断肢再植ppt后克氏针自己会外出-点吗

吉林安贞医院“五一”情系劳动者关爱行动广受好评
“五一”国际劳动节是全世界劳动人民的共同节日,为迎接“五一”的到来,同时也为提高劳动者的身体素质及健康意识,强化劳动光荣的社会风尚,4月28日,由长春晚报、吉林安贞医院、吉林省众凯劳务有限公司主办的“弘扬劳动奉献精神...[]
关爱环卫工人,我们在行动,你愿意接力吗?
环卫工人是马路上的天使,是城市的美容师,他们以“宁愿一人脏,换来万家洁”的精神,为这座城市默默奉献着,正因为有他们付出,才有我们城市干净的环境。为表达对在冰天雪地中辛勤工作环卫工人的关怀与敬意.....[]
“用优质服务 换百姓满意笑容”?祝可爱的白衣天使们节日快乐!
护士是生命的守护神,一百多年前,英国的一位富家女放弃优越的生活,为理想,坚定地站在疾病面前,守护生命。她是世界上第一个真正的女护士,开创了护理事业。在她逝世之后,人们将她生日的这一天:5月12日定为护士节。这位伟大的女士就是南丁格尔,她怀有一颗慈爱的心灵,舍己为人,尽职尽责...[]
专家团队风采
马德山风湿骨病研究院院长
职称:风湿骨病研究院院长
擅长:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、股骨头坏死、颈腰椎疾病等
简介:毕业于佳木斯大学临床医学专业。发表学术论文数篇,受到了医学界同仁的高度认可...
学术成就:运用微创疗法治疗各种颈腰椎疾病,运用风湿通痹疗法、股骨头灌注融通治疗等全新诊疗方案治疗风湿骨病,获得了业界和患者的一致好评。
张铁刚业务院长/主任医师
职称:业务院长/主任医师
擅长:治疗股骨头坏死(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)、颈腰间盘突出症、腰椎管狭窄、膝关节积水、顽固性颈、肩、腰、腿疼等疾病。
简介:毕业于长春中医药大学骨伤系,长春中医大学第二附属医院骨科教授、主任医师,曾任吉林省学会附属医院骨病中心主任、骨伤科主任。..
学术成就:毕业于长春中医药大学骨伤系,长春中医大学第二附属医院骨科教授、主任医师,曾任吉林省学会附属医院骨病中心主任、骨伤科主任。从医30余年,曾在吉大三院骨科进修深造。撰写国家级专业学术论文30余篇,主编出版医学专著三部 。
张焕军业务院长/副主任医师
职称:业务院长/副主任医师
擅长:擅长四肢创伤类各类手术,关节内骨折重建手术,股骨头坏死全髋置换术。膝关节表面置换术,腰间盘髓核摘除术,各类髓内针固定术,小儿先天性髋脱位手术以及骨科常见矫形手术等。
简介:毕业于白求恩医科大学医疗专业。从事临床工作30余年。曾在东丰县医院、中医院、医大三院骨科与手外科、河北医学院附属医院等工作及进修学习。
王海彬骨科主任
职称:骨科主任
擅长:擅长以微创技术治疗颈腰腿痛﹑颈椎病﹑胸腰椎间盘突出症﹑骨性关节炎等。尤其擅长脊柱外科及关节镜,在微创手术方面有良好的造诣。
简介:毕业于长治医学院临床医学专业,先后在解放军第309医院、第三军医大附属新桥医院进修学习,师从我国著名微创脊柱内镜专家白一冰教授,后跟随周跃教授学习。具有扎实的理论基础知识,过硬的专业技能。
袁洪平副主任医师
职称:副主任医师
擅长:擅长运用子午流注、龟腾八法治疗颈肩腰腿痛、风湿等骨病。
简介:副教授,硕士研究生导师,长春中医药大学养生康复教研室主任,吉林省针灸学会副会长。从事针灸教学临床科研工作30余年。曾先后在日本国北里大学、江苏省人民医院康复医学科学习进修,发表著作十余部,曾获吉林省科技进步二等奖2项,吉林省自然科学学术成果二、三等奖各一项。
什么样的枕头对治疗颈椎病有好处?
我院专家答:适合自己的是最好是的,不要过高,不要过低,自己舒适,就可以的,不要过硬,也不要太软的,自己做好保健操,可以减缓症状的。
走路久了膝关节疼痛怎么治?
肩周炎症状?
患者快捷通道
吉林安贞医院骨科
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践行大爱 普惠民生 坚持公益不止步
先进设备 铸就典范 只为患者获健康疾病名称:断肢再植
疾病别名:
具体部位:四肢
器官移植:是指通过外科手段,将他人的具有活力的器官移植给病人以代替其病损的器官的手术。广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、肺、骨髓、角膜等。在发达国家,肾移植已成为良性终末期肾病(如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾功能衰竭)的首选常规疗法。始于上世纪30年代,中国器官移植始于70年代。器官移植容易产生排斥反应。
1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功,该患者康复治疗后右手功能恢复良好。Malt和Mckhann 1964年也报告了他们在1962年5月对一例12岁男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功,同年Harry Buncke成功地进行了兔耳再植和猴拇再植的实验研究。1967年,陈中伟、Komatsa、Tamai等相继报告断指再植成功。断肢再植成功的经验表明,人体部分组织和器官离断后,在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体,这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年,我国在断肢(指)再植领域始终保持着世界先进水平。
&肢体因外伤或手术造成完全或不完全断离,必须吻合动脉才能存活的。
体型异常是指某人的身长与同种族、同年龄、同性别的正常人的身长相比有显著性差异者。在正常情况下,人的生长发育有一定的规律。儿童及青少年正处于生长发育时期,婴幼儿期增长的百分比较高,在13、14岁时又有一次较快的增长,成年以后体格变化较小。影响体型发育的因素有:遗传及体质因素对生长发育的作用;营养缺乏及代谢障碍如缺碘(地方性呆小病)维生素D缺乏(佝偻病)全身慢性疾病致伤儒等;内分泌功能异常如生长激素(GH)、甲状腺激素、胰岛素及性激素等异常引起的生长发育障碍较常见,神经系统尤其下丘脑功能异常常引起生长发育障碍。疼痛的部位分类广义上讲可分为躯体痛、内脏痛、心因痛三大类。然而多处疼痛一般系指四肢与躯干多部位具有躯体痛症状。这种分部广泛,程度不一,性质不一的疼痛也称作一身痛。诉有多处疼痛者,多由于全身性疾病引起,但是局部的病变也不应当忽略,
(1)根据离断程度分类①完全离断:离断肢体的远侧部分完全性断离,无任何组织相连,称为完全性离断。此外,肢体断离时即使有少量失活组织相连,但在断端清创时需切除,此类损伤亦称为完全性离断。②大部离断:肢体离断时,伤肢局部组织大部分断离,并有骨折或脱位,断端间残余的有活力的软组织少于断面软组织总面积的1/4,供应肢体远端的主要血管发生离断或栓塞,致使肢体远侧无血运或严重缺血,若不经血管修复将导致远端肢体坏死,此类损伤称为大部离断。大部离断要与开放性骨折合并血管神经损伤相区别。(2)根据致伤原因分类①切割离断:由锐器所造成的损伤,如剪板机、切纸刀、铡刀、玻璃、铣床等。这类损伤创缘整齐、污染小、多在同一平面,再植的成活率较高。②撕裂离断:这类损伤多由于肢体被高速旋转的皮带轮或转轴卷入造成,如车床、电动机、脱粒机等。在车祸中肢体亦会发生撕裂性离断。一般多见于上肢。撕裂性损伤断面不整,血管神经损伤范围广泛,再植难度大。③辗轧离断:由钝器或钝物造成,如火车、汽车以及机器齿轮等。此类损伤虽在同一平面,但离断肢体呈一段组织粉碎、失活,多为完全性断离。④挤压离断:由于重物挤压造成,离断平面不规整,组织损伤污染严重,远断端肢体血管损伤严重,多失去再植条件,常见于机器、滚石或其他重物挤压。
碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。输卵管碘油造影是通过导管向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。X线头影测量是对头部进行投影测量,用于检查颅面生长情况和畸形的重要手段。
检查肢体离断的同时,应详细检查头、胸、腹等部位,确定有无多发伤及多发性骨折。必要时拍摄X线片。
拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何再造拇指,恢复功能,是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键,外伤性断拇,应首先争取拇指再植。如无再植条件,可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼,吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋,3~4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指,越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指,获得较满意效果。断指再植的能否成功关键在血管能否接通,1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术,手指未节再植术,十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。
治疗前注意事项
受伤后迅速全面检查患者,及时包扎伤口止血。送往附近医院。把断肢用无菌敷料或用干净的布巾包裹,外面用塑料薄膜密封。一定要密封好,因为断肢不可以和冰块或冰水直接接触,不然会冻伤变性。密封好后,再放到适当的容器里,周围放上冰块,如无冰块,放冰棍、雪糕也行,使断肢保存在0-4℃的环境。如果断指(肢)肮脏需要冲洗,只能用生理盐水。
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(1)全身并发症①失血性休克:患者由于肢体离断的巨大创伤与出血,以及长时间的再植手术,术后渗血,常常造成血容量不足而导致失血性休克。②中毒性休克:中毒性休克多发生在大肢体严重创伤,缺血时间长或因严重感染,毒素吸收造成。③急性肾功能衰竭:断肢再植后发生急性肾功能衰竭是极其严重的并发症,是断肢再植后导致患者死亡的主要原因,必须引起特别注意。(2)局部并发症①血管危象:血管危象是再植术后最常见的局部并发症。主要表现为血管痉挛和血管栓塞。一般而言,骤然发生的循环危险大多数由于血栓形成引起,而逐渐发生的供血不足常常见于血管痉挛。②肢体肿胀:再植术后肢体肿胀的原因是多方面的,如静脉回流不足、清创不彻底、吻合口周围血管结扎不彻底、断肢缺血时间较长等,均会导致肢体肿胀。③血管破裂出血:断肢再植后血管破裂出血原因是多方面的,但若能提早重视,多数可以预防。如术中止血不彻底,遗留小血管未做结扎,可造成术后出血;缝合时吻合口有张力,术后发生崩裂出血;不适当地全身使用抗凝剂造成伤口和全身性出血;更常见的原因是伤口感染,导致吻合口或血管壁破溃出血。④伤口感染:术后伤口可发生化脓性感染和气性坏疽感染,也可发生败血症。感染所造成的后果是相当严重的,轻者可延缓伤口愈合,影响功能恢复,重者导致血栓形成或血管破溃出血,造成再植失败,甚至危及患者生命。⑤皮肤坏死:术后皮肤坏死的发生率及坏死的范围常由肢体离断的类型及术中清创是否彻底等决定。皮肤坏死将影响再植的效果,尤其坏死区深层正好为血管吻合口时。
知道了日常行为护理后,日常饮食我们又该注意什么?
除了食疗保健,
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. 版权所有断指再植手术后一般多久可以拆线啊?相关问题
提问时间: 10:28:00
患者性别:男患者年龄:34
病情分析: 断指再植手术的一般过程在很多方面类同于 断肢再植手术对于再植手术一般的操作方法和原则参阅断肢再植在此不予赘述此处介召断指再植有关特点意见建议:建议:病情分析:你好断肢再植手术和同房是没什么关
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提问时间: 08:06:49
患者性别:男患者年龄:17岁
病情分析: 你好,根据你的描述,手指第一关节的筋断了四根。意见建议:一般肌腱断裂修复需4周左右,断指早期再植的成活率还是很高的。
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提问时间: 15:40:30
患者性别:女患者年龄:21
病情分析: 术后24-72小时内,是吻合血管出现循环危象的高发期,因此应每1-2小时观察一次,其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有:皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出血等情况,以上指
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提问时间: 15:13:58
患者性别:女患者年龄:36岁
问题分析:您好。根据您的描述,您是行断指再植42天了,现在克氏针没有拔,这样是不能接触水的,以免引起感染。意见建议:鉴于您目前的情况,洗澡是可以的,但只要伤指不接触到水就行,洗澡后要及时对伤指进行消毒
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提问时间: 00:32:57
患者性别:男患者年龄:21岁
问题分析:您好。根据您的描述,断指再植拆线后,手指表面会有掉皮,这个主要是由于手指再植后局部肿胀,皮肤张力增大,后期皮肤再生的;另外是手术消毒液等刺激引起的手指掉皮的。意见建议:鉴于上述情况,这个情
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提问时间: 17:37:33
患者性别:男患者年龄:28岁
指导意见:你好,根据你的描述,这个要看恢复情况的,建议听从临床医生的建议
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提问时间: 17:57:03
患者性别:男患者年龄:28岁
现在看一下愈合的情况,如果现在有结痂的情况,避免着水即
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提问时间: 22:09:03
患者性别:男患者年龄:32
意见建议:你好,神经的损伤恢复是比较慢的,可以服用营养神经的药物,注射鼠神经生长因子等,配合针灸和穴位注射等,有一定的效果。
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提问时间: 05:51:57
患者性别:女患者年龄:0
问题分析:根据您的描述,断指再植后需要根据具体的生长情况,进一步判断住院时间。意见建议:如果长得非常好,一般3周就可以出院,回家继续治疗了。
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向全国15万专家即时咨询断指再植后的功能锻炼
断指再植后的功能锻炼
阅读:1207次 来源:未知
断指再植成活不等于再植成功,使再植成活的断指获得正常或接近正常指的功能,才是再植的目的。 断指再植手术后多久能出院? 断指再植术后功能恢复好坏与致伤原因,离断部位,骨与关节内固定的选择及固定时间,肌腱修复及功能锻炼有着密切关系。按照惯例,于
断指再植成活不等于再植成功,使再植成活的断指获得正常或接近正常指的功能,才是再植的目的。
断指再植术后功能恢复好坏与致伤原因,离断部位,骨与关节内固定的选择及固定时间,肌腱修复及功能锻炼有着密切关系。按照惯例,于术后3周应对再植手指的关节开始行功能锻炼。锻炼的幅度由小到大,次数由少到多。
对已行理想内固定的骨折部位也可以做轻度的被动活动,待指骨临床愈合,克氏针拔除后要求每日锻炼3-5次,每次10-20min,并逐渐加大活动量,要求患者用伤手做捏、握、抓的锻炼,如捏皮球、握擀面棍及拣核桃、火柴杆、花生米、黄豆、绿豆等。&
在通常情况下,术后3个月要求恢复正常生活,生产劳动,从而使伤手的功能获得较满意的恢复。然而不少患者出院后很注意保护断指,从而也不敢活动。为此,要求术者在出院前对患者做反复解释与指导,出院后嘱定期门诊复诊,指导功能锻炼。
再植的手术,可使多数再植肢体恢复一定或相当理想的功能。也有个别病例,虽然离断的肢体再植成活,但致使再植的肢体留着无用,去之又觉得可惜,形成一个赘生物。断肢再植的目的是为了恢复伤肢的功能,使患者尽快走上工作岗位。所以在接活断肢的基础上,一定要使伤肢恢复较大的功能。
1、术后第5天起,指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节,每日3h。
2、术后第14天,患指在健指的配合下做提拿或挟持沙袋的练习,沙袋重量为50~100g,继续主动运动患手各个正常关节,每日3h。
3、术后第45天,拔除克氏针,48h后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动,被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量,当达到极限角度时,保持10~20min,然后缓慢减少外力,如此反复伸屈。被动运动幅度由小到大,每日或每周递增。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及以掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力,每日6h。
4、术后第90天,着重训练患指动作的灵活性、协调性和有效性,如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字及梳头等,并且训练两手协同操作的能力,如打结、解结、打字和弹琴等,每日4h。
温馨提醒:云南骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多断指再植方面的相关事宜可以直接拨打云南骨科医院的免费咨询热线:0,也可以咨询,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。
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/关节科主任医师
擅长:颈椎病,颈腰椎管狭窄症,各类良(恶)…
/门诊执业医师
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症…
/创伤科副主任医师
擅长:四肢骨折脱位,脊柱骨折脱位、颈、胸腰…
/主任医师/云南骨科医院创伤1科主任
擅长:脊柱、关节、创伤骨科等手术治疗。
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