卵巢透明细胞癌合并盆腔子宫内膜异位的预后:临床病理评估--《国外医学.妇产科学分册》2000年01期
卵巢透明细胞癌合并盆腔子宫内膜异位的预后:临床病理评估
【摘要】：正 卵巢透明细胞癌常合并盆腔子宫内膜异位症(EM),为评价卵巢透明细胞癌与盆腔子宫内膜异位之间临床病理的相关性,对年间Keio大学医院妇产科收治首次治疗的原发性卵巢癌日本患者325例,其中卵巢透明细胞癌53例平均年龄51,1(39～76)岁。所有患者首次手术时均行卵巢癌细胞减灭术,残留肿瘤大小均小于2cm。术后除2例外均接受含顺铂的联合化疗。本研究中,合并盆腔子宫内膜异位的卵巢透明细胞癌指:①同一卵巢组织病理证实同时存在卵巢透明细胞癌及异位的子宫内
【关键词】：
【分类号】：R737.31【正文快照】：
卵巢透明细胞癌常合并盆腔子宫内膜异位症(EM),为评价卵巢透明细胞癌与盆腔子宫内膜异位之l*ed临床病理的相关性,对年间Keio大学医院妇产科收治首次治疗的原发性卵巢癌日本患者325例,其中卵巢透明细胞癌53例平均年龄51,1(39一76)岁。所有患者首次手术时均行卵巢癌
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>>子宫内透明细胞癌Ia期（伴少量浆液性癌）
子宫内透明细胞癌Ia期（伴少量浆液性癌）
当时年龄：
女，66岁，46公斤。阴道不规则出血5个多月，刮片检查为:倾向子宫内膜透明细胞癌，6月10日行全子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫包括阑尾切除。手术后病理结果:女，66岁，46公斤。阴道不规则出血5个多月，刮片检查为:倾向子宫内膜透明细胞癌，6月10日行全子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫包括阑尾切除。手术后病理结果:透明细胞癌Ia期（伴少量浆液性癌）、低分化、侵及浅肌层，其它无转移。术中盆腔内放置有少量化疗药物，以清扫盆腔；术后第二天有两次呕吐现象。9天出院，医生建议化疗6-8次，因担心化疗副作用，没有接受化疗建议。请问医生&1:根据以上情况是否应该接受化疗；2:有无其他更好方法？谢谢！！！、低分化、侵及浅肌层，其它无转移。术中盆腔内放置有少量化疗药物，以清扫盆腔；术后第二天有两次呕吐现象。9天出院，医生建议化疗6-8次，因担心化疗副作用，没有接受化疗建议。请问医生&1:根据以上情况是否应该接受化疗；2:有无其他更好方法？谢谢！！！:
您好，根据您所大概描述的病情和病情发展的情况，已经是有周围的淋巴组织等的转移，并且按其病理检查分析来看，是一种恶性程度高的癌变。对于这情况，临床上的处理主要是手术清扫根治术和辅助放化疗来加强治疗效果，所以这样的治疗是目前的主要治疗方案，暂时没有其他的更好的治疗方案。为加强治疗的效果和尽量延长生存时间，建议化疗。尽管副作用比较大。
你好，这样的情况一般是需要继续的进行化疗的这样的情况癌症是已经完全的确定了的，是没有其他很好的治疗办法的
你好，根据你的情况如果化疗反应太过剧烈，可以考虑放疗，但是不建议建议你去高等级正规医院就诊，完善相关专业检查，以便对症对因治疗。
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子宫内透明细胞癌Ia期（伴少量浆液性癌）
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肾透明细胞癌
发布时间：
近年来肾脏疾病的发病率逐年都在呈上升趋势，肾透明细胞癌是肾脏常见的一种恶性肿瘤。如果发现得肾透明细胞癌，一定要早期治疗，因为此病与其它的癌症有所不同，肾透明细胞癌早期是可以治愈的。下面详细了解关于肾透明细胞癌。
肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。生于肾实质内，长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏，向肾包膜外发展，形成栓或转移到淋巴结及其他脏器。
一、病理变化
在病理上，西医通常将肾癌分为4型：透明细胞型肾癌、颗粒细胞型肾癌、混合细胞型肾癌、未分化细胞型肾癌。其中，绝大多数为肾透明细胞癌，占肾癌的70%~80%，其癌细胞常排列成片状、条索状、腺泡状或管状，很像肾小管。
二、临床表现
早期常无症状，或只有发热、乏力等全身症状，肿瘤体积增大时才被发现。临床主要表现为血尿、肾区痛和肿块。
三、治疗方法
虽说透明细胞癌在肾癌中是恶性程度最低的，但临床实际中常常是与颗粒细胞癌和梭型细胞癌三型混合存在，显微镜下分级其实非常困难。
1.一般采用肾根治手术治疗。肾癌通过血液运输转移率很高，约有60%的病人存在转移可能。转移器官的频率依次为：肺（52%）、骨（40%）、肝（23%）、远处淋巴结（23%）、肾静脉（22%）、肾上腺（20%）、对侧肾（18%）、胸膜（10%）、中枢神经系统（8%）、胰腺（7%）等。所以要密切注意上述组织器官的情况（如发现偏瘫、坐骨神经痛、背痛、颈部淋巴结肿大、咳嗽频繁、肝区疼痛、肝功能异常等情况一般提示有转移）。如果二年之内没有发现新的转移病灶出现，就基本安全了。
2.免疫疗法：免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。干扰素治疗有积极意义，只要经济条件允许，应该接受。其他营养和护理同一般肿瘤术后病人，没有特殊要求。考虑病人只有一只肾脏了，要注意避免加重肾脏负担的所有因素如感冒发热、饮酒、剧烈运动、劳累、肾毒药物（感冒药、止痛药、利尿药等）。
3.手术后治疗
a.白介素2（100-200万单位）/5天，每扎五天后停两天。
b.干扰素/三天一次。术后前两年，一年两次上述治疗。两年后一年一次。
从上面的介绍中我们基本了解了关于肾透明细胞癌疾病，引起该病的原因有很多。在治疗时，应根据自身情况来选择相应的治疗办法。切不可随便用药，倘若药物不起作用，会延误了疾病的治疗，这是得不偿失的。希望以上建议对您有所帮助。
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&　　青少年及小儿阴道透明细胞癌病因及有哪些：青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤。与母亲在妊娠期接受过雌激素有关，尤其在孕18周前使用已烯雌酚治疗者，其孩子发生透明细胞癌的危险性则增加。
　　青少年及小儿阴道透明细胞癌病因：
　　青少年及小儿的阴道或宫颈透明细胞癌，受母亲影响较大。20世纪40年代，己烯雌酚被广泛用于妊娠期不良反应，1971年美国fda报道了其有导致后代阴道透明细胞癌的副作用，事隔50年，它的这种副作用仍引起广泛重视，robboy认为患者母亲在妊娠前3个月内接受雌激素治疗，虽仅持续1～2个月，但其后代就有发生癌的可能，因致癌因子的潜伏期可长达10～20年，至青春期受卵巢分泌的内源性激素刺激诱发所致。poskanzer对110例用过雌激素的青少年进行阴道活体组织，证实35%发生阴道腺病，而未用雌激素组仅1%。
　　青少年及小儿阴道透明细胞癌发病机制：
　　肿瘤呈囊性结构或管状排列，有的则为实性或乳头状。镜下多见鞋针样细胞，为典型的中肾管上皮细胞。球状核突于囊内或管腔内，其胞质内含有丰富的糖原（图1，2）。透明细胞型腺癌与分泌型腺癌不同，在电镜下透明细胞癌的细胞中，线粒体不增大，无核仁，是糖原合成增加的表现。
　　透明细胞癌常由局部扩散至周围淋巴结。anderson等认为，在宫内母亲接触雌激素的阴道透明细胞癌患者，其淋巴转移较同期未接触雌激素的阴道鳞状上皮癌患者更多见。herbst等报道淋巴结转移与肿瘤的大小及浸润深度有关。最小的病变为2.0cm&1.5cm时已发生淋巴转移，或病变浸及组织深度＜3mm，盆腔淋巴结活体组织检查即为阳性，说明早期患者即有淋巴转移的可能。
　　青少年及小儿阴道透明细胞癌表现：
　　多见于阴道上部，其次发生于宫颈。按（国际妇产科联盟）figo分类，阴道与宫颈之比为10∶7。肿瘤通常局限于阴道上1/3，前壁较后壁多见，偶尔也出现于侧壁或阴道下1/3。 　　阴道排液、血性白带、阴道不规则出血为其主要症状。有些患者无明显症状，检查时才发现。青少年阴道异常出血易误诊为。因此，在透明细胞癌的高危年龄如有异常排液或出血，应提高警惕。病变直径小至3mm时，临床上摸不到。有些病变直径可大至10cm，呈结节状或息肉样，触之有颗粒样感，质硬而突起。有的肿瘤扁平，稍突出于阴道壁，有的穿透较深。
　　青少年及小儿阴道透明细胞癌预防有两点：一是对高危人员定期、早期发现、彻底治疗 早期病例如仅切除局部病灶，复发率仍高。因此，无论病期早晚，均需行根治术；二是在胚胎时期母亲用过雌激素后，出生的青少年无论有无症状，均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象，应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。
（责任编辑：实习张义文）
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