肿瘤患者已经发展到不能手术或者患者身体不允许手术的时候，可以选择进行支架置入，支架置入并不能治疗和消除肿瘤，只是解除肿瘤引起的梗阻，让病人吃得下饭，增加身体营养。
2贲门癌患者首先要通过外科手术切除癌细胞，同时配合放化疗来控制癌细胞的扩散和转移，考虑到放化疗给患者带来的毒副作用，可以配合中医进行保守治疗，对身体进行全面调理,提高自身免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散。
3贲门癌患者要多到户外参加一些适合自己的运动，比如和朋友家人一起散步、打打太极拳、做做保健操，既可以放松紧张的心情，又可以强身健体。提高机体免疫力，有效防止贲门癌症状的再次复发。
注意事项：
家人要给予癌症患者更多的关心和理解，解除他们的思想包袱，帮助他们树立战胜疾病的信心，克服悲观失望的负面情绪，积极乐观自信地面对疾病。
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楼主发言：32次 发图：
　　抱抱楼主，男子汉可以撑起爸爸的那片天。　　
　　今天在肿瘤医院做了食管贲门支架，疼痛难忍……做之前并不是很了解，医生也轻描淡写，太大意了。看着他疼的在休息椅上咬牙咧嘴，我和二姐都慌了，慌乱中连医生开的注射单子都丢了，楼上楼下的跑……　　北肿的医生说放支架不用住院，也没有床位，临时联系了304医院的床位，叫了120……　　真的慌了，没想到放个支架也这么恐怖。　　
　　请懂行的朋友看下Pet-CT报告,帮忙分析下病情.　　这是1月16日做的,图片是手机拍的,不太清楚.　　　　　　希望甄越郎中,远距离杀伤能看到,方便的话做个病情分析并给点治疗建议.
　　今天换了医院,肿瘤医院的床位不好等，支架是在门诊做的，想住院，却住不下……　　疼痛还是非常剧烈,贴了个芬太尼贴剂,用上了吗啡缓释片。真没想到下个支架能疼成这个样子。　　后续治疗真的非常迷茫，不知道该怎么办。　　有遇到类似情况的朋友吗？
　　今天是做了支架第三天了，还是疼得厉害，老是想吐，喝口水都吐。二姐和三姐先回去了。大过年的，几个人都在医院耗着，急的团团转，却毫无办法。　　输了脂肪乳和止吐止疼的药，护士说这已经是最好的药了，只能这样了。　　仔细看了下，是吗啡和芬太尼。
　　谁看的懂pet-ct报告？题是已经确定肝转移，纵隔淋巴节转移了？　　中午去肿瘤医院拿了病理报告，低分化腺癌。三年半前做手术时还是中低分化，现在已经是低分化。　　这种情况还有救吗？下了支架还能做放疗吗？(用的进口金属支架)。
　　【转载】治疗癌症的特效方 （外面绝对找不到的方子，仅供有缘）　　我的一位亲戚今年就八十岁了，二十多年以前患胃癌，在栖霞市人民医院做了胃癌切除及周围淋巴结大清扫手术。出院回家后三个多月，病情加重，瘦的皮包骨，苍白贫血状。回栖霞市人民医院复诊，经查胃癌复发转移到肝、肺等脏器。医生说无法治了，叫回家对症治疗，准备后事。　　眼看着就要死的人，全家哭哭啼啼。　　这时候有人献了一个方说：“到了这般天地，就活马当死马医吧。”于是就找来了这两种药，照献方人的说法，烧水当茶喝。　　坚持了四、五个月，我这个亲戚逐渐能吃饭了，身体长肉了，精气神改变了，身上有劲了，还到山里干活。大家十分惊讶，议论说：“好死的人了还干什么活？”大家都忽悠他，叫他再到医院检查一下。　　于是又到了栖霞市人民医院复诊，先是把医生吓了一跳：“你是人是鬼？”接着做了CT等各方面检查，转移的癌细胞全部消失。从此就成为健康人了。　　二十多年来，一直活得挺好，现在仍健康如常。　　我知道这件事以后，我推荐给患有癌症的病人用，都获得了很好的疗效。特别是在医院做了手术以后，被医生判为“死刑”的病人，服用这个方子，有的几年、十几年后仍然健在，有的虽然死了，也延长寿命二、三年不等。　　这个方是：灵芝10——20克、槐树枝用剪子剪一寸长5——10节，煎泡水当茶饮，每1——2日一付，或者泡至药水无色味再换。　　至于这个方为什么能治癌症，其药理作用我说不明白。
　　今天好些了，喝了点稀饭。大姐和小弟在医院陪护。　　说实话，真的很迷茫，不知道下一步该怎么治。原来想着能否再次手术，医生很直接了当的否了，说的还很吓人。拿到了病理报告，贲门低分化腺癌。吻合口复发是确定的了，但pet-ct报告上的肝S6高代谢结节真的就是肝转移吗？有没有其他可能？　　没放支架前父亲确实没有别的不适的，除了吞咽困难。　　接下来怎么才最好？
　　谢谢楼上提供的信息，遗憾的是我父亲吃东西很挑，稀饭里放桂圆枸杞都不喝，只喝白米粥，加点红豆花生红枣都不喝，估计灵芝槐树枝煮茶根本不会喝，他这人基本不相信中医，更不相信偏方。　　接下来能做化疗吗？
　　现在开始反思当初的手术，是不是手术做的不够好？还是病情本来就已经很严重？　　是不是该多咨询咨询，找个更好的的医生主刀？
　　说说当初手术的事，日从301医院拿了增强CT报告，胸外一位姓黄的医生看后基本确定是食管胃连接部位的肿瘤。由于床位难等又去了附近的肿瘤医院，就是定慧寺那家，北京大学肿瘤医院，10点多到的，挂上了胸二张lijian的号，看了片子，说是可以手术，很快开了检查单子和住院单子，觉得还挺顺利。看了网上对张lijian的介绍，感觉还挺好，毕竞也是专家，博导，又有留洋经历。手术的事很快定下来了。
　　办了住院手续，手术日期还没确定，因为有几项检查结果还没出，还要做心肺功能测试。医院里休息不好，晚上还回家里睡。大约是因为紧张，父亲还抽烟。提醒他手术前不能吸烟，也不信，因为医生并没有特别交待过。白天在病房的阳台上吸烟被医生制止。一位姓陈的医生问他:知道你得的什么病吗？还在抽烟？　　父亲说，知道，贲门癌。　　手术日期被延后，原定的周五，被推迟到下周二。　　心里已经开始着急，胃镜活检后已经两周了，听说活检也可能导致扩散。
　　2010年5月手术时的病理报告和手术记录单:
　　不知道手术是否有问题？手术前定的方案是胸腹联合，明确告知要开胸的，术后却被告知没有开胸，肿瘤位于贲门下1厘米，直径3厘米，胃没有全切，保留了五分之二，食管只切了2厘米，这是不是太保守了？　　NCCN出版的《2007胃癌实践指南》里说手术治疗的原则是切缘大于5cm。　　手术后三年半复发和这个有关吗？
　　发这个并没有半点质疑医生的意思，只是自己想想而已。　　现在想知道的是:下一步究竟应该如何治疗？怎样选择才是最好？
　　术后病理分期是T3N1M0，这种情况难道肯定要复发？　　昨天父亲还问pet-ct检查结果，告诉他还没出。　　原来一直都告诉他是早期，手术已经治好了。他也一直这么认为，现在该怎么说？　　要不要告诉他实情？纠结中。
　　再说下上次手术时的情况，原本定在5月19日手术的，由于吸烟推后了一周，改在5月25日，距离做胃镜活检刚好一个月。医生明确告诉他不能抽烟才不抽。　　手术前两天才住到医院里，之前每天晚上都回家里睡。　　大姐，二姐，小弟都来了。老家的三姐也要来，被劝阻了。　　兄弟姐妹多了就是这点好，遇到事可以商量。术前签字，是二姐签的，我当天竟然粗心的上班，当时只想术后才需要照料，只请了三天假，加上周六日刚好五天。
　　手术当天，大家一早都去了医院。前一晚只有大姐和小弟陪护。听说父亲晚上哭了，说对不起大姐，让她上了中专，应该上高中考大学。也对不起小弟，不应该随便上所大专，应该复习，考上个更好的大学。说完，哭了……　　刚拿到人民医院的病理报告确诊时，他曾说，人这一辈子真的太短了，几十年，转眼就没了。　　我安慰他说，没准儿是早期，手术有治愈的可能，不要想太多。　　真的太紧逼了，小弟去年5月才结婚，今年5月父亲就查出了病，一点喘息的功夫都没有，之前不久还听他感慨的说，终于还完了钱，很感慨的样子。　　这几十年他们在不停的借钱，还钱，供养我们姐弟五个读书……
　　这两天好多了，但夜里还是会疼，不知道是因为支架的事还是因为肝转移。　　医生从pet-ct报告上看是肝转移，不知道有没有别的可能？　　如果是肝转移，还能坚持多久？　　马上要放化疗了，不知道怎样开口说？
　　楼主，第一次做手术以前有没有做PET，有PET结果吗？另外，溃疡性胃癌预后较差。即使是做了根治术，转移的也很多。想看第一次PET结果，我父亲也是溃疡性胃癌晚期，只有腹膜转移，但医生的意见是肯定清扫不干净，没手术，现在化疗，觉得效果也不错。胃癌要是没有重大脏器的转移，手术是有必要的。楼主别纠结以前了，拿着所有的检查结果和片子，可以挂协和，北大，潘家园肿瘤医院的号，若医生都不建议手术，就算了。何苦呢。受罪。看你第二次的PET结果已经转移了，我个人也是认为没有手术必要了。问问医生化疗方案吧，比较比较。选个副作用小的，多陪陪老人。问问老人有什么愿望。　　
　　PET结果后面附图的彩页，看打印出来的，发光点就是有癌细胞，哪里有就是已经转移了。　　
　　消化系统癌症化疗比较敏感，楼主别担心，化疗控制好的话，几年也有可能的。尽人力，听天命吧　　
　　谢谢jingjingmeili888提供的信息，这几天好多了。现在为难的是如何开口说要放化疗了，父亲还一直以为他的病是早期，四年前手术治好了。最近的检查结果都没告诉他。　　上次手术前pet-ct确实只发现局部淋巴结转移。　　当时手术没送出去红包，有点后悔。
　　附图的彩页上发光点很多的，难道都是转移了？会不会是炎症或别的？　　医生说的很吓人，说是这种情况通常几个月，有点难以接受。
　　医生今天推荐华蟾素，父亲强烈反对，他压根儿就不信中医，一辈子都是这样，他对中医强烈反感。　　当然，我对中医基本也是不信，只要西医有手段，肯定不会试中医。
　　到底该不该告诉真实病情？不告诉就无法化疗，连口服替吉奥都无法做到。　　到现在他还不认为自己得了癌，而且对这病非常非常忌讳。　　真是不知道该怎么办了，说还是不说？一直遮遮掩掩隐瞒下去，估计很难做放化疗了，难道就这样下去？　　说出实情又觉得太残忍，不做治疗就这样毫无希望的耗着，于心还是不忍。
　　昨天夜里又疼的历害，吃了泰勒宁，贴了芬太尼还是疼的历害，哼哼叫。　　凌晨三点多在卫生间吐了一大口鲜血。　　做了支架已经12天了，这样正常吗？
　　按理说治疗效果已经很不错了，手术后四年基本平安无事，当时术后分期是T3N1M0，算是晚期了。能有这样的效果已经很让人满意了。而且，父亲也76了，比起大部分同样的病人年龄算是大的了。　　虽说如此，还是希望能进行科学合理的治疗。　　不知道还有没有再次手术的可能，看了几个专家都不建议手术。冒险一试呢？
　　就这样在医院耗着，只做些对症处理，让人着急又不安。　　连话都没的说……
　　每天中午后起热，38度多点，是癌热吗？　　如果是，还能坚持多久？
　　到现在了，他还对自己得癌疑疑惑惑的，可能还没想到转移……　　究竞该不该告诉真实病情？貌似很简单的问题轮到自已身上却是纠结的要命。
　　一直在想当初手术时如果能切的多点，术后能进行常规的化疗，是否就不会复发？　　贲门中低分化腺癌T3N1M0，有彻底治愈的吗？
　　楼主，能体会到你现在的心情。我父亲也是胃癌，去年8月底做的手术，胃切除三分之二，高分化腺癌，化疗两个疗程，由于副作用太大，很痛苦，我不忍心，于是果断停止化疗。还记得从医院回家整个人躺床上瘦的皮包骨头，饭也吃不下。我打听到一偏方，有盆友母亲曾用此方治愈胃癌。第二天就给父亲用了，真是神奇，竟然会一天天好起来了，到现在体重增加了十几斤了，各种不舒服的症状也消失了。所以我认为你们一家还是要相信中医，有些偏方真的治大病！　　
　　@一剪寒梅雾里看花 36楼
18:46:00　　楼主，能体会到你现在的心情。我父亲也是胃癌，去年8月底做的手术，胃切除三分之二，高分化腺癌，化疗两个疗程，由于副作用太大，很痛苦，我不忍心，于是果断停止化疗。还记得从医院回家整个人躺床上瘦的皮包骨头，饭也吃不下。我打听到一偏方，有盆友母亲曾用此方治愈胃癌。第二天就给父亲用了，真是神奇，竟然会一天天好起来了，到现在体重增加了十几斤了，各种不舒服的症状也消失了。所以我认为你们一家还是要相信中医，......　　-----------------------------　　关键是他本人特别排斥中医，估计也不会相信偏方，他这人只相信科学，西方的科学。　　我倒愿意试试偏方，即使无益应该也无害。父亲其实是很西化的一个人，年轻时被打成右派，对中国很多传统的东西骨子里是反感的。
　　核桃枝煮鸡蛋　　??????　　??????主 料： 核桃青枝条250克，鸡蛋3个。 　　??????　　??????　　??????做 法： 将核桃枝清水洗净，切成约3厘米左右长条，和鸡蛋放入清水中，文火慢慢煮熬4小时，滤出液汁，取出鸡蛋，饮汤吃蛋。 　　??????　　??????　　??????药用价值： 主要治疗胃癌痰食交阻型：胃脘部闷胀、隐痛，吞咽困难，泛吐粘痰，呕吐宿食、气味酸腐，食欲不振，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
就是这个偏方，我父亲用着不错，楼主不防试试。青核桃枝网上有卖的，不少人用此方治疗癌症。　　
　　这是一天的药量。鸡蛋熟了以后剥去皮放进去继续煮，以便让药液更好的滋进去。　　
　　谢谢〝一剪寒梅雾里看花〞提供的偏方，我试试看。　　核桃青枝条要新鲜的还是从药店买呢？　　昨天又吐了一小口血，大便也是深酱油色，可他并没有吃任何深色的东西，难道是便血吗？
　　这种情况能不能再次手术？总觉得这样拖延下去有放弃等死的意味，几个医生都说这种情况超不过一年，真的这样恐怖吗？
　　@一剪寒梅雾里看花 39楼
17:15:00　　这是一天的药量。鸡蛋熟了以后剥去皮放进去继续煮，以便让药液更好的滋进去。　　-----------------------------　　一剪梅，这个方子自己用过吗？我父亲也是贲门癌复发，现在吞咽时总是不畅，有时呕出来很多黏痰，甚至还包裹气泡。　　民间有说法鸡蛋为发物，可否改为鸭蛋呢
　　那个偏方管用吗
　　您好楼主，我妈妈也是贲门癌，我想问下那个鸡蛋核桃枝的偏方有用吗？谢谢您了，跪谢
　　楼主，请问你爸爸现在病情怎么样了，那个偏方有试过了吗？有效果吗
　　可以试试榄香烯口服乳。
　　楼主，你父亲最近怎么样？我父亲也是，贲门癌，手术两年后，纵隔有复发，请问你现在治疗情况如何？
　　??　　
　　没戏　　
　　癌症是全身性疾病，不可能是单一的偏方能治好，这个病主要是排毒，消炎，给正确的食物营养，让身体细胞恢复正常，才是治疗的根本。　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规贲门癌（benmenai）是发生在胃贲门部，也就是胃交界线下约2cm范围内的。它是的特殊类型，应和食管下段区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的特性和，独特的诊断和治疗方法以及较差的治疗效果。 在我国，贲门癌的和在各类中位居前列。有资料表明，贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市等高发地区，贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的20%。
　（一）大体分型
1.进展期 分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为4型。
①隆起型：为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、巨块或状，可有浅溃疡；
②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰；
③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清；
④浸润型：肿瘤在壁内生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围粘膜常呈放射状收缩。
大体分型与组织学类型有关，①、②两型以高分化腺癌和较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。
贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺、、（癌）以及等。
2.早期 早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型，①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常粘膜分界不明确，镜下分化常较差；②隆起型：部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数；③隐伏型：病变部粘膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较最早的形态。
（二）贲门癌的组织发生
过去胃癌的组织发生学中，、（）及皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。
目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的，因有多方向分化的潜能，可以形成具有贲门或腺特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型，是该观点的有力支持，不典型是贲门癌的，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中型多数具有不典型增生的性质。
贲门癌的临床病理发期，1987年国际抗癌联盟UICC修改后的胃癌TNM分期法。　　
1、亚硝胺存在于某些食物、和饮水中。
2、霉菌的霉变食物可诱发贲门癌货鳞癌，从这些食物中可分离出、黄霉、及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。
3、人体外环境中、铜、锌、镍的含量偏低容易诱发贲门癌。
4、饮食习惯食物的性刺激如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺失等都与贲门癌的发生有关。5、
6、食管的癌变病变食管、贲门失弛缓证、都与贲门癌有关。　　
初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此，容易出现和很类似的症状；如果发生于胃体部，或胃侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状，在时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患，那么上述症状一旦出现，就一直存在。至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，而无经常性，症状的轻重也不相同。
贲门癌另一始发症状是，表现为或是柏油便。根据的严重程度或伴随，或表现。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状，此种病人易被误诊为，由医师手术，术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术发生率和死亡率都较高，疗效不良。
【贲门癌的早期症状】
1、后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
3、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。
4、胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
5心窝部、下或部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。
以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了，这时的治疗难度就已经加大许多了。
【贲门癌的中期症状】
贲门癌的中期症状介于早期症状和症状之间，呈进行性发展。
中期贲门癌的常见症状，有中度，、、全身衰蝎，肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、转移，引起盆血、蔌，，，梗阻等。
【恶化时期的症状】
中晚期病人可见贫血、低、甚至。 如果出现包块、肝大、腹水征、（指诊），都系不适于手术的象征。晚期病例除了，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及等后组织，是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下：
1、咽下障碍(喝水时也会)。
2、上腹部有沉重感。
3、胃部会痛。
5、人逐渐消瘦。　　
1.直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、、、、、脾以及其他腹膜后结构。
2.道转移 如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁管，向上，向下引流，最后进入。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：①升干，沿食管壁上行至纵隔；②右干，从沿胃左和贲门到旁；③左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后及膈支。各系统沿线皆有。属第一站的是贲门旁（左、右）、下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、旁、区、纵隔及锁上淋巴结。
3.血运转移 ①经过入肝，通过入；②经器官间径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
4.种植 癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水。　　
贲门区处于与胃体连接部的内后方，因有为其遮蔽，故无从作压近法检查；再则粘膜皱襞纵横交错，其排列缺乏规律性，又因该区一般见不到，难以象其他部位那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一定困难，故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外，作其他不同体们、不同角度观察并摄取多轴噗片甚为重要。贲门癌形成软组织块影后，在气体的衬托下，大都显示出境界较锐利而不规则的轮廓。如再预涂上一层薄钡，则可色画出癌肿表面粘膜遭受破坏之细节或溃疡，这种龛影一般较浅小。细致观察贲门开放与收缩情况，密切注意钡剂通过食管-胃环，即所谓“喇叭口”的变化，对发现病变尤为重要。“喇叭口”出现缺损及发生异常转向，钡剂通过出现分流现象，或失去正常喷射而呈滴流状，都提示有占位病变存在之可能。若贲门上方有肿块，钡剂将被推移向内下方流注；贲门下方出现肿块，则钡剂折角而流，可构成“7”字征，如肿块位于贲门口而偏后壁，则会发生分流征象或似水流之冲击礁石出现溅泼现象。癌肿累及胃体和胃体上部，则可导致变形或缩小以及贲门下区的局部胃壁变僵。借助手法向上推挤胃体下部，每可观察到在该区出现软硬边缘的截然分界而形成之切迹样改变。贲门癌如向上蔓延而累及下端食管，可使后者发生浸润性环状狭窄，此亦是确立诊断的依据之一。　　
贲门癌诊断在临床上主要有X线检查，镜检查，B超检查，CT检查等几种常用的诊断方法，其中X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。
一. X线钡餐造影检查：X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的。晚期贲门癌X线观察非常明确，包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行合并涂学及活检病理才能很好确诊。
二.内腔镜检查：纤维食管镜或均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
三、B超检查：贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
四、CT检查：贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚，上段，淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
五、检查 ：细胞学检查又称拉网细胞学检查；贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。　　
贲门癌的鉴别诊断包括（）、食管下段慢性炎症导致的狭窄，以及贲门部消化溃疡等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、吞咽困难病史长，但仍能保持中等的健康状况。X线可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。
下段常伴随有及胃液，病人有长期烧心反酸史，体态多矮胖，时间长引发狭窄，出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管贲门狭窄，粘膜可以不整，见到炎症肉芽和瘢痕，肉眼有时与癌不易区分。反复多点活检如一直为阴性结果，可以确诊。　　
一.手术治疗
（一）贲门癌的手术适应证
迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，几乎无效，治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证：
①经X线、细胞学及内镜确诊；
②检查、腹部CT扫描或检除外淋巴结、肝、、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水；
③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器。
由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、、胰尾、肾、肾上腺、、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT，可以了解肿物与周围器官之关系，但是比较食管的CT所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判断不正确，CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连，CT认为与胰无关联，但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移，但对转移的判断就不太准确。总之，在术前判断贲门癌之发展程度，估计其切除可能性等是一件相当困难的事，是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现，除非确证已有广泛扩散转移，都应给予探查，争取切除病变并恢复消化道连续性。
（二）贲门癌的手术途径及方法
医科院肿瘤医院习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左弓膈肌及腹壁，很方便地变成，充分显露上腹部。
在心肺功能储备低下和高龄病人中，可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部。先开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部，此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀地牵拉探条，将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃，大裁成管状，经食管床上提入颈与食管吻合，这种手术的缺点是胃切除范围受限，可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症，如而发生粘连时，会使翻转拔脱遇到困难，拔不动或是撕裂气管支气管膜部，发生后一种情况时需立即开胸修补，如事先已经估计拔脱有困难时，最好采用开胸切除的办法。
对不足病人还有一种手术径路，就是联合胸骨正中切开和上腹，术中注意防止双侧破裂，并将自游离，中线切开膈肌达，将心包前提显露后，然后常规将贲门癌及下段食管切除，残胃上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露受一定限制，可以使用食管胃机械吻合器以保证质量。
常用的手术方法是近侧。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下：左后外第7肋床或肋间开胸，探查下段食管，然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹，无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时，沿大弯离断、左胃网膜和胃脾中的，离断左侧膈肌脚，完全显露下段食管，清除该部位（包括下内）淋巴结。纱布垫开及尾，显露胃左血管及其附近的淋巴结，仔细清扫淋巴结，结扎切断胃左血管，离断肝胃韧带，近侧胃完全游离，在大弯侧裁制，如有胃机可节省操作时间。要求切缘距肿瘤边不＜5cm。将胃管顺时针旋转90°，然后与食管下残端对端吻合，里层是全层结节缝合，外层将胃浆向上套叠包绕吻合口约2cm，如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长，覆盖肌层边影响吻合操作，可先环状切开胃管口部肌层，此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作，齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜，此时胃管口的粘膜正好与肌层相平，吻合时视野十分清晰，有助于严密对合。
肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除，需离断全部5组胃的血供，全胃切除后缝合端，作。最简单的是食管空，，或者是Roux-Y食管空肠对端吻合，空肠空肠。作者认为前者操作较简，空肠血运较后者保存更好。
如肿瘤已侵及或胰尾，则可在次全或全胃切除同时行脾、。注意妥善缝合胰的切断面，最好再用大网膜覆盖，以防止发生瘘。
贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移病例，未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后高，复发死亡较快等现象。医科院肿瘤医院937例报告中，有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡，1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例，有2例存活5年以上（1例6年，另1例8年）。作者同意一些人的观点，贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，根治手术又无必要。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。
（三）贲门癌的外科治疗近远期疗效
贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。
影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质（根治或姑息）。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。
（四）残胃贲门癌
远侧后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%～8.9%，其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%，残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%。
四、中医药治疗
贲门癌中医治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的疗效。由于贲门癌对放射治疗几乎无效，化学治疗效果也不很理想，所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用。
中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱，还能增强。使后毒降低。还可以防止肿瘤的复发和转移，起到了治疗肿瘤的目的。
1．痰郁互结型：表现以进食梗阻、呕吐痰涎、舌质胖、苔腻为主；
2．内阻型：表现以进食不利吞咽疼痛，呕血、黑便、、，舌质紫暗，或涩；
3．虚损型：以贫血、、、出汗、纳少等为主要表现。　　
多数是食管癌的并发症及压迫症状。
如肿瘤侵及相邻器官，可以发生、、、及大出血等。当转移淋巴结压迫引起，压迫引起声音嘶哑，压迫可引起膈肌矛盾运动　　
1.保持管通畅　术后24～48h引流出少量，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。
2.密切观察引流量及性质　胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。
3.严格控制饮食　食管缺乏，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。
4.观察吻合口瘘的症状　食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧低，浊音，升高甚至发生休克。处理原则：①引流，促使肺；②选择有效的抗感染；③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。　　
手术后会有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，可以服用一些药物如、吗叮林等加以控制。如果您有症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些药物。如果感觉手术有针刺样疼痛和麻木感，这与手术时切断了胸壁的有关，数月后这种不适感才会慢慢消退。　　
手术出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。　　
1、改掉吸烟饮酒的习惯，改良水质，减少饮水中亚硝酸盐的含量。
2、不要吃的太烫，饮食太烫容易食管和胃，引起炎症，时间长了，就会慢慢从炎症转变为癌症。
3、有人喜欢蹲着吃饭，这样腹部的压力比较高，食物滞留在食管和贲门的时间比较长，这可能和食管癌、贲门癌的发生有关。
4、要普及防癌知识，提高防癌意识。对进行检测，对要定期进行防癌体检。
5、积极治疗食管上皮增生、食管炎、贲门失迟缓症等与食管癌、贲门癌发生相关的。
6、吃饭别太快，要细嚼慢咽。吃饭太快，食物没有很好的嚼碎就咽下去，不仅不利于消化，而且会刺激食管和胃黏膜。
7、提倡多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等。不食用发霉变质的食物，尤其是发霉的花生、玉米等，其中含有大量致病的。不要吃过于粗糙的食物，最好少吃油煎油炸食品，这些食品都不容易嚼碎，应增加一些优质食品，比如鸡蛋、牛奶等。
打饱嗝和贲门癌有关吗？
贲门癌在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人引起重视。肿瘤增大时首先是妨碍进食，一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。
患者：我是以前经常打饱嗝，也没怎么注意，后来查出是患了贲门癌，打饱嗝和贲门癌有什么关系吗?
医生：饭后打饱嗝是日常生活中很常见的一种表现。但如果长期、反复、频繁，应警惕是否是贲门癌的征兆。
贲门是食管和胃的接口，进食时开放，食后关闭，以保证胃内食物不会反流到食管。由于慢性炎症、不洁食物、不良饮食习惯等原因可以引起恶变，发展为贲门癌。贲门癌是常见的恶性肿瘤，早期无特异性症状，诊断多为晚期。
贲门癌可以出现、进食不利、剑突下疼痛、呕吐、呕血、黑便，严重时不能进食、消瘦。尤其是无原因长期、反复、频繁呃逆是贲门癌的早期常见表现，不容忽视。提醒大家生活中一旦有以上表现应及时到医院做X-光片、胃镜检查，以明确诊断，早期发现、早期治疗。
贲门癌病变早期无明显症状，即使有一些症状，也属非特异性，常导致延误诊断，故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的黑便和大便隐血阳性，特别是具有家族史时，应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能;发展至进展期时则可出现如进行性吞咽困难，上腹部肿物以及肿大等较特异性的症状。　　
贲门癌的第一个显著的特征是其与胃远侧部位肿瘤的不一致性。 在贲门癌高发地区，胃远侧部位的肿瘤发病率很低。 流行病学和人群研究提示，贲门癌的诱发因素、病理特征、以及临床特征与胃远侧部位肿瘤明显不同。与胃远侧部位关系密切，而饮酒和吸烟等则是贲门癌发病的重要因素。特别需要强调的是，20世纪80年代以来，世界各地特别是美国、日本、中国及欧洲等某些国家，胃远侧部位肿瘤发生率呈明显下降趋势。但是，贲门癌和食管腺癌的发病率则呈明显上升趋势，特别是在美国白人以及英国等欧洲国家，其发病率在过去的30年间增加了近6倍，是所有恶性肿瘤中增长速度最快的一种，尽管其原因尚不清楚，这些现象提示，贲门癌有别于胃远侧部肿瘤，应当作为一种独立的疾病来对待。很明显，贲门癌与食管癌显著相似的流行病学特征，提示二者可能存在共同的发病因素。但是，目前对贲门癌的发病学特征的了解甚少。
出自A+医学百科 “贲门癌”条目
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