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　　武山县人民医院重症医学科位于武山县急救中心二楼，承担着对急、危、重症患者的抢救和延续性生命支持治疗等工作，重症医学科被学界誉为急危重症患者生命延续的守护神。 　　该科设有ICU多功能重症监护床5张，配备拥有多功能心电监护仪5台、除颤仪1台、德国Savinet重症监护呼吸机2台、心电图机5台、血气分析仪1台、ICU桥式医用桥塔5套、多功能抢救治疗车5台、注射泵10台。 　　为进一步提升急危重症患者的救治能力，由副主任医师、武山县人民医院副院长潘有为和急诊急救主治医师康鹏喜共同担任该科室学科带头人，力争以其雄厚的专业技术实力和丰富的临床工作经验，在尽可能短的时间内带出一支医术精湛、医德高尚的专业技术队伍，使全县重症医学科工作高起点开局、高标准开展、高质量推进。 　　据了解，截止2月28日（农历正月初十），该科已收住急危重症患者4名，且医治效果良好，得到患者及家属的一致好评。（通讯员 张保利）广告热线：爱武山网：专注武山吃喝玩乐购！喜欢本文的亲们，请在页尾点赞哦~
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点上方“生如夏花”免费订阅本刊^-^+生如夏花 微信号:life-flowers唱的太棒了!小小年纪就唱的这么好!--优质公众号推荐--悦读时光 ...武山县卫生和计划生育局关于调整和优化武山县新型农村合作医疗实施方案的通知
各乡镇人民政府、县直各有关部门、各定点医疗机构：
为了进一步提高全县新农合基金使用率及参合农民受益水平，根据2015年全县新农合运行情况，县合管办经过认真测算，经局务会议研究，现调整完善我县新农合实施方案，请认真贯彻落实，未调整部分仍按照《武山县新型农村合作医疗实施方案（试行）》武政办发〔2015〕7号文件执行，主要调整内容如下：
一、提高筹资标准，2016年新型农村合作医疗人均筹资标准从2015年470元调整到530元（其中中央财政补助292、省级财政补助108元，市级财政补助4元，县级财政补助6元，农民个人参合缴费120元），其中人均提取30元用于大病保险。
二、降低县、乡两级定点医疗机构起付线，随着平均住院费用的控制，起付线占比越来越大，为减轻群众负担提高实际报销比例，决定将县级定点医疗机构起付线由500降至300元，乡级定点医疗机构由150元降至100元。
三、提高省级定点医疗机构报销比例，为控制县外就诊率，省级定点医疗机构的起付线为3000元，造成住院费用在40000元以下只能按照50%的保底进行报销，为提高实际报销比例，决定将省级定点医疗机构报销比例由55%提高到60%(2016年1月1日以后的住院病人)。
四、提高单次住院报销封顶线，将单次住院报销封顶线省级医院由50000元提高到60000元，市级由40000元提高到50000元，县级由15000元提高到30000元，乡级由3000元提高到4000元。
五、按照全省要求，经过认真分析测算，将县级分级诊疗病种由100种增加到210种，乡级由50种增加到85种（详见附件）。对第一诊断符合分级诊疗病种的新农合患者，只能在参合地相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。患者执意要求转诊且经过医疗机构和同级新农合管理机构同意的分级诊疗病种患者，新农合基金按照县、乡两级分级诊疗确定病种相应定额的50%予以报销。对私自外转的分级诊疗病种患者，新农合基金一律不予报销。对于外出务工、探亲的新农合患者就诊时应首选当地县区公立医院或社区卫生服务中心就诊，对县区公立医院无法诊治的按照首诊医师建议，有针对性地选择医院就诊，逐级转诊（需提供务工单位证明或探亲证明），直接到省市级医院就诊的分级诊疗病种新农合患者将不予报销。各定点医疗机构要严格住院指针管理，严防过度医疗、挂床住院、门诊病人转住院病人虚报等行为。对各自所承担的分级诊疗病种严格把关，积极收治患者，不得随意外转。新农合对符合分级诊疗的病种县级医疗机构每转出1例扣减1000元，乡级医疗机构每转出1例扣减300元。县合管办每月在与定点医疗机构进行新农合基金结算时予以扣除。
六、提高参合患者普通门诊医药费报销比例。乡级、村级单次门诊补偿比例由70%提高到75%，县级由60%提高到65%，每人每日累计门诊处方费用控制限额分别由30元、50元、100元提高到45元、80元、120元以内，当日门诊补偿封顶额分别由21元、35元、60元提高到35元、50元、80元。
七、规范特殊门诊报销程序，门诊特殊病患者可以到县合管办或县医院、中医院和所在地乡镇卫生院领取特殊门诊审批表，由就诊医院大夫填写医嘱及治疗计划并加盖诊断证明专用章后，到县合管办审批备案，每季度末凭特殊门诊审批表、疾病诊断证明、发票、处方、乡村两级证明等相关证件到所在乡镇卫生院核报一次，年内封顶。在县内定点医疗机构就诊的，由就诊医院垫付报销。
八、2016年2月1日起全面启用基层医疗卫生管理系统和村卫生室管理系统，规范门诊统筹报销，没有启用系统& 的基层医疗机构暂停门诊统筹报销。村卫生室门诊统筹报销时打印一式二联报销凭证，群众签字认可，每月打印汇总花名册上报（不再附处方、发票）。卫生院在门诊统筹报销时，利用系统直接在发票上打印药品、检查明细和报销凭证（群众签字认可）报账。每月汇总装订后上报（每100人份装订一本）。
九、严格执行逐级转诊转院程序。因病情需要转县外医疗机构治疗的，先在县内定点医疗机构就诊，经医院诊断确需转院的，医院出具新农合转院手续并在网上申请转诊（网上未申请的县合管办不予审批），经县合管办批准后，可转上级医疗机构治疗。确因急诊来不及办理转院手续的，可先转诊，7日内在县合管办补办转院手续。应转诊而不主动办理转诊手续，私自到省市定点医疗机构就诊的降低10%比例进行报销。如果因外出务工、外地长期居住、探亲等原因需在外就诊无法正常办理转诊转院的，要开具务工证明、居住证明、并在入院3日内主动打电话联系县合管办，将有关证明通过传真发给县合管办进行登记备案。
十、规范特殊人群医药费补偿政策。严格执行省市文件精神，对四类人（以民政局2016年资助参合基数为准），一、二类低保户、残疾人、五保户、计生两户继续享受取消起付线，报销比例提高20%的优惠政策，其余人群不再享受此优惠政策,其中计生两户需提供计生证明。精准扶贫户报销比例在原报销基础上提高5%，但累计补偿金额不超过住院总费用。
十一、严格执行新生儿补偿政策。2016年1月1日以后出生的新生儿随其母亲享受新农合补偿政策。以新生儿出生医学证明出生时间界定。
十二、严格住院病人身份确认，新农合患者在入院时病人需提供身份证复印件，存入在架病历备查，同时在住院报销时须提供乡村两级参合证明（新农合专用证明），防止私借证件、冒名顶替等报销情况的发生。
十三、有效控制医药费用的不合理增长，各定点医疗机构一定要严格按照调整后的新农合相关工作要求，进一步加强新农合监管，规范使用新农合基金，合理检查、用药、诊疗，严防过度医疗、严查乱收费、超标准收费、重复计费等违规行为。将平均住院费用控制在合同规定的限额以内，超出部分县合管办将严格扣减，同时要严格掌握住院指征，合理引导患者门诊就医、住院治疗，努力实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊目标，有效控制医药费用不合理增长。
武山县县级住院分级诊疗病种及定额标准
病种费用定额标准（元）
新农合支付比例（%）
新农合支付定额标准（元）
个人支付比例（%）
个人支付限额（元）
急性梗阻性化脓性胆管炎
胫骨远端骨折伴腓骨骨折
股骨骨折（手术）
桡尺骨骨折（手术）
髌骨骨折（手术）
胫骨骨折（手术）
颅脑挫裂伤（重症除外）
硬膜外血肿
硬膜下血肿
前列腺增生症（手术）
急性胆囊炎（手术）
慢性胆囊炎（手术）
肱骨髁上骨折（手术）
肱骨外科颈骨折（手术）
骨盆骨折（重症除外）
脑出血（除重症）
尺骨骨折（手术）
桡骨骨折 （手术）
腰椎骨折（重症除外）
粘连性肠梗阻（手术）
外踝骨折（手术）
跖骨骨折（手术）
锁骨骨折（手术）
空腔脏器穿孔
腹股沟斜疝（单侧）
腹股沟直疝（单侧）
大隐静脉曲张（单侧）
鼻窦炎（手术）
胃息肉（手术）
蛛网膜下腔出血
子宫平滑肌瘤
子宫脱垂（手术）
紫癜性肾炎
结节性甲状腺肿（手术）
自发性气胸（非手术）
鼻息肉（手术）
跟腱断裂（手术）
急性胰腺炎（水肿型）
良性甲状腺瘤（手术）
老年性白内障（单侧）
结核性胸膜炎
卵巢良性肿瘤
下肢静脉曲张（手术）
慢性阻塞性肺疾病
脑梗塞（重症除外）
肾病综合征
鼻中隔偏曲（手术）
肛周脓肿（手术）
阑尾炎及周围脓肿（手术）
慢性肾功能不全
腔隙性脑梗死
乳腺纤维瘤（手术）
上消化道出血
急性阑尾炎（手术）
脑出血恢复期
交通鞘膜积液
慢性丙型病毒性肝炎
病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎
先天性心脏病（非手术）
精索鞘膜积液
睾丸鞘膜积液
肺源性心脏病
风湿性心脏病
高血压危象&
高血压性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心力衰竭（难治性心衰除外）
支气管扩张
支气管哮喘（持续状态除外）
慢性扁桃腺炎（手术）
社区获得性肺炎
脑梗塞恢复期
面神经麻痹
心瓣膜病（非手术）
周围神经炎
短暂性脑缺血发作
取除骨折内固定装置
甲状腺功能亢进症
四肢骨折（单侧非手术）
泌尿道感染
腰椎间盘突出（非手术）
类风湿性关节炎
糜烂性胃炎
双膝关节炎
心律失常（射频消融．起搏除外）
腰椎骨质增生
肠炎伴脱水
大叶性肺炎
急性胆囊炎（非手术）
慢性胆囊炎（非手术）
动脉粥样硬化
风湿性关节炎
功能性子宫出血
宫颈糜烂（III度）
急性膀胱炎
急性支气管炎
慢性缺血缺氧性脑病
慢性支气管炎
脑动脉硬化
输尿管结石
眩晕综合征
营养不良性贫血
急性肾小球肾炎
急性肾盂肾炎
II型糖尿病
颈椎间盘疾患
慢性胃炎急性发作
甲状腺功能减退症
新生儿窒息
急性乳腺炎
反流性食管炎
溃疡性结肠炎
慢性萎缩性胃炎
病毒性心肌炎
不完全性流产&&
三叉神经痛
间质性肺炎
癫痫（持续状态除外）
急性胃肠炎
阑尾炎及周围脓肿（非手术）
内耳眩晕症
肾囊肿（非手术）
新生儿缺氧缺血性脑病（重症除外）
血小板减少性紫癜
新生儿高胆素血症
病毒性脑炎
神经官能症
神经性头痛
多处软组织损伤
前列腺增生（非手术）
感染性腹泻
一氧化碳中毒（重症除外）
急性阑尾炎（非手术）
急性盆腔炎
慢性扁桃体炎（非手术）
慢性阑尾炎（非手术）
晕厥（心源性除外）
支气管肺炎(小叶性肺炎)
变应性(过敏性)紫癜&&
新生儿肺炎
新生儿吸入性肺炎
喘息性支气管肺炎
小儿支气管肺炎
婴儿喘息性支气管肺炎
肠系膜淋巴结炎
鼻窦炎（非手术）
急性上呼吸道感染(儿科)
新生儿黄疸
急性喉炎&&
急性扁桃体炎
急性肠系膜淋巴结炎
急性细菌性痢疾
手足口病（重症除外）&&
婴幼儿腹泻病
疱疹性咽炎
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重症急性胰腺炎非手术治疗十年回顾
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R576【正文快照】：
重症急性胰腺炎(SAP)是一个由多因素诱发,多个脏器受累的疾病,病情凶险,发展迅速,由于缺乏有效的特异性治疗方法,本病死亡率和并发症较高。为探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的有效方法,现将年我院收治的102例SAP的治疗结果作回顾性分析。现报告如下。一、材料与方法
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【引证文献】
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