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一名妇女伤口感染破伤风，破伤风初期症状有哪些表现
一名妇女伤口感染破伤风，破伤风初期症状有哪些表现
作者： 时间： 08:00:00来源：互联网
　　一名妇女于月初种菜，不小心被锄头砸伤右小腿，自行处理伤口未就医，接着出现吞咽困难、牙关紧闭及颈部僵直，曾至诊所就医，但未见好转，持续发烧、呼吸短促赴医院急诊被收进加护病房，医院紧急施打破伤风免疫球蛋白，现仍昏迷尚在密切观察中。
　　破伤风是由破伤风杆菌所引起的疾病，潜伏期约3到21天，主要是土壤或媒介物受到动物或人类的粪便污染后，透过一般伤口、撕裂伤、烧伤或注射受到污染的药物，导致破伤风杆菌由开放的伤口侵入血液所引起。
　　破伤风初期症状为腹部僵硬及肌肉痉挛，典型症状是沿着脊骨的肌肉痉挛，身体不由自主地向后弯曲，呈现半圆形的弓状，严重则躺下时仅头和脚着地，以及面部肌肉痉挛引起扬眉、咧嘴的「痉笑」特征。
　　破伤风是由破伤风杆菌感染所引起的一种急性特异性疾病。这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜(如外伤、烧伤、旧法接生、甚至木刺或针刺伤等)而侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量的破伤风杆菌毒素，作用于神经系统，引起全身特异性感染。新生儿破伤风又称&脐风&、&七日风&等。
　　破伤风杆菌侵入人体后，一般6-10天发病(少数人短则24小时或长达几个月)，这段时间称为潜伏期。潜伏期越短，症状愈重，危险性也越大，死亡率愈高。一般破伤风死亡率为20%-40%。
　　破伤风发病初期往往有头晕、乏力、烦躁等类似感冒症状，接着可出现张口困难、吞咽不适，面部肌肉(表情肌)痉挛，呈&苦笑&面容，继而出现颈、背、腹部及全身肌肉痉挛，即所谓的&角弓反张&。如发生喉肌、呼吸肌持续性痉挛，可造成&窒息&，甚至死亡。发病期间，患者神志清晰，全身肌肉痉挛一般呈间断性反复发作，持续时间几分钟不等，任何轻微的刺激如光线、声音等均可诱发。
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破伤风早期症状图片
基本信息：男&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问一下破伤风的前期症状: 我不知道被什么扎了一下出血了,现在感觉到口干,有时候还有点吐酸水,伤口没有出现什么症状,现在有点感冒的,心里有点焦虑,被扎到现在已经有2天了
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河北区健康医院&&&全科
建议：从你的症状看不象是破伤风,破伤风早期症状一般都有局部感染加重,发热,抽风,其中频繁的抽风更有诊断价值!
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南平市平安医院&&&全科
建议：破伤风 是因为破伤风杆菌入侵伤口,生长繁殖产生外毒素所致的急性特异性感染,本质上为毒血症.以阵发性痉挛和强直性收缩为特征,多见于男性青壮年
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%～80%。但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。
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苏州市立医院&&&全科
建议：少数病人可仅表现为受伤部位肌持续性强直，可持续数周或数月，预后较好。新生儿患此病时，因肌肉纤弱而症状不典型，表现为不能啼哭和吸乳，少活动，呼吸弱或困难。对于破伤风的早期症状，下面给大家介绍介绍，希望对大家有一定的帮助。症状一、典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。症状二、前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。症状三、膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气 困难，可出现呼吸暂停。相应出现的征象为：张口困难、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力。症状四、重型者常出现一系列症状体征，目前认为与交感神经功能亢进有关。病人诉心悸，出汗，体温升高，肢体远端苍白，血压增高，尤以收缩压为著；尿中儿茶酚胺排泄增多，血糖偏高。相信你有一定的了解了吧。破伤风患者常有外伤史，特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。及时发现疾病及时治疗是很重要的。
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苏州大学附属第二医院&&&全科
建议：根据受伤史和临床表现，一般可及时作出诊断，但对仅有某些前驱症状的病人，诊断即比较困难，需提高警惕，密切观察病情，以免延误诊断。 　　1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。　　2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。　　3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。　　4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
建议：参看:破伤风杆菌破伤风杆菌（Clostridium tetani）是一种非侵袭性细菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。破伤风杆菌属条件致病菌，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧，造成局部厌氧环境时，有利于破伤风杆菌的繁殖。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入，并在缺氧的伤口局部生长繁殖，产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：　前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。间隙期长短不一，发作频繁者，常示病情严重。发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
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疾病百科　　破伤风由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继...　　破伤风由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。就诊科室：外伤科 传染科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法：发病部位：肌肉 全身疾病自测：常用药品：
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