细菌性感冒与病毒性感冒的区别_百度文库
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细菌性感冒与病毒性感冒的区别
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提示：有病请看医生，遵医嘱用药。正规医生何时都比网络可靠这是个很常见的问题了，也让我困惑了很久。现代医学界的主流观点是：不会。新语丝网站上面也有不少文章谈到过这个问题。从感冒的原理上确实也不可能和着凉有关系。我把自己收集得来的信息组织成了以下的文章，当中有哪些观点是目前公认的呢？又有哪些其实是不符合现实的？求达人指教。感谢各位网友的回帖，LZ已经获得自己能够接受的答案，近期将会整理资料重新写一篇。下文为LZ早期所收集资料的汇总，不少地方有失偏颇，请各位结合回帖阅读，不要轻易采信。1.什么是感冒一般认为，所谓感冒，就是一直打喷嚏、流鼻水、咳嗽，严重时会发烧的病。但这些只是症状而已，并没与涉及到疾病的本质。根据病因，实际上有两类疾病能引发上述的症状：普通感冒和流行性感冒。普通感冒就是医生一般跟我们说的感冒，而流行性感冒就是大家都知道的流感。1.1 普通感冒“普通感冒”实际上是用于描述急性上呼吸道症候群的传统术语，这个名称往往让人们认为感冒是一个部位的疾病，而其实整个上呼吸道：鼻腔、咽、喉、中耳等部位被病毒感染后都会出现同样的状，通常情况下有5类病毒会引发症状[1]，而病毒的种类大约在200种左右[2]。也就是说，有200种左右的病毒会导致普通感冒。而只要你被其中的一种病毒感染了，你就患感冒了。但是要注意，在学界的定义中，并没有指出必须要有感冒症状才叫得感冒了，被病毒感染后，不出现症状的照样是感冒了。这和一般的认知截然不同，关于这点，下面会提到。1.2 流行性感冒流行性感冒，也就是一般说的流感，是由流感病毒引起的。目前已知的流感病毒有甲乙丙三类，每类下面有很多变异的亚种，近年见诸报端“甲流”就是甲型流感病毒的一种。流感的初期症状和一般感冒极为相似，往往被民众误认为是同一种疾病。但是流感症状会发展得比普通感冒重，发烧之类的自不必说，如果治疗不当，是可以致命的。所以各个国家对于流感都相当重视。1.3 继发性细菌感染不论是普通感冒还是流感，都是由病毒引起的，完全没有细菌引起的感冒这一说法。不过网上时会出现“细菌性感冒”这种不伦不类的名词，估计是受到“细菌性上呼吸道感染”影响产生的误会。前面提到，普通感冒其实是急性上呼吸道症候群的一个传统称呼。而这个称呼其实是特指病毒感染的，并不包括细菌感染的情况。细菌感染发生情况不多，但是当人患上了普通感冒，因为感冒造成的血管扩张等症状会使机体更容易被细菌感染，所以，细菌感染往往普通感冒的后续病症出现。这在抵抗力弱的儿童和老人身上更常见。细菌感染会造成更严重的疾病，一般包括心肌炎、肺炎、咽喉炎、中耳炎、扁桃体炎等。这些疾病会引发高烧，严重时可能致病。这时就已经不单单是感冒的问题了。不幸的是，很多人把这些疾病都统统归到了感冒的头上来，觉得这些都还只是感冒而已，从而耽误了治疗。2.怎样才算感冒了解什么是感冒后，我们来谈谈怎样才会感冒，怎样才算感冒了。2.1 感冒的成因正如第1点提到的，感冒是纯粹的病毒感染，所以感冒的首要条件，就是要有病毒跑到你的上呼吸道去。感冒病毒能够和鼻腔中被称为腺样体的淋巴组织结合，方法是冒充成腺样体表面一种受体（ICAM）的配体，通过ICAM进入到腺样体细胞中，劫持这个细胞对病毒体进行复制[4][5]。如果没有病毒，你可能还会得其他病，比如被细菌感染了然后发烧流鼻涕打喷嚏，但你绝对不会得感冒，不论是普通感冒还是流行性感冒。除此以外，没有其他条件了。那么受凉会不会增加被病毒感染的风险呢？答案是不会。不论你穿的像个粽子躲在室内，还是全裸在冰天雪地翻滚，都是一样的。我把身体锻炼得壮一点，会降低得感冒的风险吗？答案还是不会，除非你找到了划时代的方法来锻炼你的免疫系统。为什么呢？因为感冒病毒的感染力十分惊人，你觉得需要多少个病毒粒子才会让你得病呢？答案是1到30个。最不幸的情况，只要有1个病毒颗粒进入鼻腔，你就中招了。根据研究，只要病毒颗粒成功进入鼻腔，有95%的成年人会被感染。[4][5]2.2 感冒症状不论是一般感冒，还是流行性感冒，都会出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞等的症状。也正是因为有这些症状，所以我们才会觉得自己感冒了。那么，这些症状是怎么来的呢？当病毒感染了我们的上呼吸道，机体的免疫系统就会开始工作了。免疫系统会分泌大量的白细胞（主要是T细胞和B细胞）用于消灭病毒，同时让血管扩张使更多的免疫细胞能够到达患处，也会促使鼻腔分泌鼻涕和引发喷嚏，把病毒冲出体外。这一系列动作造成了鼻塞和流涕等的症状。如果情况更严重一点，比如现有的免疫细胞不足以消灭病毒。那么机体就会开始提升体温抑制病毒的生长。免疫系统的做法是，让身体觉得冷，身体的自然反应是通过颤抖提升温度。你发烧了。你会觉得很冷，但是体温却不断攀升。这个情况会持续到免疫系统生产出足以抵御这次感染的白细胞为止。当免疫系统找到了适用的白细胞，此时淋巴结会开始充血，让你有喉咙肿痛的感觉。综上所述，你感冒时出现的大部分症状，都是免疫系统在消灭病毒造成的，而非病毒本身造成了这些症状。有25%的人感冒时是不会出现感冒症状的，但这些人的恢复情况和有出现症状的人没有差异[6]。这就是为什么有的人貌似很健康，平时没有什么病，一旦病起来就很严重。因为实际情况是，小病没有症状，平常有病根本不知道，能引发症状的都是大病了。一般人和学界认知出现错位的地方就在这里。症状归症状，疾病归疾病。不要以为只有得病了才会有症状，更不要以为有症状了才算得病。当你觉得冷的时候，打喷嚏、流鼻水和打冷颤其实是身体的一种应激反应，这种反应本身和感冒没有直接关系。你可能会因流鼻涕等觉得自己得普通感冒了，但很多情况下，你只是因为冷在流鼻水而已，而不是因为病毒。如果你一直在流，也有可能是得慢性鼻炎了，去看看医生吧。3.感冒的治疗和预防感冒，不论是普通感冒还是流行性感冒，都是自限性疾病。这个名词很多朋友可能不熟识，自限性疾病指的是可以通过机体自行抵抗，不必使用外力就能治愈的疾病，也可以叫做自愈性疾病。现代医学对于自限性疾病的态度是，不鼓励用药，通过充分的休息让其自愈。但是，感冒了人总是很不舒服的，而且也影响工作，而对于流行性感冒这种危害大的，总会碰上撑不住的人，要用药治疗。3.1 感冒药（1）普通感冒普通感冒病毒有200种，病毒间差异很大，根本没法研发出有效的药物消灭病毒。这和很多病毒性感染的疾病相似。所以实际上市面上是没有任何用于治疗普通感冒的药物的，一种也没有。那么市面上售卖的白加黑、康泰克是什么东西呢？这些都是感冒症状缓解剂，用途只有一个，缓解鼻塞流涕等让人不舒服的感冒症状，对于感冒病毒本身完全无效。你可以看看包装内附有的说明书，它们的药理都只是会写着怎样缓解症状，而不会写怎样杀灭病毒的。所以现有的“感冒药”也没有什么抗药性一说。对于感冒药，觉得很不舒服的时候吃点就好了，没有必要吃到感冒自愈为止。更重要的是注意休息和多喝水，如果发烧会出很多汗，记得补充水份。（2）流行性感冒和普通感冒不同，流感已经开发出特效药物了，目前最有名的抗流感药物是“达菲”，我想大家都有听过了。下面先大约介绍一下流感的一个感染过程[7]。流感病毒表面有被称为血凝素的蛋白质，血凝素能和细胞表面的唾液酸结合，从而进入细胞。当病毒繁殖到一定程度，要脱离旧细胞去感染新细胞的时候，需要利用神经氨酸酶切断和唾液酸的链接，才能顺利离开旧细胞，感染新细胞。所以达菲的研发思路很简单，抑制神经氨酸酶，让病毒困死在细胞内，失去感染能力，病也就好了。要注意的是，达菲是用来“治疗”流感的，并不能用来“预防”流感，你吃下去后最晚几天有效成分就会代谢光了。所以没病就别吃。另外，这是用来治疗流行性感冒的，对于普通感冒完全无效，别吃这个来治感冒。3.2 抗生素抗生素是一类用于杀灭细菌的药物，往往是采用破坏细菌细胞的方法达到杀灭目的。因此抗生素对于病毒是完全无效的，病毒根本没有细胞结构。还记得在1.3提到过的细菌感染吗？只有在出现细菌感染的情况下才需要用到抗生素。国外，因为考虑到抗生素的副作用和细菌抗药性的问题，除非医生确定病人确实有细菌感染，才会小剂量使用青霉素。国内的话，因为医患关系、医药不分家等原因，医生往往会开大量或者高价的抗生素，在儿科更加常见。但无论如何，请记住一点，抗生素本身是不能治感冒的。作为患者，最好的选择还是相信医生的判断，往往你以为是感冒的病，可能根本不是那么回事。作为医生，从技术上抗生素还是应该尽量少用，至于社会上的原因，就不是本文该讨论的了。3.3 流感疫苗前面提到，达菲并不能用来预防流感，目前各国都是使用疫苗来预防流感的。那么，流感疫苗是怎么回事呢？人体的免疫系统有两类免疫细胞，一类是广谱免疫，能够对大部分的入侵物质（抗原）有反应，但是效果不好，另一类就是专门的抗体细胞，能够对特定类型的抗原，对其他抗原完全没有反应，但是效果显著。免疫系统的策略多数是用第一类抗体先挡着，然后等第二类抗体来清场。这个过程就是我们生病的过程。等到免疫系统找到了适用的抗体细胞，把病毒干掉，我们的病就好了。那么很容易想到，只要在我们得病以前就获得专门抗体，当病毒入侵时免疫系统就能即时反应，消灭病毒，我们就不会被感染了。疫苗就是一类已经灭活，或者减毒，反正就是失去了感染能力的病毒，把一定量的这些病毒注入身体，就既能让免疫系统产生出专门的抗体，也不会让人得病。但是，因为流感很容易变异，所以目前的流感疫苗只能抵御大部分已知的流感病毒，对于新的流感病毒还是没有办法。换句话说，对于新的流感病毒，人类是完全没有抵抗能力的，稍有不慎就会造成大量的死亡，这就是各国政府对于禽流感、猪流感等流感高度关注的原因。那么，既然现在的疫苗对于新流感都没用，就不用打了呢？当然不是，如果你没打过，很可能就会出现同时患上复数种类流感的情况，更容易翘辫子。3.4 冰敷、退烧药等退烧药物并不是用来杀灭感冒病毒的，但当你感冒很严重的时候医生还是会给你开这些药，而冰敷额头更是对付发烧的传统方法，这其中有什么道理呢？前面说过，免疫系统一个常用手段就是升高体温。高温当然能够抑制病毒，但同时也会对我们的身体造成损害，尤其是大脑。免疫系统是会不惜一切代价消灭病毒的，而不会管你的身体怎么样。我们可不想因为感冒就被自己的免疫系统干掉，所以就需要服用这一类的药物来缓解身体的不适状况。这样可能会延迟免疫系统干掉病毒的时间，但也保住了你的小命。在国外，当病人发烧时，医生的做法是脱掉病人的衣服，让身体尽可能的散热降温，以防体温过高对身体造成损害。而国内的做法很不一样，基本上老一辈人都会让你全身穿上厚衣服，盖上棉被，因为他们认为发烧只要“出一身汗就好了”。老一辈人为什么会有这样的想法呢？当你感冒发烧的时候，身体升温对抗病毒，当最终免疫系统获胜，身体就会马上把温度降下来，而身体降温的方法就是流汗。而对于不了解感冒的人，这个过程在他们眼中就是，发烧-&出一身汗-&发烧好了。这正是我们前面提到的，把症状和疾病混淆的情况。老一辈的人误以为发烧就是病，只要把体温降下去，病自然就好了。他们知道出汗后就会退烧，很自然就会想到，尽快让病人出一身汗，病很快就好了。我们不强求长辈们还学习正确的现代医学知识，但是我们自己应该知道，是因为病好了才会流汗退烧，而不是因为流汗退烧病才好的。3.5 维生素C对感冒无效很多文章宣传维生素C能治感冒，这纯属扯淡[8]。现代医学界并不认为维生素C对于感冒有任何正面作用，从感冒的机理来看也看不出维生素C会有任何效果。注意日常饮食，多吃蔬果就能吸收到身体必须的维生素C，过多的维生素C不会对感冒有任何作用。所以，在感冒时额外吸收维生素C是完全没有必要的。3.6 感冒的预防对于流感，最行之有效的预防方法就是接种疫苗。而对于没有疫苗的普通感冒，我们要怎么预防呢？传统上注意保暖之类的方法显然是不靠谱的，这也是本文极力想要传达的信息。而感冒病毒的感染能力极强，锻炼身体也是无济于事的，这是不是就意味着我们只能等着感冒呢？当然不是这样的。我们知道了感冒的根本原因是病毒，那么只要不接触到病毒，那么自然就不会得感冒了。而要不接触到病毒，最关键的部分就是注意卫生[9]，特别是注意洗手，因为感冒病毒是可以从口、鼻和眼睛入侵的。如果你感冒了，擦鼻子的纸巾记得扔到垃圾桶，注意室内通风，否则你等于一直呆在病毒屋子里，对自己对别人都没好处。注意锻炼和休息，虽然这不会降低你患感冒的风险，但会让你得感冒后的可以比较好的恢复。4.结语看完这篇文章，大家应该对“感冒”这个疾病有个很基础的认识了。你对感冒的一些迷惑是不是也解开了呢？“着凉不会感冒”这个认知有好好传递给你了吗？对于这篇文章有什么不明白、不赞同的地方，欢迎和我联系，我的邮箱是。本文参考了很多网上的资料，特别是方舟子先生的文章，所有参考的资料都可以在下面看到，部分资料必须翻墙才能看到。而很多内容来源于日常阅读，我已经找不到出处了，如果你怀疑未标注参考文献部分的可信性，请务必自行查找资料。如果你能看懂英文，推荐Common Cold这个网站（地址下面有），这个网站不单详细介绍了普通感冒，并且有列出参考文献，这是很多介绍感冒的网站和文章所没有做到的。参考文献[1] Linchuang.对感冒的认识是一面镜子.新语丝: [2] 维基百科: R (November 2005). "Understanding the symptoms of the common cold and influenza". Lancet Infect Dis 5 (11): 718–25. [3] dingx.小儿患感冒当防并发症.中国健康网: [4] 方舟子.“感冒”并非“伤风”.新语丝: [5] How Cold Virus mon Cold: [6] What Causes mon Cold: [7] 方舟子.“达菲”是怎么炼成的.新语丝: [8] 方舟子.大量服维生素C究竟灵不灵.新语丝:（需要翻墙） [9] Reducing the Risk of mon Cold:
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医学硕士生
着凉这个事不太好说，着凉要算到什么程度、着凉是否抑制免疫，似乎没有很有力的说明。其它的说的比较中肯。
理论物理博士，科学松鼠会成员
神贴！消灭0推荐
想请教：原文“感冒病毒能够和鼻腔中被称为腺样体的淋巴组织结合，方法是冒充成腺样体表面一种受体（ICAM）的配体，通过ICAM进入到腺样体细胞中，劫持这个细胞对病毒体进行复制。 如果没有病毒，你可能还会得其他病，比如被细菌感染了然后发烧流鼻涕打喷嚏，但你绝对不会得感冒，不论是普通感冒还是流行性感冒。”这个“不是感冒的病”，也就是引用的第二段里的“被细菌感染了然后发烧流鼻涕打喷嚏”医学上叫什么病？
而且有另外一个感觉，很多人说，受冷受风容易感冒，从这篇文章看来，这句话的错误不是在“受冷受风容易得病”，而是在对于感冒的理解不对。其实得病可能几率会大，但感冒的几率则是完全无关？
着凉有木有可能影响到免疫系统的活跃度。。。。。？
食品安全学士，科普爱好者
引用苑苑思无涯的回应：想请教：原文“感冒病毒能够和鼻腔中被称为腺样体的淋巴组织结合，方法是冒充成腺样体表面一种受体（ICAM）的配体，通过ICAM进入到腺样体细胞中，劫持这个细胞对病毒体进行复制。如果没有病毒，你可能还会得其他病，比如被细菌感染了然后发烧流鼻涕打喷嚏，但你绝对不会得感冒，不论是普通感冒还是流行性感冒。”这个“不是感冒的病”，也就是引用的第二段里的“被细菌感染了然后发烧流鼻涕打喷嚏”医学上叫什么病？视乎感染的细菌而定，一般常见的有咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎等，严重的会有肺炎。国内不少医生会把这叫做细菌性感冒，不过国际上没有这个叫法。公众普遍对感冒的认知不符合传染病学的定义了。大部分人认为流鼻涕打喷嚏就是感冒，并且认为症状缓解药能够根治感冒。这种认知往往会导致一些严重的细菌感染疾病延误治疗，也常常使得病人对医生有误解：我只是感冒，凭什么要用那么贵的药？所以公众所说的“感冒”和医生所说的“感冒”其实不是同一样东西。那么着凉了会不会增加染其他病的机会呢？有可能。因为流鼻水打喷嚏时鼻腔内血管会扩张，细菌更容易进入。但这也只是理论上的认知，我没有了解过相关的数据。着凉有木有可能影响到免疫系统的活跃度。。。。。？ 那要看你怎么定义着凉。一般认为感到冷然后开始流鼻水就是着凉了。这时和免疫系统无关。但也有人认为要开始觉得身体虚弱、发烧，那才叫着凉，这时其实身体已经被感染了，正是免疫系统最活跃的时候。但是如果症状持续，人又没有注意补充水份和营养，那么免疫系统的功能就会开始减弱。
这回彻底明白了，谢谢zc！！！引用ZC的回应：视乎感染的细菌而定，一般常见的有咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎等，严重的会有肺炎。国内不少医生会把这叫做细菌性感冒，不过国际上没有这个叫法。公众普遍对感冒的认知不符合传染病学的定义了。大部分人认为流鼻涕打喷嚏就是感冒，并且认为症状缓解药能够根治感冒。这种认知往往会导致一些严重的细菌感染疾病延误治疗，也常常使得病人对医生有误解：我只是感冒，凭什么要用那么贵的药？所以公众所说的“感冒”和医生所说的“感冒”其实不是同一样东西。那么着凉了会不会增加染其他病的机会呢？有可能。因为流鼻水打喷嚏时鼻腔内血管会扩张，细菌更容易进入。但这也只是理论上的认知，我没有了解过相关的数据。那要看你怎么定义着凉。一般认为感到冷然后开始流鼻水就是着凉了。这时和免疫系统无关。但也有人认为要开始觉得身体虚弱、发烧，那才叫着凉，这时其实身体已经被感染了，正是免疫系统最活跃的时候。但是如果症状持续，人又没有注意补充水份和营养，那么免疫系统的功能就会开始减弱。
软件工程师，小众软件爱好者
引用ZC的回应：国内不少医生会把这叫做细菌性感冒，不过国际上没有这个叫法话说不是叫做上呼吸道感染么……
实际上“感冒”这词是国产的，词源甚至根本就不是来源于医学，本来就不是严格的医学术语，所以不完全对应于现代医学的实际疾病也不奇怪了
最后，如果你"感冒"了,请戴上口罩，这对自己和他人都有很大的好处
当病毒感染了我们的上呼吸道，机体的免疫系统就会开始工作了。免疫系统会分泌大量的白细胞（主要是T细胞和B细胞）用于消灭病毒，同时让血管扩张使更多的免疫细胞能够到达患处，也会促使鼻腔分泌鼻涕和引发喷嚏，把病毒冲出体外。这一系列动作造成了鼻塞和流涕等的症状。如果情况更严重一点，比如现有的免疫细胞不足以消灭病毒。那么机体就会开始提升体温抑制病毒的生长。免疫系统的做法是，让身体觉得冷，身体的自然反应是通过颤抖提升温度。你发烧了。你会觉得很冷，但是体温却不断攀升。这个情况会持续到免疫系统生产出足以抵御这次感染的白细胞为止。当免疫系统找到了适用的白细胞，此时淋巴结会开始充血，让你有喉咙肿痛的感觉。综上所述，你感冒时出现的大部分症状，都是免疫系统在消灭病毒造成的，而非病毒本身造成了这些症状。为什么有25%的人感冒（按本文说法就是“感染了感冒病毒”）时无症状？他的身体不会进行“促使鼻腔分泌鼻涕和引发喷嚏，把病毒冲出体外”这类活动吗？这是说明这类人身体免疫强，不需要这种活动，还是身体功能欠缺，少了应有的活动呢？
引用Mem的回应：着凉有木有可能影响到免疫系统的活跃度。。。。。？着凉必然会影响免疫系统，太高和太低的温度都会有影响。所以维持体表温度在正常范围内还是很靠谱的。
专程来抬杠的——〉『当病毒感染了我们的上呼吸道，机体的免疫系统就会开始工作了。免疫系统会分泌大量的白细胞（主要是T细胞和B细胞）用于消灭病毒』有什么证据表明免疫系统在感冒病毒感染以后会「分泌」T细胞和B细胞？反正楼主你给出的链接里没提到。。。至少在鼻病毒感染过程中，免疫系统所发挥的作用几乎完全靠天然免疫系统（补体、专制吞噬细胞、NK细胞）。实验表明，天然免疫系统的工作卓有成效，短短几天内就可清除大多数感染的病毒，而此时特异性免疫系统还未发挥作用。《How Pathogenic Viruses Work》Lauren Sompayrac
食品安全学士，科普爱好者
引用aptx4869的回应：实际上“感冒”这词是国产的，词源甚至根本就不是来源于医学，本来就不是严格的医学术语，所以不完全对应于现代医学的实际疾病也不奇怪了 与其说是国产，不如说是历史产物吧。在英语地区对于感冒用的也是Cold这个词。认为感冒和寒冷有关可以说是中外共通的。上呼吸道感染一般是在病历上写的，跟病人交流时不一定会用这个词。起码两种情况都是有的，你可以去搜索一下细菌性感冒这个词，会发现流传很广。为什么有25%的人感冒（按本文说法就是“感染了感冒病毒”）时无症状？他的身体不会进行“促使鼻腔分泌鼻涕和引发喷嚏，把病毒冲出体外”这类活动吗？这是说明这类人身体免疫强，不需要这种活动，还是身体功能欠缺，少了应有的活动呢？不一定是功能缺乏，可能只是免疫系统不够活跃而没有出现这类反应而已。这部分病人的痊愈时间和有出现症状的没有差别，说明免疫系统杀灭病毒方面的功能并没有什么差别，起码不是特别强。引用做NVGTX590的白日...的回应：专程来抬杠的——〉『当病毒感染了我们的上呼吸道，机体的免疫系统就会开始工作了。免疫系统会分泌大量的白细胞（主要是T细胞和B细胞）用于消灭病毒』有什么证据表明免疫系统在感冒病毒感染以后会「分泌」T细胞和B细胞？反正楼主你给出的链接里没提到。。。至少在鼻病毒感染过程中，免疫系统所发挥的作用几乎完全靠天然免疫系统（补体、专制吞噬细胞、NK细胞）。实验表明，天然免疫系统的工作卓有成效，短短几天内就可清除大多数感染的病毒，而此时特异性免疫系统还未发挥作用。《How Pathogenic Viruses Work》Lauren Sompayrac这部分描述的是流行性感冒病毒的感染，所以是特异性免疫。和鼻病毒感染的情况完全不一样。这来自于很久以前看过的材料，出处已经不可考，所以也没有给出链接。
感冒病毒感染和流感病毒感染不能合一块讲，两种的免疫反应可是相差很远很远滴啊。。。。。。
留个爪印，空了认真读我经常喷嚏的
有机化学博士，法学学士
非常有用、非常专业的帖子，很符合果壳的定位啊！建议首页置顶。
一般都认为着凉与感冒之间有因果联系，因为每个人几乎都有这样的经历，看看专业人士如何说。
临床本科生，动漫控
第七版内科学第二章呼吸系统疾病里边将着凉列为上呼吸道感染的第一大诱因
食品安全学士，科普爱好者
引用马头君的回应：第七版内科学第二章呼吸系统疾病里边将着凉列为上呼吸道感染的第一大诱因内科学说的上呼吸道感染包括了普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎和在附注中提到的流行性感冒。病原体包括了病毒和细菌，并且明确指出普通感冒和流行性感冒是由病毒引起的。其中提到淋雨、受凉、气候突变、过度疲劳等因素可以降低呼吸度局部防御能力，使得原本存在于呼吸道中的病毒和细菌可以趁虚而入。这个是针对所有上呼吸道感染的概括性描述，和下属疾病的具体成因不矛盾。实际上鼻病毒等普通感冒病毒在上呼吸道防御能力完好时都有极高的感染率，更不要说防御减弱时了。而对于细菌感染，在细菌存在的前提下，着凉确实会增加感染的机会，但这里谈的是普通感冒和流行性感冒，和细菌感染无关。
意思身体强健的壮汉免疫力也不必我们这些瘦小的宅男高？
普通民众提问：感冒和流感的区别只有“流感症状会发展得比普通感冒重”么。。
引用Mature的回应：意思身体强健的壮汉免疫力也不必我们这些瘦小的宅男高？经常能看到欧洲联赛中，主力球员无法出场的原因就是：得感冒。
那，出现症状之后，除了去医院验血，怎么能知道自己得的是流感还是普通感冒呢？
古生物学博士生，科学松鼠会成员
“市面上是没有任何用于治疗普通感冒的药物的”那个……快客里面是有盐酸金刚烷胺的……这个还是有那么一点抗病毒能力的哈……
古生物学博士生，科学松鼠会成员
关于感冒药的问题，推荐窗桑的《感冒药攻略》一文
写得很全面，以前就一直很想翻译wiki里的common cold词条，可惜水平有限，这篇文章集众家所长，是篇科普的好文章！另外wiki下面列出的参考文献也很全面，有条件的朋友可以去看看，里面不仅有lancet、science的文章，也有nytimes、newscientist的文章。
引用ZC的回应：内科学说的上呼吸道感染包括了普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎和在附注中提到的流行性感冒。病原体包括了病毒和细菌，并且明确指出普通感冒和流行性感冒是由病毒引起的。其中提到淋雨、受凉、气候突变、过度疲劳等因素可以降低呼吸度局部防御能力，使得原本存在于呼吸道中的病毒和细菌可以趁虚而入。这个是针对所有上呼吸道感染的概括性描述，和下属疾病的具体成因不矛盾。实际上鼻病毒等普通感冒病毒在上呼吸道防御能力完好时都有极高的感染率，更不要说防御减弱时了。而对于细菌感染，在细菌存在的前提下，着凉确实会增加感染的机会，但这里谈的是普通感冒和流行性感冒，和细菌感染无关。是说病毒感染的叫感冒，细菌感染的不叫感冒？可是确实有很多人着凉（比如天冷时穿的少）而“感冒”，那这时候的“感冒”是因为细菌感染？它不叫“感冒”，应该叫什么呢？还有，文中提到抗生素是杀灭细菌的，对病毒无效。我感冒（我现在不知道我以前的感冒能不能叫感冒了）经常伴随嗓子发炎，口服青霉素V钾对我确实有效，那是因为嗓子发炎是细菌引起的？去医院医生也经常会开阿奇霉素之类的，但是从没有医生告诉我关于“病毒”和“细菌”的问题，难道我以前感冒都是细菌在作祟？另外，发烧之前，体温上升的过程中，人会感觉很冷，会想盖被子获取温暖，这个时候还要不要让身体散热呢？最后想说的是，我们怎么判断自己得的是普通感冒还是流感呢？这里说的“流感”和“甲流”“禽流感”是一类的吗？感冒药的广告里也有提到“流行性感冒”（比如快克），这和“流感”是一回事吗？
实验地球化学博士生
计算机系研究生，硬件开发工程师
有很多人并不知道自己其实是鼻炎而不是感冒
食品安全学士，科普爱好者
引用尹词的回应：是说病毒感染的叫感冒，细菌感染的不叫感冒？可是确实有很多人着凉（比如天冷时穿的少）而“感冒”，那这时候的“感冒”是因为细菌感染？它不叫“感冒”，应该叫什么呢？还有，文中提到抗生素是杀灭细菌的，对病毒无效。我感冒（我现在不知道我以前的感冒能不能叫感冒了）经常伴随嗓子发炎，口服青霉素V钾对我确实有效，那是因为嗓子发炎是细菌引起的？去医院医生也经常会开阿奇霉素之类的，但是从没有医生告诉我关于“病毒”和“细菌”的问题，难道我以前感冒都是细菌在作祟？另外，发烧之前，体温上升的过程中，人会感觉很冷，会想盖被子获取温暖，这个时候还要不要让身体散热呢？最后想说的是，我们怎么判断自己得的是普通感冒还是流感呢？这里说的“流感”和“甲流”“禽流感”是一类的吗？感冒药的广告里也有提到“流行性感冒”（比如快克），这和“流感”是一回事吗？细菌感染的就不叫感冒了，根据感染的部位和细菌的种类，有XX炎之分，比如，比如咽炎、喉炎之类的。如果症状轻微，和感冒没啥区别。至于医生开药的问题，涉及的因素很多啦。如果症状不严重，要区分细菌感染还是病毒感染不容易。所以很多医生为了图省事，会开点抗生素，让病人症状恶化时用。欧美国家的情况有点不一样，因为家庭医生比较普遍，所以有什么事情可以直接打电话找到医生，跟进病情比较方便，提前开药的情况不多见。而发烧感到冷时的处理方法。中西差别很大。比如美国主张散热，会让病人不盖被子、多喝凉水；中国传统方法是盖着被子闷一身汗。根据感冒的机理，西方国家的做法更合理，而我国的传统做法会比较让身边的家人举得安心。毕竟不是什么大病，选你觉得安心的方法比合理的方法更重要。实际上个人是没有什么确切的方法分辨自己得的是普通感冒还是流行性感冒的，看医生是最好的方法。禽流感、猪流感都是流行性感冒病毒的一种，快克之类的药物对于流感病毒有一定的抑制力，但效果不算十分显著，目前主流的抗流感药物就只有达菲而已。但是达菲对普通感冒和其他上呼吸道疾病无效。
引用ZC的回应：细菌感染的就不叫感冒了，根据感染的部位和细菌的种类，有XX炎之分，比如，比如咽炎、喉炎之类的。如果症状轻微，和感冒没啥区别。至于医生开药的问题，涉及的因素很多啦。如果症状不严重，要区分细菌感染还是病毒感染不容易。所以很多医生为了图省事，会开点抗生素，让病人症状恶化时用。欧美国家的情况有点不一样，因为家庭医生比较普遍，所以有什么事情可以直接打电话找到医生，跟进病情比较方便，提前开药的情况不多见。而发烧感到冷时的处理方法。中西差别很大。比如美国主张散热，会让病人不盖被子、多喝凉水；中国传统方法是盖着被子闷一身汗。根据感冒的机理，西方国家的做法更合理，而我国的传统做法会比较让身边的家人举得安心。毕竟不是什么大病，选你觉得安心的方法比合理的方法更重要。实际上个人是没有什么确切的方法分辨自己得的是普通感冒还是流行性感冒的，看医生是最好的方法。禽流感、猪流感都是流行性感冒病毒的一种，快克之类的药物对于流感病毒有一定的抑制力，但效果不算十分显著，目前主流的抗流感药物就只有达菲而已。但是达菲对普通感冒和其他上呼吸道疾病无效。说到这里我发现我不知道感冒的症状是什么了……以往我认为的感冒就是头痛，嗓子痛，嗓子发炎红肿，咳嗽，流鼻涕（有时候不流），偶尔打喷嚏（一般都不打），身体无力，有时候会发烧（有时候不发烧）。那这些是不是感冒呢？普通感冒有哪些症状呢？我也有单纯犯咽炎的时候，没有其它症状，这时候我肯定不会认为自己感冒了，通常就是吃些消炎药，是管用的。我说的感觉冷的时候，那是体温正在上升的时候，其实这时候自己或者家人说盖被子，并不是要发汗，那时候也没汗可发，纯粹是因为感觉冷，需要取暖，好像盖得再多都觉得冷，根本不会出汗。体温下降的时间，也就是人感觉到热的时候，才会出汗，不盖被子都会出汗，建议捂汗的应该是这个时候吧？我还真没遇到过医生给我讲流感还是普通感冒还是细菌感染什么的，好像他们一般都是感冒药+消炎药+吊瓶，特别是喜欢让人挂吊瓶，不可否认的是，的确可以让人很快精神起来，那这里面又是什么在起作用呢？
食品安全学士，科普爱好者
引用尹词的回应：说到这里我发现我不知道感冒的症状是什么了……以往我认为的感冒就是头痛，嗓子痛，嗓子发炎红肿，咳嗽，流鼻涕（有时候不流），偶尔打喷嚏（一般都不打），身体无力，有时候会发烧（有时候不发烧）。那这些是不是感冒呢？普通感冒有哪些症状呢？我也有单纯犯咽炎的时候，没有其它症状，这时候我肯定不会认为自己感冒了，通常就是吃些消炎药，是管用的。我说的感觉冷的时候，那是体温正在上升的时候，其实这时候自己或者家人说盖被子，并不是要发汗，那时候也没汗可发，纯粹是因为感觉冷，需要取暖，好像盖得再多都觉得冷，根本不会出汗。体温下降的时间，也就是人感觉到热的时候，才会出汗，不盖被子都会出汗，建议捂汗的应该是这个时候吧？我还真没遇到过医生给我讲流感还是普通感冒还是细菌感染什么的，好像他们一般都是感冒药+消炎药+吊瓶，特别是喜欢让人挂吊瓶，不可否认的是，的确可以让人很快精神起来，那这里面又是什么在起作用呢？你说的都是感冒会出现的症状，但并不是感冒特有的症状，很多其他疾病都会有，所以才说个人很难判断自己是不是单纯只是感冒。炎症种类很多，咽炎、喉炎、扁桃体炎等等，严重的可能会引起肺部的感染。感冒症状不代表就是感冒，所以症状严重或者持续时间长（一周以上），看医生才是最好的处理方法。当你觉得冷的就是就是身体需要升温的时候，你盖被子都没用的，照样会觉得冷，同时不怎么会出汗，因为出汗会散热。当你不觉得冷，开始出汗，说明病已经好了，身体开始降温，进入恢复阶段，虽然你还会很削弱。医生普遍不会告诉病人具体是病毒感染还是细菌感染，往往病历上直接就写急性上呼吸道感染了。感冒药可以快速缓解症状，现在的感冒药效果很好，快的半个小时，慢的半天怎么也起效了，可以让病人不再受症状困扰。如果是病毒感染，那么可以让病人毫无知觉得等自愈。消炎药和抗生素（就是吊瓶）则是用来对抗细菌感染的。
有研究两者在统计上有无相关么？这种公众说法如果是基于经验，那有没有相应的研究解释为什么会出现经验相关？
引用ZC的回应：你说的都是感冒会出现的症状，但并不是感冒特有的症状，很多其他疾病都会有，所以才说个人很难判断自己是不是单纯只是感冒。炎症种类很多，咽炎、喉炎、扁桃体炎等等，严重的可能会引起肺部的感染。感冒症状不代表就是感冒，所以症状严重或者持续时间长（一周以上），看医生才是最好的处理方法。当你觉得冷的就是就是身体需要升温的时候，你盖被子都没用的，照样会觉得冷，同时不怎么会出汗，因为出汗会散热。当你不觉得冷，开始出汗，说明病已经好了，身体开始降温，进入恢复阶段，虽然你还会很削弱。医生普遍不会告诉病人具体是病毒感染还是细菌感染，往往病历上直接就写急性上呼吸道感染了。感冒药可以快速缓解症状，现在的感冒药效果很好，快的半个小时，慢的半天怎么也起效了，可以让病人不再受症状困扰。如果是病毒感染，那么可以让病人毫无知觉得等自愈。消炎药和抗生素（就是吊瓶）则是用来对抗细菌感染的。谢谢ZC，我又想到一个问题（我很罗嗦啊），有没有可能医生也不知道病人是哪种感冒呢？我在09年有一次特别严重的感冒，持续了3周，我上面说的所有症状都有，到医院打针吃药一周多，不但没有好，连任何缓解都没有，反而越来越重。如果从你说的来看，那我可能是病毒感染而非细菌感染了，因为我极少打针，所以偶尔发炎打抗生素效果是立竿见影的，不应该挂了十几个吊瓶还没有任何好转。可是，医生还是一直给我开抗生素，这是不是说医生也未必能够判断？还有，判断是哪种感冒只要凭医生的经验观察就可以了吗，还是需要做什么检查化验之类的呢？
食品安全学士，科普爱好者
引用lvchou的回应：有研究两者在统计上有无相关么？这种公众说法如果是基于经验，那有没有相应的研究解释为什么会出现经验相关？有过这样的实验，就是著名的冻脚实验。分成两组人，一组穿的很暖和，一组用冷水泡脚，看看得感冒的概率有没有差异。结果就是没有差异。之后随着感冒成因的解明，其中的因果性就很清楚了。出现这种误解的原因很简单，因为人们普遍把打喷嚏、流鼻水等同于得病了，但实际上并不是这样。谢谢ZC，我又想到一个问题（我很罗嗦啊），有没有可能医生也不知道病人是哪种感冒呢？我在09年有一次特别严重的感冒，持续了3周，我上面说的所有症状都有，到医院打针吃药一周多，不但没有好，连任何缓解都没有，反而越来越重。如果从你说的来看，那我可能是病毒感染而非细菌感染了，因为我极少打针，所以偶尔发炎打抗生素效果是立竿见影的，不应该挂了十几个吊瓶还没有任何好转。可是，医生还是一直给我开抗生素，这是不是说医生也未必能够判断？还有，判断是哪种感冒只要凭医生的经验观察就可以了吗，还是需要做什么检查化验之类的呢？是有化验可以做的，但是有成本在里头（金钱、时间），对于小儿感冒会重视一些，一些大的医院就会花时间去做这个，对于成年人一般就不做了，除非特殊情况（比如新型流感）。很多时这里头技术上的问题还是其次的，医疗系统的问题很大啦。比如说医药不分家，医生开药既是任务，也有提成，所以很乐意给病人开各种药；国家对于医院用药没有足够的指引和限制，很多医生爱开抗生素，滥用程度之重，连卫生部也看不过眼了，直言“抗生素毁掉中国一代人”；而病人心态也有影响，往往得了比较重的病，不吊针就是不安心，如果到头来病没好，反而责难医生当初不给他们吊针，所以很多医生为了避嫌，不管有用没用，就给你开个吊瓶了。总之，这看病的问题，水很深，往往是人的问题。群众对医生不信任、对医院不信任，也是各种养生大师横行的根本原因之一。不过，对于看病，除非你有钱到香港、台湾，甚至到欧美去治，否则你还是得去医院的，没有比正规医院更可靠的机构了。这次“八毛门”就是一个很好的例子了。
给水排水专业
那我也问下问题好了…以前听说感冒会自己好…我也曾经尝试过不吃药…就穿暖点多喝水多上厕所什么的…可是感冒也没见好反而越来越严重了…TAT…直到我开始吃药…是因为我从小就被滥用抗生素的原因么？…
从科学理论上，我相信ZC的说法和列举的实验。可是，可是，刚刚我一个好朋友，声称自己因为在有暖气的房子和冷的室外多次未加减衣服出入，结果感冒了，发烧了，打吊针了。其实我现在可以相信，也许反复出入是诱因，或者只是巧合？病毒感染是唯一原因？不过我还有一个小疑问，仅以生活经验而言，感冒都是身体受凉之后，好像没有一次例外的，当然，也有受凉没感冒的。不知道为什么啊？是因为印象深？
信息安全专业，物理爱好者
引用烧鸡X的回应：那我也问下问题好了…以前听说感冒会自己好…我也曾经尝试过不吃药…就穿暖点多喝水多上厕所什么的…可是感冒也没见好反而越来越严重了…TAT…直到我开始吃药…是因为我从小就被滥用抗生素的原因么？…跟抗生素没关系，感冒是病毒。如果是细菌感染，那就不是普通感冒而且一般的感冒药就是治症状，当然是立即起效，实际上病毒不一定干掉了
引用苑苑思无涯的回应：从科学理论上，我相信ZC的说法和列举的实验。可是，可是，刚刚我一个好朋友，声称自己因为在有暖气的房子和冷的室外多次未加减衣服出入，结果感冒了，发烧了，打吊针了。其实我现在可以相信，也许反复出入是诱因，或者只是巧合？病毒感染是唯一原因？不过我还有一个小疑问，仅以生活经验而言，感冒都是身体受凉之后，好像没有一次例外的，当然，也有受凉没感冒的。不知道为什么啊？是因为印象深？我觉得有时候理论和切身体验并不一致，这个时候当然以经验为准，谁没事冒那个险去呢？所以，即使科学家斩钉截铁告诉我着凉不会感冒，我还是会注意保暖，因为经验告诉我，着凉确实容易感冒。就好像以前在果壳看过的文章，说从科学还是理论的角度说女生来大姨妈时吃凉的没问题，但是，很多人都表示这时候吃凉的会痛经，既然如此，肯定要以经验为重了。我相信科学，但我也相信科学会有目前解释不清的东西。
但很多情况下，你只是因为冷在流鼻水而已，而不是因为病毒。如果你一直在流，也有可能是得慢性鼻炎了，去看看医生吧对于这段话，我有个疑问，是否冷会导致慢性鼻炎？希望作者能专门写一篇文章，关于着凉会导致哪些疾病。因为看了你这文章，会给人感觉说再怎么着凉也不会得病，但这与我们的日常生活体验明显不符，上面有很多也问到这个问题。如果可能，希望作者再写个关于“上呼吸道感染”的文章，是不是很多人把上呼吸道感染当成了感冒？过去曾经有一段时间传言说“感冒不治疗可能导致肺炎”，这个“感冒”是否是“上呼吸道感染”？另外，我有次得感冒，症状很重，后来到小诊所打了一针“先锋霉素”，然后好了，当时没有说避免用抗生素的观念，现在回想起来，是否感冒会引发细菌性感染，所以抗生素才会有效果？如果可以，希望能专门写个“细菌性感染”的专题。好吧 ，我承认我“希望”的有点多，不过我想应该有人专门写过的吧 ，那就给个文章地址让我自己看吧。谢谢了。
给水排水专业
引用尹词的回应：我觉得有时候理论和切身体验并不一致，这个时候当然以经验为准，谁没事冒那个险去呢？所以，即使科学家斩钉截铁告诉我着凉不会感冒，我还是会注意保暖，因为经验告诉我，着凉确实容易感冒。就好像以前在果壳看过的文章，说从科学还是理论的角度说女生来大姨妈时吃凉的没问题，但是，很多人都表示这时候吃凉的会痛经，既然如此，肯定要以经验为重了。我相信科学，但我也相信科学会有目前解释不清的东西。嗯嗯嗯…我还是觉得怎么舒服怎么办吧…这跟吃是一样儿样儿的…
食品安全学士，科普爱好者
这里仅仅只是说了“着凉”和“感冒”无关，完全没有说“着凉”和“得病”无关，请务必看清楚。最近转凉，还请各位网友要注意保暖。就算不感冒，着凉了流鼻水也不是件舒服的事情。关于感冒的一系列问题，我断断续续关注了几年时间，并不单单是医学方面的问题，其实更多是语义、认识、经验方面造成的认知错位，近期我会对这方面的问题重新组织一篇帖子。
在维基百科的Common cold看到了这一段：Exposure to cold temperatures and dry weather have been found to facilitate viral infection, explaining why colds and flu are more prevalent in winter outside of tropical areas. Cold weather may make the mucous lining of the respiratory tract more sluggish, taking longer to sweep any inhaled virus particles away. This allows more time for the virus to establish infection and means an individual is infectious (exhaling virus particles) for longer. In humidity above 80%, droplets containing viruses fall out of the air. [38]However, whilst it creates a better environment for the virus, cold weather itself does not directly cause colds[39] and neither is there evidence supporting the idea that cold weather weakens the cells involved in the immune response.[38][40]大意是低温和干燥的天气会促进病毒传染。寒冷天气可能使呼吸道粘膜迟钝，花费更长的时间清除病毒颗粒。当湿度在80％以上，空气中就没有含有病毒的飞沫了。寒冷的天气给病毒创造更好的环境，但不直接引起感冒，也没有证据支持寒冷天气会削弱免疫。看来低温和感冒还是有关系的。
轮滑爱好者
话说...暑假刷青藏线的时候..一边逆风挡着冰雹小雪..一边不间断的滑啊滑啊好不容易休息下...然后滑的时候只流鼻水,感觉头晕(那时候不是高反.这个和高反的区别还挺明显),停下来休息休息不吹风就好了.当时挺害怕感冒的..但是硬是没得感冒..虽然临时吃过药.不过和以前的临时吃药不同.以前虽然吃药了但是还是得病了只是病程短病症轻..这次是完全没有得病..不知道是因为高原感冒病毒稀少还是什么.
那就没啥好说的了，就像疲劳是心肌梗死的诱因一样...引用马头君的回应：第七版内科学第二章呼吸系统疾病里边将着凉列为上呼吸道感染的第一大诱因
食品安全学士，科普爱好者
引用Lei 的回应：大意是低温和干燥的天气会促进病毒传染。寒冷天气可能使呼吸道粘膜迟钝，花费更长的时间清除病毒颗粒。当湿度在80％以上，空气中就没有含有病毒的飞沫了。寒冷的天气给病毒创造更好的环境，但不直接引起感冒，也没有证据支持寒冷天气会削弱免疫。看来低温和感冒还是有关系的。当然有关系呀，环境温度和湿度对于病毒的存活是很重要的。比如，在气温较低时流感病毒可以存活更长时间。所以在冬天人更容易得感冒，但这和是否着凉无关就是了。
引用ZC的回应：有过这样的实验，就是著名的冻脚实验。分成两组人，一组穿的很暖和，一组用冷水泡脚，看看得感冒的概率有没有差异。结果就是没有差异。之后随着感冒成因的解明，其中的因果性就很清楚了。出现这种误解的原因很简单，因为人们普遍把打喷嚏、流鼻水等同于得病了，但实际上并不是这样。是有化验可以做的，但是有成本在里头（金钱、时间），对于小儿感冒会重视一些，一些大的医院就会花时间去做这个，对于成年人一般就不做了，除非特殊情况（比如新型流感）。很多时这里头技术上的问题还是其次的，医疗系统的问题很大啦。比如说医药不分家，医生开药既是任务，也有提成，所以很乐意给病人开各种药；国家对于医院用药没有足够的指引和限制，很多医生爱开抗生素，滥用程度之重，连卫生部也看不过眼了，直言“抗生素毁掉中国一代人”；而病人心态也有影响，往往得了比较重的病，不吊针就是不安心，如果到头来病没好，反而责难医生当初不给他们吊针，所以很多医生为了避嫌，不管有用没用，就给你开个吊瓶了。总之，这看病的问题，水很深，往往是人的问题。群众对医生不信任、对医院不信任，也是各种养生大师横行的根本原因之一。不过，对于看病，除非你有钱到香港、台湾，甚至到欧美去治，否则你还是得去医院的，没有比正规医院更可靠的机构了。这次“八毛门”就是一个很好的例子了。不仅抗生素，国内对于输液其实也是过量使用的，国外根本不会这样频繁使用输液，输液是有一定风险的手段，品质完全合格的大输液产品也有一定的风险存在
读完了，好像有道理，但作为科普其实毫无意义。比如说最常见的天凉的时候出一身汗然后脱掉衣服吹个冷风是最容易的感冒方式，常见的症状就是头痛、浑身难受或鼻塞流涕，我们就说着凉感冒了，但作者说：等等！这不是感冒，是其它疾病，或者说这是感冒，但不是着凉引起的，这不是蛋疼嘛～～
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