您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
泌尿系结石演示文稿课件.ppt17页
本文档一共被下载：
次 ,您可免费全文在线阅读后下载本文档
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：65 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
泌尿系结石和肾衰
概念 泌尿系结石简称尿石症，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，是最常见的泌尿外科疾病之一。多见于青壮年，男性多于女性，约3:1.上尿路（肾、输尿管）结石多于下尿路（膀胱、尿道）结石。 成分 结石是在肾和膀胱内形成，输尿管结石和尿道结石是结石在排出过程中停留所致。 绝大多数尿路结石含有2种以上盐类，常以某一种为主要成分。以草酸钙为主者最常见，其次是磷酸钙、尿酸盐、磷酸镁铵及碳酸盐等。 致病因素 尿路结石的成因较为复杂，目前认为是多种因素综合作用的结果，作用的主次常因个体差异而有所不同。诱发尿路结石的因素主要有：1.代谢因素，如甲状旁腺功能亢进使骨钙溶解入血，导致高血钙和高尿钙，形成尿石;2.饮食因素，平日少饮水的人容易出现尿石；儿童低蛋白饮食和营养不良则容易出现膀胱结石；高草酸（菠菜、番茄、芦笋、苹果等）、高嘌呤类（动物内脏、花生、豆类等）饮食，可增加结石的发生机会；3.长期卧床，骨钙溶解增加，尿钙增多，且卧床期间尿流缓慢而易致结石；4.细菌感染，有些细菌可将尿素分解为氨，从而碱化尿液，磷酸盐易沉淀形成结石；5.异物与梗阻，尿液排出不畅，尿中已形成的晶体则易于聚集与沉淀；异物还常常像细菌及坏死脱落的细胞碎片那样作为结石的核心，便于晶体的聚附成石；梗阻继发感染也会促成结石；6.药物因素，大量使用维生素C、维生素D、糖皮质激素及磺胺等药物，可诱发结石的产生；7.环境因素，如炎热的天气下出汗导致尿液浓缩，尿中盐类过饱和而析出与沉淀；地方水质的影响等 临床表现 1.肾、输尿管结石：①疼痛
肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。
正在加载中，请稍后...输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石(附286例报告)--《2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会论文汇编》2015年
输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石(附286例报告)
【摘要】：目的:总结输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床体会,并探讨其临床安全性、有效性及应用价值。方法:回顾性分析2012年4月至2015年3月本院采用输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石286例患者的临床资料。男174例,女90例,其中单侧病变242例,双侧病变22例,总计286例。年龄24岁~84岁,平均51.68±13.14岁。单独肾结石150例,输尿管结石78例,肾合并输尿管结石58例。PCNL术后残留结石4例,输尿管硬镜结石滑入肾脏12例。单发结石217例,多发结石69例,合并肾中度积水96例,重度积水25例,高危患者35例(脓肾3例,急性肾衰或肾功能不全14例,孤立肾8例,重度心肺功能障碍8例,脑梗后遗症不能行走4例,高龄80岁3例)。结石部位:输尿管上段结石138例,肾盂结石60例,肾上盏结石21例,肾中盏结石18例,肾下盏结石37例,多盏结石72例,憩室结石16例;结石直径0.4cm~4.0cm,平均1.57±0.69cm,其中2cm71例,2cm215例,CT值234~1756,平均985.10+348.73,术前1-2周预留置D-J管261例,25例未留置。术后3-5天复查KUB并拔除尿管,其中156例辅以体外物理排石治疗。术后1月复查KUB明确残石情况,去除双J管。结果:输尿管软镜一次进镜成功282例(98.60%),261例术前预置D-J管2周者均一次进镜成功,25例术前未预置D-J管者首次进镜成功21例(84.00%),4例进镜失败者置D-J管2周后二期手术成功;284例(99.30%)成功寻到结石并行钬激光碎石,碎石时间5min~245min,平均51.14±41.73,术中一过性出血2例,未作特殊处理,后腹膜大量渗液1例;肾盂输尿管粘膜损伤12例,其中1例输尿管穿孔,无输尿管撕脱等严重并发症;2例未寻及结石,1例术中发现结石嵌顿脓肾改行开放取石,1例发现肾盂肿瘤行腹腔镜肾盂癌根治术,1例鹿角形结石分2期碎石,其余285例均行一期手术;术后发生尿源性脓毒血症7例,经治疗均痊愈出院。无其它严重并发症发生。1月后复查57例结石残留,残石直径0.4~1.8cm,平均0.75±0.31,结石排净率为80.07%(229/286)。术后住院3~12天,平均4.23±2.45d。结论:输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石微创、安全、有效、恢复快。结石残留率受结石负荷、部位、大小、形态、硬度、是否多发等因素影响。辅以体外物理排石可提高结石排净率。
【作者单位】：
【分类号】：R699【正文快照】：
输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石(附286例报告)@王荣江$湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心
@汤建儿$湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心
@陈煜$湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心
@高建国$湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心
@王伟高$湖州
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
刘齐贵;麻伟青;张文滔;邝丽新;赵谦;王跃力;周庆余;段娟;韩杰;;[J];中国误诊学杂志;2011年13期
高小峰;李凌;;[J];现代泌尿外科杂志;2011年05期
张悦;石英;李安国;李国成;李凯;;[J];重庆医学;2011年25期
冯德刚;徐世田;;[J];检验医学与临床;2012年15期
刘齐贵;;[J];微创泌尿外科杂志;2013年02期
何朝辉;曾国华;;[J];微创泌尿外科杂志;2013年02期
张建军;金讯波;王滕滕;;[J];泌尿外科杂志(电子版);2013年04期
桂定文;杨嗣星;张青汉;;[J];临床泌尿外科杂志;2014年05期
廖邦华;曹晨曦;王坤杰;李虹;;[J];实用医院临床杂志;2014年04期
廖玉平;胡自力;;[J];重庆医学;2014年26期
中国重要会议论文全文数据库
李凌;高小峰;周铁;许传亮;孙颖浩;;[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
温海涛;姚许平;齐勇;杨剑辉;朱伟智;汤春波;王钢;;[A];2006年浙江省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2006年
章越龙;何翔;张大宏;毛祖杰;张琦;;[A];2012浙江省医学会男科学、泌尿外科学术年会论文汇编[C];2012年
林国兵;陈军;张鹤;张存明;;[A];2012浙江省医学会男科学、泌尿外科学术年会论文汇编[C];2012年
章越龙;何翔;张大宏;毛祖杰;张琦;;[A];2012浙江省微创外科年会论文集[C];2012年
薛蔚;潘家骅;陈海戈;陈奇;陈勇辉;夏磊;黄翼然;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
石英;张悦;;[A];2013年贵州省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2013年
程跃;袁鹤胜;李和明;谢国海;严泽军;;[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
刘晓雨;周厚勇;韦方;王华勋;孔丑雨;张建;李承元;吴承聪;何坚;;[A];2013年贵州省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2013年
沈俊;;[A];2013年贵州省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2013年
中国重要报纸全文数据库
林抗生 那伟 高树灼;[N];健康报;2005年
中国博士学位论文全文数据库
徐桂彬;[D];南方医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库
林宏镖;[D];福建医科大学;2015年
韩锋;[D];郑州大学;2015年
李普桂;[D];山西医科大学;2015年
李涛;[D];山东大学;2015年
俞蔚文;[D];浙江大学;2015年
张亮;[D];新疆医科大学;2015年
廖玉平;[D];重庆医科大学;2014年
马建伟;[D];宁波大学;2012年
仕治达;[D];山东大学;2013年
李思聪;[D];山东大学;2012年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号杭州市气象台07日5时50分发布 市区天气预报：今天上午阴有阵雨，中午前后起有中到大阵雨或雷雨；明天阴有阵雨；后天阴有中阵雨或雷雨。今天偏东风3-4级。今天白天最高气温23度，明天白天最高气温22度，明天早晨最低气温16度，今天平均相对湿度80%。
您当前的位置：
“泌尿系结石的排石治疗”主题讲座 07:12:54
4月1日上午8点50分，在浙江省新华医院住院楼四楼示教室，举办“泌尿系结石的排石治疗”主题讲座，由傅骏主治医师主讲，现场提供咨询义诊。来源：青年时报&&&&作者：蒋菲 蒋明&&&&编辑：高婷婷&&&&
我也来说两句：
杭州网版权与免责声明： ① 凡本网注明“稿件来源：杭州网（包括杭州日报、都市快报、每日商报）”的所有文字、图片和音视频稿件，版权均属杭州网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明“稿件来源：杭州网”，违者本网将依法追究责任。 ② 本网未注明“稿件来源：杭州网（包括杭州日报、都市快报、每日商报）”的文/图等稿件均为转载稿，本网转载出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用，必须保留本网注明的“稿件来源”，并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“稿件来源：杭州网”，本网将依法追究责任。如对稿件内容有疑议，请及时与我们联系。 ③ 如本网转载稿涉及版权等问题，请作者在两周内速来电或来函与杭州网联系。
增值电信业务经营许可证： | 信息网络传播视听节目许可证：1105105 | 互联网新闻信息服务许可证：国新网网络文化经营许可: | 工信部备案号：浙ICP备号-1 | (杭州网络传媒有限公司)版权所有未经授权禁止复制或镜像法律顾问：浙江智仁律师事务所律师 马宏利Copyright (C) 2001 - .cn All Rights Reserved}